en
Feedback
Вопросы практической педиатрии

Вопросы практической педиатрии

Open in Telegram

Научно-практический журнал Евразийской федерации детских докторов «Вопросы практической педиатрии». Главный редактор журнала - Горелов Александр Васильевич, профессор, академик РАН.

Show more
1 392
Subscribers
No data24 hours
-27 days
+430 days
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+4
in 1 channels
August '26
+10
in 3 channels
Get PRO
July '26
+4
in 4 channels
Get PRO
June '26
+13
in 2 channels
Get PRO
May '26
+4
in 2 channels
Get PRO
April '26
+14
in 3 channels
Get PRO
March '26
+18
in 3 channels
Get PRO
February '26
+9
in 1 channels
Get PRO
January '26
+15
in 2 channels
Get PRO
December '25
+23
in 4 channels
Get PRO
November '25
+16
in 1 channels
Get PRO
October '25
+84
in 4 channels
Get PRO
September '25
+19
in 4 channels
Get PRO
August '25
+10
in 2 channels
Get PRO
July '25
+13
in 3 channels
Get PRO
June '25
+15
in 2 channels
Get PRO
May '25
+16
in 1 channels
Get PRO
April '25
+25
in 2 channels
Get PRO
March '25
+33
in 2 channels
Get PRO
February '25
+83
in 4 channels
Get PRO
January '25
+23
in 1 channels
Get PRO
December '24
+40
in 2 channels
Get PRO
November '24
+46
in 2 channels
Get PRO
October '24
+57
in 2 channels
Get PRO
September '24
+34
in 1 channels
Get PRO
August '24
+33
in 2 channels
Get PRO
July '24
+22
in 2 channels
Get PRO
June '24
+35
in 3 channels
Get PRO
May '24
+20
in 2 channels
Get PRO
April '24
+47
in 5 channels
Get PRO
March '24
+30
in 2 channels
Get PRO
February '24
+31
in 2 channels
Get PRO
January '24
+50
in 2 channels
Get PRO
December '23
+67
in 4 channels
Get PRO
November '23
+42
in 2 channels
Get PRO
October '23
+96
in 2 channels
Get PRO
September '23
+26
in 0 channels
Get PRO
August '23
+30
in 0 channels
Get PRO
July '23
+29
in 0 channels
Get PRO
June '23
+33
in 0 channels
Get PRO
May '23
+28
in 0 channels
Get PRO
April '23
+33
in 0 channels
Get PRO
March '23
+82
in 0 channels
Get PRO
February '23
+21
in 0 channels
Get PRO
January '23
+32
in 0 channels
Get PRO
December '22
+89
in 0 channels
Get PRO
November '22
+47
in 0 channels
Get PRO
October '22
+101
in 0 channels
Get PRO
September '22
+40
in 0 channels
Get PRO
August '22
+2
in 0 channels
Get PRO
July '22
+10
in 0 channels
Get PRO
June '22
+40
in 0 channels
Get PRO
May '22
+21
in 0 channels
Get PRO
April '22
+299
in 0 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
07 September0
06 September0
05 September0
04 September+1
03 September0
02 September0
01 September+3
Channel Posts
​​Синдром Пьера Робена: история изучения и современное представление об этиологии и классификации (обзор) Синдром Пьера Робена – это врожденный порок развития челюстно-лицевой области, характеризующийся тремя основными клиническими признаками: недоразвитием нижней челюсти, глоссоптозом и наличием расщелины нёба. В обзоре обобщены исторические аспекты изучения синдрома, а также современные данные о его фенотипическом и генетическом многообразии. В настоящее время выделяют три формы синдрома Пьера Робена: изолированную (несиндромальную, nsPRS), синдромальную (sPRS) и сочетающуюся с другими аномалиями развития (PRS Plus). Рассмотрены наиболее частые генетические варианты несиндромальной формы, связанные с нарушениями в генах SOX9, KCNJ2, COL1 и COL2, мутации в которых также описаны при других редких синдромах. Среди синдромальных форм рассмотрены синдромы Стиклера, Тричера Коллинза, TARP, Брэддока–Кэри и некоторые другие. Для синдрома Пьера Робена характерны обструкция верхних дыхательных путей, проблемы вскармливания и нутритивного статуса, аспирация, а также высокая коморбидность с нарушением нервно-психического развития, патологией органов слуха и зрения, опорно-двигательного аппарата и других систем. Генетическая расшифровка синдромальных и изолированных вариантов расширяет представление о данной неоднородной группе патологий и позволяет по-новому взглянуть на ее классификацию, а на практике – осуществлять дифференцированный подход. 🔍Ключевые слова: синдром Пьера Робена, последовательность Пьера Робена, расщелина нёба, глоссоптоз, синдром Стиклера, синдром Тричера Коллинза, синдром делеции 22q11.2, синдром TARP, синдром Бреддока–Кэри. 📝Авторы: Гудков Р.А., Дмитриев А.В., Федина Н.В., Петрова В.И., Заплатников А.Л., Новикова М.Ю. 📍Рязанский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

2
​​Острые, хронические и неонатальные гепатиты и врожденные инфекционные заболевания у детей в России: ретроспективный анализ и стратегия профилактики (2022–2024 гг.) (лекция) Лекция посвящена ретроспективному эпидемиологическому и клиническому анализу вирусных гепатитов (острых, хронических, неонатальных) и врожденных инфекционных заболеваний у детей в Российской Федерации. На основе статистических данных продемонстрированы ключевые особенности современной структуры инфекционных болезней печени, включая «возрастной дрейф» вирусного гепатита А, латентное течение хронического гепатита С и спорадический характер хронического гепатита В на фоне высокого популяционного охвата вакцинацией. Особое внимание уделено дефектам учета неонатальных гепатитов и этиологической структуре врожденных инфекционных заболеваний, среди которых доминируют цитомегаловирусная, герпетическая и парвовирусная инфекции. Рассмотрены современные терапевтические стратегии, включая применение препаратов прямого противовирусного действия у детей, и барьеры, обусловленные правовыми ограничениями в педиатрической гепатологии. Обоснована необходимость расширения пренатального скрининга, обязательного мониторинга беременных и разработки унифицированной системы учета врожденной патологии печени для минимизации медико-экономических потерь и снижения младенческой смертности. 🔍Ключевые слова: вирусные гепатиты, хронический гепатит С, хронический гепатит В, неонатальный гепатит, врожденные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, парвовирус B19 человека, прeнатальный скрининг, педиатрическая гепатология. 📝Авторы: Скрипченко Н.В., Иванов Д.О., Грешнякова В.А., Вильниц А.А., Харит С.М., Бабаченко И.В., Горячева Л.Г., Иванова Г.П., Рогозина Н.В., Иванова Р.А., Бехтерева М.К., Левина А.С., Скрипченко Е.Ю. 📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; ФНКЦ инфекционных болезней ФМБА; Санкт-Петербургский государственный университет; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
134
3
​​С Днём знаний!📚 Поздравляем студентов, преподавателей, исследователей и всех, кто связан с медицинским образованием и наукой! Желаем успехов в учебе и профессиональной деятельности, новых научных идей, значимых открытий и постоянного стремления к развитию. Пусть знания и опыт становятся основой для дальнейших достижений в медицине и науке.
138
4
​​Уважаемые коллеги! Вышел третий номер (том 21, 2026) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам: 🔹Эволюция терапии ГКС юношеского артрита с системным началом 🔹Референсные интервалы клинико-физиологических показателей у здоровых новорожденных 🔹Синдром Пьера Робена 🔹Острые и хронические гепатиты 🔹ЗВУР как фактор риска нарушения слуха 🔹Врожденная корь ☑️Читать номер ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
141
5
​​Публикация из журнала «Вопросы детской диетологии» Нарушение физического развития у детей первого года жизни при врожденной патологии сердца (оригинальная статья) 🔸Цель. Оценка антропометрических, клинических и инструментальных показателей у детей первого года жизни с врожденной патологией сердца. 🔸Пациенты и методы. Обследованы 102 ребенка первого года жизни: 39 детей с врожденными пороками сердца – дефектами межжелудочковой перегородки (ДМЖП), 33 ребенка с дилатационным фенотипом кардиомиопатии (ДКМП), 30 детей без патологии сердца. Оценены физическое развитие с расчетом Z-score основных показателей, функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН), уровень матриксных металлопротеиназ (ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-9, ММП-13), их тканевых ингибиторов (ТИМП-1, ТИМП-4), CD147 и NT-proBNP в крови. 🔍Ключевые слова: физическое развитие, недостаточность питания, врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки, дилатационная кардиомиопатия, матриксные металлопротеиназы, CD147. 📝Авторы: Максимяк Л.А., Котлукова Н.П., Дубровская М.И. 📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова ☑️Читать на канале журнала ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
205
6
​​Аммония глицирризинат в профилактике обострений легкой бронхиальной астмы, связанных с респираторными инфекциями, у детей в период эпидемиологического подъема заболеваемости (в помощь врачу) Острые респираторные инфекции (ОРИ) у детей остаются ведущим триггером инфекционно-зависимых обострений бронхиальной астмы (БА) и фактором потери контроля над заболеванием. В проспективном наблюдательном исследовании с участием 62 детей в возрасте 2–17 лет с легкой БА оценен клинический опыт применения перорального препарата аммония глицирризинат для превентивной противовоспалительной поддержки в эпидемический сезон. Пациенты основной группы получали препарат в течение 12 нед., группу сравнения составили дети, находившиеся на стандартных режимах наблюдения. Включение аммония глицирризината в схему ведения позволило значимо снизить частоту ОРИ к финалу наблюдения (36,4% против 62,1%) и сократить их среднюю длительность на 45%. Частота обострений БА, связанных с ОРИ, в основной группе была достоверно ниже (9,1% против 55,2%), а общая потребность в дополнительном назначении ингаляционных глюкокортикостероидов при респираторных эпизодах снизилась более чем в 3 раза. Продемонстрированные клинические эффекты объективизировались значимым снижением медианы уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) и нормализацией высокочастотного акустического коэффициента компьютерной бронхофонографии при сохранении высокого профиля безопасности. Полученные результаты обосновывают целесообразность применения аммония глицирризината как эффективного и доступного инструмента для оптимизации контроля легкой БА в условиях реальной амбулаторной практики. 🔍Ключевые слова: бронхиальная астма, респираторные инфекции, аммония глицирризинат, оксид азота, компьютерная бронхофонография, амбулаторно-поликлиническая помощь, дети. 📝Авторы: Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Доровская Н.Л., Павленко В.А. 📍НИКИ педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е.Вельтищева, РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Ярославский государственный медицинский университет ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
188
7
​​Комплексный подход к лечению и профилактике респираторных инфекций у часто болеющих детей (обзор) Острые респираторные инфекции остаются ведущей причиной обращений к педиатру, при этом основной вклад в заболеваемость вносят дети с рекуррентными респираторными инфекциями. В статье рассматривается современная концепция ведения таких пациентов, предполагающая отход от формального выделения группы часто болеющих детей в пользу глубокой нозологической верификации. Авторы подчеркивают важность своевременного распознавания первичных патологий, скрывающихся под маской частых инфекций, включая иммунодефицитные состояния и аллергические заболевания. Особое внимание в работе уделено междисциплинарному взаимодействию педиатра и отоларинголога, а также роли нутритивного статуса как фундаментального фактора формирования инфекционной резистентности. Подробно анализируются подходы к рациональной антибактериальной терапии, обосновывается выбор стартовых препаратов при атипичной этиологии инфекций нижних дыхательных путей. С позиций концепции «тренированного иммунитета» представлена доказательная база применения топических бактериальных лизатов для снижения частоты рецидивов и обеспечения своевременной вакцинопрофилактики. Внедрение предложенных алгоритмов, включая использование специализированных чек-листов для маршрутизации пациентов и памяток для повышения комплаенса родителей, позволяет персонифицировать профилактические мероприятия и существенно улучшить качество жизни ребенка. 🔍Ключевые слова: дети дошкольного возраста, рекуррентные респираторные инфекции, инфекции дыхательных путей, нутритивный статус, врожденный иммунитет, бактериальные лизаты, макролиды, первичная профилактика. 📝Авторы: Горелов А.В., Заплатников А.Л., Захарова И.Н., Карпова Е.П., Мелехина Е.В., Сорвачёва Т.Н., Чеботарева Т.А. 📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Российский университет медицины; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
212
8
​​Особенности течения гипофосфатазии на фоне терапии асфотазой альфа: результаты многоцентрового ретроспективного исследования (обмен опытом) Гипофосфатазия (ГФФ) – орфанное заболевание, развивающееся в результате снижения концентрации циркулирующей в крови щелочной фосфатазы (ЩФ), обусловленное патогенными вариантами в гене ALPL. Появление патогенетической ферментозаместительной терапии (ФЗТ) асфотазой альфа радикально изменило прогноз для пациентов с тяжелыми формами заболевания. 🔹Цель. Продемонстрировать особенности клинического течения инфантильной и детской форм ГФФ на фоне длительной терапии асфотазой альфа. 🔹Пациенты и методы. Проведено многоцентровое ретроспективное исследование (серия клинических случаев, n = 6). В группу вошли 1 пациент с инфантильной и 5 с детской формой ГФФ (возраст диагностики – 6,0 (4, 0; 6, 5) лет). Пациенты получали асфотазу альфа в дозе 2 мг/кг 3 раза в неделю. Оценивались антропометрические данные (SDS роста/массы тела, программа Auxology), рентгенологические изменения (шкала RSS), неврологический и респираторный статус. 🔍Ключевые слова: гипофосфатазия, асфотаза альфа, ферментозаместительная терапия, орфанные заболевания, SDS роста. 📝Авторы: Рамазанова К.М., Маряшина Т.М., Тайлакова Е.А., Васильева М.А., Шолохова Н.А., Кульгускин И.Ю., Витебская А.В. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Консультативно-диагностический центр Алтайского края; Алтайский государственный медицинский университет; Клинический центр охраны здоровья семьи и репродукции; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; ДГКБ им. Святого Владимира ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
214
9
​​Клинический случай генерализованного столбняка у невакцинированного ребенка 10 лет Столбняк остается опасной вакциноуправляемой инфекцией, регистрируемой преимущественно у неиммунизированных лиц. В статье представлено клиническое наблюдение генерализованного раневого столбняка у непривитого ребенка 10 лет из сельской местности. Заболевание развилось на 10-е сутки после травмы стопы острой веткой при отсутствии экстренной профилактики из-за отказа родителей. Болезнь протекала в тяжелой форме с манифестацией классической триады симптомов (тризм, «сардоническая улыбка», дисфагия), частыми приступами опистотонуса (до 15 раз в сутки) и признаками вегетативной дисфункции (синусовая брадикардия до 49 уд./мин). Пациент получал комплексную терапию в условиях отделения анестезиологии и реанимации, включая введение противостолбнячной сыворотки человека, миорелаксантов (баклофен, диазепам) и антибактериальных препаратов. На 27-е сутки ребенок был выписан в удовлетворительном состоянии с последующим стартом плановой вакцинации. Заключение. Данный случай подчеркивает необходимость поддержания высокого уровня охвата вакцинацией и настороженности педиатров в отношении редких нейроинфекций для своевременной диагностики и раннего начала терапии. 🔍Ключевые слова: столбняк, дети, вакциноуправляемые инфекции, отказ от вакцинации, клинический случай, педиатрия, нейроинфекции. 📝Авторы: Маржохова А.Р., Пазова Ж.Ю., Мидов А.З., Карданова Л.Л., Нагоева М.Х., Афашагова М.М., Шадова А.М. 📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Медицинская академия Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М.Бербекова ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
465
10
​​Варианты течения перитонита у детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга (в помощь врачу) Болезнь Гиршпрунга (БГ) относится к наиболее сложным врожденным порокам развития толстой кишки, при которых развитие перитонита является жизнеугрожающим осложнением. В статье представлен ретроспективный анализ 12 клинических случаев развития перитонита у детей, оперированных по поводу БГ в период с 2006 по 2025 г. Целью исследования стала систематизация этиологических факторов и оценка эффективности хирургической тактики при развитии данного осложнения. На основании полученных данных выделено три основных сценария развития перитонита. В большинстве наблюдений (8 из 12 случаев) причиной стала несостоятельность колоректального анастомоза в раннем послеоперационном периоде. Установлено, что первичные клинические признаки развиваются на 5-е [5; 6] сутки, а ранняя диагностика имеет решающее значение для прогноза жизни пациента и предотвращения тотального некроза низведенной кишки. У 2 пациентов перитонит возник в отдаленные сроки (спустя 1,3 и 8,5 года) вследствие перфорации на фоне тяжелого течения ассоциированного энтероколита. Еще в 2 случаях осложнение было обусловлено поздней диагностикой БГ у детей с синдромом Дауна и сопутствующими пороками желудочно-кишечного тракта. Авторы приходят к выводу, что методом выбора при перитоните любого генеза у детей с БГ является этапное лечение с формированием концевой илеостомы. Обязательный скрининг на БГ у детей с синдромом Дауна и врожденной непроходимостью кишечника позволяет избежать диагностических ошибок и фатальных осложнений. 🔍Ключевые слова: болезнь Гиршпрунга, перитонит, несостоятельность колоректального анастомоза, Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит, этапное лечение, илеостома, синдром Дауна, дети. 📝Авторы: Холостова В.В., Смирнов А.Н., Ахмаджонов А.М., Декхонбоев А.А., Северинов Д.А., Хавкин А.И., Сытьков В.В. ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
253
11
​​Публикация из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» Гемолитическая анемия вследствие дефицита глюкозо-6-фосфатизомеразы у новорожденного (клиническое наблюдение) Представлено клиническое наблюдение доношенного новорожденного от матери, беременность у которой наступила в результате экстракорпорального оплодотворения с развившейся гемолитической анемией вследствие дефицита глюкозо-6-фосфатизомеразы (ГФИ). Заключение. Дефицит ГФИ является редким, но клинически значимым и сложно диагностируемым заболеванием. Генетическое обследование играет ключевую роль в диагностике, однако терапия дефицита ГФИ остается симптоматической ввиду неоднозначности клинических проявлений. 🔍Ключевые слова: гемолитическая анемия, глюкозофосфатизомераза, метод Сенгера, экстракорпоральное оплодотворение. 📝Авторы: Корягина А.Д., Позняк М.В., Гаркуша В.Е., Огурцов А.В., Макарова Л.М., Зеленская Е.В., Трифонова Н.С., Чилова Р.А. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России ☑️Читать на канале журнала ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
225
12
​​Международный опыт: исследование при Университетской больнице Тумбей (ОАЭ) Эпидемиологический профиль железодефицитной анемии у детей: результаты ретроспективного исследования в центре третичной медицинской помощи (оригинальная статья) Анемия у детей является одной из самых серьезных проблем здравоохранения в мире. Она оказывает негативное влияние на физическое и когнитивное развитие, а также на функционирование иммунной системы. Данные об эпидемиологическом профиле анемии в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) остаются ограниченными. 🔹Цель. Анализ распространенности, гематологических показателей и клинических коррелятов анемии у детей на базе учреждения третичной медицинской помощи. 🔹Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов педиатрического отделения Университетской больницы Тумбей (Аджман, ОАЭ) в период с января 2024 г. по январь 2025 г. В исследование были включены все дети младше 16 лет при наличии полной медицинской документации. Проанализированы социальнодемографические характеристики, гематологические показатели и профиль железа. Статистическую обработку данных проводили с использованием методов описательной статистики и критерия χ2. Значения считали статистически значимыми при p < 0,05. 🔍Ключевые слова: анемия у детей, железодефицитная анемия, гематологические показатели, микроцитоз, гипохромия, сывороточное железо, эпидемиология. ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
252
13
​​Динамика и структура заболеваемости детей 0–14 лет в Москве (2014–2023 гг.): ретроспективное популяционное исследование по данным официальной отчетности системы здравоохранения (организация здравоохранения) Мониторинг заболеваемости детского населения является необходимым инструментом для планирования ресурсов регионального здравоохранения и оценки эффективности профилактических программ. 🔹Цель. Оценить динамику и структуру первичной и общей заболеваемости детей в возрасте 0–14 лет в Москве за десятилетний период (2014–2023 гг.). 🔹Материалы и методы. Проведено ретроспективное сплошное исследование на основе данных форм федерального статистического наблюдения №12. Изучены показатели первичной и общей заболеваемости на 100 тыс. соответствующего населения, темпы их прироста и структурные сдвиги по классам МКБ-10. 🔍Ключевые слова: заболеваемость детей, первичная заболеваемость, общая заболеваемость, структура заболеваемости, болезни органов дыхания, детский травматизм, миопия у детей, психические расстройства, организация здравоохранения. 📝Авторы: Полищук А.Р., Севостьянов В.К., Пестова А.С., Лыднева А.К., Цынгалов А.Д., Гальченко А.В., Володько В.С., Рассоха Д.Д., Балашов С.Л., Антишин А.С., Эрдес С.И. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Детская городская поликлиника №120 Департамента здравоохранения г. Москвы; Детская городская поликлиника №38 Департамента здравоохранения г. Москвы ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
252
14
​​Публикация из журнала «Вопросы детской диетологии» Антропометрия у детей с детским церебральным параличом: сравнение современных методов оценки (оригинальная статья) Необходимость точной оценки нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) не вызывает сомнений, однако выбор оптимального метода антропометрической оценки остается дискуссионным. 🔸Цель. Сравнительный анализ результатов оценки физического развития детей с ДЦП с использованием международных стандартов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и специальных центильных таблиц для детей с ДЦП. 🔸Пациенты и методы. Проведено поперечное исследование 163 детей 2–18 лет со спастическими формами ДЦП всех уровней двигательных нарушений по GMFCS. Оценивали массу тела, рост и индекс массы тела (ИМТ), рассчитывали Z-score с использованием программ WHO Anthro и WHO AnthroPlus, а также интерпретировали показатели по специальным центильным таблицам для детей с ДЦП. 🔍Ключевые слова: дети, детский церебральный паралич, нутритивный статус, физическое развитие, антропометрия, специальные центильные таблицы, GMFCS. 📝Авторы: Рахмаева Р.Ф., Камалова А.А. 📍Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан ☑️Читать на канале журнала ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty
219
15
​​Ультразвуковая диагностика внебольничной пневмонии у детей: современные возможности и клиническая значимость (в помощь врачу) Актуальность исследования обусловлена выраженным ростом заболеваемости детей внебольничной пневмонией, зафиксированным в последнее время. Цель работы – оценить возможности ультразвукового исследования (УЗИ) легких у госпитализированных детей с внебольничной пневмонией и определить его место в клинической практике. В ретроспективное одномоментное исследование включены данные 446 пациентов в возрасте 1–16 лет. Всем детям в первые 24–48 ч госпитализации проводили УЗИ легких и компьютерную томографию органов грудной клетки. Анализ подтвердил комплексный характер поражения легочной паренхимы. Преобладание малых субплевральных консолидаций в 72% случаев свидетельствует о высокой чувствительности ультразвукового метода в диагностике мелкоочаговых поражений. У 66% детей выявлены выраженные интерстициальные изменения, а плевральный выпот зафиксирован в 26% случаев, выступая маркером тяжести течения болезни. Одностороннее поражение имело место у 68% пациентов, тогда как двусторонние изменения документированы в 32% наблюдений, что отражает склонность к генерализации инфекционного процесса в детском возрасте. УЗИ легких является информативным, безопасным и доступным инструментом, оптимальным для первичного скрининга и мониторинга эффективности терапии внебольничной пневмонии у детей. 🔍Ключевые слова: внебольничная пневмония, легкие, ультрасонография, томография рентгеновская компьютерная, плевральный выпот, дети, алгоритмы. 📝Авторы: Алексакова Н.В., Малахов А.Б., Бережанский П.В., Желанникова А.В., Колосова Н.Г., Морозова М.В., Кузина М.Ю. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
257
16
​​Обеспеченность витамином D детей с артралгиями в условиях мегаполиса: ретроспективное наблюдательное исследование (оригинальная статья) Дефицит витамина D у детей ассоциирован с мышечной слабостью, артралгиями и неспецифической болью в период роста. Низкая концентрация 25(OH)D в сыворотке крови ассоциирована с повышенным риском аутоиммунных ревматических заболеваний, включая ювенильный идиопатический артрит. Высокая распространенность дефицита и недостаточности витамина D в российской детской популяции подчеркивает необходимость его оценки для выявления факторов риска суставной патологии. 🔹Цель. Оценить распространенность и структуру дефицита витамина D (глубокий дефицит, дефицит, недостаточность) у детей с артралгиями в различных возрастных группах по данным ретроспективного анализа. 🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное наблюдательное поперечное исследование на основе анализа медицинских данных 264 пациентов в возрасте 1–17 лет, обратившихся к ревматологу с жалобами на боли в суставах. Концентрацию 25(OH)D в сыворотке крови определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс спектрометрическим детектированием. Статистический анализ включал критерий Краскела–Уоллиса и точный критерий Фишера. 🔍Ключевые слова: витамин D, дефицит витамина D, дети, боли роста, артралгии. 📝Авторы: Севостьянов В.К., Фомина Д.Э., Балашов С.Л., Полищук А.Р., Еронина Е.В., Манухин Д.И., Чугунова Д.Д., Пестова А.С., Манина М.А., Рассоха Д.Д., Антишин А.С., Эрдес С.И. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Детская городская поликлиника № 38 Департамента здравоохранения г. Москвы; Детский медицинский центр Управления делами Президента РФ; Детская городская поликлиника №120 Департамента здравоохранения г. Москвы ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
240
17
​​Многоликость паралича Белла (лекция) Паралич Белла традиционно рассматривается как идиопатическая невропатия лицевого нерва, однако в четверти случаев заболевание имеет конкретную причину. Широкий спектр этиологических факторов – от травм и новообразований до врожденных аномалий и ятрогенных повреждений – требует проведения тщательной дифференциальной диагностики. В статье сделан акцент на значимых причинах вторичного прозопареза: травматических повреждениях, опухолях, воспалительных процессах среднего уха и пороках развития. Ключевыми методами, наряду с функциональной диагностикой, являются компьютерная и магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование, позволяющие уточнить локализацию и объем поражения. Учитывая универсальность патогенеза, в основе которого лежат ишемически-гипоксические механизмы, обоснованным является раннее назначение многокомпонентной нейропротекторной терапии. Такой подход позволяет минимизировать тяжесть повреждения и повысить реабилитационный потенциал. 🔍Ключевые слова: паралич Белла, травмы лицевого нерва, новообразования лица, холестеатома среднего уха, мастоидит, нейровизуализация, мультимодальная визуализация, нейропротекция, дифференциальный диагноз. 📝Авторы: Климкин А.В., Ирикова М.А., Скрипченко Е.Ю., Скрипченко Н.В., Рашкова Е.М., Бакатина М.С., Погожева О.С. 📍ФНКЦ инфекционных болезней ФМБА России; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
253
18
​​Результаты применения специализированного продукта у подростков с ожирением: возможности амбулаторной практики (обмен опытом) Ожирение у подростков остается значимой медико-социальной проблемой, при этом у части пациентов эффективность мероприятий по модификации образа жизни в амбулаторной практике может быть недостаточной. В этой связи особый интерес представляют модели питания с частичной заменой приемов пищи специализированными продуктами с заданным химическим составом, однако их применение у подростков в амбулаторных условиях изучено недостаточно. 🔹Цель. Оценить эффективность применения гипокалорийного рациона (1600 ккал/сутки) с частичной заменой приемов пищи специализированным продуктом ОПТИФАСТ у подростков с ожирением при недостаточной эффективности предшествующих мероприятий по модификации образа жизни в амбулаторной практике. 🔹Пациенты и методы. В проспективное последовательное исследование включены 30 подростков (13–16 лет) с простым ожирением. Вводный этап (традиционная диетотерапия – 3 мес.) служил внутригрупповым контролем. При его неэффективности пациентов переводили на 28-дневный этап гипокалорийной диеты (1600 ккал/сутки) с заменой двух приемов пищи порциями специализированного продукта (402 ккал/сутки, 40,0 г белка). Оценивались антропометрия, состав тела (биоимпедансный анализ) и аппетит по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). 🔍Ключевые слова: ожирение, подростки, проспективное последовательное исследование, диетотерапия, специализированные пищевые продукты, замена приемов пищи, оптифаст. 📝Авторы: Устюжанина М.А., Лапшина А.М., Рязанова Т.А. 📍Уральский государственный медицинский университет; Детская городская клиническая больница №11 ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
246
19
​​Влияние одномоментной вакцинации против пневмококковой и гемофильной инфекций на частоту инфекционных событий у пациентов с ювенильным артритом в условиях различных режимов иммуносупрессивной терапии (оригинальная статья) Инфекционные осложнения терапии небиологическими и биологическими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (нбБМАРП и бБМАРП) у детей с ювенильным артритом (ЮА) – актуальная и значимая проблема. Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae – ключевые этиологические факторы инфекционных событий (ИС) у иммунокомпрометированных лиц. Вакцинация – эффективная опция профилактики пневмококковой и гемофильной инфекции. 🔹Цель – оценить влияние одномоментной вакцинации против пневмококковой и гемофильной инфекций на частоту и длительность инфекционных событий, применения антибактериальных средств и частоту отмен противоревматических препаратов у пациентов с ювенильным артритом в условиях различных режимов иммуносупрессивной терапии. 🔹Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 325 пациентов с ЮА, одномоментно иммунизированных конъюгированными полисахаридными вакцинами против пневмококковой инфекции (13-валентная вакцина, Pfizer, США) и инфекции, вызванной H. influenzae типа b (GlaxoSmithKline, Бельгия) на фоне противоревматической терапии: 139 (42,8%) – нбБМАРП, 93 (28,6%) – бБМАРП, 93 (28,6%) – комбинацией нбБМАРП и бБМАРП; 184 (56,6%) – в стадии неактивной болезни по критериям Wallace, 141 (43,4%) – в стадии обострения. Целевые показатели – частота и длительность ИС, применения антибактериальных средств и частота отмен БМАРП. Дополнительные – влияние активности ЮА на целевые показатели. Целевые и дополнительные показатели оценивались за 6 мес. до и в течение 6 мес. после вакцинации. 🔍Ключевые слова: ювенильный артрит, вакцинация против пневмококковой инфекции, вакцинация против гемофильной инфекции, инфекционные события, эффективность вакцинации, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. 📝Авторы: Кабанова А.И., Алексеева Е.И., Криулина Т.Ю. 📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Ассоциация детских ревматологов ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty
252
20
​​Влияние психологического состояния родителей на результаты реабилитации детей с нарушениями слуха (оригинальная статья) Ранняя слухоречевая реабилитация детей с нарушениями слуха является критически важной, однако роль психологического состояния родителей как предиктора эффективности этого процесса в отечественной практике изучена недостаточно. 🔹Цель. Оценить влияние психологического состояния родителей на динамику слухоречевых показателей и качество жизни детей с нарушениями слуха (3–12 лет) в ходе комплексной реабилитационной программы. 🔹Пациенты и методы. Проведено проспективное когортное исследование (дизайн «до–после»), включившее 128 диад «ребенок–родитель». Программа (6 мес.) включала логопедическую коррекцию, психологическую поддержку родителей и образовательные модули. Использовались шкалы: MAIS, CAP, Рейнелл, PSS-10, STAI, КОП-25, PedsQL. 🔍Ключевые слова: нарушения слуха у детей, реабилитация, психологическое состояние родителей, воспринимаемый стресс, приверженность лечению, семейно-центрированный подход, слухоречевое развитие, кохлеарная имплантация. 📝Авторы: Жабурина М.В., Дайхес Н.А., Иванова Г.Е., Мачалов А.С., Гаращенко Т.И., Орлова О.С., Блинова К.А., Березина Е.В. 📍Ивановский государственный медицинский университет; НМИЦ отоларингологии ФМБА России; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России; МПГУ ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty
213