Доктор Софья | Психиатрия

❕настало время викторины❕

Что ж, наша большая рубрика по теме: «расстройства личности» подошла к концу 😏 но это не значит, что мы к ней больше не вернёмся

😘Зависимое расстройство личности характеризуется беспомощностью, неспособностью самостоятельно принимать решения, ощущением некомпетентности и потребностью в постоянной поддержке других людей. 🤍Из-за страха перед самостоятельным существованием и потребности занимать подчиненное положение люди с зависимым расстройством личности нередко оказываются участниками деструктивных отношений, например, долгое время живут в браке с жестоким партнером или продолжают работать под началом начальника-тирана.🚬 🤍Люди с данным расстройством идут на большие уступки, чтобы получить помощь и поддержку (например, выполняют неприятные задачи, соглашаясь с необоснованными требованиями, допуская физическое, сексуальное или эмоциональное насилие). Пребывание в одиночестве вызывает крайние неудобства или тревогу из-за страха не суметь позаботиться о самих себе. 🤍Характерным признаком зависимого расстройства личности является паттерн «тревожной привязанности», который проявляется постоянными сомнениями во взаимности, отзывчивости и доступности партнера. Они боятся, что их несогласие, недостаточная покорность и услужливость могут стать причиной разрыва. Расставание с партнером сопровождается растерянностью, ощущением беспомощности и падением самооценки.🏃‍♀️

👁я тут вам тест на определение личностных расстройств принесла

😈Динамика расстройств личности, pt.3 👁Патологическое развитие личности – это 3й вариант динамики расстройств личности. Прежде всего, это патологическое паранойяльное развитие личности, в основе которого лежит психическая травма, подействовавшая на личность. 🦋В результате у пациента формируется симптомокомплекс болезненных идей, содержание которых связано с травмирующей причиной. Эти идеи овладевают его сознанием, они обусловливают его поступки, поведение, приводят к извращению социальной адаптации. 🫵Овладевающие идеи могут постепенно при сохранности неблагоприятной обстановки проходить различные этапы: 🤍Доминирующие идеи – эмоционально окрашенные идеи, которые носят конкретный характер, которые периодически занимают доминирующее положение в сознании индивида в зависимости от значимости ситуации 🤍Сверхценные идеи - суждения, возникшие в результате реальных ситуаций, но занявшие доминирующее положение в сознании более длительное время, у них присутствует мотив самоутверждения и неадекватно завышенной, гиперкомпенсаторной самооценки 🤍Паранойяльный бред - это ошибочное, не соответствующее реальности суждение, которое не поддается коррекции, а больной, в свою очередь, непоколебимо убежден в верности своего утверждения. 💊Необходимо подчеркнуть, что паранойяльное развитие возможно при всех типах расстройств личности. Содержание идей может быть различным в зависимости от реальной или воображаемой психогенной причины. Существуют и другие варианты патологического развития, но о них мы поговорим позже.😈

🙂

😭Тревожное (избегающее) расстройство личности характеризуется замкнутостью, чувством неполноценности, асоциальностью, избеганием коммуникаций с окружающими из-за боязни подвергнуться критике. 🟣У людей с тревожным расстройством личности возникает интенсивное чувство неадекватности и они справляются с неадаптивностью, избегая любых ситуаций, в которых они могут получить отрицательную оценку. 🟣Они предполагают, что другие будут настроены критично и неодобрительно, пока скрупулезная проверка не докажет обратного. Таким образом, прежде как сформировать близкие отношения, людям с этим расстройством необходимы повторные заверения в поддержке и принятии.👻 🟣Люди с тревожным расстройством личности очень неохотно идут на личные риски, и по тем же причинам не участвуют в новых видах деятельности. В таких ситуациях они склонны преувеличивать опасности, чтобы объяснить свое избегание.🌃

Динамика расстройств личности, pt.2 🗿 🦋Люди с расстройствами личности ежедневно сталкиваются с какими-либо стрессовыми ситуациями, в ответ на это они выдают реакции, которые являются 2м вариантом динамики расстройств личности. 🗣Реакции - значительное усиление характерологических черт в ответ на воздействие. Обычно реакции скоротечны (от часов до дней). Виды реакций: 🟣Однозначная реакция – реакция в «пределах ресурсов личности». например, эмоционально-неустойчивый психопат в результате конфликта выдаст психопатическую реакцию в виде бурного раздражения, повышения голоса, попытки подраться.💀 🟣Неоднозначная реакция – когда во время реакции появляются признаки, не характерные для данного типа личности. например, истерический психопат в фрустрирующей ситуации (состояние, возникающее в ситуации несоответствия желаний имеющимся возможностям) стал бы больше привлекать к себе внимание, демонстрировал свои эмоции, однако вдруг у него возникает депрессивная реакция: он уходит в себя, снижается настроение, что для него не характерно. 💜 🟣Реакция мимо – реакция, которая была отсрочена во времени. например, эмоционально-неустойчивый психопат в ответ на оскорбление ничего не ответил и сдержался; спустя некоторое время попав уже в другую ситуацию, обстановку он выдаёт эмоционально яркую вспышку на людей, которые даже не имели отношения к этому.😰

📚Книги по теме «расстройства личности», которые я бы вам посоветовала

🤩Истероидное расстройство личности характеризуется моделью поведения с чрезмерной эмоциональностью, драматичностью и потребностью во внимании. 💋Выражаемые ими эмоции могут быть неглубокими (отстраненным или слишком быстрым) и преувеличенными. Они разговаривают в драматичной манере, выражая глубокие убеждения, но с небольшим количеством фактов или деталей, которые могли бы подтвердить их мнение. 💋Они часто одеваются и ведут себя неуместно соблазнительно и провокационно, не только при потенциальном романтическом интересе, но также и в большинстве других случаев (например, на работе, учебе).👠 💋В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей: быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. 👩 💋Пациенты с истероидным расстройством личности постоянно пытаются быть в центре внимания. 💋Они могут быть слишком доверчивыми, особенно в отношении к авторитетным фигурам, которые, по их мнению, могут решить все их проблемы.🫢

Читайте внимательно материал, потому что в конце разбора этой большой темы я устрою викторину 😏

Динамика расстройств личности, pt.1 🖐 💟Всего существует 3 варианта динамики расстройств личности. Динамика психопатий - временные изменения клинической картины психопатий. 🟣Итак, у психопатов есть два состояния психики - это компенсация и декомпенсация. 🟣Компенсация достигается в условиях внешне благоприятной для данной личности обстановки или (чаще всего) складывается по следующему пути: есть облигатные, первичные психопатические черты и они мешают психопату приспособиться в жизни. И, чтобы ему приспособиться, у него формируются вторичные факультативные психопатические черты, которые как бы сглаживают первичные. 👁 ⭐️например, сенситивный психопат - он боится всего, очень чувствительный, тревожный, ему тяжело общаться с людьми, и чтобы как-то приспособиться, у него формируется с годами нажитая грубость, хамовитость, т.е. эти черты сглаживают первичные черты и благодаря тому, что это сформировалось - он может приспособиться к жизни. 🟣Декомпенсация - это 1й вариант динамики расстройств личности. Она наступает, когда в результате какой-то сложной, субъективно непереносимой, психотравмирующей ситуации у психопата обостряются первичные облигатные черты до той степени, что происходит срыв приспособительных возможностей, нарушение социальной адаптации и возникает декомпенсация, когда психопат попадает в поле зрения психиатров.🔮

Сегодня, 10 октября, отмечается Всемирный день психического здоровья 👨‍⚕

👤Ананкастное расстройство личности – это расстройство, при котором человек проявляет чрезмерную тревогу по поводу мелочей, становится мнительным, страдает перфекционизмом и не может избавиться от навязчивых мыслей👁 🔵Они строгие в расписании и правилах; люди с данным расстройством склонны составлять списки задач, тщательно планировать свою деятельность и щепетильно относиться к организационным моментам 😶 🔵 Ананкасты пытаются контролировать не только свое поведение, но и эмоции. Эмоции, которые, по их мнению, могут заставить чувствовать себя уязвимыми (такие как, печаль), намеренно подавляются ими ❌ 🔵Они могут быть чрезмерно усердными, придирчивыми, и жесткими в вопросах касающихся морали, этики и ценностей. Применяют жесткие моральные принципы по отношению к себе и другим 🌟 🔵Они строго почтительны к авторитетам и настаивают на точном соответствии с правилами, без каких-либо исключений при смягчающих обстоятельствах 🔵У них часто бывают навязчивые мысли, влечения и действия. Действия могут быть простыми стереотипиями жестов и мимики, например, шмыгание носом, тики, «щёлканье» пальцами; или более сложными ритуалами, например, хождение каждый день по определенному замысловатому маршруту или ношение в определенный день недели только определённой одежды 🔵 Наличием обсессий (навязчивых мыслей) и компульсий (навязчивых действий) они напоминают людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), НО 👇 📎Люди с ОКР страдают от своих обсессий и компульсий и это кардинально отличает от людей с патологией характера от которого они не страдают, а страдают окружающие. 📎ОКР это нервное расстройство, которое может приходить и уходить (ремиссия). А при ананкастном расстройстве личности это патология характера, личностная особенность. Которая охватывает всю жизнь человека.

Чем отличаются психиатр, психотерапевт и психолог? 🤔 Давайте раз и навсегда разберемся в этом вопросе. Я постаралась очень кратко расписать различия в данных специальностях. 🔘Психиатр – это врач (который отучился 6 лет в медицинском ВУЗе, как терапевты, хирурги и т.д.). Психиатр точно так же, как и другой врач занимается диагностикой, профилактикой и лечением ⚡МЕНТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ⚡и других состояний, которые выходят за рамки нормы. То есть он занимается серьезными заболеваниями психики. Задача психиатра – поставить диагноз (если он есть) и назначить правильное медикаментозное лечение. 🗣 🔘Психолог – имеет высшее специализированное образование. Он изучает вашу психику, личность в её психо-социальном аспекте. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы, которые сложились в личной жизни. Эти сложные ситуации могут быть связаны с семьей, работой, взаимоотношений с близкими, а может и с болезнью. Если психолог заподозрит болезнь, то направляет с этой проблемой к психиатру, но при этом занимается помощью в адаптации к сложившейся в связи с болезнью жизни. 👤 🔘Психотерапевт – имеет высшее психологическое или медицинское образование и прошел дополнительную подготовку по профильному направлению психотерапии. Он работает в определенном методе («гештальт-терапия», «когнитивно-поведенческая терапия», «экзистенциальная психотерапия»), используя различные техники. 🛋 Помогает решать жизненные проблемы за счёт более глубокого познания себя, своих индивидуальных особенностей и способов выстраивать отношения с другими людьми. Задача психотерапевта – способствовать созданию условий, в которых человек самостоятельно сможет найти подходящий выход из неудовлетворяющей его ситуации.😐

Эмоционально неустойчивое расстройство личности💀 🧍‍♀Эмоционально неустойчивое РЛ характеризуется эмоциональной неуравновешенностью, импульсивностью, низким самоконтролем. 🧍‍♀Такие люди эмоционально нестабильны, сомневаются в себе и других, склонны к самодеструктивному поведению. 🧍‍♀Им тяжело справляться с чувством покинутости, тревожности, гнева и поэтому они нередко наносят себе самоповреждения. 🧍‍♀Также бывают сильные колебания самооценки: то любовь к себе, то сильнейшая ненависть; та же ситуация с чувствами к другим людям: переключение от восхищения к презрению, что мешает сохранять долгие и стабильные взаимоотношения. 👤Эмоционально неустойчивое расстройство личности делится на 2 типа: 🟣Импульсивный тип: Он проявляется повышенной эмоциональной возбудимостью и склонностью к разного рода действиям без оценки их последствий; склонностью к конфликтам, неуступчивостью; раздражительность и жестокость по отношению к людям, больные злопамятны и мстительны.😈 🟣Пограничный тип: нарушение самовосприятия, эмоциональные кризисы, эмоциональная неустойчивость, нанесение самоповреждений, склонность к вовлечению в напряженные, неустойчивые отношения🐈‍⬛ ⚡Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип(в МКБ-10) = Пограничному расстройству личности (в DSM-IV и DSM-5) ⚡отличие мотивации самоповреждений при этих типах: импульсивный тип – для того, чтобы снять эмоциональное напряжение, сделать себе легче пограничный тип – чтобы привлечь внимание

☂️Осенью и весной традиционно обостряются некоторые психические заболевания. Почему же это происходит ?🍁 ▫️В межсезонье происходит перестройка биологических ритмов человеческого организма в соответствии с изменением сезонных ритмов окружающей среды. ▫️Биоритмы – это «внутренние часы», которые регулируют периоды сна и бодрствования, физической активности, питания и отдыха человека🕰 ▫️Осенью мы должны адаптироваться к сокращению светового дня, холодной и пасмурной погоде, изменению атмосферного давления, дефициту солнечного цвета. Эти факторы влияют на выработку в нашем организме триптофана, мелатонина и серотонина - гормонов, которые, в свою очередь, способствует регулированию полноценных процессов сна и бодрствования, физической активности и радостного восприятия жизни ▫️Если период адаптации к новым условиям окружающей среды затягивается, то человек чувствует хроническую усталость, становится излишне эмоциональным и раздражительным. 😨 ▫️Весной возникает схожая ситуация. В этот период наш организм готовится к потеплению. Ему нужно потратить много сил, чтобы проснуться от зимней спячки и активизироваться. Однако к этому времени летний запас витаминов и питательных веществ исчерпан, нервная система истощена, иммунитет и сопротивляемость организма к болезням падает. Поэтому весной мы часто ощущаем слабость, сонливость, потерю настроения.🥲 💀В психиатрии существует 2 категории расстройств, которые в период сезонных обострений у пациентов фиксируются в особенности часто: ▫️Эндогенные расстройства. К этому виду расстройств относится шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, психозы. Эндогенными они называются потому, что причина заболеваний как правило генетическая либо связанная с наследственной предрасположенностью. ▫️Экзогенные заболевания. К этой категории относятся депрессия, неврозы, стрессовое расстройство, фобии. Экзогенными они называются, потому что причина, вызвавшая их, происходит извне.

🔪Антисоциальное расстройство личности характеризуется постоянной моделью пренебрежения последствиями и правами других. 💊Люди с антисоциальным расстройством личности стараются добиться того, чего они хотят, без учета последствий или прав других, не испытывая никаких угрызений совести или чувства вины. 💊Они совершают незаконные, обманные, эксплуататорские и безрассудные действия для личной выгоды или удовольствия и без угрызений совести. 🔪Они могут: ▶️Обосновывать или рационализировать свое поведение (например, они могут считать, что «неудачники заслуживают проигрыша») ▶️Винить жертву за глупость или беспомощность ▶️Проявлять равнодушие к эксплуататорским и вредным последствиям своих действий для других ▶️Бездушно игнорировать права и чувства других, и закон

В рамках изучения расстройств личности давайте научимся отличать это от акцентуации характера 🌍 🦋Акцентуации — чрезмерно выраженные черты характера. В зависимости от уровня выраженности выделяют две степени акцентуации характера: явную и скрытую. Явная акцентуация относится к крайним вариантам нормы, отличается постоянством черт определенного типа характера. При скрытой акцентуации черты определенного типа характера выражены слабо или не проявляются совсем, однако могут ярко проявиться под влиянием специфических ситуаций. 🦋Акцентуации характера могут способствовать развитию психогенных расстройств, ситуативно обусловленных патологических нарушений поведения, неврозов, психозов. Но нужно понимать, что акцентуация характера - это ни в коем случае не психическая патология. 🦋Основные типы акцентуации характеров и их сочетаний: ✔Истероидный или демонстративный тип, его основные особенности — эгоцентризм, крайнее себялюбие, ненасытная жажда внимания, потребность в почитании, в одобрении и признании действий и личных способностей. ✔Гипертимный тип — высокая степень общительности, шумливость, подвижность, чрезмерная самостоятельность, склонность к озорству. ✔Астеноневротический — повышенная утомляемость при общении, раздражительность, склонность к тревожным опасениям за свою судьбу. ✔Психостенический — нерешительность, склонность к бесконечным рассуждениям, любовь к самоанализу, мнительность. ✔Шизоидный — замкнутость, скрытность, отстраненность от происходящего вокруг, неспособность устанавливать глубокие контакты с окружающими, необщительность. ✔Сенситивный — робость, стеснительность, обидчивость, чрезмерная чувствительность, впечатлительность, чувство собственной неполноценности. ✔Эпилептоидный (возбудимый) — склонность к повторяющимся периодам тоскливо-злобного настроения с накапливающимся раздражением и поиском объекта, на котором можно сорвать злость. Обстоятельность, низкая быстрота мышления, эмоциональная инертность, педантичность и скрупулезность в личной жизни, консервативность. ✔Эмоционально-лабильный — крайне изменчивое настроение, колеблющееся слишком резко и часто от ничтожных поводов. ✔Инфантильно-зависимый — люди, постоянно играющие роль «вечного ребенка», избегающие брать на себя ответственность за свои поступки и предпочитающие делегировать ее другим. ✔Неустойчивый тип — постоянная тяга к развлечениям, получению удовольствий, праздность, безделье, безволие в учебе, труде и выполнении своих обязанностей, слабость и трусливость.

💊Шизоидное расстройство личности характеризуется всепроникающей картиной отрешенности и общей незаинтересованностью в социальных отношениях, а также ограниченным диапазоном эмоций при межличностных взаимодействиях. 🌜Им трудно взаимодействовать с социумом, это вызывает у них смущение, чувство неловкости, напряжение. Шизоидов отделяет от мира невидимая преграда, поэтому они общаются избирательно, тщательно отбирая круг друзей, включающий одного-двух человек. 🌛Люди с шизоидной психопатией не способны сопереживать другим из-за недостаточности понимания их чувств. Замкнутость в себе обусловлена отсутствием потребности в коммуникации. Уклад жизни таких людей строится на уединении с собой, поэтому в свободное время они предпочитают чтение книг, прогулки на природе и другие «аутистические» занятия.