en
Feedback
Детский невролог | Бронова Мария Александровна

Детский невролог | Бронова Мария Александровна

Open in Telegram

Мария Александровна БрОнова Люблю неврологию, Босха и музыку Не боюсь сложных эпилепсий

Show more
955
Subscribers
No data24 hours
-27 days
No data30 days
Attracting Subscribers
September '26
September '260
in 0 channels
August '26
+5
in 0 channels
Get PRO
July '26
+5
in 0 channels
Get PRO
June '26
+4
in 0 channels
Get PRO
May '26
+4
in 0 channels
Get PRO
April '26
+7
in 0 channels
Get PRO
March '26
+45
in 0 channels
Get PRO
February '26
+23
in 1 channels
Get PRO
January '26
+31
in 0 channels
Get PRO
December '25
+31
in 4 channels
Get PRO
November '25
+44
in 10 channels
Get PRO
October '25
+46
in 4 channels
Get PRO
September '25
+18
in 0 channels
Get PRO
August '25
+67
in 9 channels
Get PRO
July '25
+24
in 0 channels
Get PRO
June '25
+2
in 0 channels
Get PRO
May '25
+4
in 0 channels
Get PRO
April '25
+13
in 0 channels
Get PRO
March '25
+16
in 0 channels
Get PRO
February '25
+10
in 0 channels
Get PRO
January '25
+23
in 0 channels
Get PRO
December '24
+4
in 0 channels
Get PRO
November '24
+1
in 0 channels
Get PRO
October '240
in 0 channels
Get PRO
September '24
+1
in 0 channels
Get PRO
August '24
+1
in 0 channels
Get PRO
July '24
+3
in 0 channels
Get PRO
June '24
+6
in 0 channels
Get PRO
May '24
+2
in 0 channels
Get PRO
April '24
+2
in 0 channels
Get PRO
March '24
+1
in 0 channels
Get PRO
February '24
+3
in 0 channels
Get PRO
January '240
in 0 channels
Get PRO
December '230
in 0 channels
Get PRO
November '23
+1
in 0 channels
Get PRO
October '23
+3
in 0 channels
Get PRO
September '23
+1
in 0 channels
Get PRO
August '23
+3
in 0 channels
Get PRO
July '23
+4
in 0 channels
Get PRO
June '23
+6
in 0 channels
Get PRO
May '23
+2
in 0 channels
Get PRO
April '23
+3
in 0 channels
Get PRO
March '23
+9
in 0 channels
Get PRO
February '23
+11
in 0 channels
Get PRO
January '23
+22
in 0 channels
Get PRO
December '22
+541
in 0 channels
Get PRO
November '22
+35
in 0 channels
Get PRO
October '22
+1 122
in 0 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
08 September0
07 September0
06 September0
05 September0
04 September0
03 September0
02 September0
01 September0
Channel Posts
8.09 открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/
8.09 открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/2150 Есть вопросы, жду вас в Генотек Здоровье 🌸

2
К факторам, которые могут вызывать головную боль (ГБ) у детей, относятся: ▪️Болезни и инфекции. Такие распространенные заболе
К факторам, которые могут вызывать головную боль (ГБ) у детей, относятся: ▪️Болезни и инфекции. Такие распространенные заболевания, как простуда, грипп, ЛОР-инфекции. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать ГБ. ▪️Травмы головы. Хотя большинство травм головы незначительны, обязательно обратитесь к врачу, если ГБ усиливается после травмы головы. ▪️Эмоциональные факторы. Стресс и беспокойство - возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями - могут играть определенную роль в возникновении ГБ у детей. Дети с депрессией могут жаловаться на ГБ, особенно если им трудно распознать чувство грусти и одиночества. ▪️Генетическая предрасположенность. ГБ, особенно мигрени, обычно имеют наследственный характер. ▪️Определенные продукты и напитки. Нитраты - пищевой консервант, содержащийся в копченом мясе, сосисках, может провоцировать головную боль, как и некоторые другие пищевые добавки. Также головную боль может вызвать избыток кофеина, содержащегося в газировке, шоколаде и спортивных (энергетических) напитках. ▪️Структурные нарушения в головном мозге. В редких случаях опухоль мозга, абсцесс или кровоизлияние в мозг могут давить на участки мозга и вызывать хронические, усиливающиеся ГБ. Как правило, эти случаи сопровождаются другими симптомами, такими как проблемы со зрением, головокружение и потеря координации. Головная боль диагностируется с помощью тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и диагностических тестов. Во время обследования врач собирает полную историю болезни ребенка и его семьи. Пусть ваши детки будут здоровы ❤️
23
3
4.09 открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/
4.09 открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/2150 Есть вопросы, жду вас в Генотек Здоровье 🌸
60
4
Профилактика эпилепсии - это не то, что часто ожидают пациенты на приемах, приходя к врачу со «случайной находкой» на ЭЭГ (на
Профилактика эпилепсии - это не то, что часто ожидают пациенты на приемах, приходя к врачу со «случайной находкой» на ЭЭГ (например, «роландические спайки» на ээг (устар. ДЭПД) или единичные диффузные разряды и тд). В таких случаях врач вполне может вообще не поставить диагноз «эпилепсия» и не назначить лекарства. Профилактика эпилепсии заключается в другом. Согласно имеющимся данным, 25% случаев эпилепсии потенциально можно предотвратить: ▪️Профилактика травм головы, например, снижение числа падений, ДТП и спортивных травм - это эффективный способ предотвращения посттравматической эпилепсии ▪️Адекватный перинатальный уход может уменьшить количество новых случаев эпилепсии, вызванных в т.ч и родовыми травмами ▪️В определенных случаях показана профилактика фебрильных судорог (обсуждается с эпилептологом). Также своевременная вакцинация детей может предотвратить/снизить риск фебрильных судорог, однако тут есть нюансы и некоторые исключения, об этом поговорим отдельно. ▪️Профилактика эпилепсии после инсульта (это в среднем 11 из 100 взрослых больных с эпилепсией, в возрасте 60+ частота еще выше). Здесь играет важную роль снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. контроль артериальной гипертензии, диабета и избыточного веса, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. ▪️Инфекции центральной нервной системы - распространенная причина эпилепсии в тропических районах, где сосредоточены страны с низким и средним уровнем дохода. Ликвидация паразитов и информация о том, как избежать заражения, могут стать эффективными способами снижения заболеваемости эпилепсии, например, при нейроцистицеркозе.
60
5
Напоминаю про уникальную возможность попасть на совместную очную консультацию детского невролога и логопеда. Это не просто ко
Напоминаю про уникальную возможность попасть на совместную очную консультацию детского невролога и логопеда. Это не просто консультация. Это самая полная диагностика, которая может дать мощный старт для будущих успехов вашего ребенка. Узнать подробности и записаться 👉https://speechsecrets.ru Будем рады видеть вас и помочь вашему малышу ♥️
51
6
Что такое инфантильные спазмы и синдром Феджермана, и почему их так важно не перепутать? Представьте: у здорового малыша внез
Что такое инфантильные спазмы и синдром Феджермана, и почему их так важно не перепутать?   Представьте: у здорового малыша внезапно начинаются странные повторяющиеся движения — кивки головой, вздрагивания, сгибания или разгибания ручек и ножек. Для любого родителя это стрессовая ситуация, которая вызывает страх: а вдруг это эпилепсия?  И здесь кроется главная опасность: внешне эти состояния могут выглядеть почти одинаково, а подход к лечению — кардинально разный. Речь идёт о дифференциальной диагностике между инфантильными спазмами (синдром Веста) и доброкачественным неэпилептическим миоклонусом младенчества, который также называют синдромом Феджермана.   Что такое синдром Феджермана? Это редкое, но доброкачественное состояние, которое впервые описал аргентинский невролог Наталио Феджерман в 1976 году. Он наблюдал младенцев с движениями, очень похожими на эпилептические спазмы, но с одним важным отличием — ЭЭГ у этих детей было в норме. По сути это неэпилептическое пароксизмальное состояние, которое проявляется у внешне здоровых младенцев в виде повторяющихся миоклонических подергиваний. Наиболее частые движения, по данным исследований:   ✅подергивания в мышцах-разгибателях — 30,3%; ✅дрожание головы с поворотом — 27,3%; ✅аксиальные спазмы (сгибание туловища) — 27,3%; ✅кивки головой — 24,2%.   Важно: у одного ребёнка могут встречаться разные виды пароксизмов. Дебют обычно приходится на возраст 5–8 месяцев‼️   Главное отличие: инфантильные спазмы требуют немедленного лечения, а синдром Феджермана — нет‼️ Это ключевой момент, который должен знать каждый родитель и каждый врач.   Инфантильные спазмы (синдром Веста) — это тяжёлая форма эпилепсии, которая требует немедленного начала агрессивной терапии. Без лечения она приводит к задержке психомоторного развития и тяжёлым последствиям.   Синдром Феджермана — это доброкачественное, самокупирующееся состояние. Оно не требует лечения. Пароксизмы проходят самостоятельно, как правило, к 2–3 годам. В среднем длительность заболевания составляет около 7 месяцев.   Именно поэтому диагностика жизненно важна. Как подчёркивают авторы научных работ: «при возникновении данных приступов следует немедленно обратиться к врачу-неврологу для проведения дифференциальной диагностики, так как клинически их нельзя отличить от эпилептических приступов (синдром инфантильных спазмов Веста), которые требуют незамедлительного начала лечения».   Как отличить? Только с помощью ВЭЭГ! Без специального обследования поставить правильный диагноз невозможно. Решающую роль в диагностике играет видео-ЭЭГ-мониторинг (ВЭЭГ). При синдроме Феджермана биоэлектрическая активность мозга соответствует возрасту (в 97% случаев), и двигательные пароксизмы не сопровождаются патологической активностью на ЭЭГ.   При инфантильных спазмах на ЭЭГ регистрируется характерная патологическая активность (гипсаритмия).   Почему это важно? Ошибка в диагностике может привести к двум крайностям: Гипердиагностика — необоснованное назначение ребёнку тяжёлых антиэпилептических препаратов, которые имеют серьёзные побочные эффекты. Кроме того, это может привести к социальной стигматизации.   Недостаточная диагностика — пропуск эпилептического синдрома, который без своевременного лечения имеет неблагоприятный прогноз для развития ребёнка.  Своевременное распознавание синдрома Феджермана крайне важно именно для того, чтобы избежать этих ошибок. Что делать родителям? 🔥Если вы заметили у своего малыша (особенно в возрасте 4–24 месяцев) повторяющиеся необычные движения — кивки, вздрагивания, сгибания или разгибания тела, не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу. Обратитесь к детскому неврологу-эпилептологу и настаивайте на проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.   Только это исследование даст точный ответ: нужна ли ребёнку срочная противосудорожная терапия или же его состояние доброкачественное и пройдёт само.   Помните: внешне похожие симптомы могут скрывать совершенно разные заболевания. Правильный диагноз — это ключ к правильному лечению. Подробней информация в статье #инфантильныеспазмы #эпилепсия #ФондСодружествоЭпи #СиндромФеджермана
72
7
27.08 открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors
27.08 открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/2150 Есть вопросы, жду вас в Генотек Здоровье 🌸
94
8
Итак, я осмелела настолько, что пишу про еще один кейс О чем этот спич сегодня: Иногда ты видишь пациента, понимаешь, что ну
Итак, я осмелела настолько, что пишу про еще один кейс О чем этот спич сегодня: Иногда ты видишь пациента, понимаешь, что ну все как-то атипично у него. Или он собрал такое комбо из сопутствующих болячек, что объяснить это адекватно не получается. Чаще всего это заканчивается генетической находкой… Вот пример. Мама обратилась онлайн по поводу девочки с эпилептическими приступами. Дошкольница, есть особенности развития, приступы по описанию укладывались у меня в генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами плюс (ГЭФС+, или GEFS+). Я маме все рассказала, по дообследованию, договорились. И я написала про генетические анализы. Т.к. сам диагноз это предполагает. Дальше был период затишья по приступам, несколько месяцев, а потом они снова возникли. Мама пошла к генетику. И вот: результат - болезнь Вильсона-Коновалова. 👀👀👀👀👀😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫 Поясню: это редкое наследственное заболевание, при котором нарушается обмен меди, что приводит к ее токсическому накоплению в печени и головном мозге. Проблема в гене ATP7B, это про пожизненную терапию, строгую диету и прием препаратов для выведения избытка меди из организма. Мы не думали именно об этом диагнозе, Из-за возраста (рано для проявлений обычно) и отсутствия специфической клинической картины. Но девочка получает теперь лечение… В итоге вероятнее всего это 2 отдельных сопутствующих заболевания. Не ожидали, но нашли вот такое. А я в шоке.
102
9
Информация о приемах! Напоминаю про даты приемов в августе в Клинике на Алабяна: ▪️18.08 во второй половине дня ▪️29.08 в первой половине дня Узнать подробнее про время и записаться можно по телефону +7 (495) 141-13-37 Или по ссылке https://www.major-clinic.ru/doctors/bronova/
131
10
Кровь из носа — это 10 минут паники у 90% родителей и полное игнорирование у остальных 10%. ➡️ И обе крайности не помогают. На самом деле разобраться, что делать — можно один раз и на всю жизнь. Девять из десяти кровотечений идут из передней части перегородки, и это останавливается пальцами. 📌 Что вас ждет в гайде: — правильный алгоритм остановки кровотечения из носа; — шесть сценариев: ударили, поковырял, сухой воздух от батареи, «подпрыгнуло давление», кроворазжижающие препараты, ребенок — и что делать в каждом отдельном случае; — разбор типичных ошибок: запрокидывание головы, предметы в ноздрю, перекись, лед; — красные флаги, на которые нужно обратить внимание и вызывать скорую. Делитесь в комментариях, что вы делаете при кровотечении из носа? Признавайтесь, взрослые, бывает паника?
136
11
Когда алкоголь не стоит смешивать с лекарствами? 🍻 Лучше их не смешивать никогда. А еще алкоголь в любой дозе вреден для здо
Когда алкоголь не стоит смешивать с лекарствами? 🍻 Лучше их не смешивать никогда. А еще алкоголь в любой дозе вреден для здоровья — про это писали в отдельном посте. Но мы сюда пришли не для того, чтобы учить вас жизни. В любом случае люди пьют алкоголь. И иногда это совпадает с приемом лекарств. Тут главное — знать, что иногда комбинация «этанол + препарат» относительно безопасна. Но в других случаях может сильно навредить. Этанол может усиливать или ослаблять эффекты некоторых препаратов. В первом случае он усиливает побочные эффекты, а во втором — ослабляет полезное действие. Запоминаем 🔥 На сайте mediqlab.com можно проверить совместимость препарата с алкоголем. Просто в разделе «Совместимость лекарств» выберите препарат + этиловый спирт. А в этом посте мы собрали одни из самых частых и опасных взаимодействий лекарств и алкоголя. Парацетамол и алкоголь Парацетамол — популярное средство от боли и температуры, но его одновременный приём с алкоголем может привести к токсическому повреждению печени. Это проявляется болью в правом подреберье, тошнотой и в тяжёлых случаях — развитием печёночной недостаточности. Подробнее в нашем посте об алкоголе и обезболивающих ⬅️ Седативные препараты и алкоголь Седативные препараты (например, бензодиазепины) подавляют центральную нервную систему. Алкоголь усиливает этот эффект, вызывая сонливость, замедление реакций и угнетение дыхания. В тяжёлых случаях такое сочетание может привести к потере сознания или остановке дыхания. Антидепрессанты и алкоголь Алкоголь сам по себе является депрессантом, а в сочетании с антидепрессантами может ухудшить настроение, вызвать головокружение и повысить риск несчастных случаев. Кроме того, некоторые антидепрессанты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), при взаимодействии с алкоголем могут резко повысить давление. Такой скачок давления называют сырным синдромом — у нас про него есть пост ⬅️ Антикоагулянты и алкоголь Антикоагулянты, такие как варфарин, разжижают кровь и предотвращают образование тромбов. Алкоголь усиливает этот эффект, увеличивая вероятность внутренних кровотечений. Это особенно опасно при регулярном употреблении спиртного. Антибиотики и алкоголь Не все антибиотики несовместимы с алкоголем, но некоторые, такие как метронидазол или тинидазол, могут вызывать тошноту, головокружение и приливы жара. Также алкоголь может снизить эффективность антибиотиков, удлиняя курс лечения. Противодиабетические препараты и алкоголь Алкоголь снижает уровень сахара в крови, что в сочетании с препаратами для лечения диабета может привести к гипогликемии. Это состояние опасно, так как сопровождается слабостью, потливостью, потерей сознания и даже комой. Вот тут один из древних постов в нашем канале о метформине и алкоголе ⬅️ Если вы недавно пили алкоголь или будете его скоро пить и при этом принимаете лекарство — обязательно проверьте их взаимодействие в инструкции или на mediqlab.com 🔥 #mediq_лекарства
121
12
КАК ПОДРУЖИТЬ РЕБЕНКА С БРОККОЛИ? «Я это не ем!», «Фу, зелёное!» Знакомые фразы? Кажется, что некоторые дети готовы питаться
КАК ПОДРУЖИТЬ РЕБЕНКА С БРОККОЛИ? «Я это не ем!», «Фу, зелёное!» Знакомые фразы? Кажется, что некоторые дети готовы питаться только макаронами и сосисками. Но как врач, я знаю: пищевые привычки закладываются сейчас, и наша задача не заставить, а соблазнить полезной едой. Ловите 5 хитростей для вашей кухни: 1. ПРАВИЛО «РАДУГИ» Детям скучно есть «полезную еду», но им весело собирать цвета. Предложите игру: «Давай сегодня съедим всю радугу?». Красный - помидор или перец. Оранжевый - морковка. Зелёный - огурец или горошек. Когда еда превращается в квест, сопротивление падает. 2. МЕТОД «ОДНОГО УКУСА» Договоритесь о правиле: ребенок не обязан доедать всё, но он должен попробовать всего один укус нового продукта. Без криков и давления. Часто страх перед новым сильнее, чем сам вкус. На 10-й или 15-й раз «один укус» может превратиться в целую порцию. 3. ВОВЛЕЧЕНИЕ В «ПРОИЗВОДСТВО» Ребенок гораздо охотнее съест салат, который он сам «нарвал» руками, или огурцы, которые он сам помыл. Дайте малышу безопасный нож для масла или доверьте перемешивание. Своё творение всегда вкуснее! 4. ИЗМЕНИТЕ ПОДАЧУ Брокколи - это не «полезная капуста», а «мини-деревья для великана». Морковные палочки - это «зарядка для зрения». Нарезайте овощи забавными фигурками или выкладывайте из них мордочки на тарелке. Визуальная подача решает всё! 5. БУДЬТЕ ПРИМЕРОМ (БЕЗ ЭТОГО НЕ РАБОТАЕТ) Бесполезно рассказывать о пользе шпината, доедая бургер. Дети копируют наше поведение. Если овощи естественная часть вашего рациона, которую вы едите с аппетитом, ребенок рано или поздно к вам присоединится. Никогда не используйте еду как поощрение («съешь суп - дам конфету»). Это формирует неправильные отношения с едой, где овощи - это «наказание», а сладкое - «награда». А какой овощ самый большой «враг» вашего ребенка?
94
13
Открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. 14.08. есть возможность выбрать удобное время для записи. З
Открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. 14.08. есть возможность выбрать удобное время для записи. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/2150 Есть вопросы, жду вас в Генотек Здоровье 🌸
94
14
Прием невролога в рамках чекапов обычно не более 30 минут. Хочется провести время продуктивно, а ребенок может быть не в наст
Прием невролога в рамках чекапов обычно не более 30 минут. Хочется провести время продуктивно, а ребенок может быть не в настроении в этот день, или сонным, или уже расстроенным после взятия крови, например. Как нам все успеть??? Наша цель: выявить «ред флаги», понять, все ли пока идет «по плану». Поэтому: ✅если малыш, берем с собой обменную карту/выписку из роддома, снимаем заранее дома на телефон видео фрагменты, если что-то вас беспокоит (вздрагивания/дрожание/странные движения глаз/рук и тд) ✅если уже не малыш) можно поснимать дома заранее в спокойной игре или поснимать, как говорит с вами, или как ползает, или ходит и тд ✅если есть обследования, которые хотите показать, спросить по ним: распечатываем или скачиваем заранее, чтобы не вспоминать пароль пол приема (ну, было же!😅🤣) ✅берем любимую игрушку/игрушку-антистресс Я прилагаю максимум усилий, чтобы ребенку было комфортно. В кабинетах клиник следим за наличием игрушек/книжек и тд. Так что, жду) ❤️
108
15
Как мелатонин работает у взрослых За производство мелатонина в нашем организме отвечает крошечная железа в мозге — эпифиз. Она работает в тесной связке с вашими глазами. Когда свет вокруг гаснет, рецепторы на сетчатке передают сигнал в мозг, и эпифиз начинает активно выбрасывать гормон в кровь. 💡 В норме этот процесс запускается примерно в 8–9 часов вечера, а своего пика выработка мелатонина достигает в промежутке между 23:00 и 04:00. В эти часы тело максимально расслаблено, температура падает, а клетки начинают генеральную уборку. Главный враг этого отлаженного процесса — искусственное освещение. Особенно опасен синий спектр света, который излучают экраны смартфонов, ноутбуков и энергосберегающие лампы. Для нашего мозга этот свет идентичен полуденному солнцу. Если вы лежите в темноте с телефоном, эпифиз просто не понимает, что наступила ночь, и блокирует синтез гормона. В итоге время засыпания сдвигается на два-три часа, а утренний подъем превращается в пытку, даже если вы проспали положенные восемь часов. Многие пытаются решить проблему радикально и начинают принимать мелатонин в таблетках, но это не всегда помогает. Искусственный гормон быстро выводится из организма и часто не решает проблему поверхностного сна. Гораздо эффективнее вернуть естественные ритмы. ✨ Для этого нужно убрать факторы, которые мешают мозгу делать свою работу: — Начать использовать плотные шторы блэкаут, чтобы свет от уличных фонарей и вывесок не проникал в спальню. — Убрать из зоны видимости все мигающие датчики, электронные часы с яркими цифрами и роутеры. — Отказаться от использования гаджетов минимум за час до того, как вы планируете закрыть глаза. 💡Помимо световой гигиены, важную роль играет температура в комнате. Мелатонин лучше всего вырабатывается, когда организму прохладно. Перед сном обязательно проветривайте спальню — идеальной считается температура в районе 18–20 градусов. Если вам слишком жарко, тело воспринимает это как сигнал к активности, уровень мелатонина падает, а вместо него начинает расти кортизол — гормон стресса и бодрствования. О том, как эти процессы устроены у детей и почему их биологические часы работают совершенно иначе, мы поговорим далее.
97
16
Сегодня снова про МИФЫ) Как сделать желтушку виновницей СДВГ и продать банку ржавого вяза Перед нами прекрасный рецепт медицинского инфоцыганства. Берём частое состояние новорождённых. Называем билирубин «токсином», печень — «органом детоксикации». Затем приписываем перенесённой желтухе всё подряд: задержку речи, СДВГ, истерики, потливость, плохой сон и избирательность в еде. Добавляем страшилку про «откат после вакцинации». И наконец предлагаем «поддержать печень» желчегонными и БАДом с ржавым вязом. Теперь к реальности. Желтуха — это не «сигнал перегрузки детоксикации», а окрашивание кожи и склер из-за повышения билирубина. У новорождённых она встречается очень часто из-за особенностей обмена билирубина: эритроциты разрушаются активнее, а ферментные системы печени ещё созревают. Это нормальная физиология, а не загадочная «зашлакованность». Да, очень высокий уровень непрямого билирубина действительно может повредить головной мозг и вызвать билирубиновую энцефалопатию. Но риск определяют не по продолжительности «желтизны», не по крикам ребёнка и не по тому, что он через два года ест только макароны. Учитываются: 🖇 уровень билирубина в крови и его фракции; 🖇возраст ребёнка в часах; 🖇 срок гестации; 🖇 скорость повышения билирубина; 🖇 наличие гемолиза, сепсиса, гипоксии и других факторов риска. При настоящем билирубиновом поражении мозга речь идёт о тяжёлом состоянии: угнетении сознания, вялом сосании, изменении мышечного тонуса, пронзительном крике, опистотонусе, судорогах. Возможные последствия ядерной желтухи: двигательные нарушения, дистония, поражение слуха, нарушение движений глаз. Это не скрытая «ослабленная детоксикация», которая через несколько лет внезапно проявилась СДВГ и любовью к сладкому.🤍 Утверждение «после желтухи я часто вижу задержку речи, СДВГ и сенсорную чувствительность» ничего не доказывает. Большинство детей когда-то имели неонатальную желтуху, потому что она очень распространена. И у части детей позже выявляются нарушения развития. Совпадение двух распространённых явлений не превращает одно в причину другого. Отдельный шедевр — «после желтухи повышается риск отката после вакцинации». Никаких доказательств существования такого механизма нет. Перенесённая физиологическая желтуха не «ослабляет детоксикацию», а вакцина не является «порцией токсинов», которую печень должна обезвредить. Желтуха в анамнезе не относится к противопоказаниям для плановой вакцинации. Если желтуха сохраняется у доношенного ребёнка более 14 дней, а у недоношенного — более 21 дня, ребёнка действительно нужно обследовать. Но не потому, что ему срочно требуется «поддержка печени». Необходимо определить общий и прямой билирубин и исключить гемолиз, инфекцию, гипотиреоз, холестаз и другие причины. Особенно важны светлый или белый стул и тёмная моча. Это возможные признаки холестаза, при которых нужно быстро исключать заболевания печени и желчных путей, включая атрезию желчных протоков. Потерять время, заменив обследование «Фламином», в такой ситуации может быть опасно. Фламин и урсодезоксихолевая кислота не являются стандартным лечением обычной непрямой неонатальной желтухи. Урсодезоксихолевая кислота применяется при отдельных холестатических заболеваниях — по показаниям и после установления диагноза. Основные методы лечения опасной непрямой гипербилирубинемии — фототерапия, а при критических значениях билирубина — переливание крови. И вишенка на торте — ржавый вяз, который якобы должен «защитить слизистую кишечника от концентрированной желчи». Желчь физиологически поступает в кишечник и участвует в пищеварении. Она не остаётся после желтухи каким-то едким токсичным раствором, от которого нужно защищать младенца корой дерева. Ржавый вяз не одобрен для лечения желтухи или её последствий, а крупных качественных исследований у младенцев нет. То же самое с отказом от еды в 1,5–2 года. Избирательность может быть возрастной, поведенческой, сенсорной или сопровождать заболевания ЖКТ и нарушения развития. Связывать её с желтухой, перенесённой полтора года назад, без каких-либо доказательств — всё равно что обвинять роддом в том, что ребёнок не любит брокколи. Схема поста очень простая: напугать распространённым состоянием ➡️ приписать ему любые неспецифические симптомы ➡️придумать невидимую «слабость детоксикации» ➡️ предложить препараты и БАДы. Это не «комплексный взгляд на ребёнка». Это псевдонаучная воронка продаж, в которой реальные медицинские термины используются для создания убедительной страшилки. Источники: 1) "Клинические рекомендации РФ «Неонатальная желтуха», 2025" (https://diseases.medelement.com/disease/неонатальная-желтуха-кп-рф-2025/18751) 2) "Рекомендации Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии" (https://publications.aap.org/pediatrics/article/150/3/e2022058859/188726/Clinical-Practice-Guideline-Revision-Management-of) 3) "NICE: желтуха новорождённых" (https://www.nice.org.uk/guidance/cg98) 4) "NASPGHAN/ESPGHAN: обследование детей с холестатической желтухой" (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27429428/) 5) "CDC: противопоказания и предосторожности к вакцинации" (https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/contraindications-precautions.html) 6) "NIH LiverTox о ржавом вязе" (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599741/)
100
17
Зверобой - это антидепрессант? Он эффективен и безопасен? Спойлер: нет. Подробнее на видео ➖➖➖➖➖➖➖➖ Психотерапевт Прибытков:
Зверобой - это антидепрессант? Он эффективен и безопасен? Спойлер: нет. Подробнее на видео ➖➖➖➖➖➖➖➖ Психотерапевт Прибытков: 3️⃣Telegram | 🤟MAX | 4️⃣ВК ㅤ
112
18
No text...
147
19
🔥ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ🔥   В связи с участившимися вопросами о доступности жизненно важного препарата ИНФИРА (вигабатрин) для лечения эпилепсии, наш фонд направил официальный запрос держателю регистрационного удостоверения — компании ООО «Ринфарм».   Получен официальный ответ, которым мы спешим поделиться с вами.🙏   На сегодняшний день препарат ИНФИРА доступен к продаже в различных регионах РФ через интернет-ресурсы:   📍Аптека.ru 📍Здравсити.ru 📍Польза.ru   Эти сервисы позволяют заказать препарат в наиболее удобную для вас аптеку в любом регионе страны.   Объёмы поставок с января по июль 2026 года:   Форма выпуска:   ✅Инфира® гранулы д/р-ра 500 мг №50: 8 381 упаковок ✅Инфира® таблетки п/о 500 мг №100: 8 480 упаковок   ❗ Задержек по поставкам дистрибьюторам компания не допускает❗   📅 Планы производства до конца 2026 года 10 июля 2026 года в гражданский оборот выходит очередная партия таблетированной формы Инфиры.   Гранулы для приготовления раствора уже доступны на складе компании в достаточном количестве.   В связи с ростом потребности и значимостью препарата производство увеличено более чем в 3 раза до конца 2026 года‼   💰 Цена остаётся прежней Компания не планирует изменять цены на Инфиру до конца 2026 года.   Препарат есть в наличии в коммерческой рознице. Вы можете заказать его через указанные онлайн-сервисы. Государственные поставки идут по плану, задержек СО СТОРОНЫ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ нет. Производство наращивается и дефицита в ближайшее время не ожидается.   ❓ Если вы столкнулись с отказом в аптеке или длительным ожиданием по льготному рецепту, рекомендуем:   ✅Обратиться в региональный Минздрав с письменным запросом. ✅Заказать препарат через коммерческие онлайн-аптеки (ссылки выше).   Мы благодарим ООО «Ринфарм» за оперативный и содержательный ответ и будем продолжать мониторинг доступности жизненно важных препаратов для наших подопечных.💜   #Инфира #вигабатрин #эпилепсия #лечениеэпилепсии #доступностьпрепаратов #ФондСодружествоЭпи #помощьбольнымэпилепсией
142
20
Открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. 29.07. есть возможность выбрать удобное время для записи. З
Открыта запись на онлайн консультации в Клинике Генотек Здоровье. 29.07. есть возможность выбрать удобное время для записи. Запись Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/2150 Есть вопросы, жду вас в Генотек Здоровье 🌸
127