Atlas De Medicina | Galería Médica | Medicine Images

En otro momento les muestro como diferenciar de la Dermatitis Alérgica por Contacto y Otras Dermatitis.

Típicamente comienza con pápulas eritematosas que aparecen en un área de piel inervada por un ganglio sensorial nervioso (sigue una distribución dermatómica unilateral, generalmente). » 12 - 24 horas después: las pápulas evolucionan a vesículas ampollosas agrupadas sobre la base eritematosa. » Hacia el tercer día: el contenido de las vesículas se vuelve purulento ⇒ aparecen las pústulas. » Finalmente: se forman las costras (7 - 10 días desde el comienzo). Suelen desprenderse a las 2-3 semanas. 👉 Cómo diferenciar el HZ (características esenciales y distintivas): 1. Distribución: Suele ser unilateral y no cruza la línea media (salvo en casos de diseminación). Los sitios más comunes son los dermatomas torácicos (T3 - L2) y la rama oftálmica del trigémino. 2. Fisiopatología: Las lesiones confluyen en racimos porque en este caso el virus viaja por el axón del nervio. 3. Síntoma cardinal: El dolor neuropático. Diagnósticos diferenciales: Herpes Simple Zosteriforme, Dermatitis Alérgica por Contacto (ACD), Varicela, Picaduras de insectos (menos frecuente). 📌 Cosas que debes tener presente: » No es una regla absoluta que el HZ nunca cruce la línea media: Existen excepciones. En el herpes zóster diseminado (que sugiere inmunodepresión severa) las lesiones no respetan la línea media. Incluso en pacientes sanos es posible encontrar unas pocas vesículas aisladas y dispersas fuera del dermatoma afectado debido a una viremia temprana. » El dolor, aunque es el síntoma cardinal, no es universal: Existe HZ sin dolor, donde el paciente refiere principalmente prurito. » Existe HZ sin erupción cutánea: Conocido como Zoster sine herpete, cursa con dolor neuropático dermatómico pero sin lesiones en la piel. » El Herpes Simple Zosteriforme puede confundirse con un HZ, y la clave está EN LA RECURRENCIA: Si observas recurrencia en una misma zona, sospecha de Herpes Zosteriforme, ya que el HZ rara vez reaparece en el mismo dermatoma en pacientes inmunocompetentes. » En pacientes de alto riesgo (como receptores de órganos): El HZ puede debutar con dolor abdominal o de espalda severo debido a la diseminación visceral antes de que aparezcan las lesiones cutáneas. » En pacientes con SIDA avanzado o cáncer: Las lesiones pueden presentarse de forma hemorrágica, necrótica o como lesiones verrugosas crónicas e hiperqueratósicas si la cepa del virus es resistente al aciclovir. ✉️ https://t.me/atlas_de_medicina

#dermatologia #hz Comencemos con el Herpes Zoster (culebrilla, shingles) Puede confundirse a menudo con otras afecciones como la Dermatitis, o el Herpes Simple Zosteriforme. A continuación imágenes del HZ:

Varias cuestiones que necesitas saber sobre nuestra Comunidad Médica: ¿Por qué usamos Telegram principalmente? Pues porque en Telegram te integramos todo: papers, libros de medicina, guías clínicas, actualizaciones, artículos médicos, resúmenes y todo lo que sea útil para el aprendizaje constante y la actualización médica. Telegram es la mejor para eso ¿Por qué este canal? Pues porque la mejor manera de entrenar nuestro ojo clínico es viendo, y viendo, y viendo imágenes hasta que nuestro cerebro identifique los patrones, las alteraciones y todo no sea memorizar conceptos sino grabarnos imágenes que luego puedes describir desde tu propia vista. ✅ La intención es subir imágenes, de la mayor calidad posible, de dermatología, electros, esquemas, algoritmos, de afecciones donde necesitamos hacer mucha visualización e integrarlo con el conocimiento teórico. Lo principal será siempre que integres todo a lo que ves con tus pacientes.