Спортивная медицина, ортопедия, реабилитация

​​Модифицированная дистальная косая остеотомия большеберцовой кости и оценка предварительных результатов ее применения при остеоартрозе голеностопного сустава ФОН Остеотомия нижнего отдела большеберцовой кости является эффективным методом хирургического вмешательства, сохраняющим сустав, при артрите голеностопного сустава. Однако развитие инфекции, плохое заживление послеоперационной раны и замедленное срастание или несрастание костей остаются серьезной проблемой. Была изучена модифицированная процедура дистальной косой остеотомии большеберцовой кости и описаны предварительные результаты применения процедуры у пациентов с варусным артритом голеностопного сустава. МЕТОД Траектория остеотомии представляет собой косую ломаную линию, которая проходит от латерального конца дистального отдела большеберцовой кости до проксимальной точки примерно на расстоянии одной трети от латерального края и продолжается по дуге, определяемой виртуальным вращением ломаной линии во фронтальной плоскости до медиального края. После остеотомии дистальный фрагмент большеберцовой кости вращали дистально во фронтальной плоскости для выравнивания при сохранении контакта с проксимальной частью большеберцовой кости и дистальным фрагментом большеберцовой кости. Оставшийся клиновидный зазор заполняли синтетическими костными блоками и большеберцовой костью, которая выступала медиально после вращения. Для стабилизации использовали запирающую пластину. Было проведено послеоперационное исследование (клиническое и рентгенографическое) 7 голеностопных суставов у 6 пациентов с остеоартрозом. РЕЗУЛЬТАТ В течение 3 месяцев после хирургического вмешательства у всех пациентов было достигнуто сращение кости. Наблюдалось улучшение значений по шкале оценки заболеваний голеностопного сустава и заднего отдела стопы Японского общества хирургии стопы со средним значением от 38,4 балла после операции до 85,7 балла в течение периода наблюдения. Осложнений, связанных с заживлением ран, развитием инфекций или нарушением функции нервов, выявлено не было. После проведения хирургического вмешательства также отмечались улучшения многих рентгенографических параметров. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Данное хирургическое вмешательство обеспечивает тесный контакт кости для лучшего сращения после операции, устраняет необходимость взятия трансплантата подвздошной кости и снижает натяжение мягких тканей в медиальном отделе. Полагают, что эти модификации обеспечат потенциальные преимущества для достижения стабильных результатов у пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава.

​​Канал спортивного реабилитолога 🔥 https://t.me/+McXMzhCTe-VhOWQy ☝🏻О травмах, лайфхаках и обо всем важном и интересном из мира спортивной медицины и реабилитации! Подписывайся!

​​Связь между болью в спине и плохой осанкой является спорной темой. Общепринятым мнением среди людей с болью и без нее, а также специалистов, занимающихся этой проблемой, является то, что существуют оптимальные и неоптимальные позы (O’Sullivan, 2013; Korakakis, 2020). Эти убеждения находят свое отражение в пассивных стратегиях лечения, таких как футболки с подсказкой позы или корсеты, предназначенные для улучшения осанки, хотя существуют противоположные данные в поддержку их использования (Palsson, 2019; Christensen, 2022; Gheitasi, 2022). Для боли в шее фактором риска принято считать постоянную или неудобную позу, а также большую продолжительность работы за компьютером, равно как и отсутствие опоры для рук (Jahre, 2020; Kazeminasab, 2022). Известно, что у здоровых людей даже кратковременная работа за компьютером в положении сидя на стуле со спинкой может со временем вызывать боль и дискомфорт, и было высказано предположение, что это также может вызывать гипералгезию давления верхней части трапециевидной мышцы (Baker, 2018; Park, 2013). Кроме того, сидение ссутулившись, по-видимому, вызывает повышенную активность мышц-разгибателей шейного отдела (Caneiro, 2009). Однако пока неясно, как может меняться интенсивность боли, болевая чувствительность и мышечная активность при различных позах во время работы за компьютером. Christensen (2023) исследовал непосредственное влияние различных поз, которые может принимать человек во время работы за компьютером, на восприятие боли у 24 здоровых участников. Первичным результатом была воспринимаемая интенсивность боли, в то время как область боли, болевая чувствительность, мышечная активность и воспринимаемая трудность выполнения заданий были включены в качестве вторичных результатов. Участники выполняли задание по письму в течение 15 минут в 4 различных позах (см. иллюстрацию выше): A) вертикальная поза (инструкция для вертикальной позы гласила «сядьте прямо в удобном положении») с опорой на предплечья; B) вертикальная поза без опоры на предплечья; C) сгорбленная поза («сядьте как можно более согнувшись и вытяните подбородок вперед») с опорой на предплечья; D) сгорбленная поза без опоры на предплечья. Все задания вызывали клинически значимое изменение по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) боли (≥2/10) по сравнению с исходным уровнем. Значения ЧРШ были выше в задании D (базовый уровень: до 6 (3-9)) и ниже в задании B (базовый уровень: от 0 до 2 (1-3)), чем в других. Болевой порог при надавливании на мышцы не изменился по сравнению с базовым. Задание D вызвало более высокую ЭМГ-активность верхней и нижней частей трапециевидной мышцы, чем другие задания. Таким образом, 15-минутное статическое сидение вызывает боль независимо от позы, причем некоторые позы вызывают более значительные изменения, чем другие. В данном исследовании, где основное внимание уделялось боли в шее, она была наиболее интенсивной в положении сидя со смещением головы вперед и без опоры на руки (задание D). Этот результат может быть связан с длительной изометрической нагрузкой на мышцы шеи, а также с нагрузкой на пассивные суставные структуры (Briggs, 2004). Наименьшая мышечная активность и интенсивность боли отмечались при вертикальной позе без опоры на руки (задание B), что указывает на то, что опора на руки не всегда необходима для уменьшения дискомфорта. В данном исследовании использовались заранее определенные позы, которые участники должны были сохранять в течение всего времени выполнения задания, не допуская обычного изменения позы, как это можно было бы ожидать при возникновении дискомфорта (Waongenngarm , 2020). Люди, испытывающие боль в шее, плечевом поясе или спине, похоже, поступают наоборот, т.е. демонстрируют малую вариативность движений и, таким образом, проводят большую часть рабочего дня в одних и тех же позах (Madeleine, 2009; Wong, 2009). Таким образом, вариабельность осанки кажется более важной, чем принятие идеальной позы. «Ваша лучшая поза — это ваша следующая поза»!

Среда - это маленькая пятница Вопрос: как не страдать от похмелья? Варианты: - съесть яичный желток✅ - съесть яичный белок⛔️ Сервис здорового образа жизни для занятых людей: Wellday.today, запустил квиз про ЗОЖ Подписывайся👇 https://t.me/wellday_today

Ксенон и спорт Данные, что ксенон улучшает спортивные достижения и повышает функциональные ёмкости организма, идут ещё из 1980-х годов, но реальный интерес проснулся, когда ВАДА (всемирное антидопинговое агентство) официально заклеймили его допингом в 2014 году. Но давайте по порядку. Как ксенон помогает в спортивных достижениях? Во-первых, как сы уже знаем из поста про тревогу, он помогает убрать предстартовый мандраж. Во-вторых, в исследованиях было показано, что ксенон повышает эритропоэтин. Если объяснять крайне просто, то наш организм ежесекундно потребляет кислород для добычи энергии, чтоб поддерживать своё существование. Логично, что его как-то надо транспортировать до места его утилизации и эту функцию выполняет белок гемоглобин. Гемоглобин находится в клетках эритроцитах, которые собственно с кровью разносят гемоглобин и привязанный к нему кислород по организму. То бишь есть некоторые грузовики, возящие кислород, который дальше раздаётся всем клеткам по мере необходимости. При физической активности потребность в кислороде растёт, что одновременно повышает потребность в его доставке и тут заходит эритропоэтин. Одна из его функций - эритропоэз. Он стимулирует созревание эритроцитов(они как раз на картинке). Соответственно, грузовиков, которые возят кислород, становится больше, и человек более эффективно может справляться с физическими нагрузками. В спорте больших достижений такое называется допингом, а человек, который его применяет - редиской. Зимняя Олимпиада 2014 года принесла России первое место по золотым медалям, по слухам, отчасти благодаря вышеописанным свойствам ксенона. На поле выходили заряженные на победу Халки со спокойствием удава. После этого ВАДА запретила ксенон как индуктор эритропоэза. К счастью, спорт не одними олимпийскими играми делан, поэтому прошареные любители спорта на регулярной основе дышат ксеноном, чтоб железки веселее тягались и километры шустрее набегались.

Хотите безопасно и эффективно тренировать людей с такими запросами: ✅ грыжа или протрузия ✅ восстановиться после травмы/операции ✅ убрать боль в спине ✅ работа с осанкой: укрепление мышечного корсета Тогда вам пригодится ЭКСЦЕНТРИКА (подробнее смотрите в предыдущем посте) И самое главное — не требует дополнительного оборудования❗ Результаты клиентов Центра Механотерапии доказывают уникальность и эффективность методики уже более 10 лет. Один из ярких примеров - волейболист Юрий Бережко, который с 10(!) грыжами продолжает свою профессиональную спортивную карьеру. Тех, кто хочет научиться работать в эксцентрике - приглашаем на очный семинар «Тренировка в эксцентрике» в Центр Механотерапии. ⬩ 24 февраля 2023, с 10:00 до 18:00 ⬩ Москва, м. Павелецкая ⬩ только 20 человек Программа, спикеры, подробности — на сайте Вопросы, регистрация — в ЛС @mehanoterapia ❗Также планируются более узко направленные семинары, пишите в комментариях что вам интересно 👇 Владимир Бондаренко возьмет на заметку.

Хотите безопасно и эффективно тренировать людей с такими запросами: ✅ грыжа или протрузия ✅ восстановиться после травмы/операции ✅ убрать боль в спине ✅ работа с осанкой: укрепление мышечного корсета Тогда вам пригодится ЭКСЦЕНТРИКА (подробнее смотрите в предыдущем посте) И самое главное — это не требует дополнительного оборудования❗️ Результаты клиентов Центра Механотерапии доказывают уникальность и эффективность методики уже более 10 лет. Один из ярких примеров - волейболист Юрий Бережко, который с 10(!) грыжами продолжает свою профессиональную спортивную карьеру. Тех, кто хочет научиться работать в эксцентрике - приглашаем на очный семинар «Тренировка в эксцентрике» в Центр Механотерапии. ⬩ 24 февраля 2023, с 10:00 до 18:00 (по МСК) ⬩ Москва, м. Павелецкая ⬩ только 20 человек Программа, спикеры, подробности — на сайте https://clck.ru/33ZAny Вопросы, регистрация — в ЛС @mehanoterapia ❗️Также планируются более узко направленные семинары, напишите в комментариях что вам интересно 👇 Владимир Бондаренко возьмет на заметку.

​​Эксцентрические упражнения — это безопасный и эффективный способ тренировки при нарушениях ОДА и травмах. Гибкость и сила в одном флаконе🔥 Что это такое? Когда мышца сокращается, она либо укорачивается, либо удлиняется. Фаза, в которой мышца укорачивается — концентрическая, а фаза, в которой удлиняется, — эксцентрическая. Простой пример: в упражнении на бицепс, когда вы сгибаете руку с гантелей, происходит концентрическое сокращение, а когда разгибаете — эксцентрическое (подробнее см. рис 1 и видео) При эксцентрическом сокращении мышечно-сухожильный комплекс растягивается и поглощает механическую энергию. Если после растягивания не происходит укорочения мышцы, энергия рассеивается в виде тепла. Переход от эксцентрического сокращения к концентрическому позволяет использовать эластическую энергию растяжения для увеличения силы концентрического сокращения –и чем быстрее переход, тем выше эффективность. ❗Эксцентрические сокращения необходимы для увеличения эффективности прыжков, бросков, экономичности бега, поглощения ударной нагрузки и т. д. Внешняя нагрузка может вынуждать мышцу удлиняться, несмотря на максимальное произвольное усилие, или быть меньше, чем величина концентрического усилия. Принимая во внимание, что сила при максимальном эксцентрическом сокращении мышцы на 20 — 50% превосходит силу максимального концентрического сокращения, выполнение эксцентрических упражнений возможно с большими отягощениями. Преимущества эксцентрических упражнений: 1 ✅ Мышечная масса: При выполнении эксцентрических упражнений высокой интенсивности с продолжительностью сокращения 2 — 4 с мышечная масса увеличивается за счёт роста поперечника волокон и числа саркомеров, преимущественно, волокон II типа. 2 ✅Сила: Эксцентрические упражнения высокой интенсивности и низкого объёма обеспечивают значительное увеличение силы, которое выше, если тестируется при помощи эксцентрических сокращений, чем при концентрических сокращениях, а также больше при изотонической тренировке, чем при изокинетической. Имеющиеся научные данные для проф. спортсменов показывают, что эксцентрика эффективна для увеличения силы. Кроме того, увеличивается взрывная сила, а результативность в прыжках повышается даже без спец. прыжковых упражнений. 3 ✅ Сдвигается оптимальная длина мышцы при сокращении (профилактика травматизма): Регулярное применение эксцентрики приводит к увеличению сократительной части мышцы без визуального увеличения длины. Это происходит за счёт добавления последовательно соединенных саркомеров в составе отдельных миофибрилл. В результате происходят изменения функции мышцы: 1) увеличивается скорость сокращения; 2) пик усилия мышца развивает раньше. На практике это позволяет мышцам лучше предохранять суставы от повреждений при быстрых движениях — мышцы начинают сокращаться раньше, увеличивая контроль над движением. Поэтому эксцентрика — это отличный метод профилактики травм и реабилитации. 4 ✅ Улучшается координация мышечных сокращений: в эксцентрике активация коры выше по амплитуде и охватывает больший регион, в то же время ниже электромиографическая (ЭМГ) активность при аналогичном уровне усилия с концентрическим сокращением. ЭМГ активность мышцы показывает кол-ва двигательных единиц мышцы, которые принимают участие в сокращении. Чем выше ЭМГ активность, тем больше волокон мышцы сокращается. Т.к. ЭМГ активность при эксцентрическом сокращении с той же интенсивностью нагрузки ниже, механическая нагрузка на отдельные двигательные единицы (волокна мышцы) выше. Резюмируем: Эксцентрика — режим мышечного сокращения, при котором мышца растянута, но при этом испытывает напряжение. Методика позволяет эффективно дополнить тренировочный или реабилитационный прогресс. Эксцентрика — это метод, который пригодится и фитнес-тренеру, и спортсмену, и реабилитологу🔥 Научиться работать в эксцентрике можно в Центре Механотерапии, совсем скоро у них будет практический семинар для специалистов — подробнее смотрите у них на страничке 👉 @mehanoterapia 👉 @mehanoterapia 👉 @mehanoterapia

​​Уважаемый коллега! Приглашаем к участию в Совместном научно-образовательном симпозиуме Национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу и ФГБНУ «Научный центр неврологии» «Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах» Дата и время проведения: 10 февраля 2023 г., с 10:00 до 16:00 (по МСК) Участие в симпозиуме бесплатное! Формат мероприятия: гибридный Просим Вас выбрать формат участия и ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ на симпозиум: ✅•очный (для участников из Москвы и Московской области): Конференц-зал отеля Райкин Plaza (Москва, ул. Шереметьевская, д.6, корп.1 ОЧНОЕ УЧАСТИЕ ✅•онлайн (для специалистов из регионов РФ) ОНЛАЙН УЧАСТИЕ Симпозиум аккредитован в совете Непрерывного Медицинского и Фармацевтического Образования МЗ РФ (6 баллов) в том числе по клинической лабораторной диагностике! ❗️Обращаем Ваше внимание! Для слушателей из Москвы и Московской области баллы НМО будут присваиваться только за очное участие. Программа симпозиума предназначена для неврологов, гематологов, кардиологов, специалистов по КЛД, специалистов по УЗД, онкологов, сосудистых хирургов, флебологов, анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов, организаторов здравоохранения, клинических фармакологов и других специалистов. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА СИМПОЗИУМА Наша группа в Telegram: https://t.me/MediaMedPuzzle

📚 Библиотека реабилитолога от МАМР – что это? Это сборник лучших вебинаров и мастер-классов по взрослой и детской реабилитации от европейских и российских экспертов академии! Хотите узнать, какие полезные материалы ждут вас в нашем электронном зале? 🤓 ➡️ Листайте карусель! В ней мы провели экскурсию по залам электронной библиотеки и рассказали, что вы сможете найти в каждом из них. 📲 Чтобы получить доступ к библиотеке реабилитолога, регистрируйтесь по ссылке: https://bit.ly/3Vp5kxk Развивайтесь, изучайте эффективные современные методики и станьте лучшим профессионалом в сфере реабилитации! 💜

Если среди твоих знакомых нет тренеров, которые зарабатывают 100, 200 или 300 тысяч рублей, это не значит, что таким тренером не можешь стать ты Круто, что ты хочешь быть тренером. Делать людей красивее и стройнее - занятие благородное. И желание зарабатывать на этом столько, чтобы ежемесячно откладывать деньги на крупную покупку, а не париться по поводу приближающейся квартплаты, - желание здоровое. А сейчас что? Клиенты ленивые, диктуют свои правила, но ты не можешь себе позволить отказаться от них. Работа тренером остается подработкой, хобби или просто нелюбимой работой. Глаза перестают гореть, жизнь превращается в существование. Есть ли у тебя уверенность, что ты все делаешь правильно? Ответ найдешь в этом канале Иван Немо - основатель коучинговой программы для фитнес-тренеров BTF. Из 80 тренеров, прошедших его программу, 70% увеличили свой доход минимум в два раза в первые 12 недель. Подписывайся на его канал, в закрепе тебя ждут пошаговые инструкции по выходу на доход от 100 т.р. в теме фитнеса

Vince Mosca - Biomechanics Of The Pediatric Foot 1. Introduction 2. Principle 01 [The Foot Is Not A Joint] 3. Principle 02 [Subtalar Joint Positions & Motions] 4. Principle 03 [The Concept Of The Acetabulum Pedis] 5. Principle 04 [Factors That Determine Foot Shape] 6. Principle 05 & 06 [Muscle Balancing & Deformity Correction] 7. Principle 07 [Biomechanics Of The Foot & Subtalar Joint] 8. Principle 08 [Lever Arm Function & Dysfunction] 9. Principle 09 [Default Position Of The Subtalar Joint] 10. Principle 10 [Preserve Joint Motion Instead of Arthrodeses]

Алексей Водовозов - что не так с остеопатией. Ученые против мифов.

​​Каждый раз, когда врачи пишут о неэффективности того или иного препарата, в комментариях появляются люди с криками: “херня эти ваши исследования. А мне помогло”. В итоге бОльшая часть разногласий по поводу эффективности препарата в конечном итоге сводится к обсуждению эффекта плацебо. Термином эффект плацебо называют улучшение самочувствия человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения» — например, от внешнего вида плацебо, его цены, степени доверия врачу, авторитета клиники. Плацебо связан с биохимией мозга в первую очередь, максимум на что способен — излечить боль и стресс, вызвав приток эндорфинов в мозг (и то далеко не у каждого). Эффект плацебо – это в значительной степени иллюзия, складывающаяся из различных известных психологических факторов и ошибок в восприятии. Эффект плацебо может улучшать субъективные симптомы, не улучшая при этом объективного состояния. Это все довольно эффективно в плане внушения, поскольку 95% населения полагают, что снять боль – значит, вылечиться от самой болезни. Делать из всего этого вывод о том, что лекарство «сработало», когда после лечения наступает улучшение симптоматики, сродни выводу о том, что экстрасенсорные способности якобы экстрасенса «срабатывают» каждый раз, когда он случайно угадывает карту. Именно поэтому истории о собственном жизненном опыте бесполезны для определения действенности лечения. Эффект плацебо гарантирует долгую и обеспеченную жизнь разномастным гомеопатам, MLM-конторам, торгующими БАДами и прочей достопочтенной публике, просекающей тему. Схема получения профита проста: 1. Впариваем больному человеку наше плацебо, преподнося его как панацею. 2. Ждем, когда человек получит эффект «облегчения», восстановит нервы, тот факт, что он через месяц сдохнет, уже никого волновать не будет, мелкие болезни сами вылечатся. 3. Говорим человеку, что он выздоровел именно благодаря нашему лекарству. Либо говорим, что облегчение (не столько от излечения болезни, а от притока эндорфинов на почве доверия) вызвано нашим лекарством (даже не врем в данном случае). 4. ??????? 5. PROFIT! Если человек не выздоравливает — тоже не страшно, он просто дальше не окучивается шарлатаном. Или же акцент делается на то, что пока больной принимал чудо-средство (читай, верил), ему было лучше, таким образом можно разводить пациента, пока тот не примет «статус героя». ☠️ Ситуацию усугубляет то, что существует огромное количество болячек, которые проходят сами, независимо от того, что принимает поциэнт. Задача шарлатана сводится к доказательству хомячку того, что тот выздоровел лишь благодаря его лекарству. Далее хомячок уже сам расскажет о чудо-средстве своим друзьям, которые поверят его «опыту» сильнее, чем своему здравому смыслу. Самого же хомяка уже не переубедить никакими логическими доводами — он же «выздоровел»! Поэтому, от утверждений «а мне помогло» нам вряд ли удастся избавиться. Рассказы из жизни притягательны, особенно свои собственные. Так устроен наш мозг. Если мы что-то съели, а потом нас тошнит, мы впредь стараемся такую еду избегать. Если мы лечимся и чувствуем улучшение, убежденность, что причиной улучшения стало л̶е̶к̶а̶р̶с̶т̶в̶о̶ фуфломицин, может быть основательной, и побороть её сухими фактами будет довольно трудно. При этом думать и оперировать статистикой, увы, – процесс, не попадающий в зону комфорта человека, в отличие от рассказов о личном опыте.

​​Как стать тем самым реабилитологом, контакты которого передают из рук в руки❓ Стать на путь профессионального совершенствования и постоянно повышать уровень своего мастерства. 📌Приглашаем вас на двухдневный практический курс “Реабилитация после пластики передней крестообразной связки” от Академии SPORTREHAB. Курс пройдет 20-21 августа на базе спортивно-реабилитационного центра “Новый шаг” (Москва)🍀 📍Курс подойдет травматологам-ортопедам, специалистам по реабилитации, тренерам тренажерного зала. По итогам программы каждый из слушателей: ◻освоит на практике эффективные методики для успешного восстановления пациента (кинезиотейпирование, физиотерапия, мануальная терапия); ◻научится составлять и грамотно корректировать индивидуальную программу реабилитации, учитывая возраст, физическую подготовку и состояние здоровья подопечного; ◻разберет сложные случаи и обсудит любые интересующие вопросы с экспертами; ◻получит сертификат о прохождении курса и доступ к чату с коллегами. Стоимость курса – 22 000₽. Программа на 90% нацелена на практику и рассчитана на 2 насыщенных дня, за которые вы станете частью сообщества сильных специалистов, повысите квалификацию и получите новые знакомства. 📩[email protected] ☎+7 (495) 477-50-48 🌐www.sportrehab.ru До встречи на курсе!

Допи*делся. Мой основной аккаунт в инстаграме забанили. Откопал старую страницу, заваленную хламом и ботами. Буду потихоньку восстанавливать информацию и продолжать бороться с мракобесием. 😈 Подписывайтесь: https://www.instagram.com/dr_perebailov/