Говорит доктор Бахметьев
前往频道在 Telegram
8 229
订阅者
无数据24 小时
+87 天
+2030 天
数据加载中...
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
十月 '2610月 '26
十月 '26
+20
在0个频道中
九月 '26
+69
在1个频道中
Get PRO
八月 '26
+50
在0个频道中
Get PRO
七月 '26
+72
在1个频道中
Get PRO
六月 '26
+67
在1个频道中
Get PRO
五月 '26
+109
在0个频道中
Get PRO
四月 '26
+114
在2个频道中
Get PRO
三月 '26
+201
在1个频道中
Get PRO
二月 '26
+375
在3个频道中
Get PRO
一月 '26
+290
在2个频道中
Get PRO
十二月 '25
+316
在1个频道中
Get PRO
十一月 '25
+389
在1个频道中
Get PRO
十月 '25
+229
在1个频道中
Get PRO
九月 '25
+278
在5个频道中
Get PRO
八月 '25
+514
在2个频道中
Get PRO
七月 '25
+303
在1个频道中
Get PRO
六月 '25
+239
在5个频道中
Get PRO
五月 '25
+330
在3个频道中
Get PRO
四月 '25
+133
在0个频道中
Get PRO
三月 '25
+99
在1个频道中
Get PRO
二月 '25
+114
在0个频道中
Get PRO
一月 '25
+274
在0个频道中
Get PRO
十二月 '24
+168
在0个频道中
Get PRO
十一月 '24
+490
在1个频道中
Get PRO
十月 '24
+131
在1个频道中
Get PRO
九月 '24
+51
在1个频道中
Get PRO
八月 '24
+44
在1个频道中
Get PRO
七月 '24
+63
在1个频道中
Get PRO
六月 '24
+75
在0个频道中
Get PRO
五月 '24
+66
在0个频道中
Get PRO
四月 '24
+79
在0个频道中
Get PRO
三月 '24
+137
在0个频道中
Get PRO
二月 '24
+496
在0个频道中
Get PRO
一月 '24
+74
在0个频道中
Get PRO
十二月 '23
+89
在0个频道中
Get PRO
十一月 '23
+286
在0个频道中
Get PRO
十月 '23
+159
在0个频道中
Get PRO
九月 '23
+101
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+120
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+99
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+166
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+186
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+86
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+97
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+3 348
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 09 十月 | +3 | |||
| 08 十月 | +6 | |||
| 07 十月 | +2 | |||
| 06 十月 | 0 | |||
| 05 十月 | +5 | |||
| 04 十月 | 0 | |||
| 03 十月 | +1 | |||
| 02 十月 | +1 | |||
| 01 十月 | +2 |
频道帖子
В Саратове в этом году свободных мест ко мне на прием больше нет. Следующий год еще не открыл - это очень далеко.
Однако в клинике Клевер формируется лист ожидания и при открытии доп дней (они будут в каждом из оставшихся месяцев) дальние декабрьские пациенты при их желании могут быть перенесены на дни поближе, а пациентам из листа ожидания будут предложены освободившиеся места.
Телефон клиники Клевер 8-8452-759292. Саратов, ул. Шевченко, дом 18
| 2 |  +3Про МРТ артерий головного мозга | 884 |
| 3 |  +6Утро в Саратове | 1 036 |
| 4 |  没有文字... | 909 |
| 5 |  Про наши уникальные возможности по оценке прогноза агрессивности атеросклеротического поражения (прибор в клинике Клевер, г. Саратов) | 848 |
| 6 |  +1Игра в баскетбол - один из приоритетных видов спорта в аспекте профилактики тромбоза вен нижних конечностей. На фото - вчерашний матч саратовского Автодора против Уралмаша из Екб | 775 |
| 7 | Обновлённое расписание - указаны дни где есть хотя бы одно свободное время.
ОКТЯБРЬ
САРАТОВ мест нет
МОСКВА мест нет
Нигде в общем мест нет
НОЯБРЬ
САРАТОВ мест нет
МОСКВА будут даты (конец ноября)
ДЕКАБРЬ
5,16,20 декабря - САРАТОВ (будут еще дни)
12,13 декабря - Махачкала
🍀Запись в Саратове - 8-8452-759292 (клиника Клевер, ул. Шевченко, 18)
⚠️Запись в Москве - строго письменно сообщение (СМС, МАКС, WhatsApp) по телефону 79956400612
На звонки НЕ отвечаю.
ОНЛАЙН НЕ КОНСУЛЬТИРУЮ!
⚠️⚠️⚠️НИКАКИХ ПРЕДОПЛАТ ПРИ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ НЕТ!
🫡С 1 октября 2026 г. везде изменение цен (анонсировалось заранее за 2-3 месяца) | 975 |
| 8 |  +5Про извитости внутренних сонных артерий | 881 |
| 9 |  +1Холестериновая бляшка в устье внутренней сонной артерии. Типичное место. Обращает на себя внимание нестабильность бляшки - гипоэхогенное (темное на картинке) ядро. Такая бляшка может быстро расти, ядро может разрываться и вызвать фрагментацию бляшки. До операции степень сужения не дотягивает, но статины обязательны. Цель ЛПНП в данном случае не более 1.4 ммоль/л. Назначил комбинацию розувастатина и эзетимиба пациентке 55 лет.
Также важно помнить, что повышенное артериальное давление также является мощным предиктором появления и роста бляшки | 812 |
| 10 |  +1Про извитость внутренней сонной артерии. Напомню, что эта артерия кровоснабжает мозг и является важнейшей с точки зрения развития инсульта.
Помимо бляшек опасность представляют извитости. Тема очень сложная, на мой взгляд недоцененная в большинстве стран. Всем кажется, что проблем из-за извитостей не бывает, однако я никогда не устану повторять, что у этих пациентов качество жизни очень низкое и случаются инсульты. Всегда при проведении УЗИ сосудов шеи я не ленюсь брать конвексный датчик и оценивать наличие извитостей у своих пациентов.
В Аргентине (скрины публикации оттуда) проблеме уделяют повышенное внимание. На первом слайде неизвестная в Европе классификации извитостей ВСА по Metz. При остром угле (кинкинг-извитость) после изгиба уменьшается скорость и объем кровотока, в итоге мозг получает меньше кислорода, чем должен. Из-за этого в изгибах могут развиваться бляшки или расширения из-за повреждения стенки (по типу аневризм).
На втором скрине показано на схеме движение кровотока в извитости. Это представляет особый интерес для врачей, занимающихся патологией.
Чтобы избежать вопросов, скажу, что в одинаковой степени извитость образуется как внутриутробно, так и по ходу жизни (особенно у гипертоников). Диабет, курение и повышенный холестерин на развитие извитости не влияет.
Из симптомов - пульсирующий шум в ухе, головокружение. Иногда становится хуже при повороте головы. Извитости надо оперировать, если исключены другие причины плохого самочувствия и по данным исследований извитость влияет на мозговой кровоток.
Ведущим первичным методом диагностики извитости является УЗИ сосудов шеи. Необходимо использовать конвексный датчик и цветовой режим. | 704 |
| 11 | В моем обязательном списке анализов для первичного приема фигурирует ультрачувствительный СРБ. Ниже популярно поясню за это.
Ультрачувствительный С‑реактивный белок (вч‑СРБ, hs‑CRP) — маркер низкоинтенсивного системного воспаления. Он не измеряет уровень холестерина и не заменяет липидограмму, но может уточнить сердечно‑сосудистый риск, когда ЛПНП пограничный и решение о назначении статина неочевидно.
Вч‑СРБ целесообразно определять у человека без установленного атеросклеротического заболевания, если после оценки возраста, давления, курения, диабета и липидного профиля пациент относится к пограничной или промежуточной категории риска.
Стойкий вч‑СРБ ≥2 мг/л рассматривается в ряде рекомендаций как дополнительный фактор, повышающий риск. При пограничном ЛПНП такой результат может склонить меня в пользу более интенсивных рекомендаций по поводу изменения образа жизни или начала терапии статинами - особенно при наличии других факторов риска.
Как сдавать?
Анализ выполняют в стабильном состоянии - без ОРВИ, обострения хронических воспалительных заболеваний, недавней операции или травмы. При результате более 5-10 желательно повторить анализ через 2–4 недели. Для оценки риска важно именно стойкое повышение.
На показатель могут влиять курение (лучше день забора крови не курить), заболевания дёсен, суставов, аутоиммунные заболевания и другие источники воспаления.
И самое важное - обычный СРБ мне нафиг не нужен! | 742 |
| 12 |  +9А это более известные работы Banksy. Где-то его трут, где-то наоборот - охраняют. Эти работы притягивают туристов со всего мира. Одной ночной незаметной никому работой этот человек может сделать из гетто всемирно прибыльный район. Учитесь вкладывать ✊ | 753 |
| 13 |  +9В этом посте не самые известные работы художника Banksy. В основном Бристоль, Лондон, Ливерпуль | 614 |
| 14 |  Улыбнись, Саратов!
Я не знаю кто этот начинающий саратовский стрит-арт художник типа бристольского Banksy, но атмосферу создает он в городе на Волге определенно.
Обычно надпись «Улыбнись» появляется не в самых эстетичных местах и это очень четко работает. С точки зрения психологии эти места обретают свою точку притяжения. Надпись всегда выполнена в одном стиле и одной гамме.
На месте руководства города я бы незамедлительно пригласил автора к себе и сделал бы предложение.
Ну а пока я готов встретиться с художником сам) Если конечно он не скрывается также как упомянутый британский герой 🦸 | 643 |
| 15 |  +2Открыт для предложений.
Актуально для РГО, NG, Росфото
79172095084 | 701 |
| 16 |  +1Еще некоторые нюансы диагностики подвижного элемента в сонной артерии. Отмечу, что у 10-15% пациентов по нашим данным в бассейне находки отмечались транзиторные атаки или ишемические инсульты (видимо, из-за микротромбоэмболии из-под структуры с «полетом» в мозговое сосудистое русло). | 775 |
| 17 |  Флотирующая (подвижная) структура в сонной артерии на шее. На видео - беленькая полоска двигается внутри артерии.
Периодическая находка у пациентов любого возраста, чаще диспластиков. Мое открытие 2017 года, сейчас структуру описывают во всем мире (конечно кто в курсе). В свое время мне понадобились 3 года чтобы доказать, что это не ошибка. Сама по себе структура не отрывается, но под ней и за ней растет бляшка. Частая связь с повышением липопротеин (а) - не знаю почему, в 2018 году выявил такую связь у многих пациентов
На эту тему было множество докладов, в том числе за пределами России, в программе главного в мире форума УЗ-диагностики в Нью-Йорке (2020 год) был поставлен пленарный доклад. Описал также находку в тексте своей диссертации под руководством академика Л.Бокерия в 2019 году. Продолжаем изучать дальше уже с помощью векторного картирования | 769 |
| 18 |  +1Надо отметить, что снижение показателя лп-а является сложной задачей. Здесь анализы до/после введения «укола от холестерина» - Репата (вводится раз в 2 недели). Пациентке вводят препарат параллельно статинам!
У пациентки 48 лет бляшки в разных бассейнах, а из родственников мало кто дожил до 40 лет (инсульты, инфаркты).
Отмечу, что уровень лп-а после введения инъекции повышается спустя 10-14 дней к прежним величинам, но происходит это постепенно. | 743 |
| 19 | Анализ на липопротеин (а) сдается раз в жизни. Обязателен для всех. С 5 лет не меняется.
Высокие значения характеризуются высоким риском инфаркта и инсульта до 50 лет. По статистике у 25% населения России он повышен.
Высокая вероятность передачи по наследственной линии, поэтому при обнаружении высокого лп-а у одного из родителей, необходимо сдавать детям, родным братьям/сестрам и родителям (это называется каскадный скрининг).
Нормы:
не более 30 мг/дл (или не более 0.3 г/л)
не более 75 нмоль/л
Разные лаборатории измеряют в разных величинах. Например, КДЛ в мг/дл, инвитро в г/л, в гемотесте в нмоль/л.
Переводить нмоль в мг/дл некорректно, поэтому надо просто ориентироваться на указанные нормы. В Европе больше принято измерять в нмоль/л.
Если показатель выше нормы, надо смотреть на ситуацию в связке с липидным спектром, выполнить УЗИ сосудов шеи как минимум и далее обратиться к ангиологу или кардиологу. Если ваш врач говорит, что этот показатель неважен, поменяйте пожалуйста врача. | 911 |
| 20 | 没有文字... | 1 |
