Ваш медицинский юрист_ Винокурова Яна

Уважаемые коллеги, 4 июня уже сегодня, и я уже у компьютера,чтобы через час начать. Приглашаю присоединиться!

Завтра утром пришлю ссылка на эфир!

И еще одна схожая правовая позиция в отношении ИДС: Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 16.05.2022 N 18-КГПР22-28-К4 - право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в частности, определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи. Одним из критериев качества медицинской помощи является наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; - информированное добровольное согласие пациента должно быть получено до начала медицинского вмешательства, оно является необходимым вне зависимости от вида медицинского вмешательства, информация о медицинском вмешательстве должна носить исчерпывающий характер; - пациенту законом предоставлено право на получение в доступной для него форме информации о состоянии своего здоровья, в том числе сведений о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи; - праву пациента на получение информации о состоянии своего здоровья корреспондирует обязанность медицинской организации предоставлять пациенту достоверную и полную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях. В случае невыполнения медицинской организацией названной обязанности нарушается основополагающее право пациента на охрану здоровья, гарантированное каждому Конституцией Российской Федерации. "Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 3 (2021)" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 10.11.2021): Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

Уважаемые коллеги, как Вы можете заметить под количеством комментариев к публикации выше, у нас развернулась с коллегами дискуссия на предмет НЕдопустимости подписания с пациентом ИДС на медицинские вмешательства, не включенные в перечень приказа МЗ РФ 390н, однократно, "авансом", на всю пациентскую жизнь, так сказать. Поэтому цитирую правовую позицию, которая была подтверждена в марте 2023 года Верховным Судом Российской Федерации: «…любое другое медицинское вмешательство, не включенное в перечень, требует оформления отдельного информированного согласия». «…информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство является одноразовым документом, а значит, его необходимо оформлять каждый раз перед оказанием того или иного медицинского вмешательства, перед обращением к тому или иному специалисту». «Таким образом, информированное добровольное согласие должно быть предварительным, то есть подписанным до начала оказания медицинской услуги. Законодательство прямо называет его необходимым предварительным условием медицинского вмешательства, позволяющим пациенту получить полную и исчерпывающую информацию, необходимую для осознанного выбора способа дальнейшего медицинского вмешательства. Медицинское вмешательство является невозможным без информированного согласия пациента на его проведение.» Источник: Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 07.12.2022 N Ф07-17604/2022 по делу N А21-192/2022 (Определением Верховного Суда РФ от 17.03.2023 N 307-ЭС23-1659 отказано в передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ для пересмотра в порядке кассационного производства данного постановления)

ИДС будет считаться формальным ЕСЛИ: ✍10 шрифтом и мельче; ✍ Не расписан метод, показания к вмешательству, альтернатива, противопоказания, риски, ожидаемый результат! ✍не указана дата подписания; ✍нет подписи пациента и/или лечащего врача. Насколько,по Вашему мнению, важно использовать в практике качественно разработанные ИДС? Напишите, пожалуйста, От 1 - на них никто никогда не смотрит, ни пациенты, ни в суде; До 5 - страховка для клиники, иначе как и что можно доказать!?

Сегодня на доработке большой комплект ИДС. Что такое использование имплантов для контурной пластики в амбулаторном формате?! 😳Если кто знает, прошу написать в комментарии)) 📌Что хочу отметить: что не дОлжно ему быть ИДС в формулировках,что пациент обо всем предупрежден, но это ВСЕ (а именно, чем,что и как) и не раскрыто совсем! Такое ИДС будет формальным: что брали,что не брали. Поэтому для надёжной работы клиники, напоминаю: Вы можете прислать мне для аудита форму ИДС. Эта услуга не тарифицируется, а руководству клиники и лечащему врачу обеспечивает возможность безопасной работы! Всем прекрасного воскресного вечера, уважаемые коллеги! 👌

Когда в шутке есть только доля шутки. Всем желаю НДФЛ не ниже 19%!

Заставляйте себя быть успешными руководителями!  Сегодня в докладе я озвучила параметры в работе клиники, которые непосредственно связаны с персональной ответственностью руководителя:  1. Обеспечение работы клиники в соответствии с лицензией: не должно быть разночтения между тем,что отлицензировали и услугами в прейскуранте;  2. В штат берём! - это первое, а второе - врачей только соответствующих квалификационным требованиям. Если не соответствуют, то нужно им помочь доучиться! Делегировать бухгалтеру эту задачу бессмысленно.  *Можете леперсонализиоовать и прислать документы мне, дам обратную связь)) 3. Оборудование в клинике должно быть с РУ и в работоспособном состоянии!  4. Делегировать внесение сведений в ЕГИСЗ можно только лицу, понимающему требования стандартов оснащения кабинетов и квалификационных требований к мед персоналу, иначе открыто демонстрируете несоответствия для РЗН;  5. Сайт и уголок потребителя следует заполнить согласно требованиям ПП 736 об оказании ПМУ;  6. Что мешает успешной и безопасной  работе в вашей клинике? - задайте себе этот вопрос не как руководителю , а как штатному работнику и тогда откроются зоны роста;  7. Иногда нужно прогонять "внештатные ситуации", инсцинируя которые Вы сможете исключить ступор при реальном развитии событий!  8. Область ВКК - это туманный горизонт, но по нему можно идти с закрытыми глазами, если за руку будет держать тот, кто плавает по приказу 785 как в азах организации бизнеса. Или учим сотрудника или отдаем на аутсорс и если не относиться в этой области как к докуметообразующему процессу, то можно действительно повысить качество помощи и исключить непростительные ошибки;  9. Чтобы быть уверенным, что в клинике: происходят процессы,которые должны происходить; есть понимание и  возможность требовать от сотрудников выполнения функционала, потому,что есть инструкции; у контрольно-надзорных органов не будет оснований для применения штрафов, выход - комплексный аудит и желательно сторонний, поскольку он независимый!   10. Собака лает, а караван идёт! Всем приятного вечера! Все молодцы, поскольку уже когда-то решились на медицину, а кто-то ещё и на медицину как на бизнес!