Спортивная медицина, ортопедия, реабилитация

​​Знаю, что с началом работы с пациентами времени на поиск, чтение и перевод клинически значимых исследований, не остается. А свои знания хочется держать в форме: понимать, какие принципы работы сейчас актуальны, что эффективно, а что нет. Знакомо? Ребята из physiotherapist.ru придумали решение этой проблемы: они создали клуб, в котором ежемесячно публикуются 15 клинически значимых исследований в месяц, 1 мастер класс для развития практических навыков и 1 протокол реабилитации Стоимость всего 890 рублей в месяц, а пользы много Присоединяйтесь к клубу по ссылке: https://t.me/physioclub_bot P.S. Чуть не забыл: они также делятся более 700 видео с упражнениями со всеми участниками клуба. Упражнения разделены по комплексам. Их можно использовать для назначения упражнений вашим пациентам.

​​Что такое тест Гувера (Hoover)? Это проба, позволяющая «у постели больного» оценить силу мышц нижних конечностей. Тест основан на наблюдении, что если лежащего на спине человека просят поднять одну ногу, он непроизвольно надавливает на кушетку пяткой другой ноги. Такая реакция наблюдается даже при параличе ноги. Точно так же, если больной пытается поднять парализованную ногу, он надавит пяткой противоположной (здоровой) ноги вниз, независимо от того, сохраняется ли в парализованной ноге вообще какая-либо подвижность. Этот симптом наблюдается при гемиплегии, но отсутствует при истерии и симуляции. Следовательно, тест Гувера позволяет отличить истинную слабость мышц от недостаточного усердия. Как выполнить тест Гувера? Попросите обследуемого лечь на спину и положить пятки на стол. Положите свои руки под пятки обследуемого и попросите его надавить обеими ногами Вам на руки. При гемиплегии на парализованной стороне давление меньше. Затем положите одну руку на не парализованную ногу и попросите обследуемого поднять ее, преодолевая сопротивление. Если пациент старается, то противоположная пятка непроизвольно надавливает на руку, даже если она парализована. Отсутствие давления указывает на недостаточное усилие или симуляцию. И, наконец, положите руку под пятку здоровой ноги обследуемого и попросите его приподнять парализованную ногу. Даже в этом случае пятка противоположной (здоровой) ноги будет давить на руку врача. Однако в этом случае давление сильнее, чем давление парализованной ноги.

Работа ортопеда и остеопата. 😁

​​2 апреля - Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма (РАС). И сегодняшний пост о данном состоянии с позиции врача-ортопеда. Многим детям с РАС свойственны нарушения регуляции мышечной деятельности, в результате чего своевременно не формируется контроль за двигательными актами, возникают трудности в формировании произвольных движений, страдает координация, баланс, пространственная ориентировка. Кроме того, имеют место двигательные стереотипии (раскачивания всем телом, похлопывания или почёсывания, движения пальцами перед глазами или движения руками, похожие на хлопанье крыльями, ходьба на цыпочках, кружение на одном месте). Со стороны ортопедии наибольшую проблему вызывает ходьба на цыпочках. Дети с РАС могут ходить на носочках бо’льшую часть дня. Со временем это вызывает ригидность (тугоподвижность) икроножных мышц, эквинусную контрактуру голеностопного сустава, и ребенок уже физически не сможет встать на полную стопу. Это ведет к трудностям в ходьбе, болям в стопах, голенях, коленных суставах, компенсаторному гиперлордозу поясничного отдела позвоночника и болям в спине. Для профилактики данного состояния используется ежедневная растяжка икроножных мышц, а также туторы на голеностопные суставы на время сна. В тяжелых случаях (когда контрактура уже развилась) может потребоваться этапное гипсование с последующим ношением туторов.