Я Эндокринолог | Эндокринология

При необходимости смены десмопрессина в таблетках внутрь на дессмопрессин в подъязычных таблетках расчет дозы будет ____ мг десмопрессина в таблетках равен ____ мкг десмопрессина в подъязычных таблетках 1) 0,1; 120 2) 0,3; 60 3) 0,2; 60 4) 0,2; 120 Правильный ответ: 0,2; 120 ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Протеиновое печенье вместо шейкеров Протеин в России перестал быть атрибутом исключительно бодибилдеров и прочно вошёл в повседневный рацион приверженцев ЗОЖ, о чём свидетельствуют первые данные системы маркировки спортивного питания. Главный сюрприз: абсолютным лидером спроса стали протеиновые печенье и пирожные – на них пришлось 85,7% всего объёма продукции (7,8 млн упаковок), тогда как классический порошковый протеин занял лишь второе место с долей 11,6%, а батончики – третье (2,7%). Эксперты связывают этот тренд со сменой модели потребления: протеин всё чаще воспринимается не как «функциональная добавка», а как удобный и вкусный перекус, интегрированный в привычный рацион. География рынка также показательна: лидером по объёму введённой продукции стала Смоленская область благодаря запуску крупного производства в 2025 году, за ней следуют Санкт-Петербург, Москва, Самарская, Новосибирская и Ярославская области. Вкусовые предпочтения россиян остаются консервативными: в порошках лидируют ваниль, шоколад и клубника, в десертах и батончиках – шоколад, орехи, банан и фруктовые ноты. С 1 сентября 2026 года полный запрет на оборот немаркированного спортивного питания сделает рынок ещё прозрачнее, а данные о потреблении – точнее. Для врачей и нутрициологов этот сдвиг важен: рост популярности «здоровых десертов» создаёт новые возможности для мягкой коррекции рациона, но также требует внимания к составу продуктов, чтобы избежать избытка подсластителей и скрытых калорий. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! @medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!

FDA требует от Eli Lilly дополнительных доказательств безопасности орфорглипрона FDA обязало компанию Eli Lilly провести дополнительные исследования после одобрения нового препарата для лечения ожирения орфорглипрона. Несмотря на успешные результаты клинических испытаний, регулятор потребовал подтвердить безопасность лекарства уже после выхода на рынок. В частности, компания должна оценить риски сердечно-сосудистых осложнений, возможного поражения печени и замедленного опорожнения желудка. Отдельное внимание уделено влиянию препарата на кормящих женщин: производителю необходимо изучить, проникает ли действующее вещество в грудное молоко. Также FDA запросило дополнительные исследования, связанные с временной отменой терапии и влиянием голодания на желудочно-кишечные эффекты препарата. В компании отмечают, что в ходе испытаний III фазы не было выявлено признаков повреждения печени, однако согласны выполнить требования регулятора. Речь идёт не об отзыве препарата, а о стандартной практике пострегистрационного контроля, направленной на выявление редких или долгосрочных рисков. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Наиболее типичными переломами вследствие остеопороза считаются переломы проксимального отдела бедра, лучевой кости и переломы 1) ребер 2) грудины 3) таза 4) тел позвонков Правильный ответ: тел позвонков ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Орфорглипрон продолжение 3️⃣ ACHIEVE-3 — прямое сравнение с пероральным семаглутидом Дизайн: 52-недельное открытое активно-контролируемое РКИ. 1698 взрослых с диабетом 2 типа, неудовлетворительно контролируемым метформином (≥1500 мг/сут), HbA1c 7,0–10,5%, ИМТ ≥25. Случайное распределение (1:1:1:1) в группы орфорглипрона 12 мг, 36 мг, либо перорального семаглутида 7 мг или 14 мг. После 4-недельного вводного периода — 52 недели лечения. Первичная цель: non-inferiority (граница 0,3%) орфорглипрона 36 мг против семаглутида 14 мг и 12 мг против 7 мг по изменению HbA1c на 52-й неделе; при достижении — иерархическое тестирование на superiority. ✅ Результаты (HbA1c, исходный 8,3%): Семаглутид 7 мг: −1,23% Семаглутид 14 мг: −1,47% Орфорглипрон 12 мг: −1,71% (разница против семаглутида 7 мг: −0,48%; P<0,0001) Орфорглипрон 36 мг: −1,91% (разница против семаглутида 14 мг: −0,44%; P<0,0001) ✅ Non-inferiority подтверждена; оба дозы орфорглипрона показали превосходство над обеими дозами семаглутида. Даже орфорглипрон 12 мг значимо превзошёл семаглутид 14 мг (разница −0,24%; р=0,005). Масса тела (вторичная точка, данные публикации): Орфорглипрон 36 мг обеспечил снижение веса примерно на 9,2% (~8,9 кг) против 5,3% (~5,0 кг) на семаглутиде 14 мг. ❗️ Безопасность: Гастроинтестинальные НЯ регистрировались у 59% (12 мг) и 58% (36 мг) получавших орфорглипрон против 37% (сема 7 мг) и 45% (сема 14 мг). Отмена лечения из-за НЯ — 9–10% на орфорглипроне против 4–5% на семаглутиде. Среднее увеличение пульса: +3,7 уд/мин (12 мг) и +4,7 уд/мин (36 мг) против +1,0 и +1,5 уд/мин на семаглутиде. Четыре случая смерти (по одному в группах орфорглипрона 12 мг и 36 мг, два — в группе семаглутида 7 мг). 4️⃣ ATTAIN-MAINTAIN — удержание веса после инъекционной терапии ✅ 376 пациентов, успешно похудевших на инъекционном семаглутиде (Wegovy) или тирзепатиде (Zepbound), перевели на орфорглипрон или плацебо. Через год после перехода с Wegovy разница с плацебо составила 9,4 кг (орфорглипрон практически сохранил вес: −0,1 кг против +9,4 кг на плацебо). После Zepbound увеличение веса на орфорглипроне было небольшим (+2,6 кг vs +9,1 кг). Отмены из-за НЯ — 4,8–7,2%. Особенности титрации: ❗️ Для снижения риска побочных реакций со стороны ЖКТ рекомендовано постепенно титровать дозу:  Начальная доза составляет 0,8 мг внутрь один раз в день. После приема дозы 0,8 мг в течение как минимум 30 дней дозу следует увеличить до 2,5 мг один раз в день. После приема дозы 2,5 мг в течение как минимум 30 дней, увеличьте дозу до 5,5 мг один раз в день. Дозировка может быть увеличена до следующего уровня (9 мг, 14,5 мг или 17,2 мг один раз в день) после как минимум 30 дней приема текущей дозировки, в зависимости от эффективности лечения и переносимости. Максимальная дозировка препарата Foundayo составляет 17,2 мг один раз в сутки. ❗️ Обращаем внимание, что в клинических исследованиях (III фаза) орфорглипрон применялся в виде желатиновых капсул и в более высоких дозах. Например, максимальная исследуемая доза составляла 36 мг. Для коммерческого препарата (Foundayo) была разработана и одобрена FDA другая, более удобная форма — таблетка. Ключевой момент: утвержденная максимальная доза 17,2 мг в таблетках является биоэквивалентной дозе 36 мг в капсулах, которые использовались в исследованиях (см. табл). 📌 Таким образом, орфорглипрон продемонстрировал мощное снижение веса как при ожирении без диабета (ATTAIN-1), так и с диабетом 2 типа (ATTAIN-2). В прямом сравнении с пероральным семаглутидом (ACHIEVE-3) он показал превосходство по контролю гликемии и более выраженную потерю массы тела, хотя и с более частыми гастроинтестинальными явлениями. Исследование ATTAIN-MAINTAIN дополнительно подтверждает, что орфорглипрон способен эффективно удерживать результат, достигнутый даже на инъекционной терапии. Удобство приёма без привязки к воде и пище делает его заметным пополнением арсенала для лечения ожирения и СД2. 🎓 Автор текста: врач-эндокринолог, к.м.н. Мухамед Самих Стас ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Названием третьего этапа послеоперационной диетотерапии является 1) «без особенностей» 2) «обогащенные жидкости» 3) «вся еда в виде гомогенного пюре» 4) «чистые жидкости» Правильный ответ: «вся еда в виде гомогенного пюре» ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Немного критического взгляда на АТ к ТПО и невынашивание ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Уважаемые читатели! К нам поступил запрос с просьбой рассказать о новом препарате орфорглипроне. Орфорглипрон (orforglipron, торговое название Foundayo) - это пероральный непептидный агонист рецепторов ГПП-1, представляющий собой малую молекулу, а не пептидный аналог. Главное отличие от существующих пероральных форм (например, семаглутида в таблетках) — отсутствие строгих правил приема: таблетку не нужно запивать большим количеством воды и ждать минимум 30 минут до еды. Рассмотрим ключевые данные новых исследований, чтобы понять его место в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2). 1️⃣ATTAIN-1 — лечение ожирения у пациентов без СД2. Дизайн: 72-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ. 3127 взрослых с ожирением (без сахарного диабета 2 типа). Случайное распределение в группы орфорглипрона 6 мг, 12 мг, 36 мг или плацебо (соотношение 3:3:3:4) в дополнение к диете и физической активности. Первичная конечная точка — процентное изменение массы тела к 72-й неделе (ITT, treatment regimen estimand). ✅ Результаты: Плацебо: −2,1% Орфорглипрон 6 мг: −7,5% (разница −5,4%, P<0,001) Орфорглипрон 12 мг: −8,4% (разница −6,3%, P<0,001) Орфорглипрон 36 мг: −11,2% (разница −9,1%, P<0,001) ✅ У пациентов на 36 мг: 54,6% потеряли ≥10% массы тела, 36,0% — ≥15%, 18,4% — ≥20% (против 12,9%, 5,9% и 2,8% на плацебо). Дополнительно зафиксировано значимое улучшение окружности талии, систолического АД, уровня триглицеридов и не-ЛПВП холестерина. ❗️ Безопасность: Прекращение лечения из-за нежелательных явлений (НЯ) — от 5,3% (6 мг) до 10,3% (36 мг) против 2,7% на плацебо. Наиболее частые НЯ — гастроинтестинальные (тошнота, диарея), в основном лёгкой или средней степени. 2️⃣ ATTAIN-2 — лечение ожирения у пациентов с СД2. Дизайн: 72-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в 136 центрах 10 стран. 1613 участников с ИМТ ≥27 кг/м² и HbA1c 7–10% на фоне метформина. Рандомизация 1:1:1:2 в группы орфорглипрона 6 мг, 12 мг, 36 мг или плацебо после периода титрации дозы. Первичная конечная точка — процентное изменение массы тела к 72-й неделе (treatment regimen estimand; efficacy estimand — дополнительно). ✅ Результаты: Исходно: масса тела 101,4 кг, ИМТ 35,6, HbA1c 8,05%. Завершили исследование 89,5%. Плацебо: −2,5% Орфорглипрон 6 мг: −5,1% (ETD −2,7%; P<0,0001) Орфорглипрон 12 мг: −7,0% (ETD −4,5%; P<0,0001) Орфорглипрон 36 мг: −9,6% (ETD −7,1%; P<0,0001) ❗️ Все заранее заданные показатели веса и кардиометаболические параметры (включая HbA1c) статистически значимо улучшились. Отмена терапии из-за НЯ составила 6,1–9,9% (орфорглипрон) против 4,1% (плацебо). Основные НЯ — лёгкие/умеренные гастроинтестинальные явления, возникавшие преимущественно в период титрации. Зафиксировано 10 смертей (6 — орфорглипрон, 4 — плацебо); по заключению исследователей, ни одна не была связана с лечением, за исключением одного случая в группе плацебо и одного в группе 12 мг, где связь с препаратом не подтверждена. 🎓 Автор текста: врач-эндокринолог, к.м.н. Мухамед Самих Стас ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Самой частой причиной вторичной эндокринной артериальной гипертензии является 1) первичный гиперальдостеронизм 2) гиперкортицизм 3) феохромоцитома 4) врождённая дисфункция коры надпочечников Правильный ответ: первичный гиперальдостеронизм ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

📌 Почему анализы на гормоны щитовидной железы могу врать? Коллеги, сталкивались ли вы с ситуацией, когда цифры в анализах совсем не соответствует состоянию пациента? В таких случаях стоит поискать факторы, искажающие лабораторные показатели. 1️⃣ Биотин (витамин B7/B8) Многие пациенты бесконтрольно принимают БАДы с биотином для улучшения волос и ногтей. В большинстве лабораторных тестов используется система стрептавидин-биотин, поэтому избыток витамина в крови значительно влияет на химическую реакцию. ТТГ оказывается ложно заниженным, а Т4 и Т3 - ложно завышены. Механизм: · ТТГ (сэндвич-метод) — ложно занижается (прием биотина мешает образованию сигнального комплекса). · Свободный Т4 и общий/свободный Т3 (конкурентные методы) — ложно завышаются (биотин вымывает им антитела с планшета, сигнал падает, а автоматика рассчитывает «высокий» уровень гормона). В итоге у здорового человека формируется идеальная картина биохимического тиреотоксикоза: ТТГ <0,01, Т4↑ и Т3↑. Проблема возникает уже при дозах ≥5 мг (5000 мкг) биотин/сут. Мультивитамины обычно содержат ~30–300 мкг, их влияние маловероятно. А вот добавки для волос содержат 5000–10000 мкг (10 мг), их нужно отменять. Рекомендуемая пауза: · 5 мг биотина — ≥8 часов · >10 мг — лучше 48 часов (по рекомендациям АТА) 2️⃣ Гепарин На фоне лечения гепарином (низкомолекулярным или нефракционированным) нередко получают необъяснимо высокий свободный Т4 при нормальном ТТГ. Механизм: гепарин освобождает липазу, она расщепляет триглицериды до жирных кислот (как в пробирке, так и in vivo у пациентов с исходно высокой триглицеридемией). НЭЖК вытесняют Т4 из связи с белками-носителями. Забор крови не ранее чем через 10 часов после укола уменьшает искажение, но не убирает полностью. 3️⃣ Эстрогены — влияют только на «общие» фракции При приеме КОК, заместительной гормональной терапии или во время беременности повышается уровень тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), который связывает Т3 и Т4. Поэтому общие Т3 и Т4 значительно вырастают, а вот свободный Т4 и ТТГ остаются в норме. Именно анализ не свободные Т3 и Т4 чаще назначает врач. 4️⃣ Гетерофильные антитела и макро-ТТГ Иногда встречаются антитела, которые связывают реагенты в пробирке и искажают результат. При образовании макро-ТТГ (комплексе ТТГ с иммуноглобулином) гормон медленнее метаболизируется, и ТТГ кажется высоким без клиники гипотиреоза. Если антитела перекрестно реагируют с белками в тест-системе (HAMA), также возможны значительные искажения. Как распознать: • Результат не меняется или меняется непредсказуемо при разведении образца. • Отдельно сдать макро-ТТГ. 5️⃣ Другие препараты · Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон в высоких дозах) подавляют секрецию ТТГ, имитируя центральный гипотиреоз. · Фуросемид, фенитоин, НПВП в высоких дозах могут вытеснять тиреоидные гормоны из связи с белками. · Преаналитика: длительное хранение образца или гемолиз могут ложно завысить результат за счет выхода внутриклеточных ферментов. Эти факты показывают, что невозможно интерпретировать анализы отдельно от пациента. В каждом, даже на первый взгляд очевидном случае, врачу необходимо знать полную картину, собрать подробный анамнез, чтобы не навредить пациенту. 🎓 Автор текста: врач-эндокринолог Виктория Витальевна Шкодкина ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Сахар и расслабление: почему сладкое мешает телу «отпустить» Мы привыкли думать о сладком как о чём‑то утешительном: шоколад под фильм, мороженое после тяжёлого дня, десерт перед массажем. Но новое исследование Университета Констанца (International Journal of Psychophysiology) показывает: сахар снижает способность организма к физиологическому расслаблению, даже если субъективно нам кажется, что всё хорошо. Участвовало 94 здоровых взрослых с предварительным голоданием. Затем – случайное распределение: ▪️ напиток с глюкозой или вода; ▪️ массаж или просто отдых. 📌 Проведено измерение двух ключевых показателей: ▪️ вариабельность сердечного ритма – работа парасимпатической системы (расслабление); ▪️ предвыбросный период – активность симпатической системы (возбуждение). 📌 Результаты: ▪️ И массаж, и отдых действительно активировали парасимпатику – люди расслаблялись. ▪️ Но сахар включал симпатическую систему, удерживая организм в состоянии повышенной готовности. ▪️ То есть: ум спокоен, тело – нет. ▪️ Даже при субъективном ощущении расслабления сердце работало быстрее, а физиологическое «отпускание» было слабее. Если ваша цель – глубокое расслабление (медитация, массаж, дыхательные практики, йога), лучше не есть сладкое за 1–2 часа до этого. Сладкое приятно, но оно удерживает организм в режиме лёгкой мобилизации – и мешает телу перейти в настоящий «режим восстановления». ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

К противопоказаниям к применению алендроновой кислоты относится 1) первичный гиперпаратиреоз 2) гиперкальциемия 3) печеночная недостаточность 4) снижение СКФ менее 35 мл/мин Правильный ответ: снижение СКФ менее 35 мл/мин ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Слюни по аналогам ГПП-1 ГПП-1 открыли давно, но использовать его в исходном виде для получения вменяемого терапевтического эффекта оказалось невозможным. Менее 25% секретируемого ГПП-1 вообще покидает кишечник в активной форме, а в системном кровотоке фермент ДПП-4 уничтожает его за менее чем 2 минуты. Можно было пытаться модифицировать нативную молекулу вслепую, менять аминокислоты, защищать N-конец, присоединять жирные кислоты, вот это все. Но сколько бы это заняло времени? В 1980–90-х шла масштабная программа скрининга ядов и секретов животных в поисках пептидов, структурно похожих на известные гормоны и нейромедиаторы. Логика простая: эволюция уже решила многие задачи, которые мы только пытаемся решить в лаборатории. И аризонский ядозуб (Heloderma suspectum) со своей слюной предложил готовое решение. В его слюне обнаружили экзендин-4, пептид с 53% гомологией к человеческому ГПП-1, который связывается с тем же рецептором, но не так привлекателен для ДПП-4. Ядозуб ест несколько раз в год, нужны долгоиграющие молекулы. Природа провела миллионы лет клинических испытаний за нас для получения рабочей структуры молекулы. Исследовали создали аналоги экзендина-4, который с 2005 года в рынке. Что было дальше и до чего мы дошли сейчас вы сами знаете. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Низкий уровень альбумина предсказывает риск переломов у пожилых женщин Исследование учёных из Гётеборгского университета, опубликованное в Journal of Bone and Mineral Research, показало, что снижение уровня сывороточного альбумина связано с повышенным риском переломов у женщин в возрасте 75-80 лет. ⚫️В наблюдении за 2966 участницами в среднем в течение 8 лет каждое уменьшение альбумина на одно стандартное отклонение повышало риск крупных остеопоротических переломов на 14%, любых переломов – на 12%, а смертности – на 18%. ⚫️Женщины с более высоким уровнем альбумина также демонстрировали лучшую физическую функцию: силу хвата, баланс, скорость ходьбы и общую активность. ⚫️При этом альбумин не коррелировал с минеральной плотностью кости, что указывает на его роль как маркера общей хрупкости, а не состояния костной ткани. Авторы считают, что этот доступный лабораторный показатель может помочь врачам вовремя выявлять пациенток с высоким риском падений и переломов. Ограничения исследования включают однократное измерение альбумина и узкую демографическую выборку, однако результаты открывают перспективы для использования рутинных биохимических тестов в гериатрической практике. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Расчет осмолярности плазмы проводится по формуле 1) 2(Na , ммоль/л глюкоза, ммоль/л) K ,ммоль/л 2) 2(Na , ммоль/л K , ммоль/л) глюкоза, ммоль/л 3) 2(Na , ммоль/л K , ммоль/л) глюкоза, ммоль/л/2 4) 1,5(Na , ммоль/л K ,ммоль/л) глюкоза, ммоль/л Правильный ответ: 2(Na , ммоль/л K , ммоль/л) глюкоза, ммоль/л ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Женщина, 35 лет Обратилась с жалобами на безболезненную, очень медленно растущую опухоль на левой стороне головы. МРТ: определяется образование в области левой теменной кости размером примерно 4,6 см × 3,5 см × 3 см (рис. 1). Сама опухоль распространялась вниз, в интракраниальное эпидуральное пространство. Рекомендовано удаление новообразования с гистологическим исследованием. Новообразование было отделено от кожи головы, и на его место был установлен самофиксирующийся ретрактор. Костные края вокруг новообразования были частично разрушены опухолью по всему периметру. Опухоль была удалена с помощью долота для гипофиза и биполярного коагулятора. Опухоль была геморрагической, кровотечение было остановлено с помощью биполярного коагулятора. На место дефекта была наложена титановая сетка. Послеоперационный период протекал гладко. Через несколько дней был получен результат гистологического исследования, согласно которому опухоль была представлена клетками фолликулярной карциномы щитовидной железы. Через несколько недель после операции по удалению опухоли пациентку направили на тотальную тиреоидэктомию. При дообследовании перед операцией уточнен анамнез: два года назад при УЗИ обнаружены 2 образования щитовидной железы. При пункции клеток с атипией не было выявлено. Размер образования в перешейке составлял примерно 1,5 см × 1,5 см, а размер образования в левой доле щитовидной железы — 3 см × 4 см. В семейном анамнезе не было случаев рака щитовидной железы, пациентка не подвергалась облучению и не имела других значимых факторов риска. В настоящее время пациентка не принимает никаких лекарств, в социальном анамнезе нет отклонений. Пациентке объяснили необходимость проведения тотальной тиреоидэктомии, после чего назначили операцию. Щитовидная железа была удалена единым блоком вместе с крупной опухолью перешейка. Во время операции была выявлена умеренная лимфаденопатия, пять-шесть лимфатических узлов были удалены и отправлены на гистологическое исследование. После операции было рекомендовано пройти курс лечения радиоактивным йодом и дистанционную лучевую терапию на область головы. Atkinson AL, Rosenthal A, Nardiello D. Follicular Thyroid Carcinoma Presenting as a Palpable Head Mass: A Case Report. Case Rep Oncol. 2010 Apr 23;3(2):106-109. doi: 10.1159/000312708. PMID: 20740182; PMCID: PMC2919985. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! @medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!

Похорошела на витаминах  Ещё когда стояли морозы, и мои волосы замерзали под шапкой, я втретила коллегу лет 50 в коридоре, отметила как хорошо она выглядит. Похудела, но лицо подтянутое, волосы блестят. Первая мысль о хорошем косметологе. Спустились вместе к кофейному аппарату. Я не удержалась и сделала ей комплимент. Она мне рассказала, что посешает врача превентивной медицины, также ее доктор опытный эндокринолог. Что они делали: тщательно проанализировали анамнез, провели углубленный чекап, включая инструментальную и лабораторную диагностику. И решили с помощью персонального витаминного комплекса поддержать организм в холодный период (они начали зимой). Комплекс подбирался с учетом выявленных дефицитов. Конечно, был сделан акцент и на питание, сон и режим. Первый этап лечения длился месяц, а сейчас коллега на втором этапе, следит за питанием и принимает подобранные БАДы. Собирается сдавать лабораторный тест. Из нашего кофейного интервью удалось узнать, что у женщины улучшилось самочувствие и настроение, появилась энергия для работы и ходьбы пешком, меньше болит желудок на работе, отрегулирован стул. И что ей более приятно смотреть на себя в зеркало, покупать новую одежду. Про косметолога я так и не осмелилась спросить. Но всерьез заинтересовалась витаминами и БАДами, и очень захотела познакомиться с врачом превентивной медицины. Возможно, это специальность будущего. #витамины #эндокринолог #желудок #бады #пациентдня ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог

Встреча в электричке. После праздников возвращалась с дачи. Вдоль дороги к электричке зацвела черемуха. Аромат чудодейственный. Настроение отличное. Сажусь в электричку, включен кондиционер, приятная прохлада. Рядом со мной садится женщина, примерно 45 лет с выраженным экзофтальмом. Тут же начинает рыться в сумочке, обращаю внимание на мелкий тремор рук. Дама достает платок начинает вытирать лицо и жалуется на жару. Включается врач( диагноз понятен),но знает ли о нем дама? Краем глаза осматриваю щитовидку - увеличена. Некоторое время сижу и думаю - включить врача или не вмешиваться, если не просят? После очередной жалобы на жару, врач побеждает : " Простите, вы у эндокринолога не консультировались?". Удивление:"А я к нему на прием еду, Как вы догадались?" Вот такие бывают встречи. Коллеги а у вас были диагностические встречи? #диагноз #эндокринолог #щитовидка #тремор #экзофтальм ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог