Гастроэнтеролог Пазенко Екатерина

Сегодня поделимся с вами, что будет на нашем мастер-классе 12 сентября в Санкт-Петербурге: 1. До мастер-класса Участники заранее получают доступ к базовой информации, которую нужно знать про фиброскан (домашнее задание😄) 2. На самом мероприятии нас ждёт: 🤩 обсуждение вопросов, возникших по базовой части 🤩лекции: Плюсы и минусы эластографии; Обзор нового консенсуса Baveno VIII 🤩 cамое интересное – практическая часть! (в этот раз мы отвели под неё больше времени): отработка навыков Fibroscan, SWE (УЗ-эластометрии) на пациентах 🔂 разбор клинических кейсов, которые помогут понять все нюансы эластометрии и не совершать ошибок 3. Для тех, у кого остались силы — неформальное афтерпати (наша любимая часть🤭) Мы не бронируем заведение заранее, а по традиции предлагаем желающим собраться после мастер-класса и вместе решить, куда пойдем продолжать общение с коллегами! 🔥 Помимо доступа к платформе, все участники получат полезные практические материалы, которые можно распечатать и использовать каждый день Наши эксперты: Мария Прашнова, Екатерина Пазенко, Антон Поплавский и команда 🤰 Когда: 12 сентября 2026 г. Время: 16:00-20:00 Где: клиника «Эксперт», Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 63 (не перепутайте адрес, есть другая клиника «Эксперт») Ждём всех на встрече – билеты ещё в наличии ⬅️

Для врачей

Я недавно по просьбе детей простояла 2 часа в очереди за автографом Газана (не спрашивайте, кто это, сама только в очереди узнала - "67"). Так вот, автограф так и не получила, надо было 4 часа стоять... А вы как проводите лето? Также продуктивно? *** Это я к чему: 01-10.08.2026 я в полноценном летнем отпуске. Не буду делать совсем ничего, в том числе отвечать на сообщения. *** На прием возвращаюсь с 17.08.2026. *** 10-16.08.2026 - неделя бумажной работы.

Ну, а какого ещё цвета должен быть поезд, когда едешь с экспертного совета по наследственным холестазам? Очень продуктивно поработали. Важное для нас, практикующих врачей, скоро будут консилиум по редким холестатическим заболеааниям.

Что ж, давно обещала коллегам рассказать про новые правила нашего обучения. На примере наших программ. 1. Программа профессиональной переподготовки "Гастроэнтерология" : ✅новые требования к базам, очень жесткие, включая численность прикреплённого населения и количество коек стационара на 1 пациента (те частные клиники для баз - мимо) , ✅жесткие требования к преподавателям, включая обязательную аккредитацию, работу по специальности более 5 лет с внесением в ЕГИСЗ, количеству ежегодных публикаций. Основное изменение: преподаватель - это практикующий врач. ✅внесён модуль по экстренной помощи (преподаватели анестезиологи- реаниматологи) . ✅есть онлайн часть (лекции) , маленькая, но есть, ✅все практики и семинары только очно. *** Повышение квалификации "Гастроэнтерология" (Для гастроэнтерологов) " ✅требования к базам мягче, нет привязок к койкам и прикрепленному населению, ✅есть онлайн часть (снова лекции, мало, но есть), ✅есть модуль по экстренной помощи, ✅очень широкий тематический план, вся гастроэнтерология за 144 ч ✅ требования к преподавателям мягче, отсутствует требование по обязательным публикациям. Но снова - это врачи-гастроэнтерологи со стажем работы более 5 лет, для чтения лекций обязательна учёная степень. По циклам НМО: ✅типовых программ нет, но есть приказ Минздрава об очном обучении. Поэтому они тоже будут очными, сейчас активно обсуждаем возможность лекционной онлайн части. Вместо вывода: требований к базам преподавателям стало больше, полностью онлайн в нашей специальности нет (ждем разъяснения/ дополнения по НМО) . К сожалению, циклы будут дороже...

Наша поликлиника в летний солнечный день🌞 У Вас также? #дачныйсезоноткрыт

Это работает и в обратную сторону! У препаратов /методик с доказанной эффективностью могут быть побочные эффекты, осложнения, они работают не у всех. Они просто на данном этапе развития медицины эффективнее, безопаснее, чем другие, плацебо. Это не постоянная величина, возможно, уже завтра при Вашем заболевании появится новый эффективный способ лечения. Поэтому существуют препараты с доказанной эффективностью, которые "а мне не помогло".

Это я к чему, про удаление камней, а не желчного с камнями при ЖКБ: такая операция существует, но она не входит в стандарты лечения осложненной ЖКБ в большинстве стран мира. Почему? Когда проводили оценку всех за и против, выяснили: - сама операция опаснее- если желчь при операции попадет в брюшную полость - мало не покажется, желчный перитонит - один из самых тяжёлых, - после операции очень часто повторно возникали камни в пузыре (при ЖКБ желчь гуще, моторика пузыря хуже, а тут еще и рубец на нём, еще хуже сокращается, камни возвращаются), - долгосрочный прогноз хуже, чаще требуются повторные операции. Это не исключает, что есть пациенты, у которых операция прошла прекрасно, после хирургического лечения - ЗОЖ, правильное питание и физическая активность, и камни не вернулись. Но статистика - дама упрямая, исходы после удаления камней хуже, чем после удаления всего пузыря (когда операция выполнена по показаниям). Дождемся выводов РОХ!

Вы говорите, что это пустышка: - А мне помогло! - А я видел людей, у которых все хорошо после этой операции/таблетки! - и тд Почему так? Очень кратко и очень просто ниже: Медицина сегодня базируется на принципах доказательности. Доказательный медицина-это не модный тренд в сетях, это принцип работы системы здравоохранения (я не готова обсуждать все минусы и особенности реализации, мы сейчас не об этом). Как это работает? - Чтобы ввести в широкое использование какой -то препарат/методику/ операцию и тд., должны пройти исследования, где этот новый способ лечения покажет свою безопасность (это очень важно) и эффективность в сравнении с уже имеющимися или плацебо. Например, хотят ввести новый метод лечения: -набирают группу людей с похожими характеристиками заболевания; - делят на подгруппы (новая методика vs плацебо/уже известная), - лечат (в идеале делят случайным образом, чтобы не врач, не пациент не знали, чем лечат); -сравнивают: безопасно ли? работает ли лучше, чем уже имеющиеся методики/плацебо? Есть ли побочные эффекты? Какие? Меньше ли их, чем у ранее использовавшегося метода? Что с прогнозом? Не возвращаются ли симптомы? Чаще или реже, чем при уже используемом методе? Сколько это стоит (это тоже важно для систем здравоохранения). И тд. Все данные просчитывают математически, взвешивают все за и против, публикуют полученные результаты/вывод. Самый высокий уровень доказательности - мета-анализ, когда проведено много крупных исследований, их данные объединяют и просчитывают результаты. Если по расчетам новая методика безопаснее, эффективнее уже имеющихся/плацебо или имеет дополнительные преимущества, то её вводят в медицинское использование на практике. Препарат "без доказательной базы" - тот , который не показал эффективность в сравнительных исследованиях или тот, по которому надежные исследования не проводились. Это не значит, что препарат не работает совсем ни у кого. В исследованиях даже "не работающие препараты" у части пациентов работают+эффект плацебо. Но при подсчёте всех за и против, они менее предпочтительны/безопасны/эффективны, а поэтому не рекомендованы (зачем они, если есть лучше?). Такая лотерея "а вдруг" ценой Вашего здоровья.

Шпаргалка от ЭА Кондрашиной как часто и кому делать гастроскопию при атрофии желудка (обобщение клинических рекомендаций).

Чего только не придумают🤣 И по запахам атрофию желудка определять, и ИИ привлекать. Но все только скрининг и наука, надёжнее гастроскопии с биопсией пока нет. Слайды из лекции Н.В.Марченко

Чего только не придумают🤣 И по запахам атрофию желудка определять, и ИИ привлекать. Но все только скрининг и наука, надежнее гастроскопии с биопсией пока нет. Слайды из лекции Н.В.Марченко

Зарегистрировали обетихолевую кислоту. (Была в ГРЛС, но не было в аптеках) . 👇 Отменили регистрацию обетихолевой кислоты.

Для пациентов с некоторыми редкими болезнями : ДЛКЛ, ГФФ и др. создана программа поддержки. Регистрация здесь

По новому приказу о профилактических осмотрах деткам 6 и 10 лет будут смотреть холестерин. *в проф осмотры детей оценка холестерина также входит с 18 лет*

А это интересные собственные данные московских коллег-педиатров.

И ещё от кардиологов: семейная гиперхолестеринемия и дефицит лизосомной кислой ли пазы, найти отличия.

Коллегам шпаргалка от кардиологов: холестерин повышается при многих болезнях.

Сегодня участвовала с докладом в интереснейшей конференции по редким заболеваниям. Ниже покажу несколько очень интересных и полезных слайдов коллег.

Сегодня участвовала с докладом в интереснейшем мероприятии по редким заболеваниям. Ниже покажу несколько очень интересных и полезных слайдов коллег.