انجمن علمی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی مازندران

این ویدیو رو توی یکی از کانال‌ها دیدم؛ آقای مازیار لرستانی و محمدرضا شریفی‌نیا در کنار هم در مراسمی شاید یه فیلم ساده باشه ولی قدرت علوم پزشکی رو نشون میده که چطور میتونه در فرایند گذار جنسیتی ویژگی‌های جسمی رو تغییر بدن. اما دیدم بعضی ها سوال شد علت کم‌پشت شدن موهای آقای لرستانی چی هست🤔 ببینید، واقعیت اینه که بدون اطلاعات معتبر و پرونده پزشکی و معاینه، نمیشه درباره ریزش موی یه نفر نظر قطعی داد؛ ولی از نظر علمی میشه یه توضیح احتمالی براش داشت: تستوسترون توی بدن می‌تونه به هورمونی به نامDHT تبدیل بشه وحالا اگه کسی از نظر ژنتیکی فولیکول‌های موی حساسی داشته باشه این DHT باعث ضعیف شدن اونا و در نهایت ریزش موی آندروژنیک میشه اون وقت البته ریزش مو کلی علت دیگه هم داره؛ از سن و ژنتیک گرفته تا تغذیه، استرس و بقیه مسائل هورمونی. خلاصه اینکه هورمون‌درمانی با تستوسترون از لحاظ تئوری می‌تونه توی افراد مستعد، باعث شروع یا تشدید ریزش مو بشه، اما باز هم تأکید می‌کنیم که بدون بررسی دقیق پزشکی، نمیشه علت قطعی رو برای کسی مشخص کرد. با آرزوی سلامتی و تندرستی برای ایشون 🥰 انجمن علمی دانشجویی هوشبری ‌@anesthesiacontent

🔹این فیلم مستند در مورد مانور والسالوا هست و نشون میده چطور با کمک این مانور که باعث تحریک واگ در بدن میشه بیمار دچار آریتمی SVT رو نجات میدن جالب هست به مانیتور بیمار دقت کنید ضربان قلب بیمار که خیلی بالا بود رسید به کمتر از 80 (در مورد SVT اینها گروهی از آریتمی ها هستند با منشا دهلیزی مثلا AVRTیا AVNRTاینها نمونه هایی از SVTها هستن) انجمن علمی دانشجویی هوشبری ‌ @anesthesiacontent

امروز 9 مرداد ماه هست روز ملی اهدای خون در ایران انجمن علمی دانشجویی هوشبری ‌ @anesthesiacontent

براتون پیش اومده یه چیز خیلی ترش بخورین و یهو حس کنین ضعف کردین یا یه کم سرتون سبک شد؟ 🍋😖😖 این حس می‌تونه چند تا دلیل داشته باشه: رفلکس‌های دهانی و حلقی وقتی طعم خیلی ترش/تیز رو حس می‌کنیم، در بعضی افراد تحریک گیرنده‌های دهان و حلق می‌تونه پاسخ پاراسمپاتیک رو بیشتر کنه و به شکل کاهش ضربان قلب (برادی‌کاردی) و کمی افت فشار خودش رو نشون بده—معمولاً خفیف و گذرا. گشاد شدن عروق (خیلی خفیف) برخی ترکیبات غذایی ممکنه به‌صورت غیرمستقیم روی تون عروقی اثر بذارن و احساس افت فشار ایجاد کنن؛ ولی این اثر معمولاً به اندازه داروهایی مثل نیتروگلیسیرین نیست و بیشتر در حد یک حس کوتاه‌مدته. برای همین هم خیلی‌ها کنار آلوچه/لواشک/قره‌قروت یه ذره نمک می‌زنن: هم خوش‌طعم‌تر می‌شه، هم ممکنه اون حس ضعف رو کمتر کنه بعدش دنیای درمان قشنگه واقعاً :) حالا بفرمایید لواشک 😌 انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

سلام صبح جمعه تون بخیر 🍒 🔹داخل این آزمایش شمارش کامل سلول های خون یا CBC چندتا گزینه ی مهم هست که باید بررسی بشن مثلا هموگلوبین مثلا پلاکت مثلا WBCمثلاRBCو.... 🔹حالا بیایین حرفه ایی تر نگاه کنیم بهش! گاهی باید چندتا از اینها رو باهم تحلیل کرد و در نظر گرفت! مثلا یک مثال ساده بگیم، در یک بیماری که RBC +WBC+ پلاکت افت کرده باشن اینجا با توجه به اینکه سلول های خونی همگی افت کردن مثلا نتیجه میشه گرفت که احتمال داره مغز استخوان دچار اختلال در تولید سلول های خونی شد (بهش میگن پان ستیوپنی و آنمی آپلاستیک یکی از علل عدم تولید سلول های خونی در مغز استخوان هست) 🔹حالا چجوری به آنمی فقر آهن میشه شک کرد در برگه ی آزمایش خون CBC: 🫰اگر RDW یا پهنای توزیع گلوبول قرمز بالا بود یعنی گلوبول های قرمز اندازه های یکسان نداشتن _ نرمال RDW باید 11.5تا 14.5 باشه عموما 🫰اگر مقدار هموگلوبین پایین بود (اینو همتون میدونید 😬😬) 🫰اگر حجم متوسط هر گلوبول قرمز یا همون MCV کمتر از حد نرمال بود _ نباید کمتر از 80 باشه این، نرمال بین 80تا100 اینجا این 3 تا در کنار هم دیدیم میشه شک کرد به آنمی ناشی از فقر آهن و البته برای تشخیص قطعی باید آزمایش فریتین داد و میزان آهن بیمار رو هم چک کرد اگر میزان آهن بیمار هم کم بود پس بله این آنمی فقر آهن هست. 🫰پس اگر شما دیدین RDW بالا بودو هموگلوبین پایین بود و MCVپایین شک میره بسمت آنمی فقر آهن 👨‍🎓👩‍🎓مثلا : RDW:15.1 Hgb: 9 MCV:77 خب حالا بیمار تپش قلبم داره سرش گاهی گیجم میره احساس سبکی سر هم داره الان! اینجا شک شما میره بسمت فقر آهن 🫰یک سوال اگر یک نفر هم RDW بالا و RBCبالا یی داشت احتمالا چه نوع تالاسمی داره؟🤔🤔 (البته ما بزودی تالاسمی و تشخیص مشکلات خونی از روی برگه ی cbc رو بررسی می‌کنیم) انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

سلام اینبار شب تابستانی شما بخیر! 🍉 🔹یک بیماری هست بنام سندروم کوشینگ که یکبار هم یک پست براش گذاشتیم برآمدگی پشت گردن یا علامت بوفالو (بالاتر هست) حالا یک تریادی به همین نام هم داریم در موارد افزایش icp ها بخصوص در تروما به سر دیده میشه این تریاد 🟥تریاد کوشینگ : 3 تا علامت هست در افرادی که دچار افزایش icp شدن شامل تنفس نامنظم + برادی کاردی + افزایش فشار خون(گاهی ممکن هست 2 تا علامت باشن) 🫰تریاد کوشینگ علامت خوبی نیست چون نشون میده میزان icp یا فشار مغز دیگه خیلی رفت بالا و این خطرناک هست😖😖 در واقع تریاد کوشینگ علامت دیر هنگامی هست و نشون میده خطر بسیار جدی هست و شما فورا باید یک فکری برای کاهش icp اقدامی کنی چون زیاد فرصت نیست! 😦😧 انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

یاد آوری : داخل ترالی احیا یک داروی مهم قلبی آدنوزین نبود؟ 😉😉 کجا کاربرد داشت؟ توی PSVT نبود؟ به PSVTچی میگفتن؟ انفجار قلب! تاکی کاردی حمله ایی فوق بطنی 🔹خب آدنوزین گیرنده هایی داره در مغز و قلب که وقتی تحریک کنه اونها رو مثل ترمز عمل میکنن حالا اگر یک ماده ایی مثل کافئین نگذارند این ترمز ها کشیده بشن باعث افزایش تحریک پذیری اونها میشن حالا شاید بهتر درک کنید چرا آدنوزین در ترالی احیا هست، برای وقتی هست که قلب بیمار ترمز برید!😱😤 انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

🔹با توجه به مکانیسم عملکرد قهوه در قلب الان میشه فهمید چرا در فردی که بر اثر مصرف قهوه ی بیش از حد دچار مسمومیت با کافئین شد نوار قلب دارند میگیرن انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

حالا یک مورد جالب تر در مورد قهوه قهوه چطور عمل میکنه؟ کافئین قهوه وقتی وارد بدن شما میشه میره بسراغمولکول هایی به نام آدنوزین نمیگذاره آدنوزین ها روی گیرنده هاشون بشینن و برای همین باعث میشه خواب بپره و ضربان قلب بره بالاتر! چون وقتی مغز فعالیت میکنه ATP انرژی آزاد میکنه و بعدش آدنوزین زیاد میشه مقدارش اینها که زیاد بشن میرن سر گیرنده هاشون در مغز میشینن و هورمون ملاتونین بیشتر میشه و مغز میفهمه باید بخوابه و شما خسته میشین و کم کم خوابتون میاد اما قهوه که خوردید کافئین قهوه نمیگذاره آدنوزین ها برن سر گیرنده هاشون پس مغز نمی‌فهمه وقت خواب هست و بیدار می مونه همچنان! حالا توی قلب هم یک چیزی شبیه این هست اونجاهم گیرنده های آدنوزین داریم که مثل ترمز قلب عمل میکنن کافئین که نمیگذاره آدنوزین بره سر گیرنده اش در قلب و برای همین میزان ضربان قلب رو زیاد میکنه و به همین علت قهوه که بخورید بعدش کمی تاکی کارد میشیم و حالا اگر زیاد از حد بخورید تاکی کاردی خطرناکی میتونه ببار بیاره بعدش حالا یک نفر قهوه و شکلات و نوشابه ی انرژی زا رو خورد باهم مقدار وحشتناکی کافئین وارد بدنش میشه و سیستم عصبی مرکزی که بشدت تحریک میشه ممکن هست تشنج کنه و قلب هم بشدت تاکی کارد میشه و خطر آریتمی های خطرناک بسیار بالا میره اون وقت انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

🔹میو کیمیا یکی از عوارض مصرف زیاد قهوه است پرش پلک هست احتمالا همه ی شما تجربه اش رو دارید البته میو کیمیا بدلیل استرس و بی خوابی هم پدید میاد حالا همه اش کار مصرف قهوه ی زیاد هم نیست! 🔹من دیدم بعضی دانشجوها میو کیمیا رو با نیستاگموس اشتباه می گیرن 😕 نیستاگموس پرش مردمک چشم هست و میوکیمیا پرش پلک منشا این دوتا و حدس زدن علت پدید آورنده ی این دوتا هم باهم متفاوت هستن خیلی! (مثلا در بحث سرگیجه گفتیم نیستاگموس فقط برای کتامین نیست اونجاهم نیستاگموس داریم که اگر عمودی بود یعنی منشا سرگیجه از سیستم عصبی مرکزی هست و خطرناک هست و اگر افقی بود یعنی از گوش هست اذیت میکنه زیاد ولی کم خطر تر هست نسبت به مرکزی!) انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

ببینید کافئین که در قهوه، چای و نوشابه های مشکی و شکلات و کاکائو هست چیز بدی نیست حتی در ترکیب داروها هم بکار میره مثلا در نوافن که NSAID هست و مسکن و تب بر یکی از ترکیبات این دارو کافئین هست مشکل از جایی شروع میشه که مصرف کافئین اونقدر زیاد باشه که بدن نتونه دیگه کنترل کنه اون رو 🫰پس اگر دیدی جایی یک نفر نشسته داره پشت سر هم اسپرسو سفارش میده احتمال بده مدتی بعد حالش بد میشه! انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

حالا چه کسانی باید قهوه نخورند یا باید احتیاط کنن در خوردن قهوه یا کمتر قهوه بخورند؟ 🔹کسانی که فشار خون بالا دارند و داروهای قلبی و فشار خون میخورن 🔹 کسانی که داروهای کاهنده ی اسید معده میخورن 🔹 افرادی که دیابت دارند و متفورمین مصرف میکنند 🔹افرادی که باید مکمل آهن مصرف کنند 🔹 افرادی که لیووتیروکسین می خورند 🔹 افرادی که داروهای ضد اضطراب و آرام بخش میخورند 🔹 بیماران اعصاب و روان بخصوص دوقطبی هایی که لیتیوم مصرف می کنند در این گروه ها قهوه بهتر هست مصرف نشه یا با احتیاط یا با فاصله ی زمانی از دارو مصرف بشود انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

خب اینجا این بیمار 10 شات قهوه رو یکجا خورد 😐😐 الانم دچار مسمومیت شدید با کافئین شد و دقت کنید لرزش شدیدی داره اینجا این لرزش نه بخاطر تب هست نه سرما نه عفونت بلکه بخاطر تحریک شدن شدید سیستم عصبی CNS بیمار هست بدلیل ورود مقدار بسیار زیاد و خارج از کنترل کافئین در بدن ایشون ☕️قهوه میل کنید، قهوه خوب هست فواید زیادی داره ولی به اندازه، زیاده روی در مصرف قهوه میتونه عارضه دار باشه بطور جدی انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

از تداخلات خطرناک مواد غذایی که احتمالا این مدت زیاد شنیدید تداخل قهوه با نوشیدنی های انرژی زا هستند 🟥 واقعا خطرناک هست چون باعث تاکی کاردی های طولانی و حتی خطر مرگ میشن در مصرف کننده اش، متاسفانه مواردی گزارش شد که افرادی برای بیدار موندن در شب به هر دلیلی در اقدامی اشتباه این دو (قهوه و نوشیدنی های انرژی زا) رو باهم مصرف کردن و متاسفانه فوت کردند. انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

قهوه خوبه یا بد؟ پاسخ به این سوال رو بخواهیم علمی بگیم و واقع بینانه بهش نگاه کنیم اینطور میتونیم بگیم : قهوه رو اگر به اندازه و درست مصرف کنید خوب هست خیلی ❤️ و اگر زیاده روی کنید در مصرفش یا اگر دارویی می‌خورید که با کافئین اون تداخل داره خوب نیست 😵 اما جالب هست بدونید قهوه اگر کافئین بیش از حد داشته باشه باعث ایجاد یک مسمومیتی بنام مسمومیت با کافئین میشه که علائم خاصی داره از جمله : تپش قلب، تعریق زیاد، بی قراری و در موارد شدید حتی تشنج 🫰پس قهوه بخورید ولی زیاده روی در مصرف قهوه نداشته باشید انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

امروز موردی از یک مورد اورژانسی که بر اثر تداخلات دارویی و مصرف نادرست آرام بخش ها رخ داده بود رو دیدم وبرای یادآوری این پست رو که در 31 اردیبهشت کانال بله ی انجمن علمی مون بدلیل عدم دسترسی به تلگرام گذاشته بودیم مجددا اینبار در تلگرام میگذاریم 🟥 هیثلجر بازیگر معروف نقش جوکر در فیلم معروف بتمن ( شوالیه ی تاریکی - این فیلم برنده ی جایز اسکار نیز گردید و یکی از فیلم های معروف تاریخ سینما هست) دقیقا بدلیل تداخلات دارویی و مصرف نادرست و همزمان چند داروی آرامبخش و خواب آور فوت کرد. 🟥 هیثلجر نیز بدلیل ابتلا به بیماری اینسومنیا یا بی خوابی بود و برای خوابیدن بطور همزمان چندین آرام بخشی قوی و داروهایی با پایه ی مخدر را در منزل خود همزمان مصرف کرد و دچار ایست تنفسی شد و بدنبال آن فوت گردید. 🟥 در واقع اشتباه او این بود که با مصرف همزمان چند نوع آرام بخش و داروهای با پایه مخدر بدلیل اثرات هم افزایی آنها باهم باعث سرکوب تنفسی در هلثرجر شد. 🟥تداخلات دارویی رو جدی بگیرید انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

سلام صبح تابستانی شما بخیر و خوشی 🍉 آزمایش D-Dimer از اون مواردیه که توی اورژانس و بخش‌های ویژه عصای دست کادر درمانه، مخصوصاً برای شما که توی بیهوشی و مراقبت‌های ویژه هستید. 🩸 آزمایش D-Dimer؛ زنگ خطر لخته در خون بیمار! تا حالا شده توی بخش با مریضی مواجه بشی که ورم یک‌طرفه پا داره یا ناگهانی دچار تنگی نفس شده؟ آزمایشی که این موارد درخواست میده معمولاً D-Dimer هست. اما این آزمایش دقیقاً چی رو نشون میده؟ خب این 🧐 D-Dimer چیست؟ وقتی توی بدن لخته‌ای ایجاد می‌شه، سیستم فیبرینولیز دست به کار می‌شه تا اون لخته رو از بین ببره. محصول نهایی تجزیه لخته‌های خون (فیبرین)، پروتئینی به اسم دی-دایمر هست یعنی دی دایمر باقی مونده ی لخته های پاک شده است. 🫰پس وجود مقدار زیاد این ماده در خون یعنی: «یک جایی در بدن، لخته‌ای تشکیل شده و حالا داره تجزیه می‌شه.» 🔍 چه زمانی این آزمایش درخواست می‌شود؟ این تست عمدتاً برای رد کردن تشخیص‌های زیر استفاده می‌شه: 1. درDVT (ترومبوز ورید عمقی): لخته در پاهای بیمار. 2.در PE (آمبولی ریه): وقتی لخته به ریه می‌رسه (بسیار حیاتی در بیهوشی و ریکاوری). 3. درDIC (انعقاد منتشر داخل عروقی): شرایط بحرانی که در شوک‌ها یا عفونت‌های شدید دیده می‌شه. ⚠️ نکته طلایی: اگر تست منفی باشه، با اطمینان بالای ۹۵٪ می‌تونیم بگیم بیمار لخته (DVT/PE) ندارد. (ارزش اخباری منفی بالا) و اگر تست مثبت شد، لزوماً به معنی وجود لخته نیست! چون موارد زیادی می‌تونن الکی D-Dimer رو بالا ببرن. 📈 چه چیزهایی D-Dimer را کاذب بالا می‌برند؟ * جراحی‌های اخیر (مخصوصاً ارتوپدی) * تروما و ضربه * بارداری * سن بالا (بالای ۵۰ سال) * عفونت‌ها و التهاب (مثل دوران کرونا) * سرطان‌ها 🫰دی-دایمر یک آزمایش غربالگریه، نه تشخیصی قطعی! اگر منفی بود خیالمون راحته، اما اگر مثبت بود، حتماً باید با سونوگرافی داپلر یا سی‌تی آنژیوگرافی (CTPA) تایید بشه اون وقت انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

شما شاهکاری از اپی دورال رو دارید مشاهده می‌کنید 👏👏 این خانم بدلیل مشکل خاص ریوی نمی تونست بیهوشی جنرال براش انجام بشه بجای اون اومدن با تکنیک اپی دورال ناحیه ی توراسیک بیمار رو تحت بی حسی اپی دورال قرار دادند بخصوص از T1 تا T5 رو بخوبی بی حس کردن 🫰 این روش برای هرجراحی قلبی امکان پذیر نیست و اینجام انجام گرفت از سر ناچاری بودچرا؟ 🫰اولا نوع عمل بیمار طوری بود که پمپ قلب نمی‌خواست و بجز اون چون در جراحی قلب بیمار مقدار زیادی هپارین میگیره و این خودش خطر خون ریزی در ناحیه ی اپی دورال و هماتوم اپی دورال و بدنبالش آسیب به نخاع رو داره ولی در این مورد خاص قدرت بی حسی رو نشون میده در حالیکه بیمار بیدار هست دارن قلب باز عمل میکنن انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent

ادامه ی پست بالا ⬆️ا خب الان حتمالاً می‌گید: بابا ما فامیل داریم شبانه‌روز سیگار می‌کشه، پیر هم شده ولی موهاش مشکیه! 🔹یادتون نره، غول مرحله آخر ژنتیک هست! اگه ژن‌های مقاوم داشته باشید، فاکتورهای محیطی دیرتر اثر می‌ذارن. ولی سیگار و استرس در بلندمدت، در همه روند سفیدی رو سرعت می‌بخشن؛ فقط توی افراد مستعد، این اثر زودتر و شدیدتر دیده میشه. (یه نکته: کم‌خونی فقر آهن بیشتر باعث ریزش مو میشه تا سفیدی، ولی کم‌خونی ناشی از کمبود B12 می‌تونه هر دو رو ایجاد کنه.) ‌ ✅ حرف آخر: سفیدی مو نشانه پیری نیست! 🔹دوستان، سفیدی مو اصلاً به معنی پیری زودرس کل بدن نیست. سلامت واقعی یعنی ارگان‌های حیاتی و عروق شما خوب کار کنن. ‌ 🔹مثال بزنیم بهتر درک کنید : یه جوون ۱۸ ساله با کلیه‌های ۵۰ درصدی، از یه پیرمرد ۷۵ ساله با کلیه‌های ۸۰ درصدی پیرتر و بیمارتره! پس سن مو، سن بدن نیست. ‌ 🔹پیشنهاد : اگه موهاتون زود سفید شد، منطقی هست برید چکاپ بدید؛ ویتامین B12، آهن، روی، مس و هورمون‌های تیروئید رو بررسی کنید. اگه همه چی نرمال بود و قضیه ژنتیکی بود، اصلاً نگران نباشید. حتی جالب بدونید که در برخی موارد، با اصلاح تغذیه و کنترل استرس، روند سفیدی کند میشه یا حتی تا حدی برمی‌گرده! 🫰پس موهای سفید رو نشون‌دهنده‌ی پیری ندونید؛ بعضی از پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها با همون موهای سفید، از خیلی جوون‌ها پرانرژی‌ترن! 💪🍒 ‌ انجمن علمی دانشجویی هوشبری @anesthesiacontent