SIM • Здоров’я та Медицина | Health & Medicine

🙂 Важливі аргументи «за» скринінги ·  Скринінг – це можливість виявити хворобу, коли лікування буде найбільш ефективним. ·  Ранній початок лікування таких хронічних захворювань як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет дозволяє запобігти розвитку грізних ускладнень цих хвороб – інсульту, інфаркту ниркової недостатності тощо. Інші скринінги дозволяють вчасно виявити або запобігти колоректальному раку або раку шийки матки. ·  Скринінгові програми – це ще й спосіб формувати культуру профілактики, турботи про своє здоров’я. Адже, отримавши певні рекомендації від лікаря, людина починає контролювати тиск, проходить вакцинацію, прагне нормалізувати масу тіла та позбутися шкідливих звичок – куріння та інших. ·  І, зрештою, державні програми скринінгу дозволяють охопити тих, хто сам ніколи не звернувся б до лікаря.     ❤️ Неонатальний скринінг – один із найуспішніших, чому?   – Програми неонатального скринінгу – це світовий тренд. Лише так можна забезпечити ранній початок лікування курабельних (таких, що піддаються лікуванню) рідкісних хвороб. Сьогодні це – найефективніший спосіб потрапити у «терапевтичне вікно», коли ще можна запобігти тяжким ускладненням хвороби, інвалідизації, а часто навіть смерті.   ❗️ Неонатальний скринінг є обов’язковим? – Держава забезпечує його по всій Україні обов’язково й безоплатно для пацієнтів. А от для батьків – це добровільне рішення.   🏥 З чого складається українська програма неонатального скринінгу? –  Розширена з 2022 року програма забезпечує скринінг на 21 генетичну хворобу. Це такі захворювання, як, наприклад спинальна м’язова атрофія (СМА), адреногенітальний синдром, вроджені гіпотиреоз, імунодефіцит, муковісцидоз та інші тяжкі вади здоров’я. ✨ Як проводиться скринінг, чи це безпечно для новонародженого? – По-перше, зауважу, що це абсолютно безпечно та безболісно для малюка. Це стандартна процедура: на 2-3 добу після народження дитини у медичному закладі здійснюється забір крапельки крові з п’яточки → цей зразок відправляють до спеціалізованої лабораторії → тут виконується дослідження за допомогою високоточних методів. У разі підозри на патологію, повідомляють батьків і проводять підтверджувальні тести.   ❓Які хвороби в Україні виявляють найчастіше? – Здебільшого це три хвороби – фенілкетонурія, вроджений гіпотиреоз та спінальна м’язова атрофія (СМА). ⚖️Інколи батьки все ж відмовляються від скринінгу, що б Ви їм порадили? – Не можна відмовлятися від неонатального скринінгу! До слова, українська програма доволі високого рівня. Наприклад, скринінг на СМА у Великобританії розпочнеться лише з осені цього року. Ще раз наголошу, що ця процедура безболісна й не шкідлива для дитини, натомість дає шанс на повноцінне майбутнє. Таку можливість не можна втрачати!

❤️ Помилки, які не варто повторювати 💦 Плутаємо голод зі спрагою Наше тіло сигналізує нам, коли ми відчуваємо голод або спрагу. Але ці два відчуття можна сплутати. Обидва можуть викликати головний біль або втому та запаморочення. Наступного разу, коли вам захочеться перекусити, спробуйте спочатку випити склянку води. 🤩 Занадто багато сидимо Вищі показники смертності від серцевих захворювань, раку тощо, пов’язані з сидінням понад 6 годин на день. Робіть перерву на декілька хвилин ходьби кожні півгодини. 🦷 Чистимо зуби відразу після їди Після вживання кислих продуктів і напоїв — цитрусових, соків або газованих напоїв — варто зачекати приблизно годину, перш ніж чистити зуби. Кислота тимчасово розм’якшує поверхню емалі, тому негайне чищення може сприяти її пошкодженню. Після їди рот можна прополоскати водою. 🤩Обробляємо рану перекисом або спиртом Найкращий спосіб очистити незначні порізи або подряпини простий – м’яке мило та проточна вода. Потім можна нанести шар вазеліну, щоб зберегти рану вологою. ☀️ Забуваємо про сонцезахист поза літнім сезоном Ультрафіолетове (УФ) випромінювання є основною причиною раку шкіри. А сонячні УФ-промені світять цілий рік. Тому правильно використовувати сонцезахисний крем щоразу, коли виходите на вулицю, навіть якщо хмарно. Будьте особливо обережні біля снігу, піску або води. Вони можуть відбивати сонячні промені. 🤍Дивимося у телефон перед сном Смартфони та планшети випромінюють, зокрема синє «денне» світло, надлишок якого може затримати вивільнення гормонів сну, таких як мелатонін. 💧Не миємо багаторазову пляшку для води Багаторазова пляшка для води – це зручно й екологічно. Але її варто мити щоразу після використання. Час від часу її можна продезінфікувати, наповнивши її приблизно 3-4 столовими ложками білого оцту та води. Залиште суміш у пляшці на ніч, а вранці промийте та висушіть. 🤓Ігноруємо своє психічне здоров'я Постійний психічний стрес може спричинити багато проблем зі здоров’ям. Він може послабити вашу імунну систему та підвищити ризик хвороб серця, діабету, депресії та тривоги. Існує багато здорових способів розслабитися, включаючи фізичні вправи, медитацію та спілкування з друзями чи родиною. 👩‍⚕️👨‍⚕️Не говоримо лікареві правду Якщо ви курите, мало рухаєтеся, нерегулярно приймаєте призначені ліки або поки не готові змінювати раціон, чесно скажіть про це лікареві. Завдання лікаря – не засуджувати, а допомогти знайти реалістичний і безпечний шлях до поліпшення здоров’я. Прихована інформація може вплинути на діагностику, вибір лікування та його безпеку.

🏥👩‍⚕️ У яких випадках лікар стаціонару формує МВТН (лікарняний)? Якщо ви проходите лікування або реабілітацію у стаціонарі, лікарняний (або тепер це називається медичний висновок про тимчасову непрацездатність, МВТН) сформує лікар, який вас лікує у стаціонарі. Формування МВТН можливе після проведення експертизи з тимчасової втрати працездатності лікуючим лікарем. Він же й вносить та фіксує цю медичну інформацію в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). 🕒 На який час формується МВТН? Поки ви отримуєте лікування у стаціонарному відділенні через захворювання або травму загального характеру, МВТН формує лікар стаціонару, який вас веде. Цей документ формується на період до прогнозованого завершення випадку тимчасової непрацездатності, але не більш як на 30 календарних днів. Якщо лікування триває понад 30 днів, лікуючий лікар може продовжити випадок тимчасової непрацездатності, сформувавши новий МВТН. Відповідно до Порядку формування МВТН, залучення лікарсько-консультативної комісії не потрібне ні для формування першого МВТН, ні для його продовження. 🩺 Якщо потрібно продовжити лікування після виписки зі стаціонару? Якщо необхідно продовжити лікування амбулаторно, лікар стаціонару може сформувати МВТН на період до 3 календарних днів для переходу до амбулаторного лікування. Такий висновок формується на підставі медичного запису про вашу виписку зі стаціонару. 🌟 Якщо ви проходите реабілітацію у стаціонарі? У цьому випадку МВТН також формує лікуючий лікар реабілітаційного закладу (лікар фізичної та реабілітаційної медицини), відділення або підрозділу на 30 днів з можливістю продовження протягом всього періоду реабілітації. ❌ Догляд за хворою дитиною або членом сім’ї Якщо пацієнт перебуває у стаціонарі, а вам необхідно здійснювати за ним догляд, МВТН за категорією «Догляд за хворою дитиною», «Догляд за хворим членом сім’ї» може формуватися: - при догляді за хворою дитиною до 14 років: до 14 календарних днів амбулаторно. Якщо дитина потребує госпіталізації або лікування в санаторно-курортному закладі, випадок тимчасової непрацездатності може тривати протягом усього періоду такого перебування; -при догляді за хворим членом сім’ї: до 3 календарних днів при амбулаторному лікуванні. У виняткових випадках цей строк може бути продовжений до 7 календарних днів. 🔴 Ортопедичне протезування МВТН у цьому випадку формує лікуючий лікар стаціонару, де людина отримує спеціалізовану медичну допомогу за відповідними спеціальностями, зокрема у сфері ортопедії та травматології або ортопедичної стоматології на період отримання медичної допомоги в стаціонарних умовах для протезування. 🌟 Отже, друзі, коли ви проходите лікування, реабілітацію або доглядаєте у стаціонарних відділеннях членів сім’ї, хвилюватися про лікарняний не варто – його сформує лікар, який вас веде. ❤️

💪 Що таке саркопенія? - Саркопенія, за визначенням Європейської робочої групи з вивчення саркопенії у людей похилого віку (EWGSOP) – це стан, що характеризується прогресивною генералізованою втратою сили та маси скелетних м’язів. Хвороба асоціюється з порушенням рухової активності, підвищеним ризиком падінь та переломів, зниженням якості життя аж до летальних наслідків. Отже, основна проблема саркопенії – не в тому, що зменшується маса м’язів, а у тому, що знижується їхня сила. 😉Якими симптомами проявляється саркопенія? Клінічно це проявляється такими симптомами як: - слабкість рукостискання; - труднощі при вставанні зі стільця; - зниження швидкості ходіння; - утруднене ковтання (саркопенічна дисфагія); - довгий період одужання після захворювань; - погіршення загального стану здоров’я. Через високий ризик падінь та переломів, відповідно зростає й - потреба у сторонній допомозі; - ризик інвалідності ( у 4 рази (!) порівняно з тими, хто не має цієї хвороби); - ризик госпіталізацій, особливо в осіб з саркопенічним ожирінням. Саркопенічне ожиріння – це вкрай небезпечний стан, який поєднує надмірну жирову масу та втрату м’язової маси та сили.   🧓 Причина саркопенії – літній вік? – Основними причинами саркопенії дійсно є вікові та гормональні зміни, розвиток інсулінорезистентності та наявні хронічні захворювання. Відомо, що пік накопичення маси скелетних м’язів досягається в 40-річному віці, після чого показник поступово знижується. Середня втрата м’язової маси в людини становить 1% на рік після 35-40 років. Але цей процес прискорюється й у віці 80 + років може сягати 50 %. Тобто, зазвичай саркопенія уражає людей похилого віку, тому і вважається, що цей стан виникає через старіння. Важливу роль відіграють також фактори способу життя – низький рівень фізичної активності/тривала іммобілізація, незбалансоване відповідно до індивідуальних потреб харчування тощо.   😀 Як лікують саркопенічного ожиріння? – Сьогодні доведеною ефективність мультимодального підходу, що передбачає: - зміну способу життя, - регулярні фізичні вправи (силові тренування – ключові, аеробні тренування), - раціональне та збалансоване харчування (споживання адекватної кількості білка).   За потреби призначають фармакологічну терапію. Важливим елементом комплексного лікування є психотерапевтична підтримка, спрямована на підвищення мотивації, зменшення депресивних станів, тривожності, соціальної ізоляції.   Отже, метою лікування є поліпшення якості життя, функціонального статусу та зниження ризику ускладнень.   🥼 Як запобігти саркопенічному ожирінню? – Комплексний підхід передбачає: 🧪 оптимальний контроль запалення; 📝 індивідуалізовані програми лікувальної фізкультури з акцентом на силові та постуральні вправи; 🍖 адекватну нутритивну підтримку з достатнім споживанням білка та корекцією дефіциту вітаміну D.

🙃 Техніки, що допоможуть подолати тривогу та пригнічення Буває, що ми почуваємося настільки виснаженими, що, здається, несила  змусити себе щось робити. Навіть звичні речі, що зазвичай робив із задоволенням – нині вимагають «надзусиль». Понад це! Немає ресурсу для простого спілкування з друзями… Немає й не треба, - радять психологи й рекомендують зробити паузу, прислухатися до себе, а натомість спробувати прості дієві психологічні техніки. ⬆️ «Поведінкова активація» Докладніше з цією технікою можна на сайті програми «Ти як?» щ ось тут. ·  знизьте планку вимог та очікувань до себе; ·  сфокусуйтеся на маленьких кроках та діях, які можна виконати тут і зараз, а не на масштабних задачах. Важливо, щоб заплановану дію можна було виконати одразу й вона не зайняла багато часу. Наприклад: ·  «помити одну чашку», а не «перемити весь посуд»; ·  «відповісти на одне повідомлення», а не «зустрітися з друзями».   Спробуйте запланувати 1-3 маленькі справи на день. Такі невеликі дії повертають відчуття контролю – натхнення та «потрібний настрій» можуть з’явитися вже в процесі їх виконання. 🗓 Плануйте за принципом PLAN P (Prepare): попередньо визначте, які саме невеликі задачі ви сьогодні виконаєте й коли. L (List): складіть список конкретних справ (трьох або менше) та запишіть його, наприклад, у нотатках на телефоні. A (Action): оберіть одну дію зі списку й одразу виконайте її. N (Notice): зверніть увагу на те, як ви почуваєтеся та як виконання дії впливає на ваш стан. Як робити не треба Не плануйте забагато! Ваші сили можуть закінчитися раніше ніж список справ. Таке не допоможе, а навпаки – може погіршити ваш стан. Не порівнюйте себе з іншими: думки на кшталт «хтось все встигає», «комусь зараз гірше» не дають розради, а заганяють тільки глибше у цикл апатії та тривоги.   Не зупиняйтеся: легше стане не одразу, головне – продовжуйте рухатися за планом, виконувати маленькі дії й спостерігати за своїм станом. Не знецінюйте маленьких успіхів: саме вони поступово повертають відчуття руху вперед. Пам’ятайте! Якщо ви відчуваєте, що не можете впоратися самостійно – звертайтеся по допомогу до сімейного лікаря, лікаря-психіатра або в один з Центрів ментального здоров’я. ❗️Техніка проти тривоги «5-4-3-2-1» Коли тривожні думки захоплюють увагу, потрібно зосередитися на навколишньому світі. Що саме слід робити 1. Озирніться навколо та назвіть п'ять речей, які ви бачите навколо себе. Це може бути картина на стіні або рослина в будинку. Подумайте про кольори та форми того, на що ви дивитеся. Що вам у цьому подобається? Що вам у цьому не подобається? 2. Зосередьтеся на чотирьох речах, які ви можете відчути. Це може бути стілець, на якому ви сидите, або відчуття вашого одягу на шкірі. Подумайте про те, які вони на дотик: м’які чи тверді? Гладкі чи шорсткі? Холодні чи теплі? 3. Назвіть три речі, які ви чуєте навколо себе. Ви можете чути людей надворі або шум вітру. Подумайте, наскільки гучні чи тихі ці звуки. Чи часто ви чуєте ці звуки? 4. Зверніть увагу на дві речі, запах яких ви відчуваєте навколо себе прямо зараз. Це може бути квітка, запах вашого одягу або шампунь у вашому волоссі. Подумайте, що вам подобається в цьому запаху. 5. Зосередьтеся на одній речі, яку ви можете скуштувати. Якщо ви нічого не можете скуштувати, то натомість можете вибрати свою улюблену річ на смак. Таке «заземлення» повертає увагу до теперішнього моменту й може допомогти зменшити емоційне напруження. Техніку можна виконувати будь-де, без спеціальної підготовки.   ⚠️ Техніка проти апатії: «Спочатку дія –  потім мотивація» Не чекайте, доки з’явиться бажання щось робити. Оберіть одну дуже маленьку дію, яка потребує не більш як 5-10 хвилин: - прийняти душ, - відкрити вікно, п - прибрати одну полицю, - пройтися навколо будинку або написати близькій людині. Виконайте лише її — без вимоги неодмінно продовжувати. Це спрощений принцип поведінкової активації: невеликі заплановані дії поступово повертають відчуття активності, задоволення та контролю. Мотивація нерідко виникає вже після початку дії. Важливо! Якщо апатія або тривога тривають понад два тижні, помітно заважають повсякде

👩‍⚕️👨‍⚕️Отримати рецепт та лікарняний тепер простіше Спрощені правила виписування рецептів та медичних висновків про тимчасову непрацездатність (лікарняних) набули чинності з червня цього року. Що ж змінилося для пацієнтів та лікарів? 😩 Е-рецепт на ліки за програмою «Доступні ліки» можна отримати в алерголога За оновленими правилами, до переліку спеціальностей лікарів, які можуть виписувати е-Рецепти на лікарські засоби за програмою реімбурсації, додано спеціальності «Алергологія» та «Дитяча алергологія». Отже, якщо ви проходите лікування у лікаря-алерголога, е-Рецепт на ліки для лікування хронічних хвороб нижніх дихальних шляхів, метаболічних, аутоімунних та запальних захворювань за програмою реімбурсації «Доступні ліки», ви можете отримати безпосередньо під час візиту до профільного спеціаліста. Тобто після консультації більше не потрібно окремо звертатися до сімейного лікаря лише для отримання е-Рецепта на ліки, що вам прописали. 🚑При зверненні по невідкладну медичну допомогу відразу формується лікарняний Відтепер лікар з медицини невідкладних станів відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги може формувати медичний висновок про тимчасову непрацездатність. Тобто, коли людина звертається по екстрену меддопомогу з травмою, гострим захворюванням або іншим станом, що спричиняє тимчасову втрату працездатності, зможе отримати необхідний медичний висновок безпосередньо під час надання медичної допомоги. 🚑 Кращий супровід пацієнтів з онкологічними хворобами До переліку спеціальностей, які мають право формувати медичні висновки про тимчасову непрацездатність додано спеціальність «Ядерна медицина». Для довідки: спеціальність «Радіаційна терапія» відтепер називається «Радіаційна онкологія». Отже, пацієнти, які проходять лікування онкологічного профілю, зможуть отримувати медичний висновок у лікаря, який безпосередньо здійснює їх лікування та супровід. Тобто пацієнти зможуть отримувати е-Рецепти та медичні висновки без додаткових звернень до інших лікарів чи закладів охорони здоров’я. 🔴 Отже, друзі, нові правила спрощують наше життя бодай в частині отримання е-рецепта та/або лікарняного. Адже, як наголошують у самому МОЗ: «Спрямування пацієнта до лікаря первинної медичної допомоги виключно для отримання е-Направлення, е-Рецепта чи формування медичного висновку про тимчасову непрацездатність після консультації або лікування в іншого спеціаліста є недоцільним та не відповідає вимогам законодавства. Такі практики створюють додаткове навантаження на пацієнтів і медичних працівників». ❤️

☀️🟢Які ліки люди найбільше споживають саме влітку і які з цим можуть бути проблеми? – Найчастіше люди купують в аптеках таблетки проти алергії, захитування, сонячних опіків, травм, проти харчових отруєнь та печії. Майже всі ці препарати відпускаються в наших аптеках без рецепта, але це не означає, що всі вони однаково безпечні для всіх. Адже ці ліки можуть вступати у клінічно значущі взаємодії з іншими лікарськими засобами, які пацієнти з хронічними хворобами приймають на постійній основі. А крім того вони можуть погіршувати їхній стан, викликаючи ускладнення. 💦 Про які небезпечні побічні реакції йдеться? – Наприклад, таблетки проти захитування, як правило, містять дименгідринат. Ця речовина володіє седативним ефектом, що небезпечно для водіїв, велосипедистів тощо. Зверніть увагу, що ця седативна дія посилюється при одночасному застосуванні з алкоголем, бензодіазепінами (гідазепамом тощо), антидепресантами (сертраліном тощо), антипсихотиками (оланзапіном тощо).   Протиалергічні засоби 1 покоління (дифенгідрамін тощо) пригнічують потовиділення, а це може сприяти перегріванню – аж до теплового удару. Це особливо небезпечно під час тривалих екскурсій, пляжного відпочинку, походів. Серйозну небезпеку у спеку становлять діуретики (індапамід, фуросемід, торасемід) та ліки для зниження цукру в крові з групи флозинів (дапагліфлозин тощо).   ❗️Тому для пацієнтів з будь-якими алергічними хворобами, цукровим діабетом та хворобами серцево-судинної системи літо – пора пильного контролю водного балансу.   Через ризик порушення функції нирок дуже обережно слід поводитися у спекотну погоду з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ: ібупрофен, диклофенак, напроксен тощо). Небезпека особливо зростає при поєднанні НПЗЗ з діуретиками та інгібіторами АПФ (еналаприлом, раміприлом тощо) або сартанами (лозартаном, валсартаном тощо). Такий потрійний удар на фоні спеки через зниження перфузії нирок є надзвичайно нефротоксичним.   Краплі для носа, що містять ксилометазолін, оксиметазолін тощо нерідко викликають підвищення артеріального тиску, особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця та/або  тиреотоксикозом.   Харчові отруєння, печія – часті літні проблеми. Тож, якщо людина приймає сорбенти при отруєнні або антациди проти печії, має пам’ятати, що сорбенти можуть порушити процес всмоктування антибіотиків, левотироксину, антикоагулянтів, препаратів заліза, гормональних контрацептивів, антигіпертензивних та протидіабетичних лікарських засобів, бісфосфонатів тощо. А антациди порушують всмоктування ліків, що за хімічною будовою є слабкими кислотами: антибіотики доксициклін, ципрофлоксацин, амоксицилін тощо; гормональні засоби – левотироксин та препарати заліза.   Тому приймати антациди й сорбенти з іншими ліками потрібно з інтервалом не менш як 2 години!   І, зрештою, деякі зовнішні засоби, зокрема гелі з НПЗЗ (наприклад, кетопрофен) при взаємодії з сонцем можуть викликати тяжку фототоксичну реакцію шкіри – дерматит. Тому під час лікування та протягом двох тижнів після його завершення потрібно уникати прямого сонячного опромінення оброблених гелем ділянок шкіри.   😀 Що ви порадите, щоб уникнути усіх цих ускладнень? – Перед тим, як почати приймати новий лікарський засіб, бажано повідомити лікаря або фармацевта про всі ліки, які приймаються постійно. Важливо строго дотримуватись рекомендацій лікаря і слідкувати за самопочуттям. Бажаю всім здоров'я! 🏖

📢 Попереджений – озброєний Чи погіршує війна здоров’я? Риторичне питання. Чи є сенс про це говорити? Ще й як! Адже війна в Україні, на жаль, триває, і ми повинні дбати про те, як мінімізувати хоча б так звані «небойові» втрати та витрати. Іншими словами, знати про ризики й дбати про своє здоров’я та здоров’я своїх близьких.   🔠 Війна змінює не лише доступ до лікування, а й структуру захворюваності Вплив війни на здоров’я українців – це поєднання кількох факторів: - безпосередніх травм та поранень; - хронічного стресу та психічної травматизації; - переривання планового лікування; - погіршення умов життя, харчування та сну; - вимушеного переміщення; - руйнування медичної інфраструктури; - дефіциту кадрів, ліків, діагностики та реабілітації. Через це зростає не тільки кількість гострих станів. Війна прискорює розвиток або декомпенсацію хронічних хвороб, які можуть проявитися через місяці чи навіть роки.   👾 Що найбільше руйнує наше здоров’я під час війни Найочевидніший і наймасштабніший наслідок – збільшення потреби у психологічній та психіатричній допомозі через: · тривожні розлади; · депресивні стани; · посттравматичний стресовий розлад; · порушення сну; · реакції горя і втрати; · розлади адаптації; · зловживання алкоголем, седативними та іншими психоактивними речовинами. Важливо усвідомлювати, що не кожна стресова реакція є психічним розладом. Але тривалий стрес, повторні травматичні події та відсутність відновлення підвищують ризик переходу тимчасової реакції у клінічно значущий стан. 🕰 Серцево-судинні хвороби Хронічний стрес, недосипання, погіршення харчування, зниження фізичної активності, куріння та пропуски ліків погіршують контроль АТ, ризики гіпертонічних кризів, інфарктів та інсультів. Особливо вразливі люди, які вже мали гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця або перенесли інфаркт чи інсульт. 💉 Цукровий діабет та інші метаболічні порушення Війна ускладнює регулярне харчування, контроль глюкози, отримання інсуліну й інших препаратів, що може сприяти: погіршення контролю ЦД, ризику гіпо- та гіперглікемії, прогресуванню уражень нирок, очей, нервової системи та серцево-судинних ускладнень. 🦠 Інфекційні хвороби Через скупченість людей, переміщення, обмежений доступ до води, вакцинації та медичної допомоги зростають ризики: · туберкульозу, зокрема лікарсько-стійкому; · ВІЛ-інфекції; · вірусним гепатитам; · респіраторним інфекціям; · кишковим інфекціям; · вакцинокерованим захворюванням, зокрема кору, дифтерії та поліомієліту Важливо (!) не переривати лікування туберкульозу або ВІЛ, оскільки це може спричинити прогресування хвороби, передачу інфекції та формування стійкості до препаратів. 🤩 Захворювання органів дихання Ризики пов’язані з забрудненням повітря продуктами горіння, пилом від руйнувань, тривалим перебуванням у погано вентильованих укриттях, курінням і професійними впливами. 😀 Відкладене лікування Це не лише ситуація, коли людина зовсім не звернулася до лікаря, а ще й: ·  пропущені профілактичні огляди; ·  відсутність контролю хронічної хвороби; ·  несвоєчасне коригування терапії; ·  перерви у прийманні ліків; ·  відкладені операції; ·  пропущена вакцинація; ·  незроблені скринінгові дослідження; ·  припинена реабілітація. Отже, друзі, ВООЗ та інші міжнародні організації прогнозують, що наслідки війни відчуватимуться багато років після завершення активних бойових дій. А тому вже сьогодні: · не чекайте кінця війни, щоб продовжити/розпочати лікування; · завжди майте запас постійних ліків; · не змінювати самостійно дозування; · контролюйте АТ та глюкозу при ЦД; · відновіть пропущені щеплення; · не відкладайте звернення до лікаря; · використовуйте телемедицину, коли очна консультація недоступна; · боріться за свій якісний сон, фізичну активність та регулярне харчування; · не гребуйте психологічною допомогою, якщо симптоми заважають повсякденному життю. Бережіть себе, друзі! ❤️

🤪 Усі медичні дані про пацієнта мають бути в е-картці eHelth ЕСОЗ (eHelth) – ІТ-система, де зберігаються всі наші медичні дані. Але інколи медичні записи можуть не відображатися у лікаря в ЕСОЗ. Мова про записи, які лікарі вносять до електронних медичних карток: консультації, діагнози, призначення, направлення та іншу інформацію про лікування. Проте іноді медики стикаються з ситуацією, коли не бачать частину даних пацієнта.     💊 Чому записи не відображаються? Таке може статися з різних причин: - через відсутність доступу, - не передані до центральної бази дані, - дубльовані електронні картки. А от думати, що дані не потрапили до картки через те, що записи створили в іншому медзакладі або через іншу медичну інформаційну систему, - помилка. Адже дані, що були успішно передані до системи, зберігаються централізовано — у центральній базі даних. Тому вони можуть бути доступні лікарям незалежно від МІС, регіону чи форми власності медзакладу. 👩‍⚕️Три основні причини, чому лікар не бачить записи пацієнта 1.    Немає доступу до потрібних даних – лікарі можуть переглядати лише ті дані пацієнта, які потрібні для надання конкретної медичної послуги. Тому доступ до електронної медичної картки має сімейний лікар, з яким пацієнт уклав декларацію, а також інші фахівці в межах одного закладу, якщо є клінічна потреба. Але деякі чутливі дані, наприклад, щодо ВІЛ, може бачити лише автор запису. Щоб відкрити доступ, лікар має надіслати запит в ЕСОЗ, а пацієнт — підтвердити його, назвавши код зі сповіщення. 2.    Запис створили в МІС, але не передали до ЕСОЗ – дані стають доступними іншим лікарям лише після того, як: запис внесли в МІС → підписали КЕП → успішно передали до ЦБД (центральної бази даних) ЕСОЗ → система прийняла його без помилок. 3.    У пацієнта були дубльовані/об’єднані картки – таке може статися після автоматичної верифікації, за запитом лікаря або після перевірок НСЗУ. У такому випадку лікарю варто перевірити історію пов’язаних карток пацієнта або звернутися до технічної підтримки своєї МІС.

🔎 Що таке мікродозинг? – Мікродозинг – це регулярне вживання дуже малих доз психоактивних або рослинних  речовин (близько 1/10-1/20 від рекреаційної дози) з метою покращити настрій, сон, пам’ять, творчі здібності, концентрацію та загальне самопочуття. Сам термін набув популярності приблизно у 2010-х роках завдяки американському психологу Джеймсу Федімену, який популяризував ідею регулярного споживання надмалих доз ЛСД. Згодом тренд підхопили представники технологічної індустрії, а соціальні мережі довершили процес, перетворивши його на глобальне явище.   🍄 Які речовини використовують найчастіше? – У світі найпопулярнішими є ЛСД та псилоцибін, а в Україні – мухомори та псилоцибінові гриби. Мухомор – червоний, пантерний або королівський – продаються у вигляді порошків, капсул та настоянок. Продавці зазвичай обіцяють, що їхній продукт безпечний натомість його споживання сприятиме зниженню тривоги, покращенню сну, підвищенню енергії та працездатності. Однак! Мухомор – отруйний гриб, що містить небезпечні речовини, які  можуть уражати мозок, печінку, інші внутрішні органи людини. Псилоцибінові гриби містять психоделічну речовину псилоцибін, який останніми роками активно досліджують науковці. Однак! В Україні обіг та вживання псилоцибіну є незаконними.   ⚡️ І ризик є навіть, якщо йдеться про 1/10 – 1/20 дози? – Так. Адже біологічно активні речовини навіть у найменших дозах взаємодіють з рецепторами центральної нервової системи. А у випадку речовин рослинного походження, наприклад грибів, неможливо гарантувати стабільний вміст активних компонентів. Особливо це стосується мухоморів, які містять мусцимол та іботенову кислоту – речовини, що можуть спричиняти як психічні, так і соматичні симптоми. Концентрація цих сполук залежить від багатьох умов: місця збору, умов сушіння та способу виготовлення продукту. Навіть дві капсули з однієї партії можуть містити різну кількість активних речовин.   👎Тож науковці наразі категорично проти мікродозингу? – Лікарі та науковці ставляться до мікродозингу дуже обережно. Його прихильники повідомляють про покращення настрою, підвищення продуктивності та кращу концентрацію. Однак результати плацебо-контрольованих досліджень виявилися значно скромнішими. Сучасні огляди наукової літератури показують, що почасти ефекти мікродозингу психоактивними речовинами можуть бути пов'язані з очікуваннями людини – самонавіюванням. Інші ж дослідження все ж фіксують певні позитивні зміни настрою, когнітивних функцій та фізіологічних показників порівняно з плацебо. Проте варто звернути увагу на якість цих досліджень. Більшість з них будуються на невеликих вибірках й короткому періоді спостереження, а тому не дозволяють робити висновки про довгострокову користь чи безпеку. Отже, на сьогодні жодна авторитетна психіатрична асоціація не рекомендує мікродозинг як метод лікування депресії, тривожних розладів, ПТСР чи нормалізації фону настрою. ❤️

🌞😎Правила безпечного літа для дитини Через особливості терморегуляції діти перегріваються значно швидше за дорослих. Щоб цього не сталося, слід дотримуватися доволі простих правил. ☀️ Уникайте прогулянок у найспекотніші години Плануйте прогулянки до 11:00 та після 16:00. Якщо температура повітря перевищує +30-32 °С, особливо з немовлятами та малюками, краще залишитися у прохолодному приміщенні. 💦Не забувайте про воду Пропонуйте дитині пити регулярно, навіть якщо вона не просить. Найкращий напій у спеку — звичайна питна вода. Немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, частіше прикладайте до грудей. 💬 Одягайте дитину легко Обирайте світлий вільний одяг з натуральних тканин. Не забувайте про панаму або капелюшок. 🧺 Не накривайте візочок пелюшкою Навіть тонка тканина значно погіршує циркуляцію повітря. Усередині коляски температура може стати значно вищою, ніж надворі. 🚗 Не залишайте дитину в автомобілі. Ніколи! Навіть якщо потрібно «лише на кілька хвилин». Салон машини нагрівається дуже швидко, а температура тіла дитини підвищується швидше, ніж у дорослого. Це може призвести до теплового удару. 😳 Слідкуйте за першими ознаками перегріву: - почервоніння обличчя, - млявість, - сонливість, - примхливість, - сильна спрага, - головний біль, - нудота або блювання. Такі ознаки – привід негайно перенести дитину в прохолодне місце та почати охолодження: - зніміть зайвий одяг, - прикладіть прохолодні вологі рушники, - давайте воду невеликими ковтками. ‼️ Не використовуйте крижану воду чи лід безпосередньо на шкіру. 🤩 Будьте уважними до їжі У спеку продукти швидше псуються, не залишайте готові страви надовго без холодильника. ❗️Пам'ятайте: діти до 4–5 років – у групі найбільшого ризику. Їхній організм ще не здатний ефективно охолоджуватися, тому вони потребують особливої уваги у спекотні дні. ❗️Отже, вертайтеся по медичну допомогу негайно, якщо у дитини після перебування на спеці з'явилися температура тіла понад 40 °С, сплутаність свідомості, непритомність, судоми, утруднене дихання або вона перестає реагувати на звертання. Це можуть бути ознаки теплового удару — стану, що потребує невідкладної допомоги – негайно викликайте екстрену медичну допомогу за номером 103. 🫶

👨‍🦽Оцінювання повсякденного функціонування Нагадаємо, що Оцінювання повсякденного функціонування (ОПФ) – це процедура, якою було замінено МСЕК – медико-соціальну експертну комісію, яка раніше проводила експертизу для встановлення групи інвалідності. ОПФ визначає, як саме хвороба чи травма впливає на здатність людини пересуватися, самообслуговуватися, спілкуватися, навчатися та працювати.   👩‍⚕️ Хто направляє на ОПФ та які документи потрібні Направлення формує лікуючий лікар, який веде людину за основною хворобою, травмою або станом здоров’я й надав рекомендацію пройти ОПФ; - лікуючий лікар з надання первинної медичної допомоги; - лікуючий лікар з надання спеціалізованої медичної допомоги (профільний амбулаторний спеціаліст або лікар стаціонару); - голова військово-лікарської, медичної військово-лікарської або лікарсько-експертної комісії. 🩺 Виняток: якщо лікування завершено давно або немає доступу до закладу, де його проводили. У такому разі наявні документи можна передати іншому лікарю, який зможе оцінити ситуацію та сформувати направлення. 📝 Які документи можуть знадобитися Для формування направлення людині потрібно надати лікарю документи, які підтверджують особу, стан здоров’я, перебіг лікування, а також додаткові обставини, якщо вони важливі для оцінювання. Документи можна подати в паперовій формі – тоді їх відсканують у закладі охорони здоров’я під час формування направлення. Якщо документи вже є в електронному вигляді, їх можна передати лікарю одразу в електронній формі. Документи, що посвідчують особу: паспорт громадянина України; ID-картка; реєстраційний номер облікової картки платника податків — РНОКПП; інший офіційний документ, що посвідчує особу. Якщо людина має ID-картку, окрему скан-копію РНОКПП можна не додавати, оскільки він зазначений на звороті документа. Медичні документи: консультаційні висновки; виписки з амбулаторних або стаціонарних карт; результати лабораторних і функціональних обстежень: УЗД, МРТ, КТ тощо; медичні висновки про тимчасову непрацездатність — МВТН; індивідуальна програма реабілітації – ІПР або індивідуальний реабілітаційний план – ІРП; попередні довідки МСЕК. Строки актуальності медичних документів визначає лікар. Якщо стан людини суттєво не змінився, структурні дослідження часто можуть залишатися актуальними до року, а лабораторні аналізи – кілька місяців. Але остаточне рішення залежить від конкретного випадку. Військово-облікові документи (за наявності): військовий квиток чи посвідчення офіцера; довідка про проходження військової служби або витяг з послужного списку; довідка про безпосередню участь у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави; тимчасове посвідчення військовозобов’язаного; посвідчення про приписку до призовної дільниці. 🔤 Якщо втрачено довідку МСЕК У такому випадку слід звернутися до територіального органу Пенсійного фонду України з проханням надати копію виписки з акта огляду медико-соціальної експертної комісії.

🧛 Чи є потреба контролювати рівень вітаміну D геть усім? – Ні. Здоровій людині це робити не обов’язково. Але, якщо у лікаря є підстава вважати, що корекція його рівня може позитивно вплинути на тактику лікування, доцільно зробити аналіз. Рівень 25(OH)D важливо визначити при: - остеопорозі, - низькоенергетичних переломах, - підозрі на остеомаляцію, - хронічній хворобі нирок або печінки, - мальабсорбції, - ожирінні, - після баріатричних операцій, - тривалому прийомі глюкокортикоїдів чи протиепілептичних препаратів, - при неефективності антиостеопоротичного лікування, - перед або під час корекції вираженого дефіциту.   🤩 Коли варто робити контрольний аналіз? – Після призначення лікувальних доз вітаміну D контроль зазвичай роблять  не раніше ніж через 8-12 тижнів. При стабільному стані й профілактичних дозах частий моніторинг не потрібен. 🤩 Який рівень вітаміну D є нормою? – Зараз використовують таку інтерпретацію: дефіцит: < 20 нг/мл або < 50 нмоль/л; виражений дефіцит: <10 нг/мл або < 25 нмоль/л; недостатність: 20–29 нг/мл або 50–74 нмоль/л; достатній рівень: приблизно 30–50 нг/мл або 75–125 нмоль/л. Хоча деякі експерти вважають достатнім рівень > 20 нг/мл. Але у такому разі йдеться про здорових людей, які не мають ризиків розвитку остеопорозу, переломів або мальабсорбції. Тож це залежить від загального стану здоров’я людини. 🤔 То чи слід приймати вітамін D влітку чи ні? – Літня перерва можлива, але вона має бути не «календарним правилом», а індивідуальним рішенням: з урахуванням рівня 25(OH)D, віку, маси тіла, супутніх хвороб, ліків, ризику переломів та реального способу життя: 🟢 здоровій людині без факторів ризику, з нормальним рівнем 25(OH)D та  достатнім перебуванням на сонці влітку можна розглянути перерву або зниження дози; 🟢людям з груп ризику краще не скасовувати препарат самостійно, навіть улітку; 🟢пацієнтам з остеопорозом, переломами, мальабсорбцією, ожирінням, старшим віком, хронічними хворобами нирок/печінки або тривалим прийомом глюкокортикоїдів часто потрібен цілорічний прийом; 🟢 аналіз 25(OH)D потрібен не всім, а тим, у кого результат вплине на лікування; 🔂Отже, мета – не «чим вище, тим краще», а достатній безпечний рівень без гіперкальціємії та без безконтрольних високих доз. ❤️

Фізична активність дорослої людини для підтримки здоров’я Кожен з нас знає, що рух – це життя, адже достатній рівень фізичної активності допомагає знизити такі ризики як: · розвиток серцево-судинних хвороб, зокрема інсульту та інфаркту; · цукровий діабет 2 типу; · розвитку деяких видів раку, зокрема сечового міхура, молочних залоз, товстої кишки, ендометрію, стравоходу, нирок, шлунку та легень; · майже на 50% знизити ризик смерті від грипу та пневмонії; · розвитку тривоги та депресії. Скільки потрібно рухатися Щоб додати рух у повсякденне життя, достатньо простих щоденних звичок:  пройти пішки одну зупинку дорогою на роботу або додому; піднятися сходами замість ліфта; сходити в магазин, який трохи далі від дому.   За рекомендаціями експертів ВООЗ, дорослій людині необхідно від 150 хвилин помірної або від 75 хвилин інтенсивної фізичної активності на тиждень, аби покращити загальний стан здоров’я, фізичну форму та якість свого життя: - двічі на тиждень – вправи для зміцнення основних груп м’язів ніг, спини, стегон, живота, плечового поясу та рук; - людям 65 + необхідно додати до щоденних тренувань вправи для покращення рівноваги, стійкості до падінь і гнучкості. Найважливіший фактор при цьому – регулярність: краще 15-20 хвилин щодня, аніж виснажливі тренування по декілька годин підряд раз на тиждень.  Що таке «помірна» фізична активність Якщо під час виконання вправи ви можете вимовити повне речення, але важко дихаєте – це помірна фізична активність: 🏃‍♀️ швидка ходьба; 🚴 їзда на велосипеді (без підйомів); 💃 танці; 🏊‍♂️ плавання (в помірному темпі); 🛼катання на роликах тощо.   Що таке «інтенсивна» фізична активність Якщо під час виконання вправи ви можете сказати лише кілька слів, перш ніж зробити вдих, – така активність вважається інтенсивною: 🏃‍♂️ біг; 🏊‍♂️ плавання (у швидкому темпі); 🚲 швидка їзда на велосипеді; 🌟 підйом по сходах; 🍋стрибки зі скакалкою; ⛹️‍♂️гра в футбол, баскетбол тощо.   Отже, друзі, достатня фізична активність – це щоденний рух, що приносить задоволення, без надмірних навантажень.  🏅

👨‍💻 Цифрові можливості ЕСОЗ для пацієнтів Нагадаємо, що ЕСОЗ (або eHealth) – це електронна система охорони здоров’я, що по суті є загальнонаціональною платформою з базою даних, де зберігаються медичні дані, які раніше зберігалися у паперових медичних картках пацієнтів та медичних документах лікарів. ЕСОЗ складається з двох компонентів: ☹️ Центральна база даних – це захищена інформаційно-телекомунікаційна система в якій знаходяться всі легальні реєстри, програмні модулі, інформаційна система НСЗУ тощо. ☹️ МІС (медична інформаційна система) — інформаційно-телекомунікаційна система для роботи суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я. Іншими словами, всі наші взаємовідносини з медициною відбуваються через ЕСОЗ, яка об’єднує пацієнтів  ↔️ медичні заклади ↔️ державу. На сьогодні, за даними МОЗ, у системі зареєстровані понад 34,6 мільйона громадян. Нагадаємо, які саме цифрові можливості доступні пацієнтові у цій системі.   👨‍💻 Електронна медична картка Тут зберігаються й ведуться усі записи про ваше здоров'я: діагнози, проведені процедури, Плани лікування, е-Направлення та е-Рецепти. Навіть якщо ви змінюєте клініку чи лікаря, ваша історія хвороб не загубиться. 🖥 Кабінет пацієнта Кабінет пацієнта – це платформа пацієнта для взаємодії з персональними даними в ЕСОЗ. Більше не потрібно йти до лікарні, щоб розв'язати організаційні питання: - подати нову декларацію сімейному лікарю, терапевту чи педіатру, -переглянути статус чинної декларації чи історію попередніх - самостійно оновити свої персональні дані, наприклад, змінити номер телефону, який використовується для автентифікації в системі або змінити прізвище після одруження. Усе це можна зробити дистанційно через eHealth. 🟢 е-Рецепт Лікар може виписати ліки через е-Рецепт. Потім сповіщення про е-Рецепт надходить в один з доступних каналів комунікації з пацієнтом – Дію, Viber чи СМС-повідомлення. За  цим рецептом можна отримувати ліки в аптеці власним коштом або за програмою «Доступні ліки» безоплатно чи з невеликою доплатою.   🏥 е-Направлення Коли потрібна консультація профільного спеціаліста, обстеження чи аналізи, лікар сформує е-Направлення. При цьому ви можете самі обирати, де отримати послугу: у державній, комунальній лікарні чи у приватній клініці, що співпрацює з НСЗУ. А, якщо послуга покривається Програмою медичних гарантій, то за наявності е-Направлення вона буде для вас безоплатною – за неї медичному закладу заплатить держава. 🧑‍💻 Медичні висновки про тимчасову непрацездатність для е-Лікарняного та медичні висновки про народження ЕСОЗ позбавила необхідності збирати «мокрі» печатки в реєстратурах та носити довідки роботодавцям чи державним органам. е-Лікарняний: якщо ви захворіли, лікар створює Медичний висновок про тимчасову непрацездатність в ЕСОЗ. Дані автоматично передаються до Пенсійного фонду, де формується е-Лікарняний. Ваш роботодавець бачить його в особистому кабінеті, що є підставою для виплат. Медичний висновок про народження формується лікарем у пологовому будинку замість старої паперової довідки. Цей електронний документ є основою для того, щоб батьки могли швидко та зручно оформити свідоцтво про народження малюка та отримати інші послуги через комплексний онлайн-сервіс «єМалятко» на Порталі Дія. Отже, друзі, цікаво почути ваші враження про цифровізацію цієї сфери. ❤️

🤢 Харчове отруєння може серйозно нашкодити дитині? –  Його не варто недооцінювати. Це не «літня дрібниця», а часта причина гострих гастроентеритів. У дітей небезпека вища, адже в них швидше, ніж у дорослих розвивається зневоднення на тлі блювання, діареї та гарячки. Ці прояви вже за декілька годин можуть призвести до втрати рідини та електролітів. Які продукти найчастіше стають причиною отруєнь у дітей? 🌭 М'ясо (сире або недостатньо термічно оброблене) 🍓Фрукти або овочі (погано вимиті/вимиті брудною водою) 🎁 Яйця (сирі або недоварені/недосмажені) 🍼 Молоко (сире або непастеризоване) 😋Салати 🦀 Морепродукти 🤩 Борошно або тісто (сирі) 💦Вода (нефільтрована/не знезаражена).   🤮 Які симптоми харчового отруєння? - Гострий початок - Підвищення температури тіла до 38℃ і вище - Багаторазове блювання - Діарея (частіше водяниста), залежно від збудника, можливий гемоколіт (прожилки крові у випорожненнях) - Біль у животі - Лихоманка, головний біль, млявість, сонливість, запаморочення - Можливі втрата свідомості та судоми.   🆘 Як допомогти дитині при харчовому отруєнні? - Необхідно якнайшвидше оцінити ступінь зневоднення та: - почати оральну регідратацію, - продовжувати грудне вигодовування/звичне харчування, - не призначати антибіотики «про всяк випадок», - госпіталізувати при тяжкому стані: млявість, сонливість, сухий язик, відсутність сечі понад 6–8 годин, кров у калі, багаторазове блювання, висока гарячка, сильний біль у животі, ознаки неврологічних порушень, підозра на ботулізм, вік до 6 місяців. 💦 Як проводити регідратацію? – При багаторазовому блюванні рідину дають малими порціями – по декілька чайних ложок кожні 1–2 хвилини. Для регідратації використовують готові аптечні розчини у порошку для розведення. Також такий засіб можна приготувати самостійно: половина чайної ложки солі + 6 чайних ложок цукру, змішати все в чистому посуді, додати 1 літр (5 склянок) бутельованої або кип’яченої води та ретельно розмішати, розчинивши суміш у воді.   ⛔️ Чого НЕ слід робити? – Не слід робити промивання шлунку. Цю процедуру можна застосовувати лише в умовах стаціонару, найкраще – в умовах реанімаційного відділення через можливі ускладнення при промиванні шлунку: неповна деконтамінація токсинів, що може ускладнитися: - тяжкою інтоксикацією; - легеневою аспірацією; - гіпоксією; - ларингоспазмом; - механічним пошкодженням ШКТ; - водною інтоксикацією; - гіпотермією. Не слід штучно викликати блювання дітям віком до 5 років. Не варто без рекомендації лікаря давати малюку протидіарейні засоби,  особливо лоперамід. Антибіотики – лише за показаннями: тяжкий перебіг, підозра на інвазивну бактеріальну інфекцію, шигельоз, холера, септичний стан, окремі групи ризику. Отже, друзі, пильнуйте діток! Харчові отруєння можуть становити для них серйозну небезпеку, особливо влітку та в умовах війни, коли звичні бар’єри харчової безпеки легко руйнуються. ❤️

😢🏥 Чи можна перебувати в реанімації з близькою людиною? В останні 15-20 років у світі відбулися неабиякі зрушення щодо відвідування пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ, реанімації) –  від майже повної ізоляції до концепції Family-Centered Care («сімейно орієнтована допомога»). Донедавна у більшості країн Європи та Північної Америки діяли суворі обмеження: 🕓 відвідування лише 15–30 хвилин на день; 💠 не більш як 1–2 відвідувачів; 👭заборона присутності дітей; ✂️ родичі не допускалися під час процедур. Пояснювалося це ризиком інфекцій, перевантаженням персоналу та   занепокоєнням, що присутність родини заважатиме лікуванню. Однак численні дослідження не підтвердили значного підвищення ризику інфекцій чи погіршення результатів лікування через присутність родичів.   💥 Дослідження свідчать про переваги щодо відкритих відвідувань ВІТ   ❤ Для пацієнта це: - зниження тривожності; - зменшення ризику делірію; - покращення орієнтації в часі та просторі; - підвищення задоволеності лікуванням. ❤ Для родичів це може: - знижувати рівень стресу; - зменшувати ризик депресії та ПТСР після перебування близької людини у реанімації; - покращувати розуміння стану пацієнта.   🇺🇦 Як в Україні? Відповідно до українського законодавства (Наказ МОЗ України №592 від 15 червня 2016 року), відділення інтенсивної терапії є відкритими для відвідувачів. Медичні заклади зобов’язані забезпечувати допуск відвідувачів до пацієнтів, які перебувають у відділеннях інтенсивної терапії. 👥 Відвідувачі мають право: - перебувати біля пацієнта 24 години на добу; - бути поруч постійно (за умови відсутності медичних протипоказань); - отримувати інформацію про правила перебування.   ⏰ Важливі деталі, які слід знати - Один із відвідувачів може перебувати біля пацієнта без обмежень у часі. - Одночасно біля одного пацієнта можуть знаходитися не більше двох відвідувачів. -Відвідувачем може бути не лише родич. Поруч із пацієнтом має право бути будь-яка близька для нього людина. -Якщо йдеться про пацієнта-дитину, особи, які не є батьками або законними представниками, можуть бути допущені за усною згодою одного з батьків чи законних представників.   🟢 Правила задля безпеки пацієнта та роботи медиків 🧡Відвідувачі повинні виконувати вимоги медичних працівників та дотримуватися правил роботи відділення. 🧡 Під час проведення невідкладних медичних маніпуляцій персонал може попросити тимчасово залишити палату. Після завершення необхідних процедур відвідувачів мають поінформувати про можливість повернутися. 🧡 Не допускаються до відвідування особи з ознаками інфекційних захворювань, а також особи у стані алкогольного чи наркотичного сп’яніння. 🧡 Необхідно поважати приватність та спокій інших пацієнтів, які перебувають у відділенні. 🧡 Категорично заборонено втручатися в роботу медичного обладнання або будь-яким чином перешкоджати лікувальному процесу.   ❗️Корисно також знати: у більшості пакетів Програми медичних гарантій передбачено не лише надання медичної допомоги, а й навчання членів родини навичкам догляду та психологічну підтримку пацієнтів і їхніх близьких.   Отже, реанімації в Україні відкриті – ви можете бути поряд з близькою людиною й не лише заради моральної підтримки, а як важливий член команди, яка допомагає їй пережити найважчий період хвороби та швидше одужати. ♥️

✨ Як один тест може врятувати життя Більшість спадкових та вроджених хвороб, що входять до програм скринінгу, у перші дні або тижні життя не мають клінічних проявів. Але на  момент появи симптомів частина уражень нервової системи, печінки, серця чи інших органів уже може бути незворотною. Натомість для багатьох хвороб, які виявляє скринінг, існують ефективні методи лікування. Чим раніше розпочата терапія, тим вищі шанси на нормальний фізичний і психічний розвиток дитини. Для цього й проводиться неонатальний скринінг. В Україні з 2022 року його програма розширена й тепер скринінг охоплює 21 рідкісну хвробу (раніше - всього 4 патології).   🙂 Результати пілотного проєкту Програми неонатального скринінгу В Україні з жовтня 2022 року у 12 регіонах країни запрацював пілотний проєкт розширеної Програми неонатального скринінгу.   Неонатальний скринінг проводять у перші 48-72 години життя дитини. У межах розширеної програми немовлят обстежують на вроджені та рідкісні хвороби. За цей час, за даними МОЗ, у 569 дітей вдалося вчасно діагностувати: 78 випадків спінальної м’язової атрофії; 45 випадків адреногенітального синдрому; 123 випадки вродженого гіпотиреозу; 73 випадки муковісцидозу; 27 випадків вроджених імунодефіцитів; 129 випадків фенілкетонурії; 94 випадки різних форм спадкових метаболічних порушень. Отже, результати продемонстрували доцільність масштабування проєкту у всіх регіонах України. 🚼 Як зараз працює Програма неонатального скринінгу? Нині система неонатального скринінгу вона охоплює всі регіони України, за винятком тимчасово окупованих територій. Дослідження виконують чотири регіональні центри неонатального скринінгу: ·  Київський, ·  Львівський, ·  Криворізький та ·  Харківський. Коли під час такого скринінгу в немовляти виявляють спадкову або вроджену патологію, результати уточнюються – проводиться підтверджувальна діагностика в Експертному центрі неонатального скринінгу на базі НДСЛ «Охматдит». 🤱Чи треба батькам платити за неонатальний скринінг? Послуга розширеного неонатального скринінгу є безоплатною для родин. Вона покривається Програмою медичних гарантій у межах пакетів «Пологи» та «Неонатальний скринінг». Для проведення дослідження батькам новонародженого необхідно надати письмову згоду.   🤩Який алгоритм проведення розширеного неонатального скринінгу? 1⃣. Батькам дитини необхідно надати письмову згоду на проведення скринінгового дослідженння щодо раннього виявлення спадкових та вроджених хвороб. 2⃣. Медичний працівник у пологовому стаціонарі здійснює забір кількох крапель капілярної крові новонародженого та наносить їх на спеціальний тест-бланк. 3⃣. Після цього зразок передають до відповідного регіонального центру неонатального скринінгу. 4⃣. Якщо за результатами дослідження ризиків не виявлено, інформація зберігається в електронній медичній картці дитини та базі даних лабораторії. 5⃣. У разі виявлення ризиків батьків інформують про необхідність проведення подальшої підтверджувальної або спростувальної діагностики, а за потреби – якнайшвидшого початку лікування. Усі етапи неонатального скринінгу супроводжуються та фіксуються в ЕСОЗ: від реєстрації новонародженого та взяття зразка крові до обробки направлення лабораторією та внесення діагностичного звіту за результатами дослідження.  Це дає змогу без зволікань розпочати терапію, запобігти тяжким ускладненням або зменшити їхній вплив на здоров’я дитини. 🙏

❓ КОКи: 7 запитань до гінеколога-ендокринолога Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) залишаються одним з найпопулярніших методів запобігання небажаній вагітності. Проте навколо них досі існує чимало міфів — від страху набрати вагу до побоювань щодо онкологічних хвороб. Розбираємося у найпоширеніших питаннях разом з гінекологом-ендокринологом. 💊 Що таке КОК і як вони працюють? — Це протизаплідні таблетки з ефективністю до 99% (за умови правильного застосування!), що містять аналоги двох статевих гормонів: естрогену та прогестагену. КОКи діють одразу у трьох напрямках: пригнічують овуляцію, згущують слиз у шийці матки, ускладнюючи проникнення сперматозоїдів, а також змінюють структуру ендометрію, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. Після відміни препарату ці ефекти є оборотними, а репродуктивна функція поступово відновлюється. ✋ Чи не шкідливо блокувати овуляцію? — Сучасні дані свідчать, що тимчасове пригнічення овуляції не шкодить організму жінки. Навпаки, тривале застосування КОК асоціюється зі зниженням ризику розвитку раку яєчників та ендометрію. Це пояснюють тим, що під час кожної овуляції поверхня яєчника зазнає мікротравм. Відсутність регулярної овуляції зменшує це навантаження на тканини яєчника. Таким чином, слизова не пошкоджується, а, як відомо, рак виникає лише на зміненій слизовій. ❓ КОК призначають лише для контрацепції? — Зовсім ні. Згідно з рекомендаціями міжнародних професійних товариств, КОК широко використовують для лікування низки гінекологічних станів. Вони допомагають: - зменшувати біль під час менструацій, - скорочувати обсяг менструальної крововтрати, - контролювати симптоми ендометріозу та - передменструального дисфоричного розладу. Також КОК є одним з базових методів корекції проявів синдрому полікістозних яєчників — нерегулярного циклу, акне та гірсутизму. ❓️ Чи багато у КОК побічних ефектів? — Як і будь-які лікарські засоби, КОК можуть спричиняти небажані реакції. Найчастіше на початку прийому спостерігаються нудота, нагрубання молочних залоз або незначні кров'янисті виділення. У більшості випадків ці явища минають протягом перших трьох місяців. Саме тому важливо, щоб препарат підбирав лікар з урахуванням віку, супутніх захворювань та факторів ризику. 👍Чи правда, що КОК сприяють набору ваги та росту небажаного волосся? — Це один з найпоширеніших міфів. Сучасні КОК не вважаються причиною значущого збільшення маси тіла. Якщо вага зростає, зазвичай причина пов'язана з особливостями метаболізму або іншими чинниками. Щодо волосся ситуація часто протилежна. Багато сучасних прогестагенів мають антиандрогенний ефект, тому КОК можуть зменшувати випадіння волосся за андрогенним типом, покращувати стан шкіри та допомагати у лікуванні акне й гірсутизму. 🎗Чи підвищують КОК ризик онкологічних захворювань? — Сучасні дані свідчать, що КОК знижують ризик раку ендометрію, яєчників і, ймовірно, колоректального раку. Водночас дослідження вказують на незначне підвищення ризику раку молочної залози та шийки матки під час застосування КОК. Однак цей ризик залишається невеликим і потребує оцінки разом з іншими факторами — спадковістю, ожирінням, курінням, вживанням алкоголю та способом життя. ❌Кому КОК протипоказані? — За критеріями WHO Medical Eligibility Criteria більшість здорових жінок репродуктивного віку можуть безпечно використовувати КОК. Проте існують стани, за яких естрогенвмісні препарати протипоказані. До них належать: - венозні тромбози та тромбоемболії; - перенесений інсульт; - ішемічна хвороба серця; - тяжка артеріальна гіпертензі; - мігрень з аурою; - активний рак молочної залози та - тяжкі захворювання печінки. Саме тому призначати КОК має лікар після оцінки індивідуальних ризиків. Отже, друзі, сучасні КОК — це не лише ефективний метод контрацепції, а й важливий інструмент лікування низки гінекологічних захворювань. Водночас їхній вибір має бути індивідуальним і базуватися на рекомендаціях лікаря, а не на порадах з соцмереж чи форумів. 🤩

❗️Ботулінотерапія верхньої третини обличчя: анатомія, фізіологія, клінічне мислення та техніка 🗓Коли? 6 липня 📄Сертифікація: 8|12 БАЛІВ БПР 💻 Формат: ОНЛАЙН | ОФЛАЙН 📚Реєстрація: https://sim-ukraine.com/06-07-26 💉 Верхня третина обличчя – одна з найскладніших ділянок у ботулінотерапії, де кожен пацієнт має індивідуальний патерн рухів. ✨ Сучасна ботулінотерапія – це не лише усунення зморшок, а керована міміка та гармонізація обличчя. 🎓 Запрошуємо вдосконалити свої навички під проводом експерта галузі. 🛠 У програмі: • філософія сучасної ботулінотерапії • анатомія верхньої третини обличчя • ботулотоксин та вибір препаратів • техніка ін’єкцій • ускладнення та їх корекція • клінічні кейси • практична демонстрація та постановка руки на моделі 📚 Учасники отримають методичні матеріали, схеми ін’єкцій, алгоритми дозувань, протоколи корекції ускладнень та сертифікат з балами БПР. 📲 Реєструйтеся! Навчаймося у найкращих!