Детский невролог | Бронова Мария Александровна
رفتن به کانال در Telegram
Мария Александровна БрОнова Люблю неврологию, Босха и музыку Не боюсь сложных эпилепсий
نمایش بیشتر957
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
-17 روز
-230 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+4
در 0 کانالها
ژوئن '26
+4
در 0 کانالها
Get PRO
مه '26
+4
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+7
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+45
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+23
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+31
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+31
در 4 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+44
در 10 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+46
در 4 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+18
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '25
+67
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+24
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+2
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+4
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+13
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '25
+16
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+10
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+23
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+4
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+1
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '240
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+1
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '24
+1
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+3
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+6
در 0 کانالها
Get PRO
مه '24
+2
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+2
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+1
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+3
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '240
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '230
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+1
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+3
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+1
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+3
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+4
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+6
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+2
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+3
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+9
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+11
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+22
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+541
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+35
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+1 122
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 23 ژوئیه | 0 | |||
| 22 ژوئیه | 0 | |||
| 21 ژوئیه | 0 | |||
| 20 ژوئیه | 0 | |||
| 19 ژوئیه | 0 | |||
| 18 ژوئیه | 0 | |||
| 17 ژوئیه | 0 | |||
| 16 ژوئیه | 0 | |||
| 15 ژوئیه | 0 | |||
| 14 ژوئیه | 0 | |||
| 13 ژوئیه | 0 | |||
| 12 ژوئیه | 0 | |||
| 11 ژوئیه | 0 | |||
| 10 ژوئیه | 0 | |||
| 09 ژوئیه | 0 | |||
| 08 ژوئیه | +1 | |||
| 07 ژوئیه | +1 | |||
| 06 ژوئیه | 0 | |||
| 05 ژوئیه | 0 | |||
| 04 ژوئیه | 0 | |||
| 03 ژوئیه | +2 | |||
| 02 ژوئیه | 0 | |||
| 01 ژوئیه | 0 |
پستهای کانال
Важная информация о приемах!
Ценю доверие каждого пациента и стараюсь помочь каждому, но, к сожалению, мощность моих приемов не безгранична и запись в клинику на Алабяна на июль закрыта.
Заранее информирую о графике приемов в клинике в августе, чтобы вы уже сейчас могли выбрать удобное для себя время.
Даты приемов в августе:
6, 15, 29 в первой половине дня;
11, 18 во второй половине дня.
Узнать подробнее про время и записаться можно по телефону +7 (495) 141-13-37
Или по ссылке https://www.major-clinic.ru/doctors/bronova/
| 2 |  Окошки для записи на прием
Клиника Генотек Здоровье
Онлайн приемы. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/2150 | 53 |
| 3 |  Замечали, как часто мы проводим время «вместе», но каждый в своем смартфоне?
Ребенок смотрит мультики, папа листает ленту, мама отвечает в рабочих чатах. Мы рядом, но мы не вместе.
Как врач, я вижу, что избыток экранного времени влияет не только на зрение, но и на качество сна, уровень тревожности и развитие эмоционального интеллекта у детей.
Предлагаю вам эксперимент: «Час тишины». Всего 60 минут в день без гаджетов для ВСЕЙ семьи.
КАК ЭТО ОРГАНИЗОВАТЬ?
1. «Парковка» для телефонов. Заведите красивую корзинку или коробку. В 19:00 (или в другое удобное время) все члены семьи кладут туда свои устройства. Без исключений для взрослых!
2. Ритуал замены. Мозгу трудно просто «ничего не делать». Замените гаджеты на живое общение: настольные игры, совместное приготовление ужина, чтение книги вслух или просто прогулку.
3. Правило «Зоны без экранов». Договоритесь, что спальня и обеденный стол - это территории, свободные от смартфонов навсегда.
ЧТО ЭТО ДАСТ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ?
✔️Улучшение сна. Отсутствие «синего света» от экранов перед сном помогает вырабатываться мелатонину.
✔️Развитие речи. В живом общении ребенок слышит и использует в разы больше слов, чем при просмотре видео.
✔️Эмоциональная связь. Ребенок видит ваши глаза, а не заднюю панель телефона. Это дает ему чувство безопасности и важности.
Не ждите, что дети встретят эту идею овациями. Сначала может быть скучно. Но именно в моменты скуки рождается творчество! Начните с 15-20 минут и постепенно увеличивайте время. | 73 |
| 4 |  Важная информация для пациентов, принимающих Депакин®️ Хроносфера
Уважаемые подопечные и родители!
Мы получили официальный ответ от компании АО «Санофи Россия» по поводу доступности жизненно важного препарата Депакин®️ Хроносфера (гранулы с пролонгированным высвобождением, дозировки 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг).
Что известно на данный момент:
📌 В 2026 году и первом полугодии 2027 года препарат будет доступен на российском рынке в ограниченном количестве;
📌 Причина — временные ограничения производственных мощностей. Это не связано с проблемами безопасности, эффективности или качества препарате;
📌 Ориентировочный срок восстановления поставок в полном объёме — конец первого полугодия 2027 года;
📌 Компания уведомила Росздравнадзор о временном ограничении доступности.
Что это значит для вас?
Если вы или ваш ребёнок принимаете Депакин®️ Хроносфера, рекомендуем:
✅заранее проконсультироваться с лечащим врачом о возможных вариантах терапии на период ограниченных поставок;
✅планировать получение препарата с учётом его ограниченной доступности;
✅следить за официальными сообщениями и новостями.
Мы будем держать вас в курсе всех изменений. Берегите себя и своих близких!💜
#ДепакинХроносфера #эпилепсия #лекарства #ФондСодружествоЭпи #важное | 61 |
| 5 | Контакты для записи https://t.me/mami_znaut/1199 | 82 |
| 6 |  Даты приёмов в июле.
Успейте выбрать удобное время!
▪️Клинике Major на Алабяна
14.07
18.07 и 25.07
▪️Клиника Генотек Здоровье
16.07 | 79 |
| 7 |  +5"Я вылечился, можно больше не пить таблетки?" - частый вопрос пациентов в ремиссии..
Противосудорожные препараты не устраняют причину эпилепсии, они лишь блокируют патологическую активность клеток. Отмена всегда сопряжена с риском рецидива. Но в некоторых случаях риск оправдан. На каких основаниях врач принимает решение? Разбираем факторы, расчёт рисков и алгоритм отмены.
Что мы знаем про безопасную отмену ПЭП?
✅ У пациентов после 2х лет приёма ПЭП риск повторного приступа в 2р выше, чем у пациентов на фоне продолжающейся терапии.
Исследование
✅ У пациентов с фокальной эпилепсией при >5 лет свободы от приступов частота рецидивов после отмены ПЭП была сопоставима с частотой рецидивов в группе продолжающих терапию.
Исследование
✅ «Разрешение от эпилепсии» наступает через 10 лет свободы от приступов и 5 лет без терапии, когда риск повторного приступа сильно снижается, но никогда не равен нулю, а также при достижении возраста для самокупирующихся форм эпилепсии (ILAE).
✅ 2/3 рецидивов происходит в первый год отмены. В этом случае лечение возобновляется, и мы снова ждём свободы от приступов на терапии. У части пациентов, к сожалению, новой ремиссии достигнуть не удаётся (ILAE).
Подробнее в карточках💜
Текст от к.м.н., невролога-эпилептолога Сыркиной Аллы Владиславовны
#отменапэп
#эпилепсия
#эпилепсиянеприговор
#ФондСодружествоЭпи | 93 |
| 8 |  Куда можно записаться на консультацию?
✔️Клиника на Алабяна
Адрес: г. Москва, ул. Алабяна, д. 13, к. 1, метро Панфиловская, Сокол, Октябрьское Поле.
Телефон +7 (495) 141-13-37
Сайт:
https://www.major-clinic.ru/doctors/bronova/
✔️Клиника Генотек Здоровье
Онлайн приемы. Запись https://health.genotek.ru/consultation/doctors/2150
✔️Совместная консультация с логопедом
Запись https://speechsecrets.ru | 84 |
| 9 |  Завтра есть окошки на онлайн консультацию в Генотек Здоровье.
Записаться можно по ссылке | 83 |
| 10 |  Лето - это радость, но высокая температура и влажность могут стать серьезным испытанием для детского организма. Система терморегуляции у детей еще не совершенна, поэтому перегрев наступает гораздо быстрее, чем у взрослых.
ЗАПОМНИТЕ ЭТИ ПРИЗНАКИ (они могут проявляться не все сразу):
🚩 Красные флаги (Первые звоночки):
1. Изменение поведения. Ребенок становится необычно вялым, капризным или, наоборот, слишком возбужденным.
2. Лицо. Сначала кожа сильно краснеет, а затем может стать пугающе бледной.
3. Жалобы. Ребенок постарше может сказать, что у него кружится голова, «стучит в висках» или тошнит.
⚠️ Симптомы критического состояния:
Температура тела. Резкий скачок до 39-40°C.
Кожа. Становится горячей и СУХОЙ (потоотделение прекращается - это очень опасный признак!).
Дыхание и пульс. Становятся частыми и поверхностными.
Рвота. Может возникнуть однократно или повторно.
Обморок. Потеря сознания или судороги.
🆘 ЧТО ДЕЛАТЬ ДО ПРИЕЗДА ВРАЧА?
Если вы заподозрили тепловой удар действуйте немедленно:
1. ТЕНЬ И ПРОХЛАДА. Немедленно перенесите ребенка в прохладное помещение или хотя бы в густую тень. Снимите лишнюю одежду.
2. ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ. Уложите ребенка на спину, приподняв ноги (положите под них валик из одежды).
3. ОХЛАЖДЕНИЕ. Протирайте кожу водой комнатной температуры (не ледяной!). Особое внимание - зонам крупных сосудов: шея, подмышки, паховые складки. Можно направить поток воздуха от вентилятора.
4. ПОИТЬ. Если ребенок в сознании, давайте пить часто, но маленькими глотками. Лучше всего обычную воду или специальные солевые растворы из аптеки.
❌ ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ:
Давать жаропонижающие (при тепловом ударе они не работают).
Окунать ребенка в ледяную воду (это может вызвать спазм сосудов).
Берегите себя и своих близких! Если вы заметили, что после пребывания на солнце ребенок стал «сам не свой» - лучше перестраховаться и показать его врачу. | 89 |
| 11 |  А пока я работаю, вы можете записаться на онлайн консультацию в Генотек Здоровье 7 июля или на совместную консультацию с логопедом 8 июля | 121 |
| 12 |  +1Актуальные окошки на онлайн консультацию 3 и 7 июля.
Если есть вопросы, жду вас в Генотек Здоровье 🌸 | 126 |
| 13 |  ВАЖНАЯ НОВОСТЬ
С июля веду прием в Клинике на Алабяна. Это многопрофильный медицинский центр с более чем 15 направлениями. Клиника на Алабяна входит в сеть Major Clinic и холдинг Major, крупнейший автомобильный холдинг РФ.
Адрес клиники:
г. Москва, ул. Алабяна, д. 13, к. 1, метро Панфиловская, Сокол, Октябрьское Поле.
Телефон для записи +7 (495) 141-13-37
Также на прием можно записаться на сайте:
https://www.major-clinic.ru/doctors/bronova/ | 129 |
| 14 |  Когда мигрень может спровоцировать приступ?
Связь между мигренью и эпилепсией обсуждается давно, однако сам термин «мигралепсия» был предложен William Gordon Lennox в 1960 году. С развитием неврологии стало понятно, что речь идёт не о самостоятельном заболевании, а о редком осложнении мигрени.
В современной классификации ICHD-3 это отражено более точно через термин migraine aura-triggered seizure, что подчёркивает причинную роль ауры в запуске эпилептического приступа.Иногда за привычной мигренью с аурой может скрываться более сложное состояние — мигралепсия. Это редкий вариант, при котором эпилептический приступ возникает во время ауры или в течение часа после неё. В международной классификации ICHD-3 это описано как «эпилептический приступ, индуцированный мигренозной аурой» и относится к осложнениям мигрени.
Для родителей и врачей важно понимать, как это может проявляться. Всё обычно начинается с ауры: ребёнок или взрослый может жаловаться на «мерцающие зигзаги», пятна перед глазами, онемение, необычные ощущения. Эти симптомы нарастают постепенно — в течение 5–20 минут. В редких случаях на этом фоне может развиться эпилептический приступ — с потерей сознания, судорогами или резкой дезориентацией. С диагностической точки зрения ключевые признаки чёткие: наличие мигрени с аурой, развитие эпилептического приступа во время ауры или в течение 60 минут после неё, а также исключение других причин приступа. Важно помнить, что при эпилепсии симптомы ауры обычно возникают резко, за секунды, — это помогает врачу в дифференциальной диагностике.
Диагноз мигралепсии устанавливается при наличии всех условий:
подтверждённая мигрень с аурой;
развитие эпилептического приступа;
приступ возникает во время ауры или в течение 60 минут после неё;
исключены другие причины судорожного приступа.
Лечение подбирается индивидуально и направлено сразу на две задачи: контроль мигрени и профилактику судорожной активности. Используются противоэпилептические препараты (например, топирамат, вальпроаты), а также средства для профилактики мигрени. Особенность в том, что некоторые препараты работают сразу в обоих направлениях. Дополнительно важно обратить внимание на режим сна, уровень стресса и другие триггеры.
Главное — не игнорировать симптомы. Если на фоне мигрени с аурой появляются судороги, потеря сознания или выраженная слабость, необходимо обратиться к неврологу. При своевременной диагностике и правильной терапии это состояние хорошо контролируется, а качество жизни пациентов остаётся высоким.
Текст для нашего фонда подготовила к.м.н., невролог-эпилептолог Пивоварова Александра Михайловна.
#ФондСодружествоЭпи
#эпилепсиянеприговор
#эпилепсия | 133 |
| 15 |  БУДЕТ ПРИЕМ В ДРУЖЕСТВЕННОЙ КЛИНИКЕ
21.06.2026 веду приемы в клинике «Наш Педиатр». Формат приема: 30 или 60 минут
Можете воспользоваться, если удобна дата и местоположение клиники.
Мне нравится, что главной задачей клиники является оказание высокоспециализированной медицинской помощи детям, использование новейших диагностических методик, создание комфортной и дружелюбной обстановки. Основной целью коллектива клиники и моей тоже является забота о здоровье детей.
☎️Записаться на примем ко мне можно по телефону +7 (499) 450 70 77
Адрес клиники: 117198, г. Москва, ул. Островитянова 9 | 127 |
| 16 |  Конкретные фразы и мини‑игры для переключения при истерике
Важно: переключение имеет смысл, когда накал уже начинает спадать; в пике истерики основное - безопасность и спокойное присутствие.
Фразы‑валидаторы (про «чувства»)
▪️«Ты очень злишься/расстроился».
▪️«Ты хотел вот это, а вышло по‑другому. Это правда обидно».
▪️«Ты кричишь, потому что тебе очень тяжело. Я с тобой».
Фразы‑границы (про «поведение»)
▪️«Злиться можно. Бить нельзя. Я остановлю».
▪️«Я не дам тебе кидаться игрушками. Они могут сломаться/ударить кого‑то».
▪️«Кричать - это не опасно. Кидаться и бить - нельзя».
Переключающие игры (1–3 года)
📍«Кто найдет…?»
«Кто найдет что‑то красное/круглое/блестящее?» - актуально в магазине, в очереди, в самолете.
📍 «Замри–оживи» (для 2,5–3 лет)
Вы показываете «статую» (замерли) и «разморозку» (двигаемся, трясем руками). Можно добавить звук: «бррр», «ууу».
📍«Надуй шарик в животе»
«Давай делать большой живот‑шарик: вдох - живот вперед, выдох - живот назад». 3–5 циклов.
📍Пальчиковые игры.
«Этот пальчик - мама, этот - папа…» - хорошо включать заранее, как ритуал успокоения.
📍«Доктор / механик».
В очереди/самолете: «Давай проверим, работает ли у тебя нос/уши/коленки» (дотрагиваетесь, «слушаете», смеетесь).
Когда можно игнорировать, а когда нет?
✅Можно (и полезно) игнорировать:
▪️крик, всхлипы, «валяние на полу», если ребенок в безопасности и никого не бьет;
▪️незначительное нытье, если вы уже дали ясный ответ и не хотите менять решение.
🙈Как правильно «игнорировать»:
▪️отворачиваете взгляд, не отвечаете на крики, сами чем‑то занимаетесь (смотрите в книгу, журнал, считаете продукты), но остаетесь рядом и контролируете безопасность;
▪️как только ребенок замолчал/переключился - СРАЗУ внимание и похвала: «Спасибо, что сейчас тихо сидишь рядом со мной».
❌Нельзя игнорировать:
▪️удары, щипки, укусы, бросание объектов, риск убежать на дорогу, залезть на опасную высоту;
▪️попытки причинить себе вред;
▪️истерики, которые длятся дольше 15–20 минут, повторяются чаще 5 раз в день, сопровождаются выраженной агрессий- повод обсудить с педиатром/психологом.
❗️В таких ситуациях:
▪️физически останавливаем (держим руки, убираем предметы);
▪️коротко: «Я не дам тебе бить. Это больно»;
▪️после успокоения - очень короткое обсуждение и альтернатива (например, «если злишься - бей подушку, топай ногами»). | 121 |
| 17 |  Актуальные окошки на онлайн консультацию 16.06.
Если есть вопросы, жду вас в Генотек Здоровье 🌸 | 99 |
| 18 |  Истерики у маленьких детей 1-3 года. Конкретные сценарии: что делать и что говорить
⠀
1. Магазин
✅Подготовка. Говорим заранее: «Мы идем за едой. Игрушки покупаем по воскресеньям. Сегодня игрушек не берем».
✅Если ребенок лег на пол, кричит, требует:
☀️Спокойно опуститься рядом (если позволяет безопасность): «Ты очень хочешь эту машинку. Я вижу, как ты злишься. Игрушку мы не берем».
☀️Если можно - отойти в менее людное место с ребенком на руках/за руку.
☀️Если относительно безопасно - использовать «активное игнорирование»: Держаться рядом, но не спорить, не повторять «успокойся», не менять решение.
⠀
✅Когда истерика идет на убыль: «Тебе удалось успокоиться. Давай выберем, кто кладет яблоки в корзину ты или я?» - переключение через «поручение».
⠀
☝🏼Чего не делать!
❌Не покупать «то самое», чтобы он замолчал.
❌Не угрожать «уйду/оставлю» и не тащить грубо по полу - это травмирует и усиливает сопротивление.
⠀
2. Самолет, поезд, общественный транспорт
✅Подготовка: Взять: наклейки, мягкие книжки, раскраску, маленькие игрушки, пару новых «секретных» предметов (лента, маленький брелок), еду/воду; заранее скачанные мультфильмы/аудиосказки (если семья их использует).
✅Во время истерики:
☀️Безопасность: Пристегнуть ремень, посадить на колени во время турбулентности/взлета, убрать предметы, которыми можно ударить.
☀️Короткая валидация + физический контакт: Шепотом у уха: «тебе страшно/обидно/громко - я с тобой.
☀️Давай обниму». «Медвежье объятие» - крепко прижать, покачивать, ровно дышать.
☀️Игровое переключение (когда накал чуть снизился):
«Игра в пилота»: «Слушай, сейчас самолет говорит „ууу“. Давай послушаем, когда он скажет „ууу“ еще раз?»
«Игра в поиск» - тихим голосом: «Смотри, кто в самолете в красной кофте? А в зеленой? А сколько у нас окошек?»
«Волшебный вдох»: «Давай надуем шарик в животе: нууу, вдох - живот толстый, выдох - живот тонкий» (3–5 раз).
⠀
🙈Если ребенок все равно кричит:
☀️ держим в объятиях/на коленях, минимальный словесный поток, главное безопасное присутствие. Взрослый старается не думать о взглядах окружающих - вы в первую очередь регулируете своего ребенка, а не обеспечиваете чужой комфорт.
⠀
3. Детская площадка
Частая ситуация: истерика из‑за ухода, дележа игрушек, очереди на горку.
⠀
✅Предупредите об уходе: «Еще 5 минут, потом идем домой. Я скажу «еще один раз на горке - и всё».
✅Перед уходом: «Сейчас последний спуск с горки, затем домой».
✅Если истерика уже началась: «Ты очень злишься, что нужно уходить. Я вижу. Мы идем домой, потому что время ужина».
✅Дальше: Спокойно, но твердо берем за руку/на руки и уходим, не вступая в долгие переговоры.
⠀
Если ребенок падает на землю: обеспечьте безопасность (не возле дороги), можно подождать пару минут рядом, не убеждая.
⠀
☀️Фразы для переключения по дороге:
«Ты еще злишься. Когда придем домой, выберешь, что сначала - ванна или мультик/книжка (в вашей системе правил)».
«Давай посчитаем все красные машины по пути».
⠀
4. В гостях
✅Подготовка. Объясните ребенку: «Там будут другие дети, игрушки будут общие».
Возьмите с собой 1–2 «свои» игрушки, заранее договориваетесь: «Эти вещи мы никому не даем, остальным можно делиться».
✅Истерика из‑за игрушек:
☀️«Ты не хочешь делиться этой машинкой. Ты злишься. У нас есть одна машинка, и вас двое. Мы можем играть по очереди, или ты пока выбираешь другую игрушку».
☀️Если ребенок кричит, бросает вещи - аккуратно отнести его в более спокойное место (другая комната, коридор).
☀️Уголок для успокоения: «Тихий угол» - плед, мягкая игрушка, книга. «Когда злишься, можно посидеть здесь, подышать/обнять мишку».
⠀
5. В поликлинике, очереди, на приеме
✅Заранее готовим: «набор выживания» - книги‑картинки, набор наклеек, любимого мягкого персонажа, перекус и воду.
✅Объяснить ситуацию простыми словами: «Мы сначала ждем, потом заходим к доктору, он посмотрит ушки, потом домой».
✅При истерике в очереди:
☀️Отойти в менее людное место (если возможно).
☀️Объяснить: «Тебе скучно и трудно ждать. Я рядом. | 147 |
| 19 |  Сегодня есть окошки на онлайн консультацию.
Если есть вопросы, жду вас в Генотек Здоровье 🌸 | 61 |
| 20 |  Кортексин — ноотроп для реставрации мозга 🧠
В 2025 году в российских аптеках продали почти 3 млн упаковок Кортексина на 3,6 млрд рублей, что делает его одним из самых популярных ноотропов в стране [0]. Его используют при лечении пожилых, взрослых и даже новорожденных детей.
Но что известно об эффективности Кортексина? Какие исследования успели провести за 25 лет присутствия препарата на рынке? Давайте разбираться.
👩⚕️ Авторы: фармакологи из канала о фарминдустрии Фи́ФА
Кортексин получают из коры головного мозга свиней и коров: действующее вещество представляет собой смесь полипептидов для внутримышечного введения.
В списке показаний Кортексина указаны довольно серьезные состояния:
• инсульт
• черепно-мозговые травмы
• энцефалопатии
• когнитивные нарушения
• эпилепсия и другие неврологические состояния
На сайте производителя есть громкое заявление [1]:
«Кортексин — нейропротектор, который осуществляет «ювелирную реставрацию мозга, эффективно защищая и восстанавливая ЦНС всего за 10 дней благодаря 3-х векторному механизму действия»
Звучит как настоящее чудо 🌝
Производитель уверяет, что Кортексин:
• регулирует внутриклеточную работу нейронов,
• снижает уровень гибели нейронов при повреждении мозга — в том числе при инсульте
• улучшает выживаемость и восстановление нейронов
• и делает еще много всего
В подтверждение производитель ссылается на ряд исследований, опубликованных в основном в 1997–2008 годах. Но само по себе это не говорит об эффективности препарата.
Для нас важны дизайн исследований, наличие контрольной группы, рандомизация, двойное ослепление, достаточное число участников и возможность независимо воспроизвести результаты.
Посмотрим, есть ли такие исследования по Кортексину и что они показывают 📚
⏺ В Кокрейновский метаанализ 2023 года вошли семь рандомизированных исследований: шесть по Церебролизину и одно по Кортексину, так как оба препарата очень похожи по составу и указанным эффектам [2].
В этих работах оценивали влияние терапии на восстановление неврологических функций, степень инвалидизации и частоту осложнений после ишемического инсульта.
Анализ не выявил убедительной пользы при ишемическом инсульте.
⏺ В PubMed можно найти несколько исследований Кортексина: например, работы по терапии детей 0–7 месяцев с психоневрологической патологией и исследование когнитивных нарушений при сахарном диабете [3, 4].
Однако у этих исследований есть серьёзное ограничение: в них отсутствует хотя бы одиночное ослепление, поэтому уровень доверия к результатам остаётся низким.
⏺ Можно найти и исследования на клетках [5] и животных [6, 7]. Но к этим исследованиям также возникают вопросы: к рандомизации, подбору групп сравнения и анализу данных.
Во многих публикациях отсутствуют важные детали — например, не указана процедура рандомизации или растворитель вещества. Из-за этого такие исследования сложно воспроизвести независимо, а значит, надёжность их выводов снижается.
⏺ Можно найти клинические и наблюдательные исследования с участием пациентов [8, 9, 10] и обзорные статьи [11, 12]. Но здесь возникает та же проблема: у многих работ тоже слабый дизайн исследования.
И так во всех работах по Кортексину можно найти что-то из списка:
❌ маленькое число участников
❌ отсутствие ослепления или контрольной группы
❌ короткий период наблюдения
❌ неоднородные группы пациентов
❌ неполное описание методики исследования
Отдельные этические вопросы вызывает изучение препарата у новорожденных и младенцев при отсутствии убедительной доказательной базы.
В итоге получается очередная парадоксальная ситуация. Препарат активно используется много лет, имеет широкий список показаний, но при этом до сих пор нет адекватных исследований, которые убедительно подтверждали бы его эффективность и безопасность.
С таким слабым уровнем доказательности сам по себе всплывает вопрос, как же этот препарат оказался разрешен для медицинского использования и продажи в аптеках в России? 🧐
#mediq_лекарства | 128 |
