Блог Акушеров
Мы Сергей Михалёв и Татьяна Прищеп — акушеры-гинекологи @cpsmoscow Авторский блог о женском здоровье, беременности и материнстве. 💬 @random_adm 🤑 реклама: https://t.me/obgynmanager https://telega.in/c/obgynblog
Show more18 789Subscribers
-324 hours
+757 days
-4830 days
- Subscribers
- Post coverage
- ER - engagement ratio
Data loading in progress...
Subscriber growth rate
Data loading in progress...
😢Стресс в детстве и подростковом возрасте увеличивает риск послеродовой депрессии.
Более того, он делает менее эффективным медикаментозное лечение.
➖На данный момент, для купирования симптомов послеродовой депрессии (ПРД) применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (класс антидепрессантов), однако положительная динамика наблюдается только у половины пациенток.
➖Также применяются синтетические аналоги нейростероида аллопрегнанолона, воздействующие на ГАМК-рецепторы - брексанолон и зуранолон, первый сложен в использовании - необходима непрерывная 60-часовая внутривенная инфузия, второй препарат применяется в таблетках, однако оба лекарственных средства недешевые - стоят свыше 1 400 000 рублей.
🐭Для создания нового варианта лечения ПРД ученые из США провели исследования на мышах, определив четыре группы: 2 группы первороженниц, одна из которых подвергалась стрессу в молодом возрасте посредством социальной изоляции, и 2 группы уже рожавших самок с таким же делением.
💘Так, непосредственно после родов разница не наблюдалась, но спустя 7 дней и в течение 3 недель после родов у мышей, подвергшихся стрессу в раннем возрасте, наблюдалось снижение потребления сахара, что считается маркером депрессивного состояния.💘
➡️Для изучения динамики биохимических процессов ученые исследовали плазму крови мышей всех групп в разные периоды после родов. Выяснилось, что у самок, находящихся в социальной изоляции в подростковом возрасте, уровень кортизола был повышен в течение трех недель после родов, тогда как у остальных особей уровень кортизола пришел в норму сразу же после родов (или в течение незначительного времени).
Если такие изменения характерны и для людей, то в последующем для лечения ПРД возможно применение антагонистов глюкокортикоидных рецепторов, например, мифепристона (используется для прерывания беременности).
❤ 1
🧷Синдром Мебиуса.
Или фациальная диплегия - это врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием мимики вследствие недоразвитости черепных нервов (лицевого нерва (VII пара) в сочетании с патологией отводящего (VI), языкоглоточного (IX), подъязычного (XII), реже - тройничного (V), преддверно-улиткового (VIII)).
🟠Патология встречается у 20 новорожденных из 1 000 000, Ева Хэдли из Уэльса (Англия) попала в эту выборку.
Уже в первые минуты жизни девочки, врачи отметили некоторую странность: при первом крике ее лицо не изменилось, не было характерной мимики, а кожа тела была ярко-красного цвета.
👉В период младенчества, сейчас Еве почти 5, возникали серьезные проблемы с кормлением грудью, она не могла полноценно сжимать губы и даже с актом глотания были трудности.
Только в год малышке поставили диагноз, и началась полноценная работа для корректировки состояния. 👇
Так, занятия с логопедом и физиотерапия значительно повлияли на четкость речи и возможность полноценно передвигаться, с чем ранее были серьезные трудности.
⬜Считается, что патология имеет аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное и Х-сцепленное наследование, однако были выявлены факторы, способные вызвать такое состояние в родственной линии, где ранее оно замечено не было. К причинам относят инфекционные болезни матери, кислородное голодание плода и различные токсические отравления.
Синдром Мебиуса также часто проявляется косоглазием, неполным смыканием век и губ, опусканием уголка рта, и сочетается с аномалиями структур головы (например, недоразвитостью ушных раковин) и конечностей.
❤ 1
⭐️При приеме средств для похудения повышается риск незапланированной беременности.⭐️
Все больше женщин в Интернете заявляют о наступлении у них беременности при одновременном приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и "Оземпика".
Действующим веществом этого препарата является семаглутид, изначально использовавшийся для лечения сахарного диабета II типа, однако в последующем, были отмечены его "побочные эффекты" в виде уменьшения аппетита и, как следствие, уменьшения массы тела.
➖На данный момент, эксперты выдвигают несколько теорий возникновения "репродуктивного" эффекта:➖
📏Повышение фертильности может быть связано с уменьшением массы тела, вследствие чего, нормализуется как работа всего организма в целом, так и половой системы - выравнивается менструальный цикл.
🧮Интересно, что у некоторых женщин, имеющих проблемы с зачатием, прием "Оземпика" заканчивался наступлением беременности, поэтому выдвигается версия о противовоспалительном и антиандрогенном действии семаглутида.
📌Препарат снижает эффективность действия гормональных препаратов, однако при помощи каких именно механизмов, пока сказать трудно, необходимы дальнейшие исследования.
Напоминаем, что любой прием препаратов должен контролироваться специалистом!
🔥 14👍 7❤ 4
👸Риск преждевременной смерти женщин связан с неблагоприятными исходами беременности.
🖤Учёные проанализировали информацию о пренатальных исследованиях и родах 2 195 667 женщин Швеции, изучались данные с 1973 по 2015 гг.
К неблагоприятным исходам беременности отнесли преждевременные роды, недоразвитость плода (малый вес), преэклампсию, другие состояния, связанные с повышенным артериальным давлением и гестационный диабет, с поправкой на генетические и экологические факторы, которые исключались.
🌫Выяснилось, что все пять осложнений были связаны с повышенной вероятностью преждевременной смерти: преждевременные роды - 41%, гестационный диабет - 52%, недоразвитость плода - 30%, преэклампсия - 13% и другие состояния, связанные с повышенным артериальным давлением - 27%. А показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) в течение 30-46 лет оставались стабильно завышенными.
При сочетании нескольких неблагоприятных исходов риск преждевременной смерти повышался еще больше.
Интересно, что в течение 40 лет работы больниц для оказания акушерской помощи этот риск значительно не снижался, однако для определения причин этого явления, необходимо проведение подобных исследований в других странах.
❤ 14👍 8🔥 4
Repost from N/a
🩺Современные тенденции или что делается в мире
👩⚕️Команда врачей перинатального центра открыта для всего современного и интересного. Мы непрерывно проходим различные обучения и тренинги. Нас каждый день волнует вопрос, что же новенького происходит в мире в вопросах лечения врастания плаценты.
📝Ведущий мировой специалист, занимающийся лечением врастания плаценты, профессор Палациос (José Miguel Palacios-Jaraquemada) вот уже пару лет занимается разработкой современного метода ранней диагностики врастания плаценты.
✍️Согласно последним данным наблюдений и исследований, профессор считает, что патологию можно уже заподозрить в ранние сроки беременности 11-14 недель.
✏️Палациос предлагает уделять особое внимание первому пренатальному скринингу у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения.
💥Мы полностью поддерживаем опыт зарубежных коллег и в свою очередь, приглашаем пройти скрининг первого триместра в нашем перинатальном центре.
🖍Своевременная диагностика - залог успешного родоразрешения.
Подпишись на канал Плацентация. Здоровье мам.
Repost from N/a
Состоялся очень полезный и интересный эфир с терапевтом, гастроэнтерологом, диетологом Дарьей Елиневской. Тема: «Женское здоровье и мышцы тазового дна».
Выводы эфиры:
1. Несостоятельность мышц тазового дна может быть как у рожавших, так и у нерожавших.
2. Каждая женщина должна уделять внимание мышцам тазового дна, не дожидаясь проблем.
3. Необходимо комплексно подходить к работе с мышцами тазового дна, так как все в организме взаимосвязано.
4. Дыхание наше всё! В дыхании обязательно должны принимать участие нижние ребра и живот!
Жду вопросы и комментарии после просмотра под постом;)
👍 12❤ 7🔥 2👎 1🎉 1
🤵Минздрав для репродуктивного здоровья мужчин.
По данным, представленным в Письме Минздрава России от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434, на 2021 год распространенность мужского бесплодия составила 67,1 на 100 тыс., эректильная дисфункция затронула 2% мужчин, а крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек) - 1,0-1,5%.
✳️Так, для ранней диагностики вышеуказанных состояний и оценки репродуктивного здоровья в целом будет проводиться диспансеризация мужчин в возрасте 18 - 49 лет.
➖Порядок проведения: ➖
⏺Пациенту выдается анамнестическая анкета (приложение 1), которую рекомендуют заполнять в электронном виде.
⏺Далее проводится осмотр у врача-уролога, либо у врача-хирурга, но при наличии соответствующей квалификации.
⏺При положительном ответе на вопросы 1, 3-6, 11, 14-17, 19-22 пациент отправляется на второй этап диспансеризации - базовое исследование качества спермы (спермограмма) с последующей консультацией.
⏺Если на вопросы 3, 7, 9, 10, 15 - 17 был дан ответ "Да", то назначается микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов, диагностика возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции с последующей консультацией врача-уролога.
⏺При ответе "Да" на вопросы 5, 7 - 10, 11, 14 - 19 пациент направляется УЗИ предстательной железы и органов мошонки с последующей консультацией врача-уролога.
➡️В зависимости от результатов осмотра вводятся 3 группы репродуктивного здоровья:
Мужчины I группы считаются репродуктивно здоровыми.
Мужчины II группы имеют риск развития репродуктивных заболеваний, поэтому в течение 6 месяцев направляются в медицинскую организацию по месту жительства для более детального обследования.
Профилактическое консультирование будет проводиться для пациентов с ожирением или избыточной массой тела, а также ранее перенёсших ЗППП.
Мужчины III группы имеют диагностированные нарушения репродуктивного здоровья, поэтому в течение 1 месяца направляются к врачу-урологу регионального Центра охраны здоровья семьи и репродукции.
❤ 12👍 5🔥 1
🌒Заниматься спортом лучше вечером.
К такому выводу пришли ученые из Австралии (Сиднейский университет), проанализировав данные 29 836 человек, страдающих ожирением, со средним возрастом 62 года. 2995 человек из выборки имеют в анамнезе диабет второго типа.
💘Участники были разделены на три группы в зависимости от наибольшей физической активности в течение дня:💘
🖇Утренние спортсмены тренировались с 6 утра до полудня.
🖇Дневные - с полудня до 18 часов вечера.
🖇Вечерние - с 18:00 до полуночи.
Физической активностью считались тренировки свыше 3 минут.
➡️Затем, на основании данных Национальной службы здравоохранения и Национальных отчетов Шотландии с учетом деления на группы, ученые выяснили, что у участников, занимавшихся после 18:00 снизился риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (54%), в т.ч. микрососудистых (52%), и смертности, в целом (24%).
В исследовании учитывались такие показатели, как возраст, пол, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя), употребление фруктов и овощей, время сидячего образа жизни, общая физическая активность, образование, употребление лекарств и продолжительность сна.
Из выборки были исключены участники с ранее диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком.
🔥 12❤ 6👍 5
🔵Капацитационное созревание in vitro (CAPA-IVM) - новый метод в копилке вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
✅Характерно, что ооциты получают при минимальной стимуляции яичников (необходима для созревания большего числа будущих яйцеклеток), подобная процедура проводится и при ЭКО, однако дозревание клеток происходит уже в условиях in vitro в эмбриологической лаборатории.
❎А при экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетка созревает in vivo, при стимуляции и ускорении процесса гормональными препаратами.
✅Так как технология CAPA-IVM подразумевает меньшее количество введённых гормональных препаратов в организм женщины, то это потенциально может снизить вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
❗️Уже боле 150 детей родились при помощи CAPA-IVM, однако этого не достаточно, чтобы подтвердить полную безопасность метода, необходимо дальнейшее изучение технологии.
(на фотографии профессор Гилкрист с супругами Лианной и Тео и их дочерью Бонни, которая стала первым ребёнком в Австралии, родившемся при помощи CAPA-IVM)
❤ 13👍 8🔥 2