Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
Open in Telegram
👉 Запись на прием: http://taplink.cc/doctoraist Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК 🩺 Анна Игоревна Стельмашенко 📝 20+ лет практики ✅ Понятно о женском здоровье 🔬Зрю в корень проблемы 💊 ANTI AGE терапия
Show more5 888
Subscribers
No data24 hours
-47 days
-2130 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+6
in 0 channels
August '26
+47
in 0 channels
Get PRO
July '26
+61
in 0 channels
Get PRO
June '26
+76
in 0 channels
Get PRO
May '26
+97
in 0 channels
Get PRO
April '26
+112
in 0 channels
Get PRO
March '26
+100
in 0 channels
Get PRO
February '26
+152
in 0 channels
Get PRO
January '26
+176
in 0 channels
Get PRO
December '25
+124
in 0 channels
Get PRO
November '25
+195
in 0 channels
Get PRO
October '25
+183
in 0 channels
Get PRO
September '25
+60
in 0 channels
Get PRO
August '25
+39
in 0 channels
Get PRO
July '25
+46
in 0 channels
Get PRO
June '25
+34
in 0 channels
Get PRO
May '25
+35
in 0 channels
Get PRO
April '25
+52
in 0 channels
Get PRO
March '25
+31
in 0 channels
Get PRO
February '25
+80
in 0 channels
Get PRO
January '25
+409
in 0 channels
Get PRO
December '24
+34
in 0 channels
Get PRO
November '24
+45
in 0 channels
Get PRO
October '24
+37
in 0 channels
Get PRO
September '24
+104
in 0 channels
Get PRO
August '24
+131
in 0 channels
Get PRO
July '24
+223
in 0 channels
Get PRO
June '24
+28
in 0 channels
Get PRO
May '24
+55
in 0 channels
Get PRO
April '24
+45
in 0 channels
Get PRO
March '24
+156
in 0 channels
Get PRO
February '24
+348
in 0 channels
Get PRO
January '24
+247
in 0 channels
Get PRO
December '23
+347
in 0 channels
Get PRO
November '23
+78
in 0 channels
Get PRO
October '23
+83
in 0 channels
Get PRO
September '23
+84
in 0 channels
Get PRO
August '23
+108
in 0 channels
Get PRO
July '23
+137
in 0 channels
Get PRO
June '23
+142
in 0 channels
Get PRO
May '23
+125
in 0 channels
Get PRO
April '23
+135
in 0 channels
Get PRO
March '23
+132
in 0 channels
Get PRO
February '23
+112
in 0 channels
Get PRO
January '23
+404
in 0 channels
Get PRO
December '22
+813
in 0 channels
Get PRO
November '22
+530
in 0 channels
Get PRO
October '22
+131
in 0 channels
Get PRO
September '22
+226
in 0 channels
Get PRO
August '22
+401
in 0 channels
Get PRO
July '22
+251
in 0 channels
Get PRO
June '22
+1 988
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | +2 | |||
| 07 September | +1 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | +2 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
+7
🥚СПКЯ: как прорваться к диагнозу и перестать ходить по кругу бесконечных «нормальных» анализов
СПКЯ — эти 4 буквы звучат, как приговор, потому некоторые гинекологи боятся его выставлять. И это не шутка! Я реально сталкиваюсь с таким регулярно, когда в заключении вижу:
"ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА"
"Дисфункция яичников с НМЦ" "Олигоменорея неуточненная" и прочие отговорки...вместо конкретного диагноза😡
А как известно: нет диагноза — нет лечения🤷♀️
Ходит девушка по врачам, ей берут одни и те же анализы на гормоны, дежурно прописывают контрацептивы, дюфастон и
циклодинон с цикловитой, чтобы на время она не докучала врачу своими вопросами.
Я недоумеваю🤔
Неизвестность ведь хуже всего. Именно она и пугает. А вот с правильно поставленным диагнозом можно жить. Более того, — правильно и своевременно выставленный диагноз СПКЯ — это возможность избежать проблем со здоровьем в будущем, в важные для себя возрастные периоды, родить здорового ребёнка. Потому если Ваш гинеколог боится поставить, а ВЫ находитесь в недоумении- читайте 👇
Чтобы выставить диагноз СПКЯ достаточно найти 2️⃣ признака из 3️⃣
Листайте карусель ☝️
#просто_о_сложном
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/💬 Доктор Аист в MAX 💙 Доктор Аист в ВК
| 2 |  🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом
В этом чате вы можете:
📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему
Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️
1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный
❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.
❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.
2. Как правильно задать вопрос?
Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.
✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»
❌ Примеры неправильных вопросов:
— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»
3. О чем можно и нельзя спрашивать?
👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.
❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.
4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.
5. Конфиденциальность и уважение!
📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.
6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.
Благодарю за понимание 🙏 | 338 |
| 3 |  +9Почему я назначаю своим беременным Утрожестан?🤔
Ты — одна из миллионов.
В России прогестерон (или его аналоги) назначают массово. При угрозе, при кровотечении, при ЭКО, при «тонусе», при возрасте, при «на всякий случай».
Но в мире — всё иначе.
Почему?
Потому что доказательная база у этого назначения — очень узкая ⤵️
По данным крупнейшего исследования PRISM (NEJM, 2019) :
· Если у вас было 0 выкидышей → прогестерон бесполезен. Эффект — 0%.
· Если 1–2 выкидыша → эффект около +4%. Почти незаметно.
· Если 3 и более выкидыша → эффект +15%. Вот здесь он реально работает.
А ЕСЛИ У МЕНЯ ЭКО?
Здесь прогестерон обязателен.
Потому что в протоколах ЭКО мы искусственно «выключаем» яичники. Своего прогестерона практически нет.
Без внешнего прогестерона эмбрион не имплантируется.
Но какой прогестерон? Подробнее рассказала в карусели☝️
#просто_о_сложном
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 393 |
| 4 |  +5📊 Снижен гомоцистеин: что проверить?
Начну с того, что сам по себе уровень гомоцистеина (как высокий, так и низкий), не несут вреда здоровью. А лишь показывают, что в организме что-то не так.
Про высокий (>15) поговорили
А теперь, обсудим почему в бланке цифра ниже 5 ⤵️
Начнём с логичной:
Вспомните, не принимали ли вы витамины группы В, снижая повышенный или "гуру сказал "повышенный" уровень гомоцистеина.
Делать это опасно по 2 причинам:
Во-первых, вы перегружаете систему метилирования в печени
А во-вторых, рискуете уйти в дефицит глутатиона.
Антибиотики, противосудорожные препараты и метотрексат могут влиять на точность измерения.
Существуют редкие генетические нарушения, которые влияют на уровень гомоцистеина:
· Дефицит цистатионин-β-синтазы (CBS) — при этом ГЦ обычно повышен, но есть варианты, когда он снижен
· Нарушения в цикле метилирования — могут влиять на уровень ГЦ в обе стороны
НО!
Генетические причины — редкость. Листайте карусель ☝🏻
#полезно_знать
🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 447 |
| 5 |  +8Зачем снижать гомоцистеин? 🤔
«У вас высокий гомоцистеин! Это опасно. Срочно пейте метилфолат!»
Мы уже разобрались, что гомоцистеин — это маркер, а не причина проблем со здоровьем.
Он не вызывает инфаркты, инсульты и потери беременности.
И снижение его ради снижения — бессмысленно.
НО!
Если он повышен — это сигнал, который нельзя игнорировать.
Почему? Рассказала в карусели☝️
#полезно_знать
🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 474 |
| 6 | 🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом
В этом чате вы можете:
📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему
Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️
1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный
❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.
❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.
2. Как правильно задать вопрос?
Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.
✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»
❌ Примеры неправильных вопросов:
— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»
3. О чем можно и нельзя спрашивать?
👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.
❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.
4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.
5. Конфиденциальность и уважение!
📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.
6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.
Благодарю за понимание 🙏 | 575 |
| 7 |  +6😱 ГОМОЦИСТЕИН ПОВЫШЕН!
Что делать?
«У вас высокий гомоцистеин! Это опасно. Срочно пейте метилфолат!»
✔️ Пьём
✔️ Гомоцистеин снижается
Пришло время понять «Зачем?»
Листайте карусель ☝🏻
#полезно_знать
🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 588 |
| 8 |  +8💡 Фолиевая кислота — самая важная добавка при планировании беременности.
На ранних сроках беременности у ребёнка формируется нервная трубка. Из этой трубки в дальнейшем развиваются головной и спинной мозг ребёнка.
Если её формирование происходит неверно, возникают пороки:
➡️ spina bifida — неполное закрытие позвоночника и прилежащих структур;
➡️ анэнцефалия;
➡️ энцефалоцеле.
Приём фолиевой кислоты на этапе планирования беременности и в первом триместре значимо снижает риск этих отклонений.
По данным некоторых исследований также снижается риск развития пороков сердца, расщелин нёба и губы.
Международные гайдлайны рекомендуют женщинам, планирующим беременность:
✔️ 400–800 мкг фолиевой кислоты в сутки
✔️ начинать приём минимум за 3 месяца до зачатия
✔️ продолжать минимум до 12 недель беременности
Более высокие дозы нужны по определённым показаниям.
В последние годы метилфолат активно продвигается как «активная», «готовая», «лучшая» форма фолиевой кислоты.
Логика безупречная: если фолиевая кислота всё равно превращается в метилфолат, зачем тратить ресурсы организма? Почему бы не дать готовую форму 🤔
Вон и маркетплейсы заботливо предлагают дорогой метилфолат. Но разве на здоровье экономят?
Вопрос не в экономии 😌
При выборе фолиевой кислоты в ход идут другие аргументы! Листайте карусель ☝🏻
#полезно_знать
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 722 |
| 9 | 🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом
В этом чате вы можете:
📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему
Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️
1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный
❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.
❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.
2. Как правильно задать вопрос?
Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.
✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»
❌ Примеры неправильных вопросов:
— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»
3. О чем можно и нельзя спрашивать?
👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.
❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.
4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.
5. Конфиденциальность и уважение!
📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.
6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.
Благодарю за понимание 🙏 | 551 |
| 10 |  +97 ПРЕПАРАТОВ, которые спасают беременность
И тонкая грань, где они калечат
Их назначают «на всякий случай», «для сохранения», «по протоколу».
Одни и те же препараты спасают одну беременность и калечат другую.
▪️Фолиевая кислота — основа основ. Но её «заменитель» метилфолат не имеет доказательной базы и может стоить ребёнку здоровья.
▪️Прогестерон — гормон-хранитель. Но назначенный «от тонуса» «на всякий случай» — он провоцирует холестаз, отеки и депрессию.
▪️Гепарины — спасение при тромбофилии. Но у здоровой женщины с нормальным гемостазом они вызывают гематомы и отслойку.
▪️Железо — необходимо. Но в виде БАДов — опасно.
▪️Метипред — тяжёлая артиллерия. И если выстрелить без цели — последствия могут быть необратимыми.
Я не против этих препаратов. Я — за их правильное применение. За доказательную дозу. За конкретное показание. За врача, который знает, когда начать, а когда — вовремя остановиться.
☝️В этой карусели — 7 препаратов, их реальная сила и та самая грань, за которой начинается вред.
📌 Сохраняйте. Пересылайте. И помните: беременность — не время для экспериментов.
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 619 |
| 11 |  +7⚠️ Осторожно, расширенный НИПТ
Почему «больше» не значит «лучше»
Как проверить, все ли нормально с малышом?
Все слышали про УЗИ, многие — про скрининг и НИПТ. Но вот что, зачем и для чего — не всегда понятно 🤔
Давайте разбираться⤵️
🔹 УЗИ во время беременности позволяет увидеть плод, как говорится, во всей красе: рассмотреть внутренние органы, головной мозг, конечности, посчитать пальчики и определить пол.
🔸 Скрининг — это то же УЗИ, но проведенное в строго регламентированные сроки, когда анатомические структуры видны лучше всего, что делает осмотр максимально четким и эффективным.
НО❗️
УЗИ не видит хромосомы будущего ребенка. Они видны только под «молекулярным микроскопом». Чтобы их рассмотреть, нужен генетический материал малыша.
Получить его можно двумя путями:
1. Инвазивно — через забор плаценты или околоплодных вод (амниоцентез)
2. Неинвазивно — из крови мамы
С кровью мамы, согласитесь, проще! Начиная с 9-10 недель, в ней циркулируют фрагменты ДНК плода. Мы можем взять кровь из вены и исследовать эти фрагменты.
Это и есть НИПТ — НеИнвазивный Пренатальный Тест.
Что конкретно проверяет НИПТ? Подробности в карусели. Листайте! ☝️
#полезно_знать
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
#НИПТ #беременность #синдромдауна #гинекология #акушерство | 616 |
| 12 |  🤰2 полоски. Когда идти на УЗИ??
Задержка ➔ 2 полоски на аптечном тесте и ➔...1000 вопросов.
Один из первых — когда на УЗИ? 🤔
Скажу сразу:
беременность на УЗИ станет видна при уровне ХГЧ в крови>1000 мЕд/мл.
На экране монитора будет черный квадрат кружочек — плодное яйцо (ПЯ).
⚠️ ВАЖНО:
1. Эмбрион визуализируется через 2 недели
— при в-ХГЧ >10.000 мЕд/мл
— при диаметре плодного яйца 16-24 мм;
— через 11 дней после визуализации желточного мешка.
2. Сердцебиение видим и слышим при:
— в-ХГЧ > 15.000 мЕд/мл
— КТР (длина эмбриона) >7мм
#полезно_знать
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 582 |
| 13 |  Почему врач молчит❓
Не могу говорить за всех, но сама молчу первую половину исследования, так как нужно сосредоточится и оценить не только наличие матки и яичников в малом тазу, а еще:
▪︎ сделать их объемную реконструкцию
▪︎ исключить, зачастую пропускаемый эндометриоз, начальную стадию аденомиоза
▪︎ не только измерить, но и проанализировать структуру и пригодность эндометрия для зачатия
▪︎ уточнить: является выявленный полип истинным или это одно из проявлений аденомиоза и нужно лечить причину, а не удалять следствие
▪︎ при наличии миомы, зафиксировать объем и расположение узлов, чтобы быть готовой предоставить пациентке графический дизайн 🤓
▪︎ оценить овариальный резерв, посчитав количество фолликулов в каждом яичнике
▪︎ при наличии кист, оценить их структуру и понять причину образования
▪︎ сканировать мочевой, кишечник, связки и сосуды.
На это нужно время!
Потому наберитесь терпения🙏
— говорю я своим пациенткам.
Я вам все обязательно покажу и расскажу, как только все отсканирую...
Кстати, я провожу не только УЗИ органов малого таза, смотрю и другие органы, с которыми работаю как гинеколог и гинеколог-эндокринолог (молочные железы, щитовидку), ну и УЗИ при беременности на любом сроке, включая 3d сканирование.
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 572 |
| 14 | 🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом
В этом чате вы можете:
📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему
Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️
1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный
❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.
❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.
2. Как правильно задать вопрос?
Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.
✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»
❌ Примеры неправильных вопросов:
— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»
3. О чем можно и нельзя спрашивать?
👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.
❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.
4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.
5. Конфиденциальность и уважение!
📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.
6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.
Благодарю за понимание 🙏 | 528 |
| 15 |  +9🚑 АПТЕЧКА ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ
Температура, изжога, насморк, запор, аллергия, подозрение на инфекцию, тошнота, давление, отёки… Всё это случается с каждой второй. И в 2 часа ночи, когда аптеки закрыты, а вы не знаете, можно ли принять ту самую таблетку, — знание становится вашим лучшим лекарством.
Я собрала для вас не просто список. А доказательную аптечку беременной — с дозировками, сроками, запретами и красными флагами.
📌 Сохраняйте. Пересылайте беременным подругам. И помните: правильный препарат в нужное время — это не удобство. Это безопасность вас и вашего малыша.
А теперь — по порядку☝️
#полезно_знать
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 631 |
| 16 |  +5💊 ЧЕК-ЛИСТ: аптечка при токсикозе
Тошнота не предупреждает. Она просто приходит.
В метро. В очереди в кассу. В разгар рабочего совещания. Когда вы стоите на светофоре и понимаете, что ещё пять минут — и мир перевернётся.
И в этот момент у вас в сумке есть два варианта:
— пустые руки и паника;
— маленький спасательный набор, который поможет пережить приступ. Это проверенные вещи, которые либо купируются симптомы, либо дают вам 5–10 минут, чтобы добраться до дома или туалета.
📌 Сохраняйте, пересылайте подругам, ставьте в закладки. Вам же будет спокойнее☝️
#полезно_знать
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
#токсикоз #беременность #первыйтриместр #акушергинеколог #женскоездоровье | 518 |
| 17 |  +9🤢 Липкие объятия: что нужно знать о токсикозе
«Меня даже не тошнит! Со мной точно всё в порядке?» — тревожатся другие.
Подождите. «Ещё не вечер».
Тошнота и рвота, как правило, стартуют к 7–8-й неделе и держат в своих липких объятиях до 12–14 недель. Иногда — дольше. В редких случаях — всю беременность, до самых родов.
Парфюм, который раньше казался любимым, теперь вызывает спазм. Табачный дым — ядерная атака. А запах жареной картошки от соседей — причина срочной эвакуации на балкон.
Это не «капризы». Это физиология.
Почему это происходит❓
«Патология печени?»
«Нарушен желчеотток?»
«Витаминов не хватает?»
«Неправильная подготовка к беременности?»
Обратимся к науке, а не мифам:
1. Гормоны
Прогестерон, эстроген, ХГЧ. Их концентрации растут — и расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Пища проходит медленнее, желудок опорожняется с задержкой. Отсюда — тошнота и чувство переполненности.
2. Генетика
За токсикоз отвечают гены GDF15 и IGFBP7
Исследования показали, что их высокий уровень в крови коррелирует с выраженностью тошноты. Плацента и плод буквально «посылают сигналы» рвотному центру в мозге.
Так что, если у мамы или бабушки был токсикоз, вероятность повторения сценария у вас довольно высокая.
3. Наследственность + триггеры
Если у вас:
— была тошнота на гормональные препараты
— укачивает в транспорте
— есть мигрени
— ГЭРБ
— многоплодная беременность или
— беременность девочкой (да, это тоже фактор!
...то с большей вероятностью токсикоз придёт в гости...
Как понять, где норма, а где опасность❓
Оцените свои симптомы за последние 12 часов и посчитать баллы по шкале PUQE: посчитайте себя сами.
1. Сколько времени вы чувствовали тошноту?
— 1 балл: нет или ≤1 часа
— 2 балла: 2–3 часа
— 3 балла: 4–6 часов
— 4 балла: более 6 часов
2. Сколько раз была рвота?
— 1 балл: 0 раз
— 2 балла: 1–2 раза
— 3 балла: 3–4 раза
— 4 балла: 5–6 раз
— 5 баллов: ≥7 раз
3. Сколько было позывов на рвоту (без рвоты)?
— 1 балл: 0
— 2 балла: 1–2
— 3 балла: 3–4
— 4 балла: 5–6
— 5 баллов: ≥7
Суммируйте:
— 4–6 баллов — лёгкая степень.
— 7–12 баллов — умеренная.
— ≥13 баллов — тяжёлая.
Высокий балл — нужна госпитализация 🚩
Что делать? Практика, которая работает в карусели.
Листайте ☝🏻
#полезно_знать
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 535 |
| 18 |  +7Сколько весит беременность? 🤰
Начнём с вопроса, который волнует многих: сколько кг можно набрать за беременность, чтобы быстро вернуться в форму после родов?
Ответ зависит от исходного ИМТ.
▪️ Если до беременности вы были в дефиците (ИМТ меньше 18,5) — вам можно набрать до 18 кг. Это ваш бонус, организм реально нуждался в запасах.
▪️Если у вас нормальный вес (ИМТ 18,5–24,9) — ваш потолок 16 кг.
▪️Если у вас был избыток (ИМТ 25–29,9) — 11 кг. Всё, что выше, — уже не ребёнок, а ваши личные стратегические запасы.
▪️Если ожирение (ИМТ ≥ 30) — максимум 9 кг.
🤔 «Я ничего не ем, а вес растёт».
Вес действительно может расти не из еды.
🩸 Кровь. Её объём увеличивается на 40–50% — это плюс 1,5–2 кг. Организм специально создаёт дополнительный резервуар, чтобы питать матку и плод.
💧 Жидкость. Околоплодные воды — ещё 1–1,5 кг. Плюс отёки, которые появляются даже при здоровой беременности. Это не жир, это вода.
💙 Матка и грудь. Матка растёт с 50 грамм до 1 кг, грудные железы — плюс 300–500 г каждая. Это мышцы и железистая ткань, а не жировые отложения.
🌀 Гормоны. Во время беременности повышается уровень инсулина и кортизола. Первый тормозит расщепление жира, второй — перераспределяет его в область живота и бёдер. Это эволюционный механизм, который не отключается силой воли.
И только 2–3 кг из всей прибавки — это тот самый жировой запас, который природа заложила на грудное вскармливание.
Но есть один важный сигнал, который нельзя игнорировать!
Листайте карусель ☝️
#полезно_знать
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 623 |
| 19 | 🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом
В этом чате вы можете:
📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему
Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️
1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный
❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.
❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.
2. Как правильно задать вопрос?
Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.
✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»
❌ Примеры неправильных вопросов:
— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»
3. О чем можно и нельзя спрашивать?
👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.
❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.
4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.
5. Конфиденциальность и уважение!
📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.
6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.
Благодарю за понимание 🙏 | 634 |
| 20 |  ❌ Не нужно сдавать кровь на андрогены, если вы не стали похожи на девушек из этого видео 👆
Потому что они будут в норме или слегка повышены! И это никак не приблизят вас или вашего доктора к решению проблем.
💡 Поперли усы, огрубел голос, вырос клитор — нужно исключать андрогенпродуцирующую опухоль или врожденную патологию надпочечников (ВДКН).
Для этого достаточно сдать 3 анализа:
1️⃣ Общий тестостерон для исключения опухоли яичника. Уровень будет >5 нмоль/л (150 нг/дл)
2️⃣ ДГЭА для исключения опухоли надпочечника. Уровень будет >20 мкмоль/л (700 мкг/дл)
3️⃣ 17(ОН) ПРОГЕСТЕРОН для исключения врожденной гиперплазии надпочечников. Уровень будет >30 нмоль/л (10 нг/мл)
⚠️Учитывая, что патология врожденная, анализ сдаётся 1 раз в жизни‼️
ВСЁ ❌
Да, тестостерон и прочие андрогены могут быть повышены и при акне, и при выпадении волос, и при нарушении менструального цикла, но это ничего не изменит в тактике лечения ни у одного из специалистов, которые вам их назначили.
• Гинекологи дежурно будут рекомендовать вам КОК
• Дерматологи — ретиноиды
• Трихологи — сыворотки/шампуни и процедуры, активирующие рост волос и снижающие активность 5 альфа редуктазы (фермент, который превращает тестостерон в его негативные метаболиты)
Причём делать он это будет и когда андрогены повышены и при идеальных анализах, а вы зря потратите деньги.
Потому, прежде чем идти сдавать кровь на андрогены, задайте доктору, который их назначает, следующие вопросы:
1. С какой целью он(она) их назначил(а)? Какой диагноз подозревает и что хочет исключить⁉️
2. Какие варианты лечения вы мне сможете предложить при нормальном или незначительном повышении⁉️
3. Какой уровень считается высоким и что мне нужно будет делать в этом случае⁉️
4. Чем поднять сниженный тестостерон, если препараты тестостерона в РФ не зарегистрированы для использования у женщин?
5. Какие побочные явления я могу на них получить? И кто за это будет отвечать?
ПОМНИТЕ‼️
Бесполезные анализы несут большие траты, много печали, нервов, ненужного лечения и как следствие- залеченности.
💬 Поделитесь в комментариях, сдавали ли вы кровь на андрогены?
#полезно_знать
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК | 616 |
