Ваш медицинский юрист Винокурова Яна
Open in Telegram
Я - юрист и уже 16 лет сопровождаю работу медицинских организаций. Делюсь актуальными новостями, провожу разборы спорных вопросов! Связаться со мной по всем вопросам: @VinokurovaPro_chat_bot Cайт: vinokurova.pro
Show more5 284
Subscribers
-124 hours
-27 days
No data30 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+4
in 0 channels
August '26
+37
in 2 channels
Get PRO
July '26
+30
in 0 channels
Get PRO
June '26
+20
in 1 channels
Get PRO
May '26
+21
in 0 channels
Get PRO
April '26
+41
in 1 channels
Get PRO
March '26
+30
in 1 channels
Get PRO
February '26
+56
in 2 channels
Get PRO
January '26
+62
in 1 channels
Get PRO
December '25
+66
in 4 channels
Get PRO
November '25
+55
in 2 channels
Get PRO
October '25
+65
in 2 channels
Get PRO
September '25
+69
in 1 channels
Get PRO
August '25
+70
in 3 channels
Get PRO
July '25
+50
in 2 channels
Get PRO
June '25
+53
in 1 channels
Get PRO
May '25
+71
in 1 channels
Get PRO
April '25
+86
in 2 channels
Get PRO
March '25
+73
in 2 channels
Get PRO
February '25
+82
in 3 channels
Get PRO
January '25
+119
in 3 channels
Get PRO
December '24
+209
in 3 channels
Get PRO
November '24
+98
in 2 channels
Get PRO
October '24
+130
in 2 channels
Get PRO
September '24
+92
in 3 channels
Get PRO
August '24
+85
in 1 channels
Get PRO
July '24
+115
in 1 channels
Get PRO
June '24
+127
in 2 channels
Get PRO
May '24
+147
in 2 channels
Get PRO
April '24
+124
in 2 channels
Get PRO
March '24
+202
in 2 channels
Get PRO
February '24
+202
in 0 channels
Get PRO
January '24
+224
in 6 channels
Get PRO
December '23
+244
in 6 channels
Get PRO
November '23
+131
in 3 channels
Get PRO
October '23
+102
in 1 channels
Get PRO
September '23
+133
in 0 channels
Get PRO
August '23
+688
in 0 channels
Get PRO
July '23
+289
in 0 channels
Get PRO
June '23
+43
in 0 channels
Get PRO
May '23
+83
in 0 channels
Get PRO
April '23
+292
in 0 channels
Get PRO
March '23
+275
in 0 channels
Get PRO
February '23
+243
in 0 channels
Get PRO
January '23
+154
in 0 channels
Get PRO
December '22
+321
in 0 channels
Get PRO
November '22
+856
in 0 channels
Get PRO
October '22
+236
in 0 channels
Get PRO
September '22
+207
in 0 channels
Get PRO
August '22
+297
in 0 channels
Get PRO
July '22
+117
in 0 channels
Get PRO
June '22
+295
in 0 channels
Get PRO
May '22
+742
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +1 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | +1 | |||
| 02 September | +1 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
Уважаемые коллеги, участвуете клиникой?
Разные номинации!
Шанс заявить о себе и оценить узнаваемость в рынке!
https://www.kp.ru/putevoditel/spetsproekty/klinika-goda/
| 2 | 📌Факсимиле в медицинской клинике: где можно, а где нельзя
Факсимиле - это клише с подписью руководителя. Оно ускоряет документооборот, но в медицине его применение связано с серьёзными ограничениями.
❗️Главное правило: факсимиле не подходит для юридически значимых и финансовых документов.
📄 Где факсимиле использовать можно. Инструмент создан для рутинных процессов, когда нужно подписать большой объём однотипных бумаг.
Допустимо факсимиле:
➡️ Внутренние документы клиники (нефинансовые): приказы, распоряжения, информационные письма, грамоты. ☝️Важно оформить внутренний приказ руководителя о порядке использования факсимиле.
➡️ Договоры и акты с контрагентами: только если это прямо предусмотрено договором. Стороны должны заключить соглашение о возможности подписания документов факсимиле.
➡️ Поздравительные и приветственные письма.
⚠️ Где факсимиле использовать 🚫 нельзя. Запреты связаны с законом (ст. 160 ГК РФ, налоговое законодательство) и требованиями к медицинской документации.
❌ Первичная медицинская и финансовая документация с пациентом:
- договоры на оказание платных медицинских услуг с пациентом, такие документы могут быть оспорены + приложения (смета и акт) ;
- информированные добровольные согласия (ИДС) - требуется собственноручная подпись пациента и врача, факсимиле не допускается;
- заключительные акты медосмотров и другая первичная документация - проверяющие органы могут признать документы недействительными.
❌ Электронные медицинские документы. Для работы с ЕГИСЗ используется усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП), а не графическое изображение факсимиле (с 1 сентября 2026 года вступил в силу новый порядок ведения меддокументации, закрепляющий это требование).
❌ Финансовые и бухгалтерские документы:
- платёжные поручения, счета-фактуры, кассовые ордера - подписание факсимиле запрещено;
- счета-фактуры с факсимиле - налоговый орган может отказать в вычете НДС, суды в таких случаях поддерживают налоговый орган.
❌ Кадровые документы:
- трудовые договоры и приказы о приёме/увольнении - ТК РФ требует собственноручной подписи;
- доверенности - подписываются только лично руководителем.
💡Как легально передать право подписи. Если руководитель физически не успевает подписывать всё, есть два безопасных способа:
✍️Доверенность: можно наделить правом подписи договоров другое лицо, например, главного врача или юриста или администраторов.
✍️Электронная подпись (УКЭП): для работы с электронными документами и ЕГИСЗ руководитель и уполномоченные сотрудники получают УКЭП.
Коротко: факсимиле нельзя или крайне рискованно ставить на медицинской и финансовой документации (договоры с пациентами, ИДС, электронные документы для ЕГИСЗ), финансовых и бухгалтерских документах (счета-фактуры, платёжные поручения), кадровых документах и доверенностях.
Можно - на внутренних нефинансовых документах и договорах с контрагентами при соглашении сторон.
#факсимиле #медицинская_клиника #документооборот #медицинское_право #электронная_подпись #юридические_риски #медицинский_юрист | 131 |
| 3 | Уважаемые коллеги, в конец недели я предлагаю выполнить очень полезное действие - руководителю посетить профиль гос.услуг и убедиться, что, например, с понедельника у Вас не назначена плановая проверка или проф. осмотр.
Если вдруг кто-то все-таки ждет такой "сюрприз" в ближайшем будущем, то ознакомится, какие именно пункты будут проверять, можно, пройдя на сайт proverki.gov.ru: при вводе номера 20 значного номера проверочного мероприятия Вы получите исчерпывающую информацию.
Я, в свою очередь, в помощь консультативно и очно для подготовки и сопровождения в день приезда инспектора.
Всем скорейшего завершения всех срочных дел в предвкушении выходных! ✅
P.S. всегда крайне важна обратная Ваша связь по оценке материала!
#мед_юрист
#клиника
#мед_право
#руководитель_клиник
#проверки_клиник | 357 |
| 4 | Уважаемые коллеги, всех приветствую!
Позвольте сегодня я проведу опрос на предмет актуальности материала по теме.
1. Используете или планируете внедрить инфузионную терапию?
Прошу ответить в комментариях: ✅❌
2. Используете или планируете внедрить пептиды? ✅❌
Контент по теме будет по актуальности!
#мед_право
#мед_юрист
#пептиды #iv_терапия
#претензии_пациентов | 383 |
| 5 |  Уважаемые коллеги, всех приветствую!
На этой неделе я неоднократно получаю запрос от коллег на изменение с 01 сентября форм ИДС!
Не могу не прокомментировать, что повода к панике точно нет. Никаких новых приказов МЗ РФ или изменения положений Закона 323-ФЗ в этой части не было.
📌 В связи с ЕГИСЗ и ПП 659 есть необходимость дополнить форму ИДС "взятием согласия с пациента на отправку протокола осмотра/мед.манипуляции в ЕГИСЗ"
Привожу пример формулировки:
"Настоящим я __ соглашаюсь /отказываюсь (указать прописью) от направления протокола в подсистему РЭМД ЕГИСЗ с целью передачи в ИЭМК (интегрированная электронная медицинская карта).
В остальном рекомендую сверить, чтобы ИДС было:
✅ вычитанным
✅ ёмким по тексту (не по 7- 10 листов), но включающим цели, описание метода, показания, противопоказания, ожидаемый результат.
✅ указание лица, которому может быть передана информация, составляющая врачебную тайну;
✅ если услуга курсовая, то сколько процедур рекомендуется для достижения терапевтического эффекта;
✅ описание рекомендаций после и условий подготовки к вмешательству (если отдельно эта информация нигде не фигурирует)
✅ иная существенная информация в зависимости от вида вмешательства;
✅ в свете последней судебной практики обязательно требовать у пациента собственноручно писать:
"С текстом ознакомлен, вопросов не имею, на мед. вмешательство даю согласие"
как гарантия от не читавших и прикидывающихся незрячими в суде!
Вот такой рецепт, который часто играет не последнюю роль в вопросе защиты интересов клиники.
Прошу отметить, если данный пост Вам был полезен ✅✅✅ | 758 |
| 6 | Прием заявок на премию «Клиника года – 2026» продлен до 15 сентября - KP.RU
https://www.kp.ru/daily/277807/5290696/ | 885 |
| 7 | https://www.kp.ru/daily/277807/5290696/ | 1 |
| 8 | Уважаемые коллеги, всех приветствую!
Если Ваша медицинская организация готова успешно справляется с текущими задачами и имеет результаты в какой -либо номинации, то дело вызова и чести заявить об этом успехе!
Премия бесплатная для участия!!!
Срок подачи заявок продлён до 15 сентября! ✨✅ | 872 |
| 9 | Друзья, завтра коллеги собрались провести полезный вебинар.
Делюсь ссылкой:
https://t.me/shlegel_med/2568 | 228 |
| 10 |  Уважаемые коллеги, мы завершили наш вебинар!
Несмотря на парад планет, резкое похолодание и сюрпризы площадки,
Мы с Вами почти 4 часа посвятили совместной и плодотворной работе!
Надеюсь Вам было полезно и рекомендации будут применены Вами на практике ✅ | 357 |
| 11 | https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know | 1 268 |
| 12 | Уважаемые коллеги, наш вебинар состоится уже завтра!
Всем зарегистрированным уже направлены ссылки в вебинарную комнату.
Пожалуйста, проверьте почту.
И до встречи!
Кто еще хочет присоединиться или не сможет завтра, но готов увидеть вебинар в записи, делюсь ссылкой для регистрации:
👇👇👇 | 1 130 |
| 13 | Увольнение без подписи: можно ли и как? ⚖️
🔹Ситуация: сотрудник работает, но трудовой договор и должностная инструкция так и НЕ подписаны ✍️
Кажется, что уволить его «проще простого» - ведь документально ничего не оформлено. Но на деле всё наоборот 🚩
❕Отсутствие подписи не означает отсутствие трудовых отношений.
➡️Если человек фактически допущен к работе, он считается принятым даже без договора. 🔎Это прямо закреплено в ст. 16 ТК РФ - трудовые отношения возникают на основании фактического допущения к работе. А ст. 67 ТК РФ уточняет: договор считается заключённым, если работник приступил к работе с ведома или по поручению работодателя.
❌ Увольнять «задним числом» или без документов - прямой путь к 🧑⚖️суду и восстановлению сотрудника.
🔹Что же делать в такой ситуации?
Действуем пошагово ⤵️
1️⃣ Фиксируем факт работы.
Собираем табели, акты, переписку, любые документы, подтверждающие, что сотрудник выполнял обязанности. Это важно для доказывания факта трудовых отношений ☝️
2️⃣ Оформляем договор задним числом. Подписываем ✍️ трудовой договор с даты фактического начала работы. Ст. 67 ТК РФ позволяет это сделать - договор должен быть оформлен письменно не позднее 3 рабочих дней со дня фактического допущения, но если этого не сделано, его всё равно нужно заключить, указав реальную дату начала работы.
3️⃣ Знакомим с должностной инструкцией под подпись. Этот документ определяет обязанности. Работник должен быть с ним ознакомлен.☝️Без подписи доказать нарушение конкретных обязанностей почти невозможно - суд будет трактовать сомнения в пользу работника (ст. 5 ТК РФ, принцип толкования неустранимых противоречий).
4️⃣ Выбираем законное основание увольнения. Основания указаны в ст. 77 ТК РФ:
— соглашение сторон (ст. 78 ТК РФ);
— инициатива работника (ст. 80 ТК РФ);
— сокращение штата (п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ);
— дисциплинарное взыскание (п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ), но здесь нужны акты, докладные и объяснительные, оформленные по ст. 193 ТК РФ.
5️⃣ Проводим процедуру строго по ТК РФ. Уведомления, приказы, расчёт, трудовая книжка - всё оформляем по ст. 84.1 ТК РФ. Даже если договор не подписан, порядок увольнения одинаков: издать приказ, ознакомить работника под подпись, выплатить все суммы в день увольнения.
⚠️ Важно: уволить «за нарушение» без подписанных документов практически нереально.
👩⚖️Суд восстановит работника (ст. 394 ТК РФ), а вы должны будете выплатить денежную компенсацию работнику и штраф. ➡️Поэтому лучший совет - сначала навести порядок с документами, а потом принимать кадровые решения.
#трудовоеправо #трудовыеспоры #увольнение #трудовойдоговор #должностнаяинструкция #бизнес #суд | 785 |
| 14 |  Уважаемые коллеги,
До вебинара считанные дни, а реалии диктуют свои вводные и я решила также дополнить документацию к вебинара описанием инструкции 🔥"Как действовать в случае если в клинику нагрянула Ревизорро"🔥 или любой блогер/СМИ.
Согласитесь, это актуально!
Администраторы и врачи должны четко понимать как реагировать и отвечать на вопросы в формате внезапного интервью на камеру.
#вебинар_изменения_1_сентября_медицина
#руководители_клиник
#проверки
#жалобы_пациентов
#медюрист | 557 |
| 15 | Оплата по счёту ФЛ/ЮЛ, по завершению - акт!
Ссылка для регистрации на вебинар
👇👇👇
https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know | 832 |
| 16 | Уважаемые коллеги, данный пост публикую внимаю тех, кто пока сомневаться в участии в вебинаре.
Когда: 13 августа в 12.00 МСК, живой студийный эфир с возможнлстью задать мне вопросы!
Продолжительность: прошу запланировать 3 часа времени
Программа вебинара:
1⃣ какие положения нужно включить в договор ПМУ в 2026 году
2⃣ номенклатура должностей: что учесть и как перевести работника на новые специальности
3⃣ ЕГИСЗ: как складывается практика проверок клиник
4⃣ Сайт по- прежнему слабое место у клиники
5⃣ утечка персональных данных
6⃣ что рекомендует представители истцов для обращения в суд!
7⃣ Конфликтные работники создали конкуренцию конфликтным пациентам!
8⃣ СанПин: новые санитарные правила, медотходы.
Два формата участия:
✅Живой эфир, возможность задать вопросы + общий чек-лист для клиники по изменениям с 01 сентября для самоаудита 8 000 руб.
✅ Первый формат + комплект локальной документации:
✔Шаблон обновленного договора ПМУ с приложениями
✔Локальное положение об оказании ПМУ для сайта и уголка потребителя
Чек-лист и шаблоны для актуализации сайта (полный комплект, включая политику обраьотки перс данных и формы согласия с учетом требований РКН и все что нужно разместить по части РПН и РЗН)
✔Алгоритм при утечке персональных данных
✔Алгоритм для защиты клиники при претензиях от пациентов с учетом тенденций 2026 года
✔Алгоритм для защиты клиники от конфликтных работников
✔Чек-лист по изменениям в СанПин.
Стоимость участия с документацией - 25 000 руб.
Буду рада встречи для продуктивной работы!
#вебинар
#изменения_1_сентября
#руководитель_клиники
#претензии_пациентов
erid: 2VtzqvmZWz6
ИП Винокурова Я.М. | 855 |
| 17 | Уважаемые коллеги, сегодня небольшой, но актуальный пост ✅
Когда пациент пропадает: алгоритм действий клиники и лечащего врача 🩺
Потеря связи с пациентом - это ситуация, которая требует спокойствия, внимания и четкой последовательности действий. ☝️Важно не игнорировать этот момент, а знать порядок действий и фиксировать!
Вот алгоритм, который поможет сориентироваться:
1️⃣ Проверьте актуальность контактов. Убедитесь, что номер телефона, email и другие каналы связи указаны верно. Возможно, пациент просто не в сети или сменил номер. ❕Рекомендую периодически при посещении пациентом клиники уточнять, изменились ли контактные данные. Для этих целей рекомендуется раз в год переподписать договор ПМУ.
2️⃣ Повторите попытку выйти на связь с пациентом в разное время. Совершите несколько звонков в течение суток или разных дней! Используйте разные способы: голосовой звонок, SMS, мессенджеры. Фиксировать звонок лучше в CRM-системе.
Дополнительно направьте письмо на электронную почту.
3️⃣ Зафиксируйте в документации.
Сделайте отметку в медицинской карте о том, что связь с пациентом отсутствует. Это важно для других специалистов и для юридической защиты.
Пример записи в медицинской карте:
«Пациент не явился на запланированный прием [дата|время]. Предприняты попытки связаться по телефону (не отвечает). Направлено СМС-уведомление и письмо на электронную почту».
Если пациент не первый раз посещает клинику и проходит курс лечения, то дополнительно укажите в медицинской карте:
«О рисках прерывания лечения пациент был проинформирован под подпись при оформлении ИДС».
Но здесь важно понимать, действительно ли ИДС подписано, и в нем прописаны риски. Если нет - то указанную фразу писать 🚫 нельзя.
4️⃣ Привлеките доверенных лиц. Если пациент ранее дал согласие, можно связаться с родственниками или опекуном для уточнения ситуации.❕Важно запрашивать у каждого пациента такое согласие своевременно, чтобы потом законно держать связь с третьим лицом при необходимости.
5️⃣ Оцените риски для здоровья.
❕Если пациент проходил лечение, исключающее резкую отмену (к примеру, психиатрический стационар, тяжелая стадия инфекции), и есть основания полагать, что его жизни угрожает опасность, клиника обязана подать заявление в полицию о пропаже человека.
6️⃣ Соблюдайте конфиденциальность.
Передавайте информацию только тем, кто имеет на это право, и строго в рамках законодательства. ❕Действует запрет на передачу персональных данных без письменного согласия человека. Также действует врачебная тайна. Поэтому будьте осторожны ⚠️
7️⃣ При возобновлении связи - проявите понимание. Выясните причину пропажи и постарайтесь скорректировать план лечения. Часто у пациентов бывают уважительные обстоятельства.
#медицина #врач #пациент #здравоохранение #здоровье #медицинскиеуслуги #закон
Если полезно, прошу дать обратную связь! ✅ | 752 |
| 18 | Боль: субъективное или объективное понятие? Как описать в медицинской карте?
Боль - субъективное ощущение пациента или объективный клинический признак?
Разберёмся с точки зрения медицинского права 🩺 ⚖️
1️⃣Боль как субъективное ощущение.
Боль - это всегда субъективный опыт. Она не существует отдельно от человека, который её испытывает. Даже при одинаковых повреждениях болевые ощущения у разных людей различаются.
Поэтому пациент сам описывает их словами: характер, интенсивность, локализацию 🗣️
2️⃣Объективные маркеры.
Существуют объективные проявления боли: изменения пульса, артериального давления, дыхания, мышечное напряжение, вегетативные реакции.
Эти признаки врач видит и фиксирует - они придают жалобе объективное подтверждение. Но их отсутствие не означает, что боли нет ❌
3️⃣Как правильно описать боль в медицинской карте.
Хоть закон и не определяет, что такое боль, и как ее описать в медицинской документации 📋, но на врача возлагается законом, должностной инструкцией обязанность вести надлежащим образом медицинскую документацию.
Данная обязанность закреплена и раскрывается в нормативных актах:
▫️п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N323-ФЗ;
▫️Приказ Минздрава России от 13.05.2025 N 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения»;
▫️Приказ Минздрава России от 05.08.2022 N530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения».
📝Медицинская карта - юридический документ, поэтому запись должна быть полной и корректной.
Рекомендую указывать:
- жалобы пациента: локализацию, характер (ноющая, острая, тупая, жгучая), интенсивность по шкале от 0 до 10;
- объективные данные: реакцию пациента на пальпацию, поведение, вегетативные проявления;
- динамику: меняется ли боль, становится слабее или сильнее;
- эффективность обезболивания, если оно проводилось.
💡 Пример записи:
«Пациент предъявляет жалобы на интенсивную боль в эпигастральной области, описывает её как жгущую, оценивает в 8 баллов из 10. При пальпации отмечается выраженная болезненность, пациент морщится, напряжение мышц передней брюшной стенки. После введения анальгетика интенсивность боли снизилась до 4 баллов».
4️⃣Почему это важно.
Чёткое описание боли в карте помогает при разборе жалоб, страховых споров и судебных разбирательств.
Если запись субъективна и не подкреплена объективными данными, защитить позицию медицинской организации сложнее.
И наоборот - грамотно зафиксированная информация доказывает, что пациенту было уделено достаточное внимание.
‼️ Боль носит двойственный характер: она субъективна для пациента, но объективизируется через профессиональную фиксацию врачом.
📌 Задача врача - перевести слова пациента в структурированную запись, которая будет понятна и коллегам, и юристам. Именно такая документация защищает права обеих сторон 🤝
Если есть по теме вопросы, пишите в комментариях 📃
#медицинскийюрист #медицинскаякарта #документация #правапациента #медицинскоеправо #врач #здравоохранение #медицинскиеуслуги | 561 |
| 19 |  Уже 13 августа состоится вебинар!
Мне в текущие дни пишут коллеги из книги, что анонсы многих специалистов сейчас полны информации, что с х1 сентября для медицины случится будто Апокалипсис из изменений.
Цель моего вебинара - поделиться содержанием нововведений и практикой текущего периода.
Паника и Хайп не в моем стиле вещания, собственно и повода к ней нет, если знать алгоритм реагирования. 🪮 | 790 |
| 20 |  Организация вебинара идет полным ходом!
Благодарю за доверие тех, кто уже успел присоединиться!
По всей входящей документации, проверяйте в том числе спам. Рассылка организационной и финансовой документации происходит с нашего традиционного адреса: info@promedlex.ru ✨
Если счет не получен, напишите на info@promedlex.ru))
Туда же и любые Ваши вопросы!
На связи, Ваш медицинский юрист!
Ссылка для регистрации на вебинар:
https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know | 922 |
