Мужик про кожу

Исходя из прошлых вопросов стало понятно, что вас интересует вопрос поддерживающей терапии Акне Поддерживающая терапия после курса акнекутана нужна(!), помните, что акне полностью не излечивается, но можно войти в длительную ремиссию, вплоть до всей жизни. Ремиссия достигается при наборе адекватной кумулятивной дозе на необходимых суточных + правило большого пальца, ну или второе название « месяц чистой кожи». Поддерживающая терапия - применения дерматологических препаратов, а не ухода! Ретинолы, кислоты и так далее не считаются препаратами поддерживающей терапии! Используется адапален, третиноин ( не в Казахстане), бензоил пероксид и адапален раздельно, либо фиксированная комбинация, азелаиновая кислота в дерматологических дозировках. Иногда офф-лейбл сам акнекутан Длительность применения от 6 месяцев до пожизненного назначения Да, прям на чистую коже без единого высыпания! Через какое время после системных ретиноидов? С первого дня отмены, либо через месяц. Вся терапия зависит от степени тяжести акне, наличия истинной гиперандрогении, состояния кожи и наличия / отсутствия синдрома чувствительной кожи, наличие сопутствующей дерматологической патологии Тяжелая степень акне, наличие истинной гиперандрогении: длительность от года, препаратами выбора являются местные ретиноиды, чаще комбинация сочетания их с другими препаратами. Первые полгода ежедневно, затем интермиттирующая схема нанесения, тоже подбирается индивидуально Средняя степень тяжести, упорное и длительное течение: от полугода до года ( затем наблюдаем, возможно продление), местные ретиноиды в интермиттирующей схеме Легкая степень акне ( в том числе комедональная форма): местные ретиноиды до полугода в интермиттирующей схеме, возможно продление, особенно при комедональных формах Наличие синдрома чувствительной кожи, сочетанная патология в виде розацеа, планирование беременности сразу после основной терапии или беременность на местной ретиноидами: азелаиновая кислота от года в постоянной, интермиттирующей схеме Конглобатные акне, неклассические формы, тетрада фолликулярной окклюзии, болезнь Гоффмана: терапия самим акнекутаном не ежедневная вплоть до года Розацеа Папуло-пустулезная: азелаиновая кислота на ежедневной, либо интермиттирующей схеме + обязательно раз в квартал IPL Телеангиоэктатическая: уход на поддержание сосудистой стенки и успокоения, обязательно ( прям супер обязательно ) раз в квартал IPL При других формах также IPL Вопросы можно задать сюда, собственно черпаю идеи для постов по ним, либо отвечаю на них: https://ngl.link/doczhangir

Когда приходит пациент с розацеа, я достаю ручку с розой 🥀 Так а если серьезно, то телеангиоэктатический тип лечится тяжелее всего. Причем быстрее всех обостряется Корректируйте триггер, меняйте образ жизни навсегда и обязательно поддерживающие IPL в определенный срок

183 тысячи человек смотрят прямую трансляцию суда над Бишимбаевым — бывшим министром Казахстана, который убил свою жену. Уровень заинтересованности людей в публичном возмездии убийцам из картотеки “домашнее насилие“.

Было и больше, это самое громкое дело о домашнем насилии, скорее всего даже уже и не только в Казахстане.

Сегодня казахстанские и российские СМИ стали писать про моё «привилегированное» положение на суде над экс-министром Казахстана Бишимбаевым. Мол, что мы сидели на заседании на местах для защиты, а остальные журналисты стояли. Друзья, мы давно занимаемся этой темой — с первого дня пишем про убийство Салтанат. ▪️реакция общества на смерть Салтанат ▪️петиция об ужесточении закона о домашнем насилии ▪️жуткое видео с избиением девушки ▪️моя позиция ▪️проект закона о наказании за домашнее насилие в Казахстане ▪️люди следящие за процессом ▪️принятие закона, комментарии законодателей. Мы снимаем про это большую историю и освещаем процесс как независимые журналисты, мы ни с кем не связаны. Нас не приглашала в суд ни одна из сторон — защиты или обвинения. Я прошла процедуру аккредитации через Верховный суд, с его пресс-секретарем держала связь моя команда. Куда нас посадили, туда мы и сели. И сегодня было поистине невероятное заседание. Об этом мы чуть позже обязательно расскажем.

Акне и болезни ЖКТ Снова повторюсь про связь с ЖКТ, ибо почему-то опять волна вопросов про это У меня уже язык стерся говорить о том, что акне, это преимущественно самостоятельное заболевание кожи, что дело в гиперандрогении, и связей с другими органами нет. Но до сих пор адепты интегративной медицины активно связывают болезни ЖКТ с акне Ротовая полость, глотка, пищевод Кариес, пульпит, хронические заболевания ротовой полости, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не влияют на появление акне, не являются причиной, обычно я такого мнения не встречаю, все же на всякий случай Желудок -Гастрит Во-первых, часто диагноз гастрит ставят тем у кого его нет. Гастрит - морфологический диагноз, когда воспаляется слизистая оболочка, воспаляются клетки слизистой желудка. Для того, чтобы увидеть воспаление слизистой оболочки, необходимо ее осмотреть с помощью специальных приборов, взять биопсию и посмотреть под микроскопом, что происходит с клетками, только по симптоматике ( тошнота, рвота, изжога и прочее) поставить диагноз невозможно! При таком раскладе у вас скорее всего была функциональная диспепсия, а не гастрит. И так каким образом локальное воспаление слизистой оболочки будет влиять на себоциты ( клетки производящие кожный жир) и кератиноциты кожных покровов ? Как воспалительный процесс дойдет от желудка до этих клеток ? Никак. Это невозможно Тогда почему после лечения гастрита прыщи на время проходят ? Если у вас действительно был гастрит, а причина гастрита бактерии helicobacter pylori, то вам назначит антибактериальную терапию. Антибиотики могут на короткое время положительно сказаться на динамике кожного процесса, но к сожалению именно в таком случае ремиссии скорее всего не будет. Редко бывает аутоиммуное и токсическое воздействие •Диета Есть небольшое количество людей у которых бывает ухудшение течения на фоне потребления продуктов высокого инсулинемического индекса. Но их немного, если представить пациента с гастритом и таким редким видом чувствительности, а гастроэнтеролог в некоторых случаях может назначить диету, то пациент увидит положительную динамику. Но к ремиссии это не приводит, так как акне диеты не лечат. Сальная железа не уменьшится в размерах от диеты Гастрит кстати диетами тоже не лечится, и « вредная » еда гастрит не провоцирует, появление этого заболевания связанно с бактерией, а не питанием -Паразиты Тоже нет никакой связи, откройте любые клинические рекомендации, мировые или локальные, нет там симптомов в виде акне у паразитических инвазиях, так и причин в виде гельминтов у акне. Потому что какая логика ? Как паразиты будут влиять на клетки кожи ? Как они будут стимулировать кожное сало? Как они его сделают более густым ? Как нарушат процесс кератинизации ? Никак. •Эозинофилы и паразиты в крови могут повышаться не только из-за паразитов, но и аллергии, прием лекарственных препаратов, некоторые заболевания соединительной ткани. •IgG и паразиты Такое бывает у абсолютно здоровых людей, допустим в детстве был контакт с паразитами, ваш организм с ними справился сам, иммунная система запомнила паразита и теперь у вас есть специфический иммуноглобулин. При подозрении на паразитическую инвазию иммуноглобулин IgG не имеет никакого значения без анализов на IgА и ПЦР. Загиб желчного пузыря и все остальное туда же, обычно, те кто говорит об этом не могут даже объяснить как желчный пузырь и проблемы с ним могут активизировать патогенез акне. В общем у акне и болезней ЖКТ связь равна нулю.

Ксения Собчак в суде над Куандыком Бишимбаевым: визит не был согласован с министерством информации Министр культуры и информации Аида Балаева узнала о её визите из СМИ. 🗣Что произошло Министр культуры и информации Аида Балаева сообщила, что визит российской журналистки Ксении Собчак в суд по делу экс-министра Куандыка Бишимбаева не был согласован с МКИ. 🗣Цитата "Буду разбираться, поскольку я сама увидела в СМИ, поскольку вы сами сильно начали тиражировать. Я, кстати, судебный процесс не смотрю и знаю по вашим материалам", – сказала Балаева, комментируя привилегии в зале суда, которые получила Собчак в суде (место за адвокатами стороны потерпевших). 🗣В чём дело Собчак в суд запустили и посадили на место около потерпевших. При этом казахстанских журналистов в зал суда запускали с условием, что они будут стоять, так как посадочных мест не хватает. Видео и фото из зала суда смотрите здесь: https://bes.media/news/kseniya-sobchak-prishla-v-sud-nad-kuandikom-bishimbaevim/ 📱 https://t.me/bessimptomno

Да зачем колоть губы увлажняющими средствами на СР, можно просто обойтись бальзамами. И что высокая дозировка, ничего критичного. *также сухость губ на ср*

https://ngl.link/doczhangir Вопросы можно прислать сюда, отвечу на самые интересные подробно, ну и пойму, что вас интересует

Оземпик-фейс это не новая и НЕ ГЛАВНАЯ ПОБОЧКА оземпика. Главнейшая, это приступ острого панкреатита, но в том случае, если у вас и так уже есть хронический панкреатит. По поводу « оземпик фейса», такое произойдет при любом похудении так или иначе, неважно оземпик/ пероральные препараты/ дефицит калорий и так далее. Лицо изменится, укрепить его и вернуть объем можно с помощью косметологических методов. На самом деле оземпик не так страшен, как кажется. Да, это препарат используется при сахарном диабете второго типа, как и десятки других. Но его большое преимущество в том, что он может действительно снижать вес, а не только снижать глюкозу в крови. И это чудесно, потому что ожирения становится уж слишком много, где-то вычитывал, что к 2027 году 30% населения будет страдать ожирением. И в умелых руках эндокринолога, этот препарат, как акнекутан в наших. И я сейчас не про самопроизвольное лечение оземпиком, и не про то, что кроме оземпика нужно менять образ жизни. Я о фармакофобии. Понимаете, лекарственные препараты не делятся на « черное и белое», абсолютное зло/ благо. И мне бы очень не хотелось, чтобы с оземпиком произошла такая же история, как с акнекутаном, когда появилось куча мифов и препарата стали бояться.