Адвокат Врачей Ирина Клопова
Open in Telegram
Канал адвоката врачей Ирины Клоповой В медицинском праве по любви ⚔ Выиграла 120 🍋 для клиник 🙌 Помогаю спокойно работать без судов и претензий Канал: https://t.me/+VdW_q12LpJE0MjVi Клопова Ирина Александровна +79160690998 ИНН 504307750
Show more3 037
Subscribers
-124 hours
No data7 days
+1130 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+6
in 0 channels
August '26
+34
in 0 channels
Get PRO
July '26
+28
in 0 channels
Get PRO
June '26
+20
in 0 channels
Get PRO
May '26
+18
in 1 channels
Get PRO
April '26
+29
in 1 channels
Get PRO
March '26
+33
in 0 channels
Get PRO
February '26
+2 037
in 0 channels
Get PRO
January '26
+48
in 0 channels
Get PRO
December '25
+80
in 0 channels
Get PRO
November '25
+57
in 2 channels
Get PRO
October '25
+99
in 1 channels
Get PRO
September '25
+60
in 0 channels
Get PRO
August '25
+45
in 0 channels
Get PRO
July '25
+35
in 0 channels
Get PRO
June '25
+32
in 0 channels
Get PRO
May '25
+34
in 0 channels
Get PRO
April '25
+94
in 0 channels
Get PRO
March '25
+55
in 0 channels
Get PRO
February '25
+60
in 0 channels
Get PRO
January '25
+85
in 1 channels
Get PRO
December '24
+113
in 0 channels
Get PRO
November '24
+135
in 1 channels
Get PRO
October '24
+190
in 0 channels
Get PRO
September '24
+106
in 2 channels
Get PRO
August '24
+117
in 1 channels
Get PRO
July '24
+76
in 1 channels
Get PRO
June '24
+89
in 0 channels
Get PRO
May '24
+115
in 1 channels
Get PRO
April '24
+73
in 1 channels
Get PRO
March '24
+111
in 0 channels
Get PRO
February '24
+90
in 2 channels
Get PRO
January '24
+47
in 0 channels
Get PRO
December '23
+105
in 4 channels
Get PRO
November '23
+156
in 2 channels
Get PRO
October '23
+53
in 0 channels
Get PRO
September '23
+49
in 0 channels
Get PRO
August '23
+39
in 0 channels
Get PRO
July '23
+36
in 0 channels
Get PRO
June '23
+79
in 0 channels
Get PRO
May '23
+66
in 0 channels
Get PRO
April '23
+68
in 0 channels
Get PRO
March '23
+85
in 0 channels
Get PRO
February '23
+401
in 0 channels
Get PRO
January '23
+38
in 0 channels
Get PRO
December '22
+62
in 0 channels
Get PRO
November '22
+101
in 0 channels
Get PRO
October '22
+521
in 0 channels
Get PRO
September '22
+280
in 0 channels
Get PRO
August '22
+29
in 0 channels
Get PRO
July '22
+820
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 September | +1 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +4 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +1 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
+1⚖️ Совсем скоро буду выступать на онлайн конференцию Школы Медицинского Бизнеса «Юридическая помощь в медицине – 2026. Как защитить свою клинику от рисков и штрафов»
🕛 24 - 25 сентября 2026
Вместе с Вами мы обсудим актуальные юридические аспекты, связанные с медицинскими услугами, правами руководителей, врачей и пациентов, ответственностью медработников и другие важные темы
Традиционно буду и модерировать, и задавать каверзные вопросы нашим спикерам, и выступать.Тем более, что темы более чем актуальные ✅ Какие изменения вступают в силу с сентября 2026 года: новые правила платных услуг (ПП РФ № 659), электронный документооборот, требования к медицинским отходам и персональным данным – и как подготовить клинику к этим переменам ✅ Как правильно вести сайт и соцсети медицинской организации, чтобы не нарушить закон о рекламе, авторские права и не допустить утечки персональных данных ✅ Какие налоговые изменения и проверки ждут медицинский бизнес в 2027 году и как избежать санкций за «серые» схемы ✅ Как защитить себя от судебных исков за использование чужих изображений на сайте и в соцсетях – разбор реального кейса ✅ Какие риски несут онлайн-консультации и AI-сервисы в клинике, где заканчивается информирование и начинается медицинская услуга ✅ Три вида согласий на обработку персональных данных: на обработку, биометрию и распространение – почему их нельзя смешивать и как избежать штрафов Роскомнадзора ✅ Как организовать электронное подписание документов с пациентом и внедрить ЭДО в клинике пошагово ✅ Новые правила по зарплате, сверхурочным и воинскому учету с 2026 года – как они влияют на кадровый комплаенс и финансовую модель клиники ✅ Как построить безошибочный документооборот с пациентом и избежать миллионных штрафов: договор, ИДС, персональные данные – пошаговая защита ✅ Как организовать наставничество для выпускников медвузов и может ли коммерческая клиника участвовать в этом процессе ✅ 10 главных ошибок частных клиник, которые ставят лицензию под угрозу – от управления до ежедневных процессов Как обеспечить безопасность медицинских данных в эпоху цифровизации: угрозы, требования закона и стратегии защиты До встречи в конце сентября Узнать подробнее и зарегистрироваться: https://medicalbusinesschool.com/conf_lawyer
| 2 | формирования медицинского документа или изменения информации о месте его хранения.
🔗 Постановление Правительства РФ № 140 — раздел о РЭМД
🔥 5. А с 1 сентября 2026 года появился еще один очень серьезный аргумент
Вступил в силу приказ Минздрава России от 25.03.2026 № 209н — новый Порядок электронного медицинского документооборота.
Пункт 3 прямо включает в ведение электронной медицинской документации:
➡️ формирование;
➡️ подписание;
➡️ хранение;
➡️ регистрацию электронных медицинских документов в ЕГИСЗ.
Но самое интересное — пункт 16:
электронные медицинские документы, регистрация которых предусмотрена в РЭМД, подлежат регистрации в РЭМД в течение одного рабочего дня со дня их формирования.
А пункт 17 устанавливает направление электронного медицинского документа на регистрацию в РЭМД через соответствующую информационную систему.
И снова попробуйте найти там продолжение:
«…если пациент дал согласие на регистрацию».
Его нет.
🔗 Приказ Минздрава России № 209н
‼️ Но здесь есть важный нюанс.
Приказ № 209н одновременно прямо сохраняет право пациента подать заявление о ведении его медицинской документации в бумажном виде.
Это предусмотрено пунктом 2 Порядка.
Но:
«Хочу, чтобы мою меддокументацию вели на бумаге»
и
«Запрещаю медицинской организации передавать вообще любые предусмотренные законодательством сведения в ЕГИСЗ»
— это совершенно разные юридические конструкции.
Одно право прямо предусмотрено приказом.
Второго универсального права я в законодательстве не вижу.
🔐 6. «Но пациент же отозвал согласие на персональные данные!»
Это тоже не универсальный аргумент.
Часть 1 статьи 6 Федерального закона № 152-ФЗ предусматривает несколько самостоятельных оснований обработки персональных данных.
И пункт 2 прямо допускает обработку, когда она необходима для выполнения возложенных законодательством на оператора обязанностей.
То есть:
согласие пациента ≠ единственное правовое основание обработки персональных данных.
Если клиника выполняет прямую обязанность, установленную законом, отзыв общего согласия сам по себе эту обязанность не уничтожает.
🔗 Статья 6 Федерального закона № 152-ФЗ
⚡️ Так может пациент отказаться от ЕГИСЗ или нет?
Я бы вообще перестала использовать юридическую конструкцию «отказ от ЕГИСЗ».
Она слишком грубая и смешивает совершенно разные правовые режимы.
Пациент действительно вправе не давать согласие там, где законодатель прямо сделал согласие необходимым условием.
Пациент может воспользоваться предусмотренным приказом № 209н правом потребовать ведения его медицинской документации на бумаге.
Пациент может ограничивать доступ к медицинской информации в предусмотренных законом случаях.
Но из этого совершенно не следует, что пациент может написать:
«Запрещаю клинике выполнять обязательные требования законодательства о ЕГИСЗ»
— и этим освободить лицензиата от его обязанностей.
📍И возвращаемся к началу.
Пациент не может сказать:
«Я отказываюсь от врача, соответствующего квалификационным требованиям, пусть меня оперирует кто угодно».
Пациент не может сказать:
«Я отказываюсь от обязательного оснащения операционной».
Пациент не может разрешить клинике:
«Не соблюдайте в отношении меня лицензионные требования, я согласен».
Потому что лицензионные требования установлены государством для медицинской организации, а не пациентом для медицинской организации.
Поэтому главный вопрос при любом «отказе от ЕГИСЗ» должен звучать так:
❓ КАКОВО ПРАВОВОЕ ОСНОВАНИЕ КОНКРЕТНОЙ ПЕРЕДАЧИ?
Если закон говорит:
«с согласия гражданина» — отказ юридически значим.
Если закон устанавливает:
«медицинская организация обязана» / «информация представляется» / «документ подлежит регистрации» —
одного заявления пациента недостаточно, чтобы эту обязанность отменить.
И именно поэтому я считаю, что универсальная бумага «Отказ от передачи данных в ЕГИСЗ/РЭМД», после которой клиника прекращает любое информационное взаимодействие, — крайне рискованная практика.
Особенно теперь, после 1 сентября 2026 года. | 178 |
| 3 | 🔥 МОЖЕТ ЛИ ПАЦИЕНТ «ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЕГИСЗ»? СПОЙЛЕР: НЕ ТАК ВСЁ ПРОСТО
В последнее время я всё чаще вижу в клиниках документы примерно такого содержания:
«Отказываюсь от передачи моих медицинских данных в ЕГИСЗ / РЭМД».
Пациент подписал — и клиника делает вывод:
❌ раз отказался, ничего передавать не будем.
Но давайте зададим очень простой вопрос:
А может ли пациент своим заявлением отменить лицензионное требование, установленное для медицинской организации?
Представим другую ситуацию.
Пациент говорит:
— Я согласен, чтобы меня оперировал человек, который не соответствует установленным квалификационным требованиям. Я всё понимаю. Претензий не имею.
Можно?
Конечно, нет.
Или:
—
Я отказываюсь от обязательного оборудования, которое должно находиться в операционной. Прооперируйте без него. Это мой осознанный выбор.
Можно клинике сослаться на такой отказ при проверке?
Тоже нет.
Почему?
Потому что пациент распоряжается своими правами, но не лицензионными обязанностями медицинской организации.
И с ЕГИСЗ возникает очень похожая правовая конструкция.
⚖️ 1. 323-ФЗ прямо устанавливает обязанность медицинской организации
Пункт 16 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ:
медицинская организация обязана обеспечивать предоставление информации в ЕГИСЗ в соответствии с законодательством РФ.
То есть законодатель написал не:
«предоставлять информацию при наличии согласия пациента»,
а установил обязанность медицинской организации.
🔗 Статья 79 Федерального закона № 323-ФЗ
⚠️ 2. Размещение информации в ЕГИСЗ — лицензионное требование
Смотрим постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852.
Подпункт «е» пункта 6 прямо относит к лицензионным требованиям:
размещение информации в ЕГИСЗ в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона № 323-ФЗ и Положением о ЕГИСЗ.
То есть это уже не просто вопрос «удобства электронного документооборота».
Это требование к лицензиату.
И здесь мой любимый вопрос для проверки логики:
👉 На основании какой нормы заявление пациента освобождает медицинскую организацию от соблюдения подп. «е» п. 6 ПП РФ № 852?
Я такой нормы не нахожу.
🔗 Положение о лицензировании медицинской деятельности — ПП РФ № 852
Более того, сам Росздравнадзор в Руководстве по соблюдению обязательных требований отдельно называет обязательное размещение информации в ЕГИСЗ одним из проверяемых лицензионных требований.
📌 3. А что конкретно должно попадать в РЭМД?
Вот здесь начинается самое важное.
Статья 91.1 Федерального закона № 323-ФЗ различает как минимум две категории информации.
В пункте 5 части 3 указаны:
сведения о медицинской документации, по составу которых невозможно определить состояние здоровья гражданина, и сведения о медицинской организации, где документация создана и хранится.
А уже отдельно, в пункте 5.1, указаны:
медицинская документация и/или сведения о состоянии здоровья гражданина, предоставленные с согласия гражданина.
Вот откуда появляется слово «согласие».
Но ошибка состоит в том, что наличие пункта 5.1 иногда превращают в вывод:
❌ «значит вообще всё взаимодействие с ЕГИСЗ возможно исключительно по согласию пациента».
Нет.
Закон сам разделяет эти информационные массивы.
🔗 Статья 91.1 Федерального закона № 323-ФЗ
📌 4. Постановление Правительства № 140 делает это разделение ещё заметнее
В отношении РЭМД установлено, что медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения являются поставщиками сведений о медицинской документации пациента, которая хранится в самой медицинской организации.
А вот применительно к документации, хранящейся в другой медицинской организации, уже прямо появляется формулировка о получении ее с согласия пациента.
Это очень существенная деталь.
Если бы для передачи сведений о собственной медицинской документации пациента в РЭМД требовалось отдельное универсальное согласие, законодатель вполне мог написать это здесь.
Но он этого не сделал.
А приложение № 1 к Положению о ЕГИСЗ устанавливает для сведений о медицинской документации и медицинской организации срок:
⏱ в течение одного рабочего дня со дня | 170 |
| 4 |  39-летняя пациентка пришла в больницу на плановое кесарево сечение.
Во время оказания медицинской помощи возникло критическое осложнение. По сообщениям СМИ, женщина пережила клиническую смерть и получила тяжелые последствия для здоровья.
Теперь уголовное дело в отношении врача рассматривает суд.
Но означает ли тяжелый исход операции, что врач автоматически виноват?
Нет.
В НОВОМ ВИДЕО разбираю одну из самых важных проблем медицинского уголовного права: как на самом деле доказывается вина врача, когда после операции пациент получает тяжкий вред.
На примере реального дела разбираем цепочку:
неблагоприятный исход → осложнение → дефект медицинской помощи → причинно-следственная связь → вина конкретного врача → уголовная ответственность.
Это совершенно разные юридические этапы.
В видео расскажу:
— почему осложнение еще не означает врачебную ошибку;
— почему даже установленный дефект медицинской помощи не всегда означает уголовную ответственность;
— зачем следствию необходимо доказать причинно-следственную связь;
— какую роль играет судебно-медицинская экспертиза;
— почему в делах анестезиологов несколько минут могут иметь решающее значение;
— что должны фиксировать анестезиологическая карта и медицинская документация;
— как устанавливается ответственность конкретного врача, если с пациентом работала целая операционная бригада.
И здесь одинаково опасны две крайности.
«Пациент получил тяжелый вред — значит, врач виноват».
И:
«Это просто осложнение — значит, врач ни за что не отвечает».
В уголовном деле необходимо установить, что конкретно должен был сделать врач, что он сделал фактически и существует ли причинная связь между его действиями или бездействием и наступившими последствиями.
На момент разбора окончательный приговор по делу не вынесен. Поэтому виновность врача не установлена, а обстоятельства, изложенные стороной обвинения и в публикациях СМИ, нельзя представлять как доказанный факт.
А теперь вопрос врачам:
Было ли в вашей практике тяжелое осложнение, при котором вы понимали: без правильно оформленной медицинской документации доказать правильность своих действий потом было бы крайне сложно? | 255 |
| 5 |  Ну что, обновились к 1 сентября?
Или в клинике всё ещё лежит договор, где поменяли номер постановления — и на этом решили, что работа закончена?
После 1 сентября главный вопрос уже не «что скоро изменится?», а совсем другой:
«А наши документы точно соответствуют новым требованиям?»
И вот здесь обычно начинается самое интересное.
Договор обновили.
А дополнительное соглашение — нет.
Правила платных медуслуг переписали.
А правила поведения пациентов остались в старой редакции.
Согласие на персональные данные когда-то скачали из интернета и с тех пор к нему никто не возвращался.
ИДС живёт своей жизнью.
Форма отказа от медицинского вмешательства — своей.
И в итоге у клиники не комплект документов, а семь разных юридических эпох в одной папке.
Самое неприятное, что это редко видно в обычной работе.
Пока документы не начинает читать:
— проверяющий;
— недовольный пациент;
— его юрист;
— страховая;
— суд.
И вот тогда внезапно выясняется, что одна форма противоречит другой, где-то отсутствует нужная информация, а часть документов вообще давно пора было заменить.
Поэтому после 1 сентября я бы задала руководителю клиники один простой вопрос:
вы действительно обновили документы — или просто поставили новую дату на старых шаблонах?
Чтобы не пересобирать всё вручную, мы подготовили пакет шаблонов АЮМК для медицинской организации:
— договор на оказание платных медицинских услуг;
— дополнительное соглашение;
— правила предоставления платных медицинских услуг;
— правила поведения граждан в медицинской организации;
— согласие на обработку персональных данных;
— первичное ИДС;
— форма отказа от медицинского вмешательства / медицинской помощи.
Это не «один договор на всякий случай», а комплект документов, который можно использовать как единую базу для актуализации клиники.
Если 1 сентября прошло, а вы всё ещё не уверены, что именно у вас обновлено — значит, проверка ещё не закончена.
Напишите мне «ПАКЕТ» — расскажу, что входит в комплект и как его получить. | 354 |
| 6 | СОП_Амбулаторный_выезд_на_дом_нарколог.docx | 320 |
| 7 | 🟢 ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ: наркологу разрешили выезжать к пациенту домой
С 1 сентября 2026 года вступает в силу новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» — Приказ Минздрава России № 666н.
И в нем наконец прямо написано:
👉 медицинская помощь по этому профилю может оказываться амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника.
То есть для амбулаторного выезда врача-психиатра-нарколога на дом — 🟢 зеленый свет.
Но просто выдать врачу чемоданчик и отправить его по адресу пациента — недостаточно.
Здесь тоже есть свой светофор.
🟢 МОЖНО
Организовать амбулаторный прием пациента на дому как часть деятельности клиники по профилю «психиатрия-наркология».
Сам по себе выезд врача на дом не превращает такую помощь в скорую медицинскую помощь.
🟡 НУЖНО ПОДГОТОВИТЬ
Перед запуском выездов клинике необходимо определить:
▪️ кто принимает и регистрирует вызов;
▪️ кто решает, можно ли направлять врача на дом;
▪️ когда домашний формат помощи допустим, а когда пациенту нужна другая маршрутизация;
▪️ в каких случаях вызывается скорая помощь;
▪️ что входит в выездную укладку;
▪️ какие документы врач оформляет у пациента;
▪️ как получать ИДС;
▪️ как фиксировать осмотр и медицинские вмешательства;
▪️ как оформлять отказ от рекомендуемой госпитализации;
▪️ как организовать лекарственное обеспечение;
▪️ как защищать врачебную тайну и персональные данные вне клиники;
▪️ как проводить внутренний контроль качества таких приемов.
🔴 НЕЛЬЗЯ
Считать новую норму разрешением «делать на дому все».
Домашний визит остается амбулаторной медицинской помощью.
Если состояние пациента требует иного уровня помощи, врач должен своевременно изменить маршрутизацию.
⚠️ И отдельно важно для частных клиник:
разрешение амбулаторных выездов не отменяет установленные законом ограничения в отношении лечения больных наркоманией.
Поэтому с 1 сентября действительно загорается 🟢 зеленый свет.
Но только для правильно организованного амбулаторного выезда, а не для стихийной «наркологии на колесах».
Мы уже подготовили готовый СОП:
📄 «Амбулаторное оказание медицинской помощи на дому по профилю „психиатрия-наркология“ с 01.09.2026»
Внутри:
✅ алгоритм от звонка пациента до закрытия вызова;
✅ критерии допуска к домашнему приему;
✅ порядок действий врача на дому;
✅ требования к медицинской документации;
✅ алгоритм при ухудшении состояния;
✅ оформление отказа от рекомендуемой маршрутизации;
✅ чек-листы для администратора, врача и ВКК.
Хотите запускать выезды после 1 сентября без юридического красного света? 🚦
👇 Скачивайте готовый СОП и адаптируйте под свою клинику. | 334 |
| 8 | «Мне ничего не объяснили».
Фраза пациента, после которой врач мысленно открывает папку:
«Ну вот, началось».
Хотя врач помнит ситуацию иначе:
— диагноз объяснил;
— план лечения обсудил;
— риски назвал;
— рекомендации выдал;
— ИДС подписали.
Но через неделю, особенно если результат оказался не таким, как пациент представлял в Pinterest, звучит другое:
«Меня не предупреждали».
«Я не понимал, на что соглашался».
«Мне обещали, что будет идеально».
«Я подписал бумаги, но это же не считается — я их не читал».
И вот обычный приём внезапно получает продолжение в жанре:
«врач против пациента: сезон первый, серия “А кто это докажет?”»
По закону медицинское вмешательство требует информированного добровольного согласия пациента.
Но подпись в документе — не магическое заклинание «претензии, исчезните».
В споре важно, получил ли пациент понятную информацию о вмешательстве, рисках, вариантах, последствиях и ожидаемом результате.
Где обычно начинается проблема
🔹 Врач всё объяснил быстро — между звонком из регистратуры, вопросом медсестры и пациентом, который уже надевает куртку.
🔹 Пациент кивал так уверенно, что казалось: он сам сейчас проведёт операцию.
🔹 В ИДС написано много. Очень много. Настолько много, что пациент дочитал до третьей строки и понял только одно: «Надо где-то подписать».
🔹 Риски обсудили устно, а в документах осталась только фраза: «Рекомендовано наблюдение».
🔹 Вместо прогноза прозвучало обещание: «Всё будет отлично».
А пациент услышал: «Гарантия 100%, пожизненная, с бесплатной доставкой счастья».
Как не стать героем жалобы
✅ Объясняйте человеческим языком. Не «возможна транзиторная гиперемия», а: «После процедуры может быть покраснение, обычно проходит за несколько дней».
✅ Не обещайте то, чем медицина не управляет. «Постараемся добиться результата» звучит менее эффектно, чем «точно всё будет идеально», зато намного безопаснее.
✅ Фиксируйте в карте существенное: что предложили, какие риски объяснили, от чего пациент отказался, о чём предупредили.
✅ Проверяйте, что ИДС относится к конкретному вмешательству, а не к абстрактному «всему на свете, включая, возможно, полёт на Марс».
✅ Дайте пациенту возможность задать вопросы. Иногда один вопрос до процедуры предотвращает 47 сообщений после неё, отзыв на двух площадках и обращение в «компетентные органы».
Пациент вправе отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения — кроме установленных законом исключений.
Такой отказ лучше не воспринимать как личное оскорбление врача, а корректно зафиксировать: сегодня пациент отказался от обследования, завтра именно эта запись может стать важнее десяти эмоциональных объяснений.
Вывод:
ИДС — не волшебный щит от жалоб.
Но понятный разговор, реалистичные ожидания и нормальная документация — это хороший юридический иммунитет врача.
Пусть пациент после приёма говорит не:
«Мне ничего не объяснили»,
а хотя бы:
«Мне всё объяснили. Но я всё равно немного волнуюсь».
Это уже почти победа. | 404 |
| 9 |  Вышел августовский номер журнала «Медицинский юрист».
Журнал, которого пока не существует. Но, судя по происходящему в клиниках, — зря. 😁
В этом выпуске:
🦊 «Доктор, вы что-нибудь назначили?»
Как одна фраза врача внезапно становится обещанием, доказательством и приложением к иску.
⚖️ «Пациент всегда прав?»
Спойлер: нет.
Но объяснять это иногда приходится уже в суде.
📝 «Не подписал? Попал»
Семь способов вспомнить про информированное согласие ровно тогда, когда уже поздно.
🏥 «Кто в доме главный?»
Собственник думает, что он.
Главврач тоже так думает.
Юрист просто молча открывает локальные акты.
📣 Реклама клиники: где заканчивается «ВАУ!» и начинается штраф?
«Лучшие врачи города», «100% результат», «навсегда избавим от боли» — отдел маркетинга снова решил добавить юристу работы.
📩 «Жалоба в процессе»
Пациент пишет.
Администратор нервничает.
Врач вспоминает, что было на приёме три месяца назад.
Юрист достаёт папку.
👨⚕️ «Врач уволился — проблемы остались»
Удивительное свойство медицинских рисков: заявление по собственному желанию на них не действует.
И главный материал номера:
ЧЕК-ЛИСТ ПРОВЕРКИ КЛИНИКИ ПЕРЕД ПРОВЕРКОЙ.
Чтобы проверяющий не стал первым человеком, который внимательно прочитал ваши документы.
На обложке — наш лис, который всего лишь хотел спокойно работать юристом, но зачем-то взял в руки бормашину.
Август 2026.
Медицинское право становится веселее.
Юристам почему-то нет.
А какую тему вы бы обязательно вынесли на обложку следующего номера? 👇
Что хотите, чтобы я разобрала на канале? | 402 |
| 10 |  1 СЕНТЯБРЯ УЖЕ НА ПОРОГЕ. А ВЫ ТОЧНО ЗНАЕТЕ, КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ В КЛИНИКЕ НУЖНО ПЕРЕПИСАТЬ?
Сейчас у многих главных врачей и руководителей примерно один и тот же сценарий.
Открываешь новости законодательства — там новые требования.
Открываешь договор клиники — он писался два года назад.
Открываешь ИДС — еще старее.
Согласие на персональные данные вообще когда-то скачали «у коллег».
И начинается:
«Так. А что именно менять с 1 сентября?»
Договор платных услуг?
Правила оказания услуг?
Правила для пациентов?
Согласия?
ИДС?
Форму отказа?
И главный вопрос:
как поменять все это так, чтобы документы не начали противоречить друг другу?
Потому что самая распространенная ошибка сейчас — взять один старый документ, заменить в нем номер постановления и считать, что клиника «обновилась».
Не обновилась.
У главного врача при этом есть пациенты, персонал, проверки, ВК, жалобы, качество, Росздравнадзор, Роспотребнадзор и еще примерно 150 задач, которые почему-то тоже надо решить сегодня.
Сидеть вечером и построчно сверять нормативку — последнее, на что есть время.
Поэтому мы в АЮМК собрали готовый пакет шаблонов документов для медицинской организации, которые можно взять за основу и адаптировать под свою клинику:
договор на оказание платных медицинских услуг;
дополнительное соглашение к договору;
правила предоставления платных медицинских услуг;
правила поведения граждан в медицинской организации;
согласие на обработку персональных данных;
первичное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
отказ от медицинского вмешательства / медицинской помощи.
То есть вместо ситуации:
«А что нам еще нужно было поменять?»
у вас появляется нормальная база документов, которую можно последовательно привести под конкретную клинику.
Особенно советую не откладывать это на 31 августа вечером.
Потому что именно тогда обычно выясняется, что договор изменили, а Правила остались старые.
Правила исправили — а форма согласия на персональные данные живет своей жизнью.
ИДС вообще никто не открывал три года.
А потом первым человеком, который внимательно читает весь комплект одновременно, становится проверяющий или адвокат пациента.
Лучше пусть первым будете вы.
Если хотите получить пакет шаблонов АЮМК, напишите мне в сообщения слово «ПАКЕТ» — расскажу, сколько стоит и выставлю счет
ПС для мошенников: мы не просим деньги на карту по-быстрому, заключаем официальный договор с выставлением счета и актами для клиники. нашим клиентам можете такое не предлагать | 391 |
| 11 |  МОЖНО ЛИ ПОСАДИТЬ ВРАЧА ЗА «НЕДОКАЗАННОЕ» ЛЕЧЕНИЕ? ДЕЛО «ПЛАНЕТАМЕД»
Резонансное дело вокруг московской клиники «ПланетаМед» и ее руководителя, невролога Василия Генералова, ставит перед врачами очень неприятный вопрос:
где заканчивается спор о методах лечения — и начинается уголовное дело?
Клиника много лет работала в том числе с детьми с расстройствами аутистического спектра и позиционировала себя как клиника «сложного диагноза». На собственном сайте «ПланетаМед» указывает среди направлений аутизм, а среди подходов и услуг — интегративную и метаболическую терапию, кетогенную диету, инфузионную терапию, плазмофильтрацию и другие методы.
Но летом 2026 года история вышла далеко за пределы профессиональной дискуссии о доказательности тех или иных методов.
15 августа 2026 года Чертановский районный суд Москвы заключил Василия Генералова под стражу. По официальной информации суда, он обвиняется в совершении ряда мошенничеств и неправомерном обороте средств платежей в составе организованной группы. По версии следствия, родителей пациентов вводили в заблуждение относительно действительной необходимости платных медицинских услуг, а деньги за некоторые услуги поступали на карты подставных лиц. Суд избрал содержание под стражей до 28 сентября 2026 года.
В СМИ дело одновременно получило широкую известность именно в связи с лечением детей с аутизмом. Публикации рассказывали о жалобах родителей на применявшиеся в клинике методы и возможном ухудшении состояния детей. Эти обстоятельства относятся к сообщениям СМИ и версии обвинения и сами по себе еще не означают установленной судом виновности.
И вот здесь начинается самое интересное с точки зрения медицинского права.
Можно ли привлечь врача к уголовной ответственности просто потому, что назначенное им лечение считается «недоказанным»?
На мой взгляд, ставить знак равенства между этими вещами нельзя.
В уголовном деле следователю недостаточно сказать:
«Метод не входит в клинические рекомендации — значит, врач преступник».
Необходимо разбираться совсем в других вопросах:
— что именно врач обещал пациенту и его родителям;
— как обосновывал необходимость лечения;
— какие диагнозы и показания были отражены в медицинской документации;
— действительно ли конкретные платные услуги были необходимы;
— предупреждали ли пациента о методе, рисках и альтернативах;
— соответствовало ли назначение профессиональным требованиям;
— причинен ли вред здоровью и существует ли причинная связь;
— куда поступала оплата;
— и, самое главное, был ли умысел на обман пациента.
Особенно показательно, что в официальном сообщении суда акцент сделан не просто на медицинской методике, а на предполагаемом введении родителей в заблуждение относительно необходимости платных медицинских услуг.
Именно поэтому дело «ПланетаМед» важно практически для каждой частной клиники.
Сегодня врач может быть абсолютно уверен в собственной медицинской концепции. Он может публиковаться, выступать на конференциях и иметь пациентов, которые рассказывают о положительных результатах. У «ПланетаМед», например, существуют и научные публикации по тематике РАС, и собственные материалы о применяемых подходах.
Но профессиональная убежденность врача сама по себе не отвечает на вопросы уголовного права.
Подробности дела разобрала в отдельном видео
А как вы считаете: где должна проходить граница профессиональной свободы врача при использовании методов, доказательность которых оспаривается? | 371 |
| 12 | ЧТО ИЗМЕНИТСЯ В РАБОТЕ КЛИНИК С 1 СЕНТЯБРЯ 2026 ГОДА?
Изменений много. И они касаются не одного документа, а сразу нескольких важных зон работы медицинской организации.
Поэтому мы в АЮМК собрали их в одну практическую брошюру для клиник — без необходимости искать информацию по разным приказам, постановлениям и ГОСТам.
Внутри — 32 страницы с чек-листами, схемами и конкретными действиями, которые стоит проверить уже сейчас:
— новые правила оказания платных медицинских услуг по ПП РФ № 659;
— новые квалификационные требования по приказу № 436н;
— новая номенклатура медицинских должностей и кадровые риски;
— изменения в обращении с медицинскими отходами;
— электронная медицинская документация по приказу № 209н;
— требования к специальной обуви медицинских работников;
— новый порядок выдачи справок и медицинских заключений по приказу № 286н;
— новые правила по рентгенологии по приказу № 359н.
И главное: почти в каждом разделе есть блок «Что сделать клинике».
То есть это не просто обзор нормативных изменений, а рабочая памятка, по которой можно провести внутренний аудит и проверить готовность организации к новым требованиям.
Сохраняйте себе, отправляйте руководителю клиники, главному врачу, кадровой службе и ответственным за внутренний контроль.
Брошюру «Ключевые изменения в работе клиник с 01.09.2026» можно скачать бесплатно по ссылке ниже 👇
📎 СКАЧАТЬ БРОШЮРУ АЮМК | 381 |
| 13 | sticker.webp | 331 |
| 14 |  Аккурат ютуб в комментариях подкинул….
Чему мы удивляемся, если пациент с юридическим образованием (так следует из длинной отповеди под видео) сразу всех врачей причисляет к дьявольской когорте | 344 |
| 15 | ВРАЧ ЛЕЧИТ ПАЦИЕНТА — ИЛИ ЗАРАНЕЕ ГОТОВИТСЯ К СУДУ?
Есть явление, о котором в российской медицине пока говорят удивительно мало.
Защитительная медицина.
Это когда врач принимает решение не только исходя из вопроса:
«Что нужно пациенту?»
Но и из второго:
«А что мне потом предъявят?»
И вот здесь медицина начинает незаметно меняться.
Пациенту назначают дополнительное обследование не потому, что без него невозможно поставить диагноз, а потому что:
«Пусть лучше будет. Вдруг потом спросят, почему не назначил».
Отправляют ещё к трём специалистам.
Делают ещё одно исследование.
Назначают консультацию.
Просят дополнительное заключение.
Записывают в карту несколько абзацев юридически безопасного текста.
И всё это иногда происходит не потому, что врачу не хватает знаний.
А потому что ему страшно принять решение самостоятельно.
Есть и обратная сторона.
Врач видит сложного пациента.
Высокий риск осложнений.
Нет гарантированного результата.
Пациент конфликтный.
Родственники уже разговаривают языком претензий.
И доктор думает:
«А зачем мне вообще за это браться?»
И вот это уже гораздо опаснее.
Потому что защитительная медицина — это не только «назначить побольше».
Это ещё и:
не взять сложного пациента;
не выполнить рискованное вмешательство;
перестраховаться там, где нужно было принять профессиональное решение;
перенаправить ответственность на другого врача.
Получается парадокс.
Мы хотим от врача смелых, быстрых и профессиональных решений.
Но одновременно создаём среду, в которой любое неблагоприятное последствие может спустя годы превратиться в экспертизу, претензию, иск или уголовное дело.
И потом удивляемся:
почему доктор назначил столько обследований?
А потому что иногда он назначает их уже не пациенту.
Он назначает их будущему эксперту, прокурору, следователю и суду.
И самая дорогая медицинская услуга может оказаться той, которая была нужна не для лечения, а для будущей защиты врача.
Разумеется, не каждое дополнительное обследование — это защитительная медицина.
Иногда оно абсолютно необходимо.
Но проблема начинается там, где клиническая логика постепенно заменяется логикой:
«Мне нужно доказать, что я сделал вообще всё возможное».
И вот тут возникает вопрос уже не к одному врачу.
А ко всей системе.
Если мы хотим бороться с избыточными назначениями, необходимо одновременно отвечать на другой вопрос:
насколько врач защищён, когда он принял обоснованное медицинское решение, но получил неблагоприятный результат?
Потому что невозможно одновременно говорить врачу:
«Не перестрахивайся»
и
«Любая ошибка или осложнение потом могут стать твоей личной проблемой».
Именно поэтому разговор о правовой защите врачей — это не разговор исключительно о комфорте медицинских работников.
Это разговор о качестве медицины для пациентов.
Чем сильнее врач боится последствий каждого решения, тем больше шанс, что однажды он выберет не лучшее решение для пациента.
А самое безопасное решение для себя.
И, пожалуй, это один из самых опасных побочных эффектов современной юридизации медицины.
Как вы считаете: защитительная медицина уже стала реальностью российских клиник — или мы пока только движемся в эту сторону? | 402 |
| 16 |  В апреле 2026 года было опубликовано важное для всего медицинского сообщества поручение Президента России.
Правительству поручили рассмотреть сразу два принципиальных вопроса:
— повышение эффективности механизмов правовой защиты медицинских работников при исполнении ими профессиональных обязанностей;
— создание механизмов страхования риска профессиональной ответственности врачей.
При необходимости должны были быть подготовлены и изменения в законодательство. Срок доклада по этому пункту был установлен до 1 июня 2026 года.
Звучит очень серьёзно.
Но главный вопрос для врача сегодня другой:
что изменилось на практике?
Появились ли реальные дополнительные механизмы защиты врача?
Кто и за чей счёт должен страховать профессиональную ответственность?
Поможет ли такое страхование при многомиллионных исках пациентов?
Защитит ли оно самого врача — или прежде всего компенсирует вред пациенту?
И почему при росте числа претензий, экспертиз, уголовных дел и гражданских исков эта тема становится всё более актуальной?
В этом видео разбираю само президентское поручение и главное — где мы находимся спустя несколько месяцев после установленного срока его исполнения.
Потому что между формулировкой «усилить правовую защиту медицинских работников» и реальной защитой конкретного врача в кабинете следователя или в суде — огромная дистанция.
Что в итоге получил врач: новую систему защиты или пока только поручение?
Разбираемся в новом видео
https://youtu.be/X9FQx8BniDA | 390 |
| 17 | Что важно помнить сотрудникам клиники, которые уже используют ИИ:
🔸 Не передавайте ИИ свою профессиональную функцию.
Можно использовать его для структурирования информации. Нельзя перестать самостоятельно думать и проверять результат.
🔸 Проверяйте нормы, клинические рекомендации и источники.
ИИ умеет очень убедительно ссылаться на
то, чего никогда не существовало.
🔸 Не превращайте медицинский протокол в
универсальный шаблон.
Документация должна отражать конкретного пациента, конкретный осмотр и конкретные решения врача.
🔸 Отдельный риск — персональные данные и врачебная тайна.
Прежде чем загружать сведения о пациенте в сторонний ИИ-сервис, нужно понимать, куда именно передаются данные и на каком правовом основании.
🔸 Не подменяйте экспертность скоростью генерации текста.
Особенно это касается руководителей. Отчёт на 30 страниц ещё не означает, что перед вами качественная управленческая работа. И работодателям я бы не советовала формулировать ситуацию так:
«Мы увольняем человека за использование искусственно
го интеллекта».
Сам по себе факт использования технологии далеко не всегда является нарушением. Смотреть нужно на другое: что сотрудник обязан был сделать → что фактически сделал → соответствует ли результат требованиям → был ли причинён вред или создан риск → повторялись ли нарушения → как всё это зафиксировано.
Мы входим в интересный период. Раньше работодатель мог довольно долго не замечать, что сотруднику не хватает компетенций.
Теперь иногда достаточно попросить его защитить собственный отчёт без помощи нейросети. И многое становится понятно.
А у вас в клинике уже есть правила использования искусственного интеллекта сотрудниками?
Судя по количеству подобных кейсов, очень скоро такой локальный документ станет для медицинской организации обычной частью внутренней системы контроля. | 1 |
| 18 | Что важно помнить сотрудникам клиники, которые уже используют ИИ:
🔸 Не передавайте ИИ свою профессиональную функцию.
Можно использовать его для структурирования информации. Нельзя перестать самостоятельно думать и проверять результат.
🔸 Проверяйте нормы, клинические рекомендации и источники.
ИИ умеет очень убедительно ссылаться на
то, чего никогда не существовало.
🔸 Не превращайте медицинский протокол в
универсальный шаблон.
Документация должна отражать конкретного пациента, конкретный осмотр и конкретные решения врача.
🔸 Отдельный риск — персональные данные и врачебная тайна.
Прежде чем загружать сведения о пациенте в сторонний ИИ-сервис, нужно понимать, куда именно передаются данные и на каком правовом основании.
🔸 Не подменяйте экспертность скоростью генерации текста.
Особенно это касается руководителей. Отчёт на 30 страниц ещё не означает, что перед вами качественная управленческая работа. И работодателям я бы не советовала формулировать ситуацию так:
«Мы увольняем человека за использование искусственно
го интеллекта».
Сам по себе факт использования технологии далеко не всегда является нарушением. Смотреть нужно на другое: что сотрудник обязан был сделать → что фактически сделал → соответствует ли результат требованиям → был ли причинён вред или создан риск → повторялись ли нарушения → как всё это зафиксировано.
Мы входим в интересный период. Раньше работодатель мог довольно долго не замечать, что сотруднику не хватает компетенций.
Теперь иногда достаточно попросить его защитить собственный отчёт без помощи нейросети. И многое становится понятно.
А у вас в клинике уже есть правила использования искусственного интеллекта сотрудниками?
Судя по количеству подобных кейсов, очень скоро такой локальный документ станет для медицинской организации обычной частью внутренней системы контроля. | 397 |
| 19 |  ВРАЧА МОГУТ УВОЛИТЬ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИИ?
За последние три месяца работодатели всё чаще приходят ко мне с одним и тем же вопросом:
«Сотрудник делает работу через искусственный интеллект. Результат плохой. Что с ним делать?»
Для медицинских организаций эта проблема особенно чувствительна. Потому что цена ошибки здесь — не просто неудачный текст или плохая презентация.
Это:
— медицинская документация;— управленческие решения;
— деньги клиники;
— пациент;
— иногда — его здоровье.
Разберём два типичных кейса.
Кейс № 1. Исполнительный директор Иванов
В зоне его ответственности — маркетинг и развитие клиники. Он готовит стратегию: большую, красивую, с цифрами, выводами и конкурентным анализом.
Но руководитель начинает внимательно её читать и понимает: перед ним не стратегия специалиста.
Перед ним — ответ искусственного интеллекта.
ИИ не знает конкретную клинику, не понимает её пациента, не учитывает реальную экономику, специфику медицинской рекламы, этические ограничения и предлагает решения, которые здесь просто не работают.
Стратегию внедряют. Результат — плохой.
И возникает вопрос:
его увольняют за использование ИИ?
Нет. Его увольняют не
за то, что он открыл нейросеть. Проблема в другом: сотрудник не выполнил работу, для которой его наняли как квалифицированного специалиста.
ИИ в этой ситуации лишь быстро показал отсутствие собственной экспертизы.
А дальше начинается уже юридическая работа работодателя: должностные обязанности → конкретные задания → показатели → результаты → фиксация нарушений → дисциплинарная процедура.
Кейс № 2. Врач Петров
Доктору понравилось экономить время.
Он начинает формировать протоколы приёма с помощью ИИ.
Но нейросеть:
— подтягивает устаревшие
данные;
— ссылается на недействующие клинические рекомендации;
— выдаёт шаблонные формулировки;
— практически не индивидуализирует запись под конкретного пациента.
Пациенты разные, а протоколы подозрительно одинаковые.
Доктор копирует текст в медицинскую информационную систему. Приходит внутренняя проверка качества документации.
Результат — неудовлетворительный.
Работодатель проводит дисциплинарную процедуру. Через месяц история повторяется. Потом ещё раз.
И снова вопрос: виноват искусственный интеллект? Нет. Медицинскую документацию ведёт врач. Решение принимает врач.
Запись подписывает врач.
И отвечать за то, что оказалось в медицинской карте, тоже будет врач, а не нейросеть.
Поэтому главный принцип работы с ИИ я бы сформулировала так:
ИИ — помощник. Не сотрудник.
Не врач. Не директор. И точно не лицо, которому потом можно передать ответственность. | 387 |
| 20 |  Хирург под домашним арестом просит суд разрешить ему… оперировать пациентов.
Врача обвиняют в получении взяток, суд избрал меру пресечения, которая фактически не позволяет ему работать. Но сам хирург настаивает: его пациенты ждут операций, а некоторые вмешательства нельзя просто перенести на неопределённый срок.
Возникает непростой вопрос: можно ли разрешить обвиняемому врачу продолжать лечить людей, пока идёт расследование?
В новом видео разбираем:
— может ли человек под домашним арестом продолжать работать;
— вправе ли суд сделать исключение для проведения операций;
— что важнее при выборе ограничений — интересы следствия или интересы пациентов;
— означает ли обвинение во взятках, что врача необходимо полностью отстранить от профессии;
— как соблюсти баланс между уголовным процессом, презумпцией невиновности и необходимостью медицинской помощи.
И главный вопрос: если хирург действительно нужен пациентам прямо сейчас — должен ли суд позволить ему выйти из дома ради операционной?
Разбираем дело с точки зрения права, медицины и здравого смысла.
Хирург под домашним арестом просит суд разрешить ему… оперировать пациентов.
Таймкоды:
00:46 — Дилемма: СИЗО или спасение жизней пациентов?
01:40 — Кто такой Роман Насрулаев: опыт и репутация врача
02:26 — Важное уточнение: почему версия следствия — еще не истина
03:19 — Стандартные требования следствия: почему врачей хотят изолировать
04:06 — Аргументы защиты: успешные операции и готовность работать
04:32 — Юридическая ловушка: почему суд запрещает оперировать
06:10 — Техническая сторона: как организовать работу под арестом?
07:13 — Разрыв логики: почему хорошая операция не оправдывает взятку
08:19 — Что действительно влияет на решение суда (спойлер: не только профессионализм)
09:18 — Презумпция невиновности против жестких мер закона
Обвинение само по себе не означает виновность. Виновность устанавливается только вступившим в законную силу приговором суда. | 552 |
