Сергей Прокофьев, интервенционная ортопедия
Open in Telegram
Понятно и честно о лечение боли в суставах и позвоночнике. Запись на очную консультацию или интервенционную процедуру +7 495 822-00-88 +7 965 177-03-03 По вопросам сотрудничества и рекламы @Kira_paindoc
Show more7 453
Subscribers
+124 hours
+137 days
+3530 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+23
in 0 channels
August '26
+122
in 0 channels
Get PRO
July '26
+107
in 0 channels
Get PRO
June '26
+119
in 0 channels
Get PRO
May '26
+126
in 1 channels
Get PRO
April '26
+105
in 2 channels
Get PRO
March '26
+154
in 0 channels
Get PRO
February '26
+187
in 1 channels
Get PRO
January '26
+285
in 2 channels
Get PRO
December '25
+178
in 1 channels
Get PRO
November '25
+290
in 0 channels
Get PRO
October '25
+380
in 0 channels
Get PRO
September '25
+204
in 1 channels
Get PRO
August '25
+217
in 0 channels
Get PRO
July '25
+231
in 0 channels
Get PRO
June '25
+335
in 1 channels
Get PRO
May '25
+309
in 1 channels
Get PRO
April '25
+293
in 0 channels
Get PRO
March '25
+301
in 0 channels
Get PRO
February '25
+280
in 0 channels
Get PRO
January '25
+952
in 0 channels
Get PRO
December '24
+704
in 0 channels
Get PRO
November '24
+347
in 1 channels
Get PRO
October '24
+246
in 0 channels
Get PRO
September '24
+247
in 1 channels
Get PRO
August '24
+461
in 0 channels
Get PRO
July '24
+562
in 0 channels
Get PRO
June '24
+526
in 0 channels
Get PRO
May '24
+1 235
in 0 channels
Get PRO
April '24
+157
in 0 channels
Get PRO
March '24
+104
in 0 channels
Get PRO
February '24
+599
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +3 | |||
| 05 September | +2 | |||
| 04 September | +8 | |||
| 03 September | +7 | |||
| 02 September | +2 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
ПОЧЕМУ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА ОПАСНО И ЛЕЖАТЬ, И ТЯГАТЬ ШТАНГУ
Многие уверены, что главный враг спины - это гиподинамия. Мол, лежишь на диване - вот тебе и остеохондроз, и боли, и грыжи. И это правда. Но есть и другая крайность, о которой говорят реже - спорт и речь не только о проф спортсменах.
Спорт - это не про здоровье. Спорт - это про результат. Про медали, рекорды, килограммы, секунды и преодоление. А здоровье там - лишь ресурс, расходный материал. И когда мы говорим о тяжелой атлетике, гимнастике, борьбе или беге на длинные дистанции, мы должны понимать: за высокие достижения организм платит очень высокую цену.
➡️ Записаться на приём https://booking.medflex.ru/?source=4&user=3d4a268cf5f34209930d458599617dfd&employeeId=186540&type=doctors
➡️ Подробнее paindoctor.ru
| 2 |  С Днём знаний, коллеги!
Этот сентябрь действительно планируется месяцем знаний. Впереди много докладов, общения с коллегами и практической работы.
Собрал всё в одном месте. Итак, где меня можно будет найти в сентябре:
4 сентября — Казань.
Конференция для специалистов по лечению боли. Буду выступать с докладом о боли в коленном суставе и о том, как меняются наши подходы к её лечению.
5–6 сентября — Казань.
Сразу после конференции — двухдневный практический курс по интервенционному лечению боли в пояснице и крупных суставах. Вместе с Павлом Геннадьевичем Геновым будем преподавать работу под УЗ- и рентген-навигацией. Большая часть курса — именно практика.
11 сентября — Москва.
X Международный конгресс Ассоциации ревмоортопедов. Буду выступать с докладом о субхондральной блокаде при раннем остеоартрите коленного сустава и роли МРТ в выборе тактики лечения.
12–13 сентября — Москва.
Флагманский практический курс АИЛБ по интервенционному лечению боли в крупных суставах. Два дня работы с УЗ- и рентген-навигацией, радиочастотными методиками и другими интервенциями. Вместе с Алексеем Григорьевичем Волошиным будем вести этот курс.
17–20 сентября — Калининград.
PainCamp — закрытый слёт экспертов Ассоциации интервенционного лечения боли, куда приглашают активных участников научной и образовательной работы АИЛБ. Доклады, сложные клинические случаи, исследования и обсуждения. Буду выступать с докладом.
26–27 сентября — Ростов-на-Дону.
Завершу месяц ещё одним большим практическим курсом по интервенционному лечению боли в пояснице и крупных суставах. Снова два дня преподавания и много практики.
При этом нужно оставить время и для работы с пациентами в клинике.
Сентябрь проведу между клиникой, дорогой, конференц-залами и учебными классами.
✅ Коллеги, если будете на каком-то из этих мероприятий, подходите знакомиться.
✅ Пациенты, записывайтесь на приём, пожалуйста, заранее. Запись уже открыта на весь сентябрь. | 625 |
| 3 |  Андрей не смог натянуть брюки: правое колено за ночь стало заметно больше левого. Через два дня ему нужно было садиться в поезд, поэтому в интернете уже был найден готовый план лечения: прогреть сустав, пропить оставшиеся антибиотики и «откачать кисту Бейкера».
На приёме он положил передо мной заключение УЗИ.
- Здесь написано: жидкость и киста. Значит, кисту надо удалить?
Я посмотрел на колено и попросил пока ничего не греть. Слово «киста» звучит страшнее всего, но начинать следует не с неё.
Начинать нужно с вопроса: что именно накопилось в суставе и почему?
https://dzen.ru/a/apR-b39UOxWFAghk | 695 |
| 4 |  Три вещи, которые ваша спина особенно не любит.
Первая - сидеть по 10–12 часов в день. Особенно в одной позе, нога на ногу, практически не вставая из-за стола. Для позвоночника такая длительная статическая нагрузка - далеко не лучший сценарий.
Вторая ошибка часто начинается с благих намерений. После нескольких лет офисной жизни человек решает: «Всё, пора заниматься спиной» — и идёт в спортзал. Сразу большие веса, интенсивные тренировки, попытки наверстать всё за несколько недель... "Офисные спортсмены" Получается переход из одной крайности в другую: сначала почти никакой нагрузки, а потом слишком много и слишком быстро.
И третья - пожалуй, самая неприятная. Спина уже начала болеть, но человек продолжает экспериментировать: «отлежусь», «закачаю», «само пройдёт». Иногда действительно проходит. А иногда боль остаётся на месяцы и постепенно становится хронической.
Поэтому спине нужны не крайности, а регулярное движение и адекватная нагрузка.
А если боль уже появилась и долго не проходит - сначала стоит разобраться, что именно болит, а уже потом решать, что с этим делать.
➡️ Записаться на приём https://booking.medflex.ru/?source=4&user=3d4a268cf5f34209930d458599617dfd&employeeId=186540&type=doctors
➡️ Подробнее paindoctor.ru | 1 057 |
| 5 |  Без этого исследования лечение боли в спине часто превращается в стрельбу вслепую.
Речь, конечно, про МРТ. Именно оно позволяет одновременно оценить межпозвонковые диски, увидеть грыжи и протрузии, состояние позвоночного канала, фасеточных суставов и других структур, которые потенциально могут быть источником боли.
Но здесь есть парадокс: МРТ показывает нам очень многое, но само по себе почти никогда не отвечает на главный вопрос - что именно у вас болит.
На снимках может быть несколько грыж, выраженный артроз фасеточных суставов, стеноз — а источник конкретной боли окажется совсем не там, где страшнее выглядит картинка. Поэтому попытка назначить лечение только по заключению МРТ часто и становится тем самым «выстрелом в молоко».
Нужна вся картина целиком: ваши жалобы, история заболевания, нейроортопедический осмотр и МРТ. Мы сопоставляем одно с другим и только после этого понимаем, какую структуру действительно нужно лечить.
Поэтому фраза «мы не лечим МРТ» абсолютно правильная. Но есть важное продолжение: при многих заболеваниях позвоночника без хорошего МРТ понять, что именно мы собираемся лечить, тоже крайне сложно.
➡️ Записаться на приём https://booking.medflex.ru/?source=4&user=3d4a268cf5f34209930d458599617dfd&employeeId=186540&type=doctors
➡️ Подробнее paindoctor.ru | 1 063 |
| 6 |  «У вас абсолютный стеноз позвоночного канала. Нужна операция».
После такой фразы многие пациенты приходят уже напуганными. На МРТ действительно всё плохо: позвоночный канал сужен, места для нервных структур становится мало. Кажется, что вариантов два - либо терпеть, либо оперироваться.
Но между этими двумя вариантами есть ещё один путь.
Если стеноз выраженный, человек проходит несколько десятков метров, ноги слабеют и буквально перестают его держать - это вопрос скорее операции. Но есть большая группа пациентов, у которых стеноз уже вызывает боль и ограничивает ходьбу, однако ситуация пока не требует хирургического лечения или операция по разным причинам откладывается.
И вот здесь мы применяем интервенционные методы лечения боли. С помощью эпидуральных блокад мы можем точечно работать в зоне стеноза, уменьшить воспалительный компонент и боль.
А иногда стеноз вообще оказывается только находкой на МРТ и не имеет отношения к жалобам пациента.
Поэтому надпись «стеноз» в заключении МРТ ещё не направление в операционную.
➡️ Записаться на приём https://booking.medflex.ru/?source=4&user=3d4a268cf5f34209930d458599617dfd&employeeId=186540&type=doctors
➡️ Подробнее paindoctor.ru | 1 258 |
| 7 |  Встречаемся уже сегодня в 17:00 на бесплатном вебинаре по PRP-терапии при артрозе.
На вебинаре разберем, кому PRP действительно помогает, а у кого инъекции с высокой вероятностью окажутся бесполезными. Зависит ли результат от состава инъекции, количества тромбоцитов или наличия лейкоцитов? И главное — как не принять плацебо за лечение.
🔗 Программа и регистрация
Участникам вебинара будет доступна запись и спецпредложение на продолжение обучения по лечению боли в крупных суставах.
TG / VK / МАХ | 1 037 |
| 8 |  4 случая, когда дорогой укол лучше отложить
Коробка с гиалуроновой кислотой, чек на двадцать пять тысяч рублей и чужое обещание: «Один укол должен вернуть колену смазку и точно помочь на 12 месяцев».
Иногда дорогой препарат действительно помогает. Но очень часто его назначают не по показаниям, и тогда укол может не только разочаровать, но и навредить.
Сегодня опять про гиалуронку. Почему одному пациенту она возвращает возможность спокойно ходить, а другому оставляет только боль и разочарование?
Статья - https://dzen.ru/a/aoNle66yrzoMvuWo?share_to=link | 1 356 |
| 9 | Коллеги напоминаю. В Казани 4-6 сентября - дни медицины боли. Конференция и мастер- класс | 1 515 |
| 10 |  Всё больше исследований показывают, что источник боли при остеоартрозе далеко не всегда совпадает с тем, что мы видим на поверхности сустава. В патологический процесс вовлекаются субхондральная кость, синовиальная оболочка, связочный аппарат, окружающие мягкие ткани. А значит, и клиническое мышление врача постепенно меняется, и главный вопрос теперь:
Какое изменение действительно вызывает симптомы и какое вмешательство принесет пациенту измеримую пользу?
Между консервативной терапией и эндопротезированием существует целый спектр современных подходов. Но их невозможно применять одинаково для всех пациентов — сначала нужно понять механизм боли.
Этим изменениям и будет посвящен доклад Сергея Прокофьева «Боль в коленном суставе. Эволюция взглядов и методов» на конференции в Казани 4 сентября.
А 5-6 сентября Сергей Прокофьев совместно с Павлом Геновым проведут практический мастер-класс по интервенционному лечению боли в пояснице и крупных суставах под ультразвуковой и рентген-навигацией. Для участников это возможность не только обсудить современные подходы, но и узнать, как они реализуются в ежедневной клинической практике и попробовать выполнить их самостоятельно.
🔗 Подробности и регистрация
TG / VK / МАХ | 1 501 |
| 11 |  Не перестаю удивляться комментариям.
Выпускаю видео, в котором прямо говорю: коллаген не лечит артроз и не восстанавливает разрушенный сустав.
Конечно, тут же находится человек, которому «помогает». Это ожидаемо. Личный опыт в комментариях всегда побеждает исследования, рекомендации и мнение врача.
Но дальше начинается самое интересное.
Люди, которые только что посмотрели видео врача о том, что коллаген при артрозе не работает, начинают спрашивать у совершенно незнакомого человека из комментариев:
«А какой вы принимаете?»
«Какая дозировка?»
«Где купить?»
«Можно фото в личку?»
То есть послушали врача и сразу пошли лечиться по совету анонимного пользователя.
Я всегда говорил: комментарии - особый вид искусства. Там можно встретить всё что угодно. Большая часть медицинских советов в комментариях никем не проверена. Иногда они просто бесполезны, а иногда могут быть опасны. | 1 618 |
| 12 |  Вчера вышла большая статья про хондропротекторы: нужны они при артрозе или нет.
А сегодня - короткое видео про коллаген.
Если кратко: коллаген при артрозе не работает. (Так выглядят современные данные)
Если хрящ уже разрушен и вам поставили диагноз «артроз», не стоит рассчитывать, что порошок, капсулы или напиток с коллагеном смогут восстановить сустав. На сегодняшний день убедительных доказательств этого нет.
Использовать коллаген как лечение артроза - ошибка, которая стоит пациентам времени, денег и упущенных возможностей.
При артрозе лучше делать ставку на методы лечения, эффективность которых действительно доказана.
➡️ Записаться на приём https://booking.medflex.ru/?source=4&user=3d4a268cf5f34209930d458599617dfd&employeeId=186540&type=doctors
➡️ Подробнее paindoctor.ru | 1 455 |
| 13 |  Пьёте хондропротекторы при артрозе? Через 3 месяца проверьте один признак
Пациентка достала из сумки пакет с коробками и высыпала их на стол.
- Мне это назначили для хряща. Сказали, пить долго... хрящ вырастет?
На коробках были знакомые слова: глюкозамин, хондроитин, коллаген, суставной комплекс. Я такие пакеты вижу часто.
В них обычно лежит не только лекарство или БАДы. Там лежит надежда....
Человек с артрозом хочет верить, что где-то есть таблетка, которую можно выпить и сустав починиться, хрящ вырастит, сустав не будет болеть. Но в природе так не бывает.
Разбираемся в новой статье на сколько нужно пить хондропротекторы
https://dzen.ru/a/am-qqMa3M07ZYJ-u?share_to=link | 1 432 |
| 14 |  Иногда причина боли оказывается совсем не там, где её ищут.
У Ирины Ивановны больше года болела нога. За это время она лечилась у неврологов, консультировалась у нейрохирургов, да и честно говоря не только консультировалась, ей уже выполнили операцию на поясничном отделе позвоночника. Часть симптомов действительно уменьшилась, но главная боль осталась. Хромота только усиливалась.
Формула успеха у нас есть (она секретная, по этому ни рассказывайте никому) : МРТ + нейроортопедический осмотр. После этого всё стало понятно: выраженный артроз тазобедренного сустава терминальной стадии.
Конечно таким пациентам показано эндопротезирование. Но не всегда операцию можно выполнить сразу - иногда мешают сопутствующие заболевания, иногда есть другие причины.
В таких случаях хорошим вариантом может стать радиочастотная денервация. Эта процедура не восстанавливает разрушенный сустав и не заменяет эндопротезирование. Но позволяет значительно уменьшить боль, вернуть человеку активность.
Этот случай - ещё одно напоминание о том, что боль в ноге далеко не всегда связана с позвоночником. Иногда проблема находится совсем в другом месте.
➡️ Записаться на приём https://booking.medflex.ru/?source=4&user=3d4a268cf5f34209930d458599617dfd&employeeId=186540&type=doctors
➡️ Подробнее paindoctor.ru | 1 523 |
| 15 | Спасибо всем, кто принял участие в опросе!
Теперь предстоит внимательно разобрать все ответы. Хочется понять, какие темы вам действительно интересны, какого контента не хватает и что можно сделать полезнее.
Постараюсь учесть ваши пожелания, чтобы канал оставался местом, где можно найти понятную и современную информацию о боли, позвоночнике и суставах. | 1 213 |
| 16 | Какие темы интересны? | 1 227 |
| 17 | Кто Вы? | 1 405 |
| 18 |  Друзья, хочу лучше понять, кто сейчас читает этот канал.
За последние год многое изменилось. Среди вас есть пациенты, врачи, специалисты смежных профессий и люди, которые просто интересуются темой здоровья позвоночника и суставов.
Сейчас я планирую дальнейшее развитие канала и хочу сделать публикации более полезными для тех, кто действительно их читает.
Поэтому прошу ответить на два коротких вопроса ниже. Это займёт меньше минуты, но поможет мне точнее выбирать темы и форматы. | 1 500 |
| 19 |  Грыжу оперировать нельзя лечить консервативно. (Поставьте запятую в нужное место).
Я часто встречаю в интернете мнение, что грыжу диска нельзя оперировать ни при каких обстоятельствах, а хирурги, которые предлагают операцию, чуть ли не вредят пациентам.
Обычно так говорят либо делетанты, либо, что ещё хуже, горе «специалисты», которые обещают вправить любую грыжу или помочь её "рассосать".
В большинстве случаев грыжу действительно можно лечить без операции. Но есть ситуации, когда хирургическое лечение необходимо, и откладывать его опасно.
☝️Один из главных тревожных признаков - нарастающее нарушение функции ноги. Например, стопа стала хуже подниматься, появилась выраженная слабость, человек начал спотыкаться, к боли присоединились онемение и потеря чувствительности.
Особенно важно, если эти симптомы усиливаются в течение нескольких дней.
В такой ситуации нужно как можно быстрее обратиться к нейрохирургу. Задача уже не только в том, чтобы убрать боль, а в том, чтобы сохранить функцию нерва.
Если же основная проблема - боль, отдающая в ногу, но выраженной и нарастающей слабости нет, операция часто не требуется. Одним из вариантов лечения может быть эпидуральная блокада: она помогает уменьшить воспаление вокруг нервного корешка и снизить боль. А сама грыжа со временем действительно может уменьшиться.
➡️ Записаться на приём https://booking.medflex.ru/?source=4&user=3d4a268cf5f34209930d458599617dfd&employeeId=186540&type=doctors
➡️ Подробнее paindoctor.ru | 1 300 |
| 20 |  Почему дорогой укол часто не помогает.
Пациент достаёт из папки листок с назначением и кладёт его на стол.
- Мне сказали сделать укол гиалуроновой кислоты. Дорогой. Обещали, что колено не будет болеть 6 месяцев (или год). Делать?
Я вижу такие назначения каждый день.
Иногда гиалуроновая кислота действительно эффективно применяется при артрозе коленного сустава. Но часто такой укол сразу выглядит как плохая стратегия: дорого, опасно, а пользы может не быть.
Но самое неприятное начинается тогда, когда пациенту обещают слишком много.
статья здесь
https://dzen.ru/a/al6NI7UUrwFInhKI | 1 785 |
