Clinical Notes

كيف تُصنع الجهالة أو الجهل..؟؟ ما تم تداوله في مواقع التواصل الاجتماعي خلال الفترة الأخيرة حول "نظام الطبيات" يندرج ضمن ما يُعرف بمفهوم صناعة الجهالة (Agnotology). فالجهالة ليست دائماً نتيجة نقص المعلومات، بل قد تكون أحياناً نتيجة نشر الشكوك بشكل متعمد أو تداول معلومات مضللة تجعل الناس غير قادرين على التمييز بين الأدلة العلمية القوية والادعاءات غير المدعومة بالأدلة. بعض متبعي نظام الطبيات أصبح لديهم انطباع بأن النظام الذي طرحه الدكتور العواضي هو البديل الأمثل للطب المبني على الدليل والأدوية، بل ويعتقد البعض أن الأطباء وشركات الأدوية يحاربون هذا التوجه. لكن الحقيقة أن هذا الطرح لم يأتِ بشيء جديد. فالطب المبني على الدليل يؤكد منذ سنوات على أهمية المعالجة غير الدوائية، بل إن نجاح العلاج الدوائي في كثير من الأمراض يعتمد بشكل كبير على الالتزام بها. فعلى سبيل المثال: في ارتفاع الكوليسترول، توصي الإرشادات العلمية باتباع نظام غذائي يساعد على خفض مستويات الدهون. في ارتفاع ضغط الدم، تؤكد الإرشادات على أهمية إنقاص الوزن وتقليل تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم. في السكري من النوع الثاني، يعد تعديل نمط الحياة جزءاً أساسياً من نجاح الخطة العلاجية. في الارتجاع المعدي المريئي والقولون العصبي، يوصى بالابتعاد عن بعض الأطعمة التي قد تزيد الأعراض سوءاً. قد يساعد نظام الطبيات بعض الأشخاص على تحسين أعراض الجهاز الهضمي أو تحسين نمطهم الغذائي، لكن ذلك لا يعني أنه يعالج جميع الأمراض أو أنه بديل عن الطب المبني على الدليل. بل إن بعض التوصيات المتداولة ضمن هذا النظام قد تكون غير مناسبة لبعض المرضى؛ فالإفراط في تناول السكريات، على سبيل المثال، قد يؤدي إلى تفاقم مرض السكري بدلاً من تحسينه. كما أن نجاح أي نظام غذائي مع شخص معين لا يعني بالضرورة نجاحه مع الجميع، فهناك اختلافات فردية في الأمراض والحالة الصحية والاستجابة للعلاج. سبق أن هاجمني البعض عندما انتقدت هذه الأفكار، وقالوا: "ما الذي يزعجك إذا كان هناك أشخاص يتبعون نظام الطبيات؟" والجواب بسيط: لكل شخص الحرية في اختيار نمط حياته، لكن عندما يتم إقناع المرضى بترك الأدوية أو استبدال العلاج المثبت علمياً بادعاءات غير مدعومة بالأدلة، فإن الأمر يتحول إلى قضية تمس صحة الناس وحياتهم. وبصفتي شخصاً درس المجال الطبي، فأنا أدرك حجم الخطورة في نشر مثل هذه الرسائل دون سند علمي قوي. وأقول لكل زميل في المجال الصحي يروج لنظام الطبيات باعتباره بديلاً للعلاج الدوائي: أنت، من حيث تعلم أو لا تعلم، تساهم في صناعة الجهالة. أنصح بالاطلاع أكثر على مبادئ الطب المبني على الدليل، وكيف يتم اعتماد دواء معين لعلاج مرض معين، وعدد المراحل البحثية والدراسات السريرية التي يمر بها قبل أن يصل إلى الممارسة الطبية اليومية. العلم لا يُبنى على التجارب الفردية، بل على الأدلة المتراكمة القابلة للاختبار والتحقق. ::: #صلاح_الدين_الضبارة

🛑Osteomyelitis

البورد الأمريكي للصيادلة pharmacotherapy 2026

ما يبعث على الاستغراب حقًا أن هناك من درسوا مجالات الطب، ثم أصبحوا يروجون لفكرة أن "الاستشفاء الذاتي" وحده كافٍ، ويدعون المرضى إلى ترك الأدوية والعلاجات المثبتة علميًا. الأكثر غرابة أن يكون الاستدلال برأي طبيب واحد مثير للجدل أو مشكوك في أطروحاته، مع تجاهل آلاف الدراسات والأبحاث السريرية والإرشادات العلاجية التي بُنيت على عقود من البحث العلمي، والتي درسناها خلال ست سنوات وأكثر في كليات الطب. إن الاعتماد على رأي فرد وترك العلم المبني على الدليل (Evidence-Based Medicine) لا يدل على تفكير نقدي أو قدرات خارقة، بل قد يعكس فهمًا سطحيًا لمنهجية البحث العلمي، فالطب لا يقوم على القصص الشخصية أو القناعات الفردية، وإنما على الأدلة المتراكمة والتجارب السريرية القابلة للتحقق والتكرار. ويجب أن نكون حريصين على كل كلمة نكتبها، لأن كثيرًا من الناس يثقون بمن يقدم نفسه على أنه مختص، وقد يترتب على الدعوة إلى ترك الأدوية أو إهمال العلاج نتائج كارثية على المرضى. السؤال الذي ينبغي أن نطرحه على أنفسنا هو: لماذا نميل إلى تمجيد رأي يبدو مختلفًا أو صادمًا، بينما نتجاهل العلم الذي بُني على عقود من البحث والتجربة والمراجعة؟ إن الاختلاف بحد ذاته ليس دليلًا على الصحة، كما أن شهرة الفكرة لا تجعلها حقيقة علمية. #صلاح_الدين_الضبارة

In this scenario, the patient's history of transient ischemic attack (TIA) along with hypertension, diabetes, gallstones, and a benign uterine tumor, significantly influences the choice of contraceptive. The presence of TIA is a strong contraindication for the use of estrogen-containing contraceptives due to the increased risk of thromboembolic events. Here's a structured approach to selecting a suitable contraceptive: 1. Clinical Considerations: . TIA and Thromboembolic Risk Estrogen-containing contraceptives are contraindicated due to increased risk of stroke and other thromboembolic events. . Hypertension and Diabetes: These conditions further increase cardiovascular risk necessitating careful selection of a contraceptive method. . Gallstones: Estrogen can exacerbate gallstone issues, making progestin-only or non-hormonal methods preferable - Uterine Tumor: If the tumor is a fibroid, it may affect bleeding patterns influencing the choice of contraceptive 2. Contraceptive Options Progestin-Only Methods: These are safer in terms of thromboembolic risk and are suitable for women with a history of TIA. - Progestin-Only Pills (POPs): Provide effective contraception without estrogen. - Injectable Contraceptives (e.g., Depot Medroxyprogesterone Acetate): Effective but may have implications for bone density with long-term use. - Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System (LNG-lUS)tx: Offers long-term contraception and may reduce menstrual bleeding, beneficial if the uterine tumor is a fibroid. - Non-Hormonal Options: - *"Copper Intrauterine Device (IUD): Highly effective and avoids hormonal side effects, though it may increase menstrual bleeding. 3. Guideline Recommendations ⁃ According to the CDC and WHO medical eligibility criteria, progestin-only methods are generally preferred for women with a history of TIA and other cardiovascular risk factors. 4. *Patient Counseling and Sharec Decision-Making**: • Discuss the pros and cons of each option, considering the patient's lifestyle, preferences, and any concerns about administration or side effects 5. Monitoring and Follow-Up: - Regular monitoring of blood pressure, glucose levels, and any side effects or complications related to the chosen contraceptive method. Given the patient's medical history a progestin-only method or a non-hormonal option lke a copper IUD would be the most appropriate choice. The final decision should involve a thorough discussion with the patient, considering her preferences and any additional clinical factors. #Clinical_Notes

نشرت لكم من قبل عن برنامج Dr.zone.AI فيس بوك الأطباء فيه أداة حلو اسمها Kimsoul Al سألتة سؤال معقد شوي وكان ك التالي A 44-year-old woman wants to use a contraceptive, her medical history has a hypertension and diabetes and has a history of gallstones and a benign small tumor in the uterus and history of TIA. What is the right treatment كانت اجابته ك evidence بالنص التالي كما هو 👇🏼 #Clinical_Notes

🛑Timing of neuraxial anesthesia during antithrombotic therapy

#remember 🛑Progressive painless jaundice + weight loss + age > 50 years → Malignancy until proven otherwise

🛑NoTS

🛑management of adults with refractory gastroesophageal reflux symptoms

🛑PPI Vs vonoprazan in treatment GERD

1▪︎لا إله إلا الله وحده لا شريك له له الملك وله الحمد وهو على كل شئ قدير 2▪︎ربي اجعلني مقيم الصلاة ومن ذريتي ربنا وتقبل دعاء 3▪︎ربي اني لما أنزلت الي من خير فقير 4▪︎ربي اني مسني الضر وانت ارحم الراحمين 5▪︎لا إله إلا انت سبحانك اني كنت من الظالمين 6▪︎ربنا آتنا في الدنية حسنة وفي الآخرة حسنة وقنا عذاب النار وعذاب القبر

وفي #يوم_عرفة 💗 نسألك اللهم فى هذا اليوم العظيم أن تقضي حوائجنا، وتفرج كروبنا، وتغفر ذنوبنا، وتستر عيوبنا، وتتوب علينا، وتعافينا وتعفو عنا، وتصلح أهلينا وذرياتنا، وتحفظنا بعين رعايتك، وتحسن عاقبتنا في الأمور كلها.. اللهم آمين

🛑management of DVT I'm patient with decompensated liver disease

🛑multiple sclerosis treatment #dipro

هذه صورة البرنامج وا رابط التحميل من جوجل بلاي استور https://play.google.com/store/apps/details?id=ai.drzone.app