Усы Пескова

Первая игрушка в телеге, туповатая, ходят слухи о том что заработанные деньги можно будет конвертировать в реальные. https://t.me/notcoin_bot?start=r_574776_3075751

Для многих это тёмный лес, но всё оклады в СПб у медиков ( и не только) формируются от базовой единицы, которая составляет в 24 году 14 742,0 р, ( в 23 была 14 047 р). Базовая единица уже много лет ниже МРОТ, на 24 год для СПб он 27 847 р. Мало кто из нас задаёт вопрос, как же так, базовая единица меньше МРОТ, собственно говоря по этому и оклады у нас смешные. Если бы базовая единица была хотя бы МРОТ, то даже у санитаров оклады начинались бы от 70 к....

Часто ли в больницах и особенно в отделениях реанимации пациентам чистят зубы? Где-то всегда, где-то несистемно, а кое-где никогда (не до жиру, ни рук ни ног не хватает). А так ли это обязательно? Оказывается, что очень важно! И лишнее подтверждение этому - результаты обзора и мета-анализа, опубликованного недавно в JAMA Internal Medicine. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2812938 В аналих вошли оыенки исходов (в первую очередь, развитие внутрибольничной пневмонии [ВБП], а также смерти, длительности госпитализаций, длительности ИВЛ и проч.) у госпитализированных пациентов, которым проводилась ежедневная чистка зубов (независимо от того, кто её выполнял, каким образом и сколько раз в день) или не проводилась. В анализ вошло 15 рандомизированных исследований как с пациентами в ОРИТ, так и с пациентами в обычных отделениях (анализировалась выборка из 2876 пациентов). Анализ показал, что чистка зубов была связана со значимым снижением на 33% риска развития ВБП (ОР 0.67, 95ДИ 0.56–0.81) и смертельных исходов на 19% в ОРИТ (ОР 0.81, 95ДИ 0.69–0.95). Снижение риска развития ВБП достигалось прежде всего за счёт пациентов на инфвазивной ИВЛ (ОР 0.68, 95ДИ 0.57–0.82). Чистка зубов у пациентов в ОРИТ была связана с меньшим числом дней на ИВЛ (ср. разница, -1.24, 95ДИ от -2.42 до -0.06] дней) и с меньшей длительностью пребывания в ОРИТ (ср.разница -1.78, 95ДИ от -2.85 до -0.70] дней). Эффекты при чистке зубов 2 раза и при более частых процедурах были сопоставимы. Длительность госпитализации (вне ОРИТ) и использование антибиотиков не были связаны с чисткой зубов. Кажется, даже комментировать ничего не надо. Пациентам в отделениях реанимации и интенсивной терапии надо обязательно чистить зубы, особенно пациентам на ИВЛ. И если где-то эта опция ещё не в заводе, то пора уже заводить.

Ученик Васи, Решетник так же активно наращивает аппетиты.... https://vk.com/wall-166137983_41236

По старой, доброй традиции представителей #умиральныйдомика на данной конференции не наблюдается 💪

Шёл 21 век, поликлиники получили аппаратуру для электрофореза и УФО 🤣

За долгое время Вася решился выдать сиз, но почему то расцветка формы формы для среднего персонала вышла в цвета флага Украины. На спине с высокой долей вероятности написано с̶л̶а̶в̶а̶ У̶к̶р̶а̶и̶н̶е̶ Мне кажется что это дискредитирует Российскую армию, пойду напишу куда следует 💪

Наверное найдётся не много людей, которые согласятся на гинекологический осмотр в кресле стоматолога. Пациенты поступая в стационар, по большей части уверены, что им будет оказана помощь в соответствии со стандартами, а учреждения имеет всё необходимое для оказания помощи, ведь у учреждения есть лицензия. Почему в #умиральныйдомике порой не соблюдаются даже стандарты , которые разработаны для стран третьего мира? Почему оказание помощи происходит в помещениях, не отвечающих стандартам? Почему обращаясь за помощью, даже здоровые люди могут стать глубокими инвалидами или даже погибнуть? На эти вопросы не даст ответ и само руководство, пусть это останется на их руках, и рано или поздно зачтëтся им.

Тем временем стационары столицы неуклонно растут и хорошеют 🤗

Возвращаясь к теме дохода медицинского учреждения и доступности медицинской помощи для населения. Стационар обладает огромными мощностями, и способен на многое. Вспоминая начало своей врачебной деятельности, я помню прекрасно как зав оперблоком дал чёткое распоряжение, разрез в операционной должен быть сделан в 08.00. И так и было, во всех 14 операционных разрез делался в 8 утра. Но что я видел а умиральном домике. Выходя со смены в 10.00 ( которая заканчивалась по табелю в 8.30) я видел идущих на встречу плановых анестезиологов ( некоторые из них, к сожалению, безвозвратно покинули этот стационар). Рационализировать рабочее время опер блока, выделить один стол для неотложных вмешательств ( не экстренных ) в круглосуточной форме, наладить связи с амбулаторной службой- всё это принесёт дополнительный доход стационарные, а нуждающимся больным- своевременную помощь. Но Васе это не под силу. По этому есть недобросовестные хирурги, готовые предоставить оказание помощи вне очереди, за дополнительное вознаграждение😔

А Евгений Ваганович не брезгает холецистэктомия в экстренной операционной за 70 к.... Но это совсем другая история.

В Петербурге хирурга обвиняют в посредничестве в передаче взятки 450 тысяч рублей за операцию вне очереди В Санкт-Петербурге задержан Рубен Тадевосян — хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии Nº1 (ангиохирургии) клиники ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова». Его обвиняют в посредничестве во взяточничестве (п.б ч.3 ст.291.1 УК РФ). По версии следствия, 13 сентября он получил от представителя пациентки сумму в 200 тысяч рублей, а 22 сентября — еще 250 тысяч. Деньги он должен был передать другим сотрудникам университета — кому именно, правоохранительным органам пока неизвестно. Они предназначалась для проведения пациентке операции вне очереди и улучшении условий ее пребывания. Врач отправлен под домашний арест.

Когда зам главного врача по ГО и ЧС готовиться к проверке кислородных газификаторов

#ВасеНаЗаметку По мимо того что Вася теряет деньги на тарифах оказанной помощи ( за какие то услуги врачи забывают поставить КЭС, это можно решить установкой адекватной МИС; где то давно следует давно кодировать услуги по другому- дикость стационару выставлять амбулаторные тарифы, для этого есть тарифы СМП,; ну и яркий пример 40 Гб, где пациент с диагнозом окс до снятия данного диагноза помещается в орит, где ему будет минимум тариф 431010, а это на секундочку, если врачи отделения доктора синуса отписывают 20 больных, не менее 350000 в сутки ) . Так можно и модернизировать систему снабжения кислородом и экономить ( делать деньги из воздуха). Правда парк лет назад было делопроизводство против главного врача нашей необъятной Родины, как так он посмел не покупать кислород за дорого, а установил кислородную станцию. Не грамотное управление стационаром приводит к удручающим результатам.....

Друзья, всем привет. В отделении скорой медицинской помощи Елизаветинской больницы открывается красная зона, которая включает в себя реанимационную палату (фактически, "шоковая"). Туда требуются врачи-реаниматологи. Зав. ОСМП сам реаниматолог, так что к коллегам будет лояльное отношение. Можем рассмотреть внешних совместителей. Если кого-то заинтересовало - пишите (звоните) мне По возможности, распространите информацию по своим каналам. Буду благодарен. Кроме того, в красную зону требуются медсестры, в том числе студенты. Мало ли у кого-то есть знакомые желающие - будем рады. Также жёсткий дефицит кадров наблюдается в общей реанимации. Если кому-то хочется острых ощущений - они будут рады. Критерий отбора - наличие двух рук и двух ног будет почти 100% гарантией трудоустройства. Можно также ориентировать на меня - дальше уже перенаправлю.

Очередной обзор "проделок" от поделок аксиона https://vk.com/wall-87299938_3555

Дорогие друзья! Программе "Врачи на борту" исполняется 3 года! 🎂 В честь этого радостного события мы подготовили для вас небольшое видео. https://youtu.be/ATENr9Tt7UM

Программа лояльности крайне удобная, для тех кто часто летает, регистрация в программе врачи на борту вас ни к чему не обязывает, и занимает не много времени 😜