Study Medicine with Me

Если кто не в курсе, каждые выходные я веду эфиры на канале "Study Medicine with Me", вместе с Жавохиром Халмухамедовым(@callmedoc). Мы приглашаем коллег из разных областей медицины и обсуждаем, как всё у них на самом деле происходит. Этот формат предназначен в основном для студентов, ординаторов и молодых врачей, и мы рассказываем о вещах, о которых в институте никто не говорит: о буднях врача, о диагнозах-помойках, о фуфломицинах, о проблемах поиска себя как успешного специалиста и ученого и о многом другом. Иногда мы даже подробно разбираем различную медицинскую дичь, которую распространяют некоторые "коллеги". Это будет полезно не только для молодых коллег, но и для пациентов. На этой неделе мы решили привнести разнообразие в наш эфир и провести журнальный клуб с разбором статьи о моих любимых инертных газах, в частности, мы разберем первую в мире статью о применении криптона для защиты головного мозга при инсульте у крыс. В гостях у нас будет автор этой статьи Антонова Виктория и мой хороший друг, один из лучших неврологов, которых я знаю, доктор ТЭО, с канала которого я периодически беру различные интересности. Поэтому приглашаю всех посетить наш журнальный клуб в это воскресенье, 28.04.2024, в 18:00 по МСК. Обещаю, будет очень интересно.

С помощью эмпаглифлозина врачи снижают риск развития сердечно-сосудистых событий, в том числе инфаркта миокарда, у людей с диабетом и почечной недостаточностью. Однако, как выяснили ученые из 22 стран, этот препарат не помогает от осложнений самого инфаркта миокарда: пациенты подвергались такому же риску развития сердечной недостаточности или смерти #Медицина | *2.4

Дорогие друзья, предлагаю Вам всем ознакомиться со статьей, которую вы будем обсуждать в это самое воскресенье! На нашем Научном! Журнальном! Клубе!

Возьмём, к примеру, семьи с детьми-шизофрениками, которые финансово поддерживают исследования по нейровизуализации. Их поддержка чисто церебрального подхода [Dumit 2004] связана с широким неприятием пресловутых «шизофреногенных матерей» [психоаналитика] Фриды Фромм-Рейхманн. Но она также отражает убежденность в том, что физические недуги можно излечить, что они должны покрываться медицинским страхованием и быть обеспечены поддержкой посредством иных форм материальной компенсации [Martin 2007]. Как оказалось, пациентами их родственникам легче принять диагноз биполярного расстройства, нежели маниакальной депрессии. В последнем случае «психическое заболевание заключено в вашем сознании и ваших эмоциональных реакциях на людей. Это ваше "собственное"» [Luhrmann 2000]. Церебральное же расстройство в противоположность этому связано только с телом... Предпочтение объяснений, основанных на мозговой деятельности, нельзя сводить к неприятию психоанализа или психологизма в целом. Скорее это происходит по мере распространения притязаний нейронаук за пределами лабораторий... [Однако] Каким бы масштабным ни был прогресс нейронаук, его не хватит, чтобы изгнать психику... Значительная часть нейронауки направлена на локализацию мозговых структур, отвечающих за нормальные и патологические психические состояния. Это приводит к парадоксальной ситуации: нейропластичность позволяет объяснять мозговые различия, но приверженцы идеи нейроразнообразия стремятся к гомогенизации нейронально отличных мозгов и минимизации их разнообразия, чтобы на основе особенностей мозга обосновать положение о существовании аутичной идентичности. Таким образом, «аутичный мозг» изображается как онтологически однородный и радикально отличный от однородного «мозга НТ». Исследователи расстройств заметили, что восхваление нарушений может быть связано с проведением резких дифференцирующих сравнений и даже враждебностью по отношению к людям, не страдающим этими расстройствами [Swain, Cameron 1999]. Впрочем, внутри движения за нейроразнообразие набирает силу самокритика. Недавно Джуди Сингер предупредила, что данное движение идет по «темной стороне» политики идентичности из-за постоянной виктимности, инфантилизма, требования безоговорочной любви и признания без адекватной зрелой рефлексии, самокритики, меры терпения и готовности видеть светлое и темное как в себе, так и в Другом [Singer 2007]. Критика Сингер указывает, что использование самоадвокатами терминологии, центрированной на мозг, привело к замалчиванию индивидуальных и институциональных аспектов, которые стоило бы обсуждать открыто. Мозг — «ограничивающая метафора» [Martin 2009], не раскрытая по отношению к другим областям знания. Тождественность мозга ведет к сокрытию внутренних конфликтов, защитных отрицаний, вытеснений и прочих неприятных процессов, осознанных или протекающих бессознательно. Источник: Ортега Франсиско. Нейрологические идентичности и движение за нейроразнообразие. #нейробиология #история_психиатрии

В удивительное время мы живём

Представлен первый в мире редактор генов с открытым исходным кодом, созданный с помощью ИИ Сегодня произошёл главный прорыв в медицине за последние 10 лет. Учёные создали нейросеть OpenCRISPR, которая может изменять ДНК человека. OpenCRISPR базируется на технологии CRISPR — с её помощью учёные могут переставлять гены ДНК, как детали LEGO. Так, мутировавший ген, который приводит к Альцгеймеру, можно просто «вынуть», как ненужный блок. CRISPR уже может вырезать из арахиса ген аллергена или создать точечный антибиотик без побочек, но это очень трудоёмкая технология. Главная проблема CRISPR — сотни человеко-часов для одного исследования. Теперь этим займётся нейросеть OpenCRISPR. Сегодня её начали бесплатно раздавать тысячам учёных, что неминуемо приведёт к титаническим научным прорывам

Появление термина «neurodiversity» («нейроразнообразие», «нейроотличие») и соответствующего движения, ведущего свое начало с конца 1990-х, следует [изучить] в широкой перспективе... Исторически движение за нейроразнообразие связано с отходом от психоанализа в сторону нейробиологического и генетического истолкования аутизма... Последующий сдвиг шел параллельно с появлением дискурсов за и против лечения, выражаемых группами, защищающими нейроразнообразие, а также группами родителей и  практикующих врачей, которые отдавали предпочтение поиску и использованию поведенческих и психофармакологических методов лечения. Аутичные в Австралии и Америке, возглавляемые самоадвокатами Джимом Синклером и Донной Уильямс, образовали в 1992 году Международную сеть аутизма (ANI), обеспеченную в 1994 году «Списком рассылки Международной сети аутизма» (ANI-L). Девиз «Аутизм — дело аутичных» зафиксировал главную ценность ANI с момента ее создания. Тэмпл Грандин — высокофункциональная аутистка, выражение которой стало названием книги Оливера Сакса «Антрополог на Марсе» (фраза, отражающая, по ее словам, то, как она чувствует себя в окружении нейротипичных), и выдающаяся самоадвокат — не против лечения, если оно применяется не к самому аутизму, а главным образом к вторичным симптомам, таким как тревога. Эта мысль ясно выражена в ее автобиографии «Думая картинками» [1995]. Джуди Сингер, другая аутичная активистка, убеждает, что лекарственные средства приемлемы до тех пор, пока их цель — облегчить страдание, а не изменить личность пациентов. Введение термина «нейроразнообразие» обычно приписывается Джуди Сингер, социологу с диагнозом синдрома Аспергера, которая употребила его в статье 1999 года «Почему вы не можете быть нормальным хотя бы раз в своей жизни? От проблемы «без названия» к появлению новой категории различия»... Внутри движения за нейроразнообразие церебрализация поддерживает «натурализованную» идентичность: я  аутичный, а не «имею аутизм», потому что мой мозг «устроен» определенным образом. Для самоадвокатов неврологизация аутизма открывает путь к его переопределению в терминах церебрального различия... Онтологическая однородность является по большому счету следствием языка. Мир аутичной самоадвокации создает феномен, который антрополог Эмили Мартин наблюдала, собирая данные по биполярному расстройству: высказывания о мозге казались «клонами — бесконечно тиражируемыми, но не создающими новых логических связей» [Martin 2009]. В современной биологической психиатрии депрессия и психозы фигурируют как недуги, «запечатлённые в теле» [Luhrmann 2000]. Несмотря на критику, которую заслуживает тенденция «все валить на мозг» [Valenstein 1998], мы должны признать, что она освободила и пациентов, и их родственников от ответственности за маниакальную депрессию, нарушения пищевого поведения, анорексию, аутизм или шизофрению. Окончание следует...

Коллеги из Питера и не совсем! С 25-27 апреля в Центре Алмазова пройдет конференция. Место проведения: Аккуратова, 2 (ст. м Удельная). Можно прийти послушать всякое эндокринологическое. Я буду выступать 25 (чт) и 27 (сб) числа. Кто из Питера - приходите очно, для телемедицинских коллег - будет трансляциях. Информация и программа тут: http://www.almazovcentre.ru/?p=97051

Всех приветствую, дорогие друзья! В предстоящее воскресенье 28 апреля 2024 года,  по Ташкенту в 20.00 и по Москве в 18.00. Мы запускаем наш научный журнальный клуб! У нас в гостях будут, уже известный и давно понравившийся доктор Dr Teo -  Заметки терапевта и невролога и THE SYNAPSUS - Neurology, доктор Ойбек Тургунходжаев - врач невролог-паркинсонолог. А также Антонова Виктория Витальевна, врач анестезиолог-реаниматолог, научный сотрудник Федерального Научно-Клинического центра Реаниматологии и Реабилитологии Будет интересно! Присоединяйтесь к нам Антону Лободе (@Embroil) и Жавохиру Халмухамедову (@callmedoc). Как всегда, пишите Ваши вопросы в комментариях. Всех ждем! Будем признательны за репосты! 💬Telegram |📱 Instagram |📹 TikTok | 💻 YouTube