Азбука пси-практика | Платформа NEWPSY
Все о психотерапии: подходы, инструменты и техники от великих мастеров. Канал ведут Наталия Словесникова и Григорий Григорьянц - основатели платформы NEWPSY для изучения психотерапии на реальных сеансах мастеров. https://newpsy.org/
显示更多📈 Telegram 频道 Азбука пси-практика | Платформа NEWPSY 的分析概览
频道 Азбука пси-практика | Платформа NEWPSY (@newpsy_professional) 俄语 语言赛道中的 是活跃参与者。目前社区聚集了 11 741 名订阅者,在 心理学 类别中位列第 1 840,并在 俄罗斯 地区排名第 55 320 位。
📊 受众指标与增长动态
自 невідомо 创建以来,项目保持高速增长,吸引了 11 741 名订阅者。
根据 27 七月, 2026 的最新数据,频道保持稳定运转。过去 30 天订阅人数变化为 -47,过去 24 小时变化为 -2,整体触达仍然可观。
- 认证状态: 未认证
- 互动率 (ER): 平均受众互动率为 7.69%。内容发布后 24 小时内通常能获得 4.10% 的反应,占订阅者总量。
- 帖子覆盖: 每篇帖子平均可获得 903 次浏览,首日通常累积 482 次浏览。
- 互动与反馈: 受众积极参与,单帖平均反应数为 22。
- 主题关注点: 内容集中在 психотерапия, утрата, психотерапевт, newpsy, солмса 等核心主题上。
📝 描述与内容策略
作者将该频道定位为表达主观观点的平台:
“Все о психотерапии: подходы, инструменты и техники от великих мастеров.
Канал ведут Наталия Словесникова и Григорий Григорьянц - основатели платформы NEWPSY для изучения психотерапии на реальных сеансах мастеров.
https://newpsy.org/”
凭借高频更新(最新数据采集于 28 七月, 2026),频道始终保持新鲜度与高覆盖。分析显示受众积极互动,使其成为 心理学 类别中的关键影响点。
数据加载中...
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 28 七月 | 0 | |||
| 27 七月 | +3 | |||
| 26 七月 | +3 | |||
| 25 七月 | 0 | |||
| 24 七月 | +2 | |||
| 23 七月 | 0 | |||
| 22 七月 | +1 | |||
| 21 七月 | 0 | |||
| 20 七月 | +1 | |||
| 19 七月 | +2 | |||
| 18 七月 | +2 | |||
| 17 七月 | +1 | |||
| 16 七月 | +1 | |||
| 15 七月 | 0 | |||
| 14 七月 | +2 | |||
| 13 七月 | +3 | |||
| 12 七月 | +1 | |||
| 11 七月 | +1 | |||
| 10 七月 | +1 | |||
| 09 七月 | +1 | |||
| 08 七月 | +1 | |||
| 07 七月 | 0 | |||
| 06 七月 | 0 | |||
| 05 七月 | +2 | |||
| 04 七月 | +3 | |||
| 03 七月 | +2 | |||
| 02 七月 | +2 | |||
| 01 七月 | +2 |
| 2 | Что нам говорят исследования эффективности психотерапии? НИЧЕГО!
#наука_такая_наука
Это не кликбейтный заголовок. Действительно, короткий ответ - МЫ НИЧЕГО НЕ ЗНАЕМ. Теперь ответ длинный.
Забегая вперед, все описанное не означает, что психотерапия неэффективна, но означает, что наш, специалистов, уровень ответственности много выше, чем если мы думаем с опорой на модную сегодня «доказательность». Итак.
Ученые из Нидерландов и Германии провели мета-анализ исследований эффективности психотерапии при депрессии у взрослых [1] (мета-анализ - это статистический метод объединения результатов независимых научных исследований). Размер эффекта составил g = 0,31 (g - это g Хеджеса, она же скорректированная версия d Коэна). Диапазон 0,20 - 0,50 - это небольшой (или слабый) эффект.
В общем-то результат мета-анализа говорит, что эффект вообще не факт, что есть, поскольку ученые, как они сами указали, не смогли учесть все типы систематических ошибок. Это важный момент, потому что одна из вещей, которые они делали, - это как раз корректировка на риски систематической ошибки, но не на все.
Другие ученные, в составе международной группы аж из 9-ти человек из 6-ти стран с 3-х континентов, расстроившись такому результату, решили пересчитать [2]. Взяли ровно те же исследования, выполнили свой мета-анализ и вуаля, получили размер эффекта 0,70, то есть средний эффект.
Ученые из первой группы отзывались на это отдельной статьей [3], в которой не без печали, но подробно разобрали, почему такое расхождение. Действительно, почему?
Дело в том, что ученые из второй группы не стали учитывать риски систематической ошибки. Аргументация была такая. Помимо риска систематической ошибки, существуют и другие вопросы, которые следует учитывать, однако, если это сделать, вряд ли останется хоть какое-то исследование.
То есть ученые из второй группы прямым текстом пишут, у нас практически нет нормальных исследований эффективности, лишь 5-10% хоть в какой-то степени качественные, поэтому давайте считать все исследования хорошими, не будем проверять качество, не будем ничего корректировать ни на какие риски, просто закроем на все глаза и будем считать, что размер эффекта психотерапии доказан.
Повторюсь, что работа ученых из первой группы, и они сами это подчеркивает, не говорит, что психотерапия неэффективна. Из их работы мы видим проблемы исследований, которые нужно решать. Проблемы серьезные, потому что из современных научных данных мы знаем, как должна работать психотерапия, но мы не знаем, что и как нужно делать в психотерапии, чтобы это было эффективно.
Это не просто научная дискуссия, а серьезный практический вопрос. Мы сталкиваемся с этим, когда из каждого утюга слышим про «доказательные подходы» и тому подобное. Люди верят, сначала специалисты, потом их клиенты, а на самом деле что?
Исследования в комментарии, все в свободном доступе.
Вот такое начало рабочей недели, коллеги!
Наталия Словесникова,
Основатель NEWPSY | 1 027 |
| 3 | Как себя заставить (подставьте свое), если не хочется?
Давно ничего не писали, потому что пишу (или намечаю, о чем писать, если это что-то формальное типа понятия) у нас я, а мне не хочется. Не просто писать не хочется, а вообще работать не хочется.
Наступило лето. Прям таки жара у нас (благо, не такая адская, которой Европу накрыло, но все же). В жару, ясное дело, в среднем работать хочется меньше, мягко говоря. Мне вот хочется играть в гольф (гольф-поле у нас повыше, там прохладно), еще в теннис и падел (на кондиционируемых кортах), но не работать. За все это, однако, нужно платить. Ах да, еще в бассейн и всякие вредные излишества типа cold prosecco в хорошем месте и приятной компании, тут тоже без денег никак.
Деньги, как известно, из воздуха не материализуются, надо работать, но работать не хочется - с чего я, собственно, и начала. Такая вот амбиваленция. Мне не хочется по своим причинам, кому-то просто не нравится его работа, как таковая, не нравится начальство, перестало быть интересно, что-то еще, а надо.
Скорее всего вы, коллеги, тоже сталкиваетесь с такими запросами в психотерапии довольно часто. У кого-то из клиентов это касается работы, у кого-то других областей жизни. Спортом надо заняться, а не хочется. Похудеть надо (доктора всех специальностей велели), а на диету не хочется. Режим дня наладить, стресс уже зашкаливает, а менять привычную рутину не хочется. Отношения надо наладить, а иначе вести себя не хочется. Разорвать отношении, найти новые и так далее, и так далее.
Люди понимают, что есть все эти надо, ну просто потому, что такова реальность, но как себя заставить это надо имплементировать в жизнь, когда вообще не хочется? Вопрос со звездочкой, что называется, - как помочь с этим приходящим к нам людям. Помочь до того, когда жизнь так заставит так, что уже не до хочется-не хочется будет.
Для начала, если мы нацелены помочь, хорошо бы, чтобы человек остался в психотерапии. Согласился на сам факт того, что менять что-то придется. Большинство приходит к нам с пониманием, что надо что-то именно в себе и своей жизни менять, но понимание - это далеко не готовность (на усилия).
Понимание не меняет. Вы, наверняка, много раз слушали: «Я все понимаю, но ничего не меняется…»
Дело в том, что понимание - условие обязательное, но не достаточное. Очевидно, без понимания, что именно нужно менять, изменений не достичь. Однако, инсайт сам его себе не лечит. Если наши клиенты не будут делать что-то новое, они не изменятся. Но как делать, если не хочется?
Возможно, вы уже знакомы с подходом Мотивационное интервью (на нашей Платформе есть курс Кети Коул
«Мотивационное интервью шаг за шагом») - незаменимое подспорье для мотивации клиентов начать работу в любом подходе и с любой проблематикой.
Этот подход незаменим не только в работе со взрослыми, но и с самой проблематичной возрастной группой - подростками, для которых амбивалентность просто второе имя. Поэтому мы перевели и озвучили курс «Мотивационное интервью с подростками», уже через дней 10 он будет доступен на Платформе.
По сложившейся традиции предлагаем вам оформить предзаказ, чтобы получить предложение по самой ранней и самой выгодной цене.
Заполните форму предзаказа по ссылке https://edu.newpsy.org/motivational-interviewing-adolescent-preorder
С 6 по 8 июля мы отправим всем записавшимся ссылку на оплату по самой выгодной цене. Со скидкой 40% цена составит - 13 200 рублей. Если вы раньше приобретали или сейчас приобретете курс «МИ шаг за шагом» для работы со взрослыми, ваша цена составит 11 000 рублей. | 1 381 |
| 4 | Systematic Umbrella Review and Meta-Meta-Analysis: Effectiveness of Physical Activity in Improving Depression and Anxiety in Children and Adolescents Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2025; 65, 171-186
[3] Twenge, J. M., Spitzberg, B. H., & Campbell, W. K. (2019). Less in-person social interaction with peers among U.S. adolescents in the 21st century and links to loneliness. Journal of Social and Personal Relationships, 36(6), 1892-1913.
* SDI - это метод группировки стран, регионов или групп населения на 5 равных категорий (от 1 до 5) в зависимости от уровня их социально-экономического развития.
** DALY - показатель, отражающий общее «бремя болезней» (один DALY равен одному потерянному году полноценной здоровой жизни), измеряемый в годах утраченной здоровой жизни и равный сумме двух составляющих: потерянных лет жизни (YLL), то есть недожитых до ожидаемой продолжительности жизни из-за преждевременной смерти, и лет, прожитых с нетрудоспособностью (YLD), проведенных в состоянии болезни или инвалидности (с поправкой на степень тяжести заболевания). | 1 |
| 5 | Исследования, например [3], показывают, что после 2011 года чувство одиночества у подростков резко возросло, а наибольшее чувство одиночества отмечали подростки, мало общавшиеся лично и активно использовавшие социальные сети.
Конечно, спорт и в целом физическая активность не являются гарантией от депрессии и тревожных расстройств, но при прочих равных их можно если и не избежать, то существенно снизить симптоматику.
То же самое социальность - реальной живое (личное) общение. Это не гарантия того, что в никогда не почувствуете себя одиноким, но его его отсутствие и малое количество в общем-то чувство одиночества гарантируют.
Важно, речь не о соцсетях, а реальном социальном взаимодействии. Это важная тема и ее необходимо отдельно подробно обсудить, соцсети, не смотря на название, ничего общего с социальным не имеют, хотя в каких-то моментах могут социальному поспособствовать. Реальное социальное взаимодействие одновременно является телесным (когда два или более тела находятся в непосредственной близости) и синхронным (когда обмен информацией происходит одновременно, а не когда вы что-то написали и ждете, когда ваши визави это прочтут и как-то отреагируют).
При этом понятно, что речь именно о профилактике образом жизни. Когда человек уже столкнулся с депрессией, начать заниматься спортом и активно выходить в люди - за гранью реального. Происходит как раз обратное, активность снижается, изоляция увеличивается, это усиливает симптоматику, а симптоматика еще сильнее снижает активность и увеличивает изоляцию и так по кругу.
Безусловно, пандемия COVID-19 не задала тренд, он уже был вполне устойчив, но усилила и обнажила. Весь мир тогда столкнулся с социальной изоляцией и снижением уровня физической активности. К сожалению, пока не заметно, что нам удалось извлечь урок. Возможно, этот систематический анализ в The Lancet и другие исследования помогут.
Только подумайте! Два с лишним года назад психические расстройства уже стали пятой ведущей причиной глобальных DALY. А что будет дальше?
Мы облигатно социальные животные, которым жизненно необходимы другие люди. Нам жизненно необходима физическая активность, не только для физического, но и для непосредственного психологического здоровья.
Для нас нет ничего хорошего ни в дистанционной работе из дома, ни в сервисах доставки, ни в лежании на диване перед телевизором, скроля соцсети, но мы упорно стремимся ко всему тому, что наносит вред нашему психологическому и физическому благополучию.
Знаете, когда я говорю клиентам, что работа из дома - это очень плохая идея, а ходить пешком в дальний магазин и стоять там с другими людьми в очереди - очень хорошая, на меня смотрят так, будто я марсианка. Да и я сама такая же. То густо, то пусто, что называется, периоды осознания, понимания и удержания в уме всего этого сменяются «овощными» периодами с работой из кровати с макдональдсом в прикуску.
Кстати, одна из причин, почему люди обращаются в психотерапию, состоит в том, что и поговорить-то не с кем (о себе, о наболевшем). Нельзя это не дооценивать, потому что из этого специфического, но все же социального взаимодействия, часто проистекает понимание своей потребности в других, а потом и действие. Люди мотивируются вкладываться в отношения и разрешать разногласия, поскольку необходимы нам отношения с живыми людьми, которые происходят в реальных группах с высоким порогом входа и выхода (напомню, что семья - это тоже группа). Люди, конечно, за поговорить и к ИИ ходят, но там, понятно, такое понимание и следующее ему действие затруднено.
А как у вас, коллеги? Поделитесь.
Наталия Словесникова,
Основатель NEWPSY
[1] Santomauro D, Miller P, Shadid J et al. Updated trends in the global prevalence and burden of mental disorders, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 The Lancet, 407, 2040-2064
[2] Singh B, Bennett H, Miatke A ... | 1 185 |
| 6 | Эпидемия депрессии и тревожных расстройств?
23 мая в The Lancet был опубликован систематический анализ в рамках Глобального исследования бремени болезней [1].
В исследовании «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» (GBD) 2023 года были оценены распространенность, заболеваемость и бремя для здоровья по 375 заболеваниям и травмам, включая 12 психических расстройств.
Ученые оценивали прошлые, текущие и новые тенденции в распространенности и бремени психических расстройств среди мужчин и женщин и возрастных групп в 21 регионе, 204 странах и территориях, а также по квинтилям социально-демографического индекса (SDI)* за период с 1990 по 2023 год. Исследование охватывает 204 страны и территории и период 1990–2023.
Психические расстройства стали наиболее распространенной причиной проблем со здоровьем, обогнав сердечно-сосудистые, рак и заболевания опорно-двигательного аппарата.
В исследование GBD 2023 были включены тревожные расстройства, большое депрессивное расстройство, дистимия, биполярное расстройство, шизофрения, расстройства аутистического спектра, расстройство поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нервная анорексия, нервная булимия, идиопатическая умственная отсталость развития и остаточная категория других психических расстройств.
Из 12 оцененных психических расстройств наиболее распространенными были тревожные расстройства и большое депрессивное расстройство.
В 2023 году во всем мире было зарегистрировано 1,17 миллиарда случаев психических расстройств. Общее число случаев увеличилось на 95,5% (75,0–121,2), а увеличение стандартизированного по возрасту показателя распространенности на 24,2% (11,4–41,4) в период с 1990 по 2023 год.
Во всех психических расстройствах наблюдалось увеличение числа распространенных случаев в период с 1990 по 2023 год, но лидерами роста оказались тревожные расстройства и большое депрессивное расстройство.
Число случаев тревожных расстройств увеличилось со 182 миллионов в 1990 году до 470 миллионов в 2023 году, что составляет рост более чем на 47% с учетом прироста населения.
Число случаев тяжелых депрессивных расстройств увеличилось на 24%, со 102 миллионов в 1990 году до 236 миллионов в 2023 году.
Согласно исследованию обе эти болезни оказались среди 20 ведущих причин утраченных лет жизни (DALY)** в 152 из 204 стран, а их показатели достигли пика после пандемии COVID-19.
Женщины и молодые люди в возрасте от 15 до 19 лет оказались намного чаще подвержен психическим расстройствам. В возрастной группе 15-19 лет наблюдается пик показателя DALY.
В целом в 2023 году психические расстройства стали пятой ведущей причиной глобальных DALY по сравнению с 12-м местом в 1990 году.
Почему важно это знать?
Во-первых, современный научный консенсус состоит в том, что такой рост числа психических расстройств не может быть объяснен увеличением числа обращений в связи со снижением стигматизации и/или гипердиагностикой.
Во-вторых, не смотря на то, что уровень риска тех же депрессии или тревожных расстройством связан с конституционными факторами (врожденные генетические факторы, средовые влияния, начиная с внутриутробного развития, и их сложное взаимодействие), кто-то более склонен, кто-то менее, низкая вероятность не означает отсутствие вероятности.
В-третьих, тенденции указывают на некоторые глобальные факторы, оказывающих влияние, а предупрежден - значит вооружен.
Пик показателя DALY после пандемии COVID-19, а также пик этого показателя в возрастной группе 15-19 лет обращают наше внимание на те аспекты образа жизни, которые оказываются риск-факторами для депрессии и тревожных расстройств, но на которые мы можем в достаточно большой степени влиять. Это социальная изоляция и одиночество и низкая физическая активность.
Исследования как взрослых, так и подростков [2] убедительно показывают, что физические упражнения снижают симптомы депрессии и тревоги. То же самое касается связи личных социальных взаимодействий и одиночества. | 973 |
| 7 | Что не так с новой жизнью с понедельника?
Сегодня одних из лучших дней для обсуждения этой темы. Не простой понедельник, а понедельник 1-е, к тому же первый день лета. Лучше может быть только Новый год в понедельник, ну и еще если вам повезло родиться 1-го января.
Редкий человек хоть раз в жизни не затевал с понедельника новой жизни. Худеть, заниматься спортом, по-новому работать или не прокрастинировать, как-то иначе выстраивать отношения с другими людьми, подставьте свое. Редкий план выдерживает встречу с этим самым понедельником. Бывает, вся эта новая жизнь заканчивается чуть ли не утром в понедельник, бывает, протягивает, хоть и со скрипом, несколько дней, но конец один и тот же - та самая старая жизнь.
Почему так происходит?
Данные компьютерной томографии головного мозга показывают, когда мы думаем о себе в настоящем и в будущем, то задействуем разные области мозга. Когда мы думаем о себе будущем, тот самом, кто с понедельника, с первого числа, с первого дня лета начинает новую жизнь, зоны, связанные с образом «я» не активируют. Напротив, мозг активируется так же, как если мы думаем о другом человеке.
Мы склонны беречь себя настоящих, отлично понимаем, что сегодняшние мы совершенно не способны сделать что-то из того, что должно быть в тот заветный понедельник, что это трудно для нас, а порой даже невозможно. Однако, когда речь заходит о нас в будущем, нам рисуется образ совершенно другого человека, которому ни по чем все то, что трудно сегодня, любую привычку может отменить или обрести по щелчку пальцев, который находится в совершенно иных обстоятельствах, а даже если в тех же, они почему-то совершенно на него не влияют.
В одном эксперименте [1] участников просили пить отвратительную жидкость во имя науки. Решения относительно себя в настоящем были более великодушными, чем решения относительно себя в будущем и в отношении других людей. То есть в настоящем участники были готовы выпить в два раза меньше этой мерзости, чем «назначали» другим участникам и себе в будущем.
Со всем этим мы, конечно, сталкиваемся в психотерапии. Чтобы люди не хотели изменить, они хотят сделать это быстро и хотят верить, что можно в одночасье стать другим человеком без вот этих всем проблем, которые их привели в психотерапию. Полюбить, что не любят, с удовольствием делать то, что страшно напрягает и делать не хочется, иначе строить отношения и вообще со всех сторон вести другую жизнь, по мановению избавившись от всего, что доставляет сложности.
Значительная часть нашей работы - это достигнуть согласия с клиентом о том, что как от нашего желания с понедельника не отрастает новый мозг, который будет любить нелюбимое и переживать как простое трудное, так и нет никакой волшебной техники, которая за одну сессию делает из кого угодно другого человека (опять же новый мозг отращивает, в котором селится, понятно, совершенно иная психика).
Конечно, далеко не все готовы принять эту печальную новость, но это не меняет реальности. Если вы сегодня готовы выпить только две ложки отвратительной жидкости, то в понедельник можно рассчитывать на две ложки и одну каплю, но никак не на четыре.
Изменения - это непросто, про простое понимание того, что реальные изменения - это всегда время и всегда по чуть-чуть, может сберечь много нервов и уберечь от многих разочарований в себе.
С первым днем лета!
Наталия Словесникова,
Основатель NEWPSY
Примеры исследований по теме:
[1] Pronin E., Olivola C. Y., Kennedy K. A. Doing unto Future Selves as You Would Do unto Others: Psychological Distance and Decision Making // Personality and Social Psychology Bulletin. Vol. 34. 2008. Pp. 224–236
[2] Medial Prefrontal Cortex Predicts Intertemporal Choice / J. P. Mitchell et al. // Journal of Cognitive Neuroscience. 2011. Vol. 23. Pp. 857–866 [3] Ersner-Hershfield H., Wimmer G. E., Knutson B. Saving for the Future Self: Neural Measures of Future Self- Continuity Predict Temporal Discounting // Social Cognitive and Af- fective Neuroscience. 2009. Vol. 4. Pp. 85–92 | 1 077 |
| 8 | В-третьих, вы обретаете дополнительную надежду, что все то, что вы там делаете волшебным образом изменит реальность, в которую вам всяко разно придется вернуться.
Конечно, реальность не изменится, но все в совокупности - отдых, поддержка группы, снижение фонового уровня стресса и повышение фона настроения - может повлиять на ваше восприятие окружающей реальности.
Например, вас уводили, а вы никак не могли начать искать новую работу. Чем дольше вы этого не делали, тем сложнее было начать, а проблемы (финансовые, например) копились, давили все более и более непосильным грузом.
И вот вы возвращаетесь с ретрита и в приподнятом настроении начинаете искать работу и находите. Какая в конце концов разница, каким образом вы смогли себя воодушевить?
Никакой, но есть разница в том, кому вы припишите успех - себе или тому, что Плутон пошел в ретро. Это особенно важно, если в период воодушевления работа не нашлась. Если вы не будете приписывать свой опыт (вы же ищите работу) себе, вы не сможете его интегрировать и использовать дальше, а это важно в том числе для того, чтобы влиять на собственное настроение.
Банально, но факт. Когда мы не делаем то, что делать нужно, мы недовольны собой, когда делаем - довольны, пусть даже и результат наших действий все еще заставляет себя ждать.
Наталия Словесникова,
Основатель NEWPSY
[1] Breuer, L., Czaplicki, A., Hegerl, U. et al. Utilization of psychotherapy, pharmacotherapy, and their combination by individuals with current or residual depression: results from five annual nationally representative German surveys. Sci Rep 15, 43876 (2025) | 1 304 |
| 9 | Хорошо, если ваше настроение на том уровне, когда вы можете, осознав этот порочный круг, направлено противостоять социальной изоляции (выходить из дома, общаться с людьми и так далее, не смотря ни на что). А если нет? СИОЗС меняют химию мозга, повышая уровень серотонина. Фон настроения меняется, вы начинаете общаться с людьми, у вас появляются новые отношения, укрепляются старые, короче, уходит первопричина.
Это, конечно, грубое и утрированное описание, но принципиально верное. Мозг и психика - не одно и то же, но они неразрывно связаны, и их нельзя противопоставлять. Поведение влияет на настроение (химию мозга), настроение (химия мозга) влияет на поведение. Конечно, если во время приема СИОЗС нового поведения нет, так бывает, конечно, изменений не произойдет и при отмене все с высокой долей вероятности вернется на круги своя.
Это не означает, что психотерапия будет лишней. Мы все разные, и если вы конституционально склонны к расстройствам настроения, важно не просто получить опыт, но и, скажем, интегрировать его. Важно научиться отслеживать перемены настроения и своевременно их предупреждать (какими-то действиями) - это навык, который необходимо развивать и с которым помогают когнитивно-поведенческие подходы. Если значительную роль в депрессии играет какой-то устойчивый бессознательный паттерн поведения, тут могут помочь психоаналитические подходы.
Другой пример - это агонисты рецепторов GLP-1, произошедшая на наших глазах революция в лечении ожирения и расстройств пищевого поведения.
Это тоже способ хакнуть систему. Ваше пищевое поведение меняется, поскольку меняется химия мозга. Вы иначе воспринимаете еду, меньше едите, худеете, попутно избавляясь от риска ряда заболеваний, а то и от самих заболеваний. Не забудем, что меняется и фон настроения, вы довольны собой в отличие от всех предыдущих лет, когда ругали и корили себя, да и просто своим отражением в зеркале. Если вы склонны к расстройствам настроения, то быть может и с депрессией без СИОЗС справляетесь (или же до депрессии благодаря этому вообще дело не дошло).
Сегодня мы имеем не так много исследований, что происходит после отмены лечения, но те, что есть указывают в одну сторону. Начнем с того, что исследования самого лечения показывают разную эффективность для людей, использующих и не использующих когнитивный контроль. Соответственно, вопрос в том, каким образом пациент использует время лечения. Насколько за этот период чудесного превращения в человека, выигравшего в генетическую лотерею пониженное удовольствие от еды (опять же все мы разные, не всем в генетической лотерее везет), меняется образ жизни - сознательно меняет.
Параллель с СИОЗС тут уместна лишь отчасти, поскольку за время приема препаратов «новый GLP-1 не отрастет», хотя и тот же серотониновый профиль у всех разный, кто-то более склонен к расстройствам настроения, кто-то столкнулся с депрессией ситуативно. Принцип, однако, тот же.
Не важно, каким образом вы получили новый опыт, самостоятельно или на фоне фармакологического лечения. Вопрос в том, интегрировали вы его или нет, сможете ли вы дальше его использовать. Опять же, все мы разные, кто-то сможет, кто-то нет. Кто-то настолько склонен к расстройствам настроения, а у кого-то катастрофические проблемы с GLP-1, что может понадобиться и пожизненный прием препаратов, но обретаемые полезные навыки и продуктивные паттерны поведения, будут всегда в плюс.
Пара слов о ретритах и других подобных практиках.
В отличии от СИОЗС и агонистов рецепторов GLP-1 тут никакого волшебства нет, это не способ хакнуть систему, тем не менее, положительный эффект может быть. В общих чертах все выглядит следующим образом в случае ретрита, например.
Во-первых, вы уезжаете, то есть буквально физически отдаляется от стресс-факторов. Как и в случае с правильно организованным отпуском, когда это действительно отпуск, а не просто работа из другой точки, вы отдыхаете.
Во-вторых, вы получаете социальную поддержку, поскольку оказываетесь в сообществе людей, которые тоже чем-то озабочены, с чем-то хотят справиться. | 899 |
| 10 | Хакнуть систему
На днях один клиент сказал мне: «Я не хочу долго, я не хочу все это обсуждать. Есть же какие-то быстрые методы? Мне все равно, что они не научные. Я просто хочу быстро…»
Я, конечно, ответила, что проблема ненаучных методов не в том, что ненаука - это плохо, а в том, что они не работают именно потому, что игнорируют сам факт того, как мы устроены (а то, как мы устроены, как раз вопрос науки).
Идея любого ненаучного метода очень проста: побей в бубен (скажи сколько-то раз «ом», сгоняй на ретрит, подставьте свое), и тебе не надо будет ничего делать, ничего менять, все само решится.
В переводе это означает, что отрастет новый мозг, в котором будет, естественно, новая психика без тех страданий, с которыми ты сталкиваешься. Буду честна, я тоже так хочу, но, как ни печально, это невозможно…
Тем не менее, хакнуть систему можно. И это вполне себе научно, и это работает, и люди это делают. Хакерских направления два - с практически гарантированным плохим исходом и вероятностью хорошего.
Хакнуть систему с плохим исходом.
Тут все довольно просто: алкоголь, наркотики, переедание туда же. Многие пьющие открыто признаются, что пьют, чтобы заглушить нежелательные чувства. Переедающие сладкое, жирное тоже редко заблуждаются относительно того, зачем это делают. Мне одиного, мне грустно, мне тревожно.
Это все варианты «самолечения» по принципу пластыря. Мне одиноко, об этом мне сигнализируют чувства (так система работает, чувства - это сигнал), но я не решаю эту проблему, а глушу чувство.
Проблема таких способов хакнуть систему в том, что они становятся самостоятельной проблемой, и проблема эта начинает жить своей жизнью - имя ей зависимость в приведенных примерах.
Дело не только в специфической химии психоактивных веществ, которые самостоятельно, конечно, обеспечивают зависимость. Вчера только съел шоколадку от очень глубокой тоски, сегодня мозг уже «знает», что при малейшем намеке на сложные чувства нужно открывать холодильник. Вчера, возможно, речь шла о действительно не решаемой, по крайней мере в моменте, проблеме, сегодня глушатся все неприятные чувства, даже если речь идет о том, для решения чего не нужно каких-то сверх усилий.
Хакнуть систему с вероятностью хорошего исхода.
Речь, конечно, о большой фарме. Принято противопоставлять психотерапию и фармакологическое лечение, первая представляется, как устраняющая причину, вторая воспринимается как симптоматическое лечение (проблема остается, меняется химия мозга). Исследования, однако, показывают другую картину.
Например, опубликованное в 2025 году исследование, в котором излучалась депрессия [1]. Ученые из Германии провели в период с 2018 по 2022 год было проведено пять ежегодных поперечных исследований (25 513 человек в возрасте 18–69 лет). В числе прочего сравнивалась удовлетворенность разными видами лечения.
Исследователи ожидали, что психотерапия будет оценена как более эффективная. Предыдущие работы показывали, что люди, как правило, предпочитают психотерапию антидепрессантам для лечения депрессии как раз потому, что часто рассматривают психотерапию как средство, устраняющее первопричину, в то время как антидепрессанты считают не влияющими на причину. Однако участники исследования сообщили об аналогичной удовлетворенности как психотерапией, так и лечением антидепрессантами.
В чем же дело? Почему мы думаем одно, а на деле имеем другое? Дело в том, что люди меняются по совершенно разным причинам, но объединяет их одно.
Изменения происходят не от инсайтов. Осознание условие необходимое, но не достаточное. Невозможно что-то направлено менять, не зная, что именно нужно менять, но само знание не равно изменение. Изменяет опыт. Мы меняемся, делая что-то новое, получая новый опыт и интегрируя его.
Например, если у вас развивается депрессия на фоне одиночества, то постепенно у вас все меньше сил выйти из дома, общаться с другими людьми, и вот он порочный круг. Чем больше вы оказываетесь в социальной изоляции, тем боле одиночества. Чем больше одиночества, тем сильнее депрессия. Чем сильнее депрессия, тем сильнее изоляция и так далее. | 906 |
