Доктор Софья | Психиатрия

🫵Сонный паралич, также известный как катаплексия засыпания и пробуждения, является состоянием, при котором человек временно теряет мышечный тонус при переходе от сна к бодрствованию, сохраняя при этом сознание. Это расстройство характеризуется отсутствием возможности совершать произвольные движения и говорить в течение нескольких секунд или, в редких случаях, минут; возможны галлюцинации, страх, ощущение нехватки воздуха.😈 💀Эпизоды паралича иногда сопровождаются различными галлюцинациями при засыпании (гипнагогические) и пробуждении (гипнопомпические). Они часто носят устрашающий характер, вызывают выраженную эмоциональную реакцию. Люди описывают ощущение чьего-то присутствия в комнате, давления на грудную клетку, перемещения собственного тела в пространстве. 🐺 Что же происходит в этот момент? Сон состоит из двух фаз: ⭐️Медленная фаза (NREM — non-rapid eye movement) Самый продолжительный этап сна (занимает 75% от общего количества). Задача — восстановить организм. Вся активность, связанная с нашими мозговыми волнами, сердцебиением, дыханием и мышцами, снижается до более низкого уровня, чем в бодрствующем состоянии, поскольку наше тело использует это время для восстановления и улучшения наших различных систем. ⭐️Быстрая фаза (REM — rapid eye movement) Это короткий этап (около 25% от общего количества). На этом этапе мы видим яркие сны. Происходит обработка информации, полученной за день, и усиливается активность организма. Наблюдается быстрое движением глаз, дыхание и частота сердечных сокращений ускоряются. Но одновременно с этим все мышцы парализованы (поэтому эта фаза не связана с «лунатизмом»). 🛌 🧘‍♀Сонный паралич возникает, когда пробуждение происходит в середине быстрого сна, когда мозг бодрствует, а мышцы нет. Точные причины сонного паралича не установлены. Но чаще всего это расстройство встречается в следующих случаях: ⭐️Мало или недостаточно сна и несоблюдение установленного времени отхода ко сну ⭐️Напряжение, стрессовые ситуации ⭐️Сон на спине

💄Сегодня посетила XI Всероссийский ежегодный психиатрический Форум: «Патогенез, диагностика и лечение психических расстройств: шаги вперёд».Была вдохновлена атмосферой, послушала интересные лекции, некоторые оставили неоднозначное впечатление. Почерпнула информацию, о которой в будущих постах вам расскажу.💕

для оценки степени выраженности тревожных расстройств используют: 🙂этот тест-самоопросник 🙂эту шкалу, при беседе с пациентом

🐺Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерной тревогой неопределенного характера, когда человек не может сказать, что именно вызывает у него беспокойство («свободно плавающая тревога»). Длительность тревожного состояния составляет как минимум 6 месяцев. Характерно: 💊Негативное прогнозирование будущего: больные сами выдумывают наихудший вариант развития событий в будущем, сами в него верят и начинают тревожиться об этом гипотетическом сценарии словно об уже свершившемся факте. 💊Страх повторения прошлых стрессов: пережив некое травмирующее событие (или цепочку событий), больные начинают опасаться повторения таких «ударов судьбы», несмотря на мизерную статистическую вероятность этого. Три группы симптомов: ⚫️Беспокойство и опасения, которые трудно контролировать. Это беспокойство не фокусируется на специфических проблемах, таких как возможность приступа паники (как при ПР), оказаться в затруднительном положении (как при социальной фобии) или быть загрязненным или не завершить какую-то деятельность (как при ОКР).😨 ⚫️Мышечное напряжение. Оно может выражаться дрожью в конечностях (тремор), невозможностью расслабиться, повышенным тонусом мышц (что может стать причиной болей напряжения в различных группах мышц), головная боль. ⚫️Гиперактивность вегетативной нервной системы. Это проявляется повышенным потоотделением, учащением сердцебиения, сухостью во рту, ощущением внутренней дрожи, головокружением, диареей, тошнотой, затруднением при засыпании, прерывистым или поверхностным сном, пробуждением в тревоге. Также может беспокоить боль и дискомфорт в области сердца, ощущения «падающего сердца», «ком в горле». Отмечаются снижение либидо, нарушения менструального цикла.🫥 😈Кроме того, при ГТР у человека отмечаются раздражительность, повышенная бдительность, трудности сосредоточения внимания и повышенная чувствительность к шуму.

😈Как помочь себе и другим при возникновении панической атаки? 1️⃣Дыхание в бумажный пакет Выдыхая в пакет и вдыхая из него же, человек уменьшает концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе (до 15% вместо 20%), что способствует успокоению.Бумажный пакет удобнее полиэтиленового, так как его жесткие стенки держат форму и не попадают в рот при вдохе🛍️ 2️⃣Дыхательные практики. Они активируют работу парасимпатической системы, которая создает ощущение безопасности. «4–7–8»: четыре счета — медленный вдох, семь счетов — задержка дыхания и восемь счетов — длинный спокойный выдох. «Дыхание по квадрату 4-4-4-4» - вдох с отсчетом 4х секунд, затем задержка дыхания на 4 секунды, потом 4 секунды выдох, затем 4 секунды задержка дыхания. нужно сделать 5-10 циклов. 3️⃣Техника «Заземление» помогает перестать наблюдать за внутренними ощущениями и сфокусировать внимание вовне, отвлечь от фиксации на неприятных переживаниях нужно внимательно посмотреть вокруг и найти 5 вещей, которые можно увидеть 4 вещи, которые можно потрогать 3 вещи, которые можно услышать 2 вещи, которые можно понюхать 1 вещь, которую можно попробовать на вкус 4️⃣Техника мышечной релаксации: необходимо поочередно сильно напрягаться и расслаблять мышцы, начиная со стоп и продвигаясь по телу снизу вверх. Полный цикл упражнений занимает 15–20 минут Сами панические атаки лечатся комплексно: 🤮медикаментозно💊 (транквилизаторы – быстро снимающие симптомы и антидепрессанты из группы СИОЗС для поддержания и стабилизации) 🤮психотерапевтически 📚 (когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки) 🌌Сохраняйте себе и делитесь, это важно знать

👁Паническое расстройство (ПР) – расстройство, проявляющееся повторными паническими атаками, возникающими спонтанно для человека, при этом довольно быстро формируется антиципационная тревога (страх ожидания приступа) 🐺Паническая атака (ПА) - это комплекс симптомов, характеризующийся внезапно возникшей тревогой и страхом смерти, длится обычно 10-20 минут. Характерны следующие симптомы: - учащенное сердцебиение - потливость - сухость во рту - чувство удушья, затруднение дыхания - боль или дискомфорт в груди - чувство головокружения, обморочное состояние - ощущение, что предметы нереальные (дереализация) или что собственное «Я» отдалилось или «находится не здесь» (деперсонализация) - тремор, озноб и онемение конечностей Условно ПА можно разделить на 2 вида: ⭐️атрибутивные – возникающие в определенной ситуации (при поездке в автобусе, нахождении в месте большого скопления людей или в замкнутом пространстве) ⭐️спонтанные – возникающие вне связи с конкретной ситуацией 👁‍🗨Механизм возникновения ПА Первопричиной является тревога, происходит выброс адреналина ⬇️ он вызывает спазм сосудов, бронхов, гладких мышц внутренних органов, учащает сердцебиение (это реакция беги-спасайся) ⬇️ увеличивается частота дыхания, падает уровень СО2 в крови, ухудшается поступление 02 к тканям, возникает одышка ⬇️ это приводит к усилению страха человека и еще большему выбросу адреналина. Так мы попадаем в замкнутый круг: в организме вновь выделяется адреналин, и все ощущения усиливаются. знакомо ли вам такое состояние?🫀

Все молодцы! вы всегда можете вернуться к вышеизложенному материалу по теме «расстройства личности» и обновить знания 🫶

❕настало время викторины❕

Что ж, наша большая рубрика по теме: «расстройства личности» подошла к концу 😏 но это не значит, что мы к ней больше не вернёмся

😘Зависимое расстройство личности характеризуется беспомощностью, неспособностью самостоятельно принимать решения, ощущением некомпетентности и потребностью в постоянной поддержке других людей. 🤍Из-за страха перед самостоятельным существованием и потребности занимать подчиненное положение люди с зависимым расстройством личности нередко оказываются участниками деструктивных отношений, например, долгое время живут в браке с жестоким партнером или продолжают работать под началом начальника-тирана.🚬 🤍Люди с данным расстройством идут на большие уступки, чтобы получить помощь и поддержку (например, выполняют неприятные задачи, соглашаясь с необоснованными требованиями, допуская физическое, сексуальное или эмоциональное насилие). Пребывание в одиночестве вызывает крайние неудобства или тревогу из-за страха не суметь позаботиться о самих себе. 🤍Характерным признаком зависимого расстройства личности является паттерн «тревожной привязанности», который проявляется постоянными сомнениями во взаимности, отзывчивости и доступности партнера. Они боятся, что их несогласие, недостаточная покорность и услужливость могут стать причиной разрыва. Расставание с партнером сопровождается растерянностью, ощущением беспомощности и падением самооценки.🏃‍♀️

👁я тут вам тест на определение личностных расстройств принесла

😈Динамика расстройств личности, pt.3 👁Патологическое развитие личности – это 3й вариант динамики расстройств личности. Прежде всего, это патологическое паранойяльное развитие личности, в основе которого лежит психическая травма, подействовавшая на личность. 🦋В результате у пациента формируется симптомокомплекс болезненных идей, содержание которых связано с травмирующей причиной. Эти идеи овладевают его сознанием, они обусловливают его поступки, поведение, приводят к извращению социальной адаптации. 🫵Овладевающие идеи могут постепенно при сохранности неблагоприятной обстановки проходить различные этапы: 🤍Доминирующие идеи – эмоционально окрашенные идеи, которые носят конкретный характер, которые периодически занимают доминирующее положение в сознании индивида в зависимости от значимости ситуации 🤍Сверхценные идеи - суждения, возникшие в результате реальных ситуаций, но занявшие доминирующее положение в сознании более длительное время, у них присутствует мотив самоутверждения и неадекватно завышенной, гиперкомпенсаторной самооценки 🤍Паранойяльный бред - это ошибочное, не соответствующее реальности суждение, которое не поддается коррекции, а больной, в свою очередь, непоколебимо убежден в верности своего утверждения. 💊Необходимо подчеркнуть, что паранойяльное развитие возможно при всех типах расстройств личности. Содержание идей может быть различным в зависимости от реальной или воображаемой психогенной причины. Существуют и другие варианты патологического развития, но о них мы поговорим позже.😈

🙂

😭Тревожное (избегающее) расстройство личности характеризуется замкнутостью, чувством неполноценности, асоциальностью, избеганием коммуникаций с окружающими из-за боязни подвергнуться критике. 🟣У людей с тревожным расстройством личности возникает интенсивное чувство неадекватности и они справляются с неадаптивностью, избегая любых ситуаций, в которых они могут получить отрицательную оценку. 🟣Они предполагают, что другие будут настроены критично и неодобрительно, пока скрупулезная проверка не докажет обратного. Таким образом, прежде как сформировать близкие отношения, людям с этим расстройством необходимы повторные заверения в поддержке и принятии.👻 🟣Люди с тревожным расстройством личности очень неохотно идут на личные риски, и по тем же причинам не участвуют в новых видах деятельности. В таких ситуациях они склонны преувеличивать опасности, чтобы объяснить свое избегание.🌃

Динамика расстройств личности, pt.2 🗿 🦋Люди с расстройствами личности ежедневно сталкиваются с какими-либо стрессовыми ситуациями, в ответ на это они выдают реакции, которые являются 2м вариантом динамики расстройств личности. 🗣Реакции - значительное усиление характерологических черт в ответ на воздействие. Обычно реакции скоротечны (от часов до дней). Виды реакций: 🟣Однозначная реакция – реакция в «пределах ресурсов личности». например, эмоционально-неустойчивый психопат в результате конфликта выдаст психопатическую реакцию в виде бурного раздражения, повышения голоса, попытки подраться.💀 🟣Неоднозначная реакция – когда во время реакции появляются признаки, не характерные для данного типа личности. например, истерический психопат в фрустрирующей ситуации (состояние, возникающее в ситуации несоответствия желаний имеющимся возможностям) стал бы больше привлекать к себе внимание, демонстрировал свои эмоции, однако вдруг у него возникает депрессивная реакция: он уходит в себя, снижается настроение, что для него не характерно. 💜 🟣Реакция мимо – реакция, которая была отсрочена во времени. например, эмоционально-неустойчивый психопат в ответ на оскорбление ничего не ответил и сдержался; спустя некоторое время попав уже в другую ситуацию, обстановку он выдаёт эмоционально яркую вспышку на людей, которые даже не имели отношения к этому.😰