انجمن علمی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران

حالا یک مورد جالب تر در مورد قهوه قهوه چطور عمل میکنه؟ کافئین قهوه وقتی وارد بدن شما میشه میره بسراغمولکول هایی به نام آدنوزین نمیگذاره آدنوزین ها روی گیرنده هاشون بشینن و برای همین باعث میشه خواب بپره و ضربان قلب بره بالاتر! چون وقتی مغز فعالیت میکنه ATP انرژی آزاد میکنه و بعدش آدنوزین زیاد میشه مقدارش اینها که زیاد بشن میرن سر گیرنده هاشون در مغز میشینن و هورمون ملاتونین بیشتر میشه و مغز میفهمه باید بخوابه و شما خسته میشین و کم کم خوابتون میاد اما قهوه که خوردید کافئین قهوه نمیگذاره آدنوزین ها برن سر گیرنده هاشون پس مغز نمی‌فهمه وقت خواب هست و بیدار می مونه همچنان! حالا توی قلب هم یک چیزی شبیه این هست اونجاهم گیرنده های آدنوزین داریم که مثل ترمز قلب عمل میکنن کافئین که نمیگذاره آدنوزین بره سر گیرنده اش در قلب و برای همین میزان ضربان قلب رو زیاد میکنه و به همین علت قهوه که بخورید بعدش کمی تاکی کارد میشیم و حالا اگر زیاد از حد بخورید تاکی کاردی خطرناکی میتونه ببار بیاره بعدش حالا یک نفر قهوه و شکلات و نوشابه ی انرژی زا رو خورد باهم مقدار وحشتناکی کافئین وارد بدنش میشه و سیستم عصبی مرکزی که بشدت تحریک میشه ممکن هست تشنج کنه و قلب هم بشدت تاکی کارد میشه و خطر آریتمی های خطرناک بسیار بالا میره اون وقت انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

🔹میو کیمیا یکی از عوارض مصرف زیاد قهوه است پرش پلک هست احتمالا همه ی شما تجربه اش رو دارید البته میو کیمیا بدلیل استرس و بی خوابی هم پدید میاد حالا همه اش کار مصرف قهوه ی زیاد هم نیست! 🔹من دیدم بعضی دانشجوها میو کیمیا رو با نیستاگموس اشتباه می گیرن 😕 نیستاگموس پرش مردمک چشم هست و میوکیمیا پرش پلک منشا این دوتا و حدس زدن علت پدید آورنده ی این دوتا هم باهم متفاوت هستن خیلی! (مثلا در بحث سرگیجه گفتیم نیستاگموس فقط برای کتامین نیست اونجاهم نیستاگموس داریم که اگر عمودی بود یعنی منشا سرگیجه از سیستم عصبی مرکزی هست و خطرناک هست و اگر افقی بود یعنی از گوش هست اذیت میکنه زیاد ولی کم خطر تر هست نسبت به مرکزی!) انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

ببینید کافئین که در قهوه، چای و نوشابه های مشکی و شکلات و کاکائو هست چیز بدی نیست حتی در ترکیب داروها هم بکار میره مثلا در نوافن که NSAID هست و مسکن و تب بر یکی از ترکیبات این دارو کافئین هست مشکل از جایی شروع میشه که مصرف کافئین اونقدر زیاد باشه که بدن نتونه دیگه کنترل کنه اون رو 🫰پس اگر دیدی جایی یک نفر نشسته داره پشت سر هم اسپرسو سفارش میده احتمال بده مدتی بعد حالش بد میشه! انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

حالا چه کسانی باید قهوه نخورند یا باید احتیاط کنن در خوردن قهوه یا کمتر قهوه بخورند؟ 🔹کسانی که فشار خون بالا دارند و داروهای قلبی و فشار خون میخورن 🔹 کسانی که داروهای کاهنده ی اسید معده میخورن 🔹 افرادی که دیابت دارند و متفورمین مصرف میکنند 🔹افرادی که باید مکمل آهن مصرف کنند 🔹 افرادی که لیووتیروکسین می خورند 🔹 افرادی که داروهای ضد اضطراب و آرام بخش میخورند 🔹 بیماران اعصاب و روان بخصوص دوقطبی هایی که لیتیوم مصرف می کنند در این گروه ها قهوه بهتر هست مصرف نشه یا با احتیاط یا با فاصله ی زمانی از دارو مصرف بشود انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

خب اینجا این بیمار 10 شات قهوه رو یکجا خورد 😐😐 الانم دچار مسمومیت شدید با کافئین شد و دقت کنید لرزش شدیدی داره اینجا این لرزش نه بخاطر تب هست نه سرما نه عفونت بلکه بخاطر تحریک شدن شدید سیستم عصبی CNS بیمار هست بدلیل ورود مقدار بسیار زیاد و خارج از کنترل کافئین در بدن ایشون ☕️قهوه میل کنید، قهوه خوب هست فواید زیادی داره ولی به اندازه، زیاده روی در مصرف قهوه میتونه عارضه دار باشه بطور جدی انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

از تداخلات خطرناک مواد غذایی که احتمالا این مدت زیاد شنیدید تداخل قهوه با نوشیدنی های انرژی زا هستند 🟥 واقعا خطرناک هست چون باعث تاکی کاردی های طولانی و حتی خطر مرگ میشن در مصرف کننده اش، متاسفانه مواردی گزارش شد که افرادی برای بیدار موندن در شب به هر دلیلی در اقدامی اشتباه این دو (قهوه و نوشیدنی های انرژی زا) رو باهم مصرف کردن و متاسفانه فوت کردند. انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

قهوه خوبه یا بد؟ پاسخ به این سوال رو بخواهیم علمی بگیم و واقع بینانه بهش نگاه کنیم اینطور میتونیم بگیم : قهوه رو اگر به اندازه و درست مصرف کنید خوب هست خیلی ❤️ و اگر زیاده روی کنید در مصرفش یا اگر دارویی می‌خورید که با کافئین اون تداخل داره خوب نیست 😵 اما جالب هست بدونید قهوه اگر کافئین بیش از حد داشته باشه باعث ایجاد یک مسمومیتی بنام مسمومیت با کافئین میشه که علائم خاصی داره از جمله : تپش قلب، تعریق زیاد، بی قراری و در موارد شدید حتی تشنج 🫰پس قهوه بخورید ولی زیاده روی در مصرف قهوه نداشته باشید انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

امروز موردی از یک مورد اورژانسی که بر اثر تداخلات دارویی و مصرف نادرست آرام بخش ها رخ داده بود رو دیدم وبرای یادآوری این پست رو که در 31 اردیبهشت کانال بله ی انجمن علمی مون بدلیل عدم دسترسی به تلگرام گذاشته بودیم مجددا اینبار در تلگرام میگذاریم 🟥 هیثلجر بازیگر معروف نقش جوکر در فیلم معروف بتمن ( شوالیه ی تاریکی - این فیلم برنده ی جایز اسکار نیز گردید و یکی از فیلم های معروف تاریخ سینما هست) دقیقا بدلیل تداخلات دارویی و مصرف نادرست و همزمان چند داروی آرامبخش و خواب آور فوت کرد. 🟥 هیثلجر نیز بدلیل ابتلا به بیماری اینسومنیا یا بی خوابی بود و برای خوابیدن بطور همزمان چندین آرام بخشی قوی و داروهایی با پایه ی مخدر را در منزل خود همزمان مصرف کرد و دچار ایست تنفسی شد و بدنبال آن فوت گردید. 🟥 در واقع اشتباه او این بود که با مصرف همزمان چند نوع آرام بخش و داروهای با پایه مخدر بدلیل اثرات هم افزایی آنها باهم باعث سرکوب تنفسی در هلثرجر شد. 🟥تداخلات دارویی رو جدی بگیرید انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

سلام صبح تابستانی شما بخیر و خوشی 🍉 آزمایش D-Dimer از اون مواردیه که توی اورژانس و بخش‌های ویژه عصای دست کادر درمانه، مخصوصاً برای شما که توی بیهوشی و مراقبت‌های ویژه هستید. 🩸 آزمایش D-Dimer؛ زنگ خطر لخته در خون بیمار! تا حالا شده توی بخش با مریضی مواجه بشی که ورم یک‌طرفه پا داره یا ناگهانی دچار تنگی نفس شده؟ آزمایشی که این موارد درخواست میده معمولاً D-Dimer هست. اما این آزمایش دقیقاً چی رو نشون میده؟ خب این 🧐 D-Dimer چیست؟ وقتی توی بدن لخته‌ای ایجاد می‌شه، سیستم فیبرینولیز دست به کار می‌شه تا اون لخته رو از بین ببره. محصول نهایی تجزیه لخته‌های خون (فیبرین)، پروتئینی به اسم دی-دایمر هست یعنی دی دایمر باقی مونده ی لخته های پاک شده است. 🫰پس وجود مقدار زیاد این ماده در خون یعنی: «یک جایی در بدن، لخته‌ای تشکیل شده و حالا داره تجزیه می‌شه.» 🔍 چه زمانی این آزمایش درخواست می‌شود؟ این تست عمدتاً برای رد کردن تشخیص‌های زیر استفاده می‌شه: 1. درDVT (ترومبوز ورید عمقی): لخته در پاهای بیمار. 2.در PE (آمبولی ریه): وقتی لخته به ریه می‌رسه (بسیار حیاتی در بیهوشی و ریکاوری). 3. درDIC (انعقاد منتشر داخل عروقی): شرایط بحرانی که در شوک‌ها یا عفونت‌های شدید دیده می‌شه. ⚠️ نکته طلایی: اگر تست منفی باشه، با اطمینان بالای ۹۵٪ می‌تونیم بگیم بیمار لخته (DVT/PE) ندارد. (ارزش اخباری منفی بالا) و اگر تست مثبت شد، لزوماً به معنی وجود لخته نیست! چون موارد زیادی می‌تونن الکی D-Dimer رو بالا ببرن. 📈 چه چیزهایی D-Dimer را کاذب بالا می‌برند؟ * جراحی‌های اخیر (مخصوصاً ارتوپدی) * تروما و ضربه * بارداری * سن بالا (بالای ۵۰ سال) * عفونت‌ها و التهاب (مثل دوران کرونا) * سرطان‌ها 🫰دی-دایمر یک آزمایش غربالگریه، نه تشخیصی قطعی! اگر منفی بود خیالمون راحته، اما اگر مثبت بود، حتماً باید با سونوگرافی داپلر یا سی‌تی آنژیوگرافی (CTPA) تایید بشه اون وقت انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

شما شاهکاری از اپی دورال رو دارید مشاهده می‌کنید 👏👏 این خانم بدلیل مشکل خاص ریوی نمی تونست بیهوشی جنرال براش انجام بشه بجای اون اومدن با تکنیک اپی دورال ناحیه ی توراسیک بیمار رو تحت بی حسی اپی دورال قرار دادند بخصوص از T1 تا T5 رو بخوبی بی حس کردن 🫰 این روش برای هرجراحی قلبی امکان پذیر نیست و اینجام انجام گرفت از سر ناچاری بودچرا؟ 🫰اولا نوع عمل بیمار طوری بود که پمپ قلب نمی‌خواست و بجز اون چون در جراحی قلب بیمار مقدار زیادی هپارین میگیره و این خودش خطر خون ریزی در ناحیه ی اپی دورال و هماتوم اپی دورال و بدنبالش آسیب به نخاع رو داره ولی در این مورد خاص قدرت بی حسی رو نشون میده در حالیکه بیمار بیدار هست دارن قلب باز عمل میکنن انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

ادامه ی پست بالا ⬆️ا خب الان حتمالاً می‌گید: بابا ما فامیل داریم شبانه‌روز سیگار می‌کشه، پیر هم شده ولی موهاش مشکیه! 🔹یادتون نره، غول مرحله آخر ژنتیک هست! اگه ژن‌های مقاوم داشته باشید، فاکتورهای محیطی دیرتر اثر می‌ذارن. ولی سیگار و استرس در بلندمدت، در همه روند سفیدی رو سرعت می‌بخشن؛ فقط توی افراد مستعد، این اثر زودتر و شدیدتر دیده میشه. (یه نکته: کم‌خونی فقر آهن بیشتر باعث ریزش مو میشه تا سفیدی، ولی کم‌خونی ناشی از کمبود B12 می‌تونه هر دو رو ایجاد کنه.) ‌ ✅ حرف آخر: سفیدی مو نشانه پیری نیست! 🔹دوستان، سفیدی مو اصلاً به معنی پیری زودرس کل بدن نیست. سلامت واقعی یعنی ارگان‌های حیاتی و عروق شما خوب کار کنن. ‌ 🔹مثال بزنیم بهتر درک کنید : یه جوون ۱۸ ساله با کلیه‌های ۵۰ درصدی، از یه پیرمرد ۷۵ ساله با کلیه‌های ۸۰ درصدی پیرتر و بیمارتره! پس سن مو، سن بدن نیست. ‌ 🔹پیشنهاد : اگه موهاتون زود سفید شد، منطقی هست برید چکاپ بدید؛ ویتامین B12، آهن، روی، مس و هورمون‌های تیروئید رو بررسی کنید. اگه همه چی نرمال بود و قضیه ژنتیکی بود، اصلاً نگران نباشید. حتی جالب بدونید که در برخی موارد، با اصلاح تغذیه و کنترل استرس، روند سفیدی کند میشه یا حتی تا حدی برمی‌گرده! 🫰پس موهای سفید رو نشون‌دهنده‌ی پیری ندونید؛ بعضی از پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها با همون موهای سفید، از خیلی جوون‌ها پرانرژی‌ترن! 💪🍒 ‌ انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

ادامه ی پست بالا ⬆️ 🔹چه عوامل دیگه‌ای می‌تونه تأثیرگذار باشه؟ ‌ ما از زندگی شخصی ایشون خبر نداریم، ولی از نظر پزشکی این حدس‌ها رو میشه زد: ۱. کمبود مواد معدنی: به خصوص مس، روی (زینک) و آهن که برای آنزیم‌های رنگ‌ساز ضروری‌ان. ۲. کمبود شدید ویتامین B12: این ویتامین نقش کلیدی توی سلامت سلول‌های رنگ‌ساز داره. جالب اینجاست که کمبود B12 هم می‌تونه به خاطر تغذیه‌ی نادرست باشه، هم به خاطر مشکل جذب در معده (مثلاً کاهش فاکتور داخلی معده که برای جذب B12 لازمه). اگه معده‌تون خوب جذب نکنه، حتی با خوردن گوشت و لبنیات هم باز کمبود دارید! ۳. مشکلات هورمونی و لایف‌استایل: کمکاری تیروئید، مصرف سیگار و استرس مزمن، همه باعث افزایش رادیکال‌های آزاد و استرس اکسیداتیو میشن که روند سفیدی رو چند برابر سرعت میدن. 🔹دقت کردید بعضی‌ها وقتی یهو رژیم سخت می‌گیرن و لاغر میشن، یهو نصف موهاشون سفید میشه؟ دلیلش دقیقاً همینه: کمبود شدید مواد مغذی و B12. انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

🔴 در مراسم آقای عبدی، یه عکس از بیژن بنفشه‌خواه کنار پدرشون رضا بنفشه خواه منتشرشد این سوال رو بوجود آورده بود: «چرا موهای بیژن، حتی نسبت به پدرش هم این‌قدر سفیدتر به نظر میاد؟!» ما به عنوان بچه‌های بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی، اومدیم از زاویه علمی به این موضوع جواب بدیم! 👇 اول از همه: مو چطوری سفید میشه؟ 🔹موها وقتی رنگ‌دانه‌سازهایشون (ملانوسیت‌ها) دیگه نتونن ملانین تولید کنن، سفید میشن. این روند توی نژاد ما ایرانی‌ها (هندواروپایی) معمولاً از دهه‌ی سوم زندگی شروع میشه، ولی اگه کسی قبل از ۲۰ سالگی موهاش سفید بشه، بهش می‌گن سفیدی زودرس و باید حتماً بررسی بشه. شاید بگید خب این آقا بیژن که پسرِ آقای بنفشه‌خواه هست، پس چرا موهاش سفیدتره؟ 🔹دقت کنید؛ ژنتیک آقا بیژن نصفش از پدر و نصفش از مادره. تازه رنگ مو و پوست یه صفت چندژنی هست؛ یعنی ترکیبی از چند ژن از نسل‌های قبلی دست به دست هم میدن تا رنگ موی شما مشخص بشه. پس کاملاً طبیعیه که توی یه پسر، سفیدی مو زودتر از پدرش اتفاق بیفته؛ چون اون ژن‌ها ممکنه از مادربزرگ یا پدربزرگ مادری به ارث رسیده باشن. 🔹ادامه ی پست ⬇️ انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

سلام صبح تابستانی شما دوستان بخیر و خوشی🍉 دیدین گاهی یک لکه هایی رو میبینین؟ بعضی ها براشون سوال هست اینها چی هستن که در هوا معلق هستند؟! یا چرا با حرکات چشم جابجا میشن؟! به این حالت میگن مگس‌پران چشم حالا این مگس پرون چیست؟ 🤔 این حالت معمولا به دلیل تغییرات طبیعی در ماده ژله‌ای داخل چشم ایجاد می‌شود و در بسیاری از موارد خطرناک نیست 🔹علائم مگس‌پران چشم: - دیدن لکه، نقطه، رشته یا تار عنکبوتی شناور - بیشتر دیده شدن این لکه‌ها روی زمینه روشن، مثل آسمان یا صفحه سفید - حرکت لکه‌ها همراه با حرکت چشم 🔹حالا چه زمانی باید جدی گرفته شود؟ اگر مگس‌پران به‌طور ناگهانی زیاد شود یا همراه با موارد زیر باشد، باید سریع به چشم‌پزشک مراجعه کنید: - دیدن جرقه‌های نور - کاهش دید - احساس پرده یا سایه در بخشی از میدان دید این علائم می‌توانند نشانه مشکلات مهم‌تری مثل پارگی یا جداشدگی شبکیه باشند. 🫰آیا درمان دارد؟ در بیشتر موارد، مگس‌پران نیاز به درمان خاصی ندارد و مغز به‌مرور به آن عادت می‌کند. اما اگر شدید، ناگهانی یا آزاردهنده باشد، بررسی تخصصی لازم است. انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

سلام صبح تابستانی شما دوستان بخیر 🍉 گرما زدگی بخصوص اگر شدید باشه واقعا یک اورژانس هست در واقع و در فصل گرم هم احتمال رخ دادنش زیاد هست🥵🥵 علائم اصلی گرما زدگی : افزایش شدید دمای بدن، معمولاً بالاتر از 40°C ✅پوست معمولا داغ و خشک هست ولی ممکن هست هنوز مرطوب و عرق‌دار هم باشد ✅اختلال سطح هوشیاری و گیجی رو هم داریم ✅بطور کلی دو وضعیت ناشی از گرما زدگی داریم خفیف یا گرما خستگی و گرما زدگی شدید یا هیت استروک ✅در گرمازدگی خفیف شما علائمی مثل :تعریق زیاد ضعف، تشنگی، سرگیجه، تهوع رو داریم و البته در این مدل گرما زدگی اختلال شدید CNS نداریم (مهم) ✅در مدل شدید گرما زدگی یا هیت استروک اما خطر افزایش دمای شدید، اختلال در CNS و حتی آسیب به کبد و کلیه ها اختلال در سیستم انعقادی رو داریم برای همین گاهی مشاهده میشه در افرادی که دچار گرما زدگی میشن پدیده ی خون دماغ شدن هم رخ میده بعدش 😕🩸 🟥 البته یاد آوری کنیم خون دماغ علامت رایج گرما زدگی نیست و علت های متعددی میتونه داسته باشه خودش بهترین راهکار برای عدم گرما زدگی در تابستان نوشیدن آب و مایعات کافی و حفظ تعادل آب و الکترولیت بدن انسان هست. احتمالا خیلی از شماها تجربه ی گرمازدگی خفیف رو داشتید 🥲 انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

مثلا شما فارغ التحصیل شدید 👩‍🎓👨‍🎓 🔹الان در دوران طرح هستید وساعت هم 1 بامداد هست مثلا💉🩸💊🩺 شما شب کار و شیفت هستین تماس گرفتن باهاتون گفتن بیهوشی بیاد شما رفتین دیدین بیمار بدحال یک پسر زنی با ضربان 110 و سچوریشن 80 تا90 و صدای قُل قُل از دهانش 1) چی شد اینجا مشکل احتمالی بیمار چی هست الان؟ 2) احتمال زیاد فکر می‌کنید بیماری زمینه ایی بیمار چه بیماری بود؟ انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

🚩 ببینین این مثلا نمونه ایی بافت لنفی برجسته شده ایی هست که بخاطر سرطان لنفوم هوچکین ایجاد شد (سرطانی که بافت لنفی رو درگیر میکنه اصلا) نگاه کنید این جا برجستگی ها کاملا مشخص هست انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

دقت کنید زد قطع نخاع کرد شخص رو! انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

تعمیرات گردن و ستون فقرات اوستا😑😐 ‌ این روش ها هیچ پایه ی علمی ندارند که بماند فقط آسیب زا هستند اونم آسیب های گاها بسیار خطرناک و جبران ناپذیر 🔹متاسفانه در این سال‌های اخیر این بساط طب سنتی بدون حساب و کتاب و شناخت علمی طرفدار پیدا کرد در حالیکه بسیاری از روش ها و توصیه های اونها هم مبنای علمی ندارند 🔹 لازم به ذکر هست این بساط ها فقط در ایران ما نیستن در کشورهای دیگر هم این بساط غیر علمی و افراد حقه باز و سود جو وجود دارند بسیاری از این مدعیان طب سنتی در دنیا هم نه دنبال علم هستند نه درمان بیماری بلکه بیشتر بدنبال درآمد های نجومی و طرفدار جمع کردن هستند. 🔹 یکی از ویژگی های شناختن این افراد مدعی این هست که برای بیماری ها و موارد پیچیده و خاص روش های بسیار ساده و پیش پا افتاده ی عوام پسند ارائه میدن یا همزمان در چند عرصه ی تخصصی مداخله میکنن و البته چه در ایران و چه در خارج از ایران افراد زیادی فریب اینها رو می خورند. انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent