Доктор Элла Ильина
الذهاب إلى القناة على Telegram
Кандидат медицинских наук, доцент, профессор РАЕ, врач пульмонолог, аллерголог, психолог 📌 https://taplink.cc/popaella111 📌 https://instagram.com/dr.ella.ilina Аллергия, псориаз, мигрени, отдышка, кашель, депрессия, женские гормоны - разбор @Ellis_liv
إظهار المزيد8 701
المشتركون
-1424 ساعات
-1367 أيام
+1 49630 أيام
أرشيف المشاركات
8 462
Необходимо лечить ОРВИ или просто «бабушкины рецепты»?
Напишите⬇️ какими методами вы спасаетесь?
8 462
👩🏼⚕️ 7 симптомов, которые я бы не советовала автоматически объяснять цифрой в паспорте.
1. Необычная одышка
Если раньше вы спокойно поднимались на третий этаж, а теперь вынуждены останавливаться, чтобы отдышаться, — это повод разобраться. Я знаю и 80 летних людей которым третий этаж не рубеж ☝️
Причины могут быть совершенно разными: от детренированности и анемии до заболеваний лёгких и сердечно-сосудистой системы.
☝️Особенно важно обратить внимание на новую, нарастающую или возникшую в покое одышку.
2. Постоянная слабость и усталость
«Мне уже не двадцать» — не объяснение ситуации, когда утром человек просыпается таким, словно вообще не отдыхал. Слышали такое? Или вы сами уже это утверждаете?
☝️Нужно подумать о качестве сна, анемии и дефиците железа, заболеваниях щитовидной железы, метаболических нарушениях, побочных эффектах лекарств, хронических заболеваниях.
И да — о тревоге, депрессивном состоянии и хроническом стрессе тоже. Сейчас это как ни когда актуально
🤔Но я против того, чтобы сразу объявлять подобные симптомы «психосоматикой», не разобравшись с соматическими причинами.
3. Необъяснимое снижение веса
Если человек сознательно изменил питание и стал больше двигаться — всё понятно.
Но если привычки не менялись, а вес заметно снижается сам — я хочу знать почему.
☝️Особенно если одновременно появились слабость, потеря аппетита, боль, лихорадка, ночная потливость или другие новые симптомы.
4. Новые проблемы с памятью и мышлением
Иногда мы все забываем имя, не можем вспомнить, зачем вошли в комнату, или ищем телефон, который держим в руке. И сами говорим себе, что все, деменция 🤣
Запомните, это ещё не означает все же наличие заболевания!
Но другое дело, если изменения становятся заметными, прогрессируют и начинают мешать привычной жизни:человек теряется в знакомых местах, перестаёт справляться с привычными задачами, близкие замечают выраженные изменения.
5. Головокружение, обмороки или внезапная неустойчивость
У этого тоже нет единственной «возрастной» причины.
Давление, нарушения ритма сердца, лекарства, обезвоживание, вестибулярные и неврологические причины — вариантов много.
А внезапное нарушение равновесия в сочетании со слабостью или онемением одной стороны тела, нарушением речи, зрения или координации — уже повод для неотложной медицинской помощи.
6. Новая или необычная боль
С возрастом действительно чаще встречаются заболевания суставов и позвоночника.
Уверена, что большая часть населения ничего не делают для того, тобы с ней расстаться или, не «заработать ее себе». Физическая нагрузка? Это не про нас!
☝️Важно!!!! Любую боль после 50 нельзя назвать «остеохондрозом».
Особенно если боль появилась впервые, усиливается, будит ночью, сопровождается температурой, слабостью, неврологическими симптомами или другими изменениями самочувствия.
👩🏼⚕️Боль — это сообщение организма.
Важно понять, о чём именно он сообщает.
7. Резкое изменение привычного состояния
И это, пожалуй, самый недооценённый пункт.
Иногда пациент не может назвать конкретный симптом.
Он говорит:
«Доктор, я просто стал каким-то не таким».
Не может выполнять прежнюю нагрузку.
Начал значительно больше спать.
Потерял аппетит.
Изменилось настроение.
Появилась апатия.
Стало трудно концентрироваться.
И как я писала ранее , для меня важна не только отдельная цифра анализа которые мне на приме принес пациент
Важно сравнить человека с ним самим несколько месяцев назад.
Кио узнал себя?
Готовы признаться с самостоятельно выставленным диагнозом «старость»?😉
8 462
+9
«Доктор, а давайте ещё вот это сдадим. На всякий случай…»
☝️Эту фразу я слышу очень часто.
Иногда я понимаю, почему человек её произносит. Когда что-то беспокоит, хочется проверить всё. Получить огромный список анализов, увидеть напротив каждого показателя слово «норма» — и наконец успокоиться.
А иногда…..Грешат этим мои коллеги
Есть важное правило в медицине - больше обследований не всегда означает больше ясности.
За годы практической и научной работы я всё больше убеждаюсь: хорошая диагностика начинается не с лаборатории.
👩🏼⚕️Она начинается с вопроса врача: что именно я ищу и почему?
🙃Когда ко мне приходит пациент, я не думаю:
«Какие бы ещё анализы ему назначить?»
Я думаю иначе:
🤔Что может объяснить его симптомы?
🤔Как развивается предполагаемое заболевание?
🤔Какие механизмы могут быть нарушены?
🤔Какие диагнозы похожи между собой?
🤔Что необходимо подтвердить, а что — исключить?
Это и есть клиническое мышление.
Поверьте, у каждого назначения должна быть причина.
Я всегда задаю себе простой вопрос:
Что изменится в моей врачебной тактике в зависимости от результата этого анализа?
Запомните ☝️хорошая диагностика — это не количество назначенных анализов.
Это качество вопросов, которые врач задаёт до их назначения.
Сохраните эту карусель — особенно перед очередным большим «чек-апом».
И мне интересно узнать ваше мнение: вам когда-нибудь назначали огромный список анализов, но после получения результатов вы так и не поняли, что с вами происходит?
8 462
Более 25 лет врачом. И вот что я поняла ☝️
Сегодня я лечу своих пациентов совсем не так, как в начале своей практики.
Да, за эти годы я поняла одну очень важную, на мой взгляд, вещь.
И я знаю, что в моей такой «компании» соберется большое количество моих коллег, которые тоже пришли к этому🤗
Человеческий организм невозможно разделить на отдельные органы.
👩🏼⚕️Усталость — это не всегда просто усталость.
👩🏼⚕️Лишний вес — не всегда отсутствие силы воли.
👩🏼⚕️Нехватка воздуха — не всегда проблема лёгких.
👩🏼⚕️Сердцебиение — не всегда заболевание сердца.
☝️ И далеко не каждый симптом, который называют психосоматикой, действительно является психосоматикой.
❗️❗️❗️Поэтому сегодня меня интересует не только вопрос: «Что у человека болит?»
☝️Мне гораздо важнее понять:
почему это происходит?
Именно об этом будет этот блог. Именно об этом я хотела вчера сказать.
Именно здесь, со мной вы будете узнавать ⬇️
О теле. Психике. Весе. энергии. Старении и современной медицине.
Простым языком, но без упрощения медицины
❗️❗️❗️Главный мой лозунг
«Не маскировать симптом. Найти причину».
Приглашаю вас пройти опрос.
Он позволит мне создавать контент более интересным для вас 🫶⬇️
8 462
Оно настало…
3 сентября 🙃
Как и говорила ранее, у меня новый виток
И уже этим утром хочу всех вас пригласить на мой канал в МAX⬇️
https://max.ru/join/IKMLZHDF3cZfTX84Pf1r1rqtTvk9wQr-77PgGEX2a4U
Увы, не у всех есть возможность присутствовать в ТГ🤔
8 462
Осень 🍂 зачастую воспринимается людьми как «уход чего-то»
Даже «процесс умирания»
Такое тоже вы можете встретить
У меня осень- это старт 🥳
Старт нового и обновленного подхода ведения блога
Новое жилье …
Я уезжаю
Новые лекции и сотрудничество…
Новые подходы в индивидуальном сопровождении моих пациентов …
И я выбрала старт - 3 сентября 🤣
Символично? Или просто песня нравится…
Или, я Водолей, и я так вижу 🤣
8 462
Вот 7 вещей, которые я советую делать, когда кажется, что сил и желаний больше нет.
1. Сначала восстановите тело.
Сон. Питание. Движение. Свежий воздух. Режим. Отдых.
Не требуйте от истощённого организма великих жизненных решений.
Иногда фраза «я больше ничего не хочу» означает всего лишь:
«Я слишком давно не восстанавливался».
2. Не принимайте важные решения на пике усталости.
Не спешите всё бросать, закрывать, разрушать и объявлять законченной целую главу жизни.
Сначала верните ресурс.
Потом решайте.
3. Найдите одну цель, которая принадлежит только вам.
Не детям.
Не семье.
Не начальнику.
Не обществу.
Вам.
Выучить язык.
Вернуться к спорту.
Увидеть океан.
Написать книгу.
Освоить профессию.
Научиться танцевать.
Посадить сад.
Поехать туда, где никогда не были.
Масштаб неважен.
Важно снова почувствовать:
«Я хочу».
4. Сделайте так, чтобы впереди было событие, которого вы ждёте.
Через неделю.
Через месяц.
Через год.
Купить билеты.
Назначить встречу.
Записаться на обучение.
Запланировать путешествие.
Иногда одна дата в календаре меняет ощущение будущего.
5. Каждый год становитесь новичком хотя бы в чём-то одном.
Особенно после 50.
Новое приложение.
Новый маршрут.
Новый вид спорта.
Новый язык.
Новый навык.
Не бойтесь выглядеть человеком, который чего-то не умеет.
Любопытство не имеет пенсионного возраста.
6. Не превращайте возраст в диагноз.
«В мои годы уже поздно».
Поздно — для чего?
В 55 можно сменить профессию.
В 60 — влюбиться.
В 65 — начать путешествовать.
В 70 — учить язык.
В 75 — впервые взять в руки кисть.
В 80 — строить планы на следующий год.
Цели должны меняться вместе с нами.
Но они не должны исчезать только потому, что изменилась цифра в паспорте.
7. Каждый вечер задавайте себе один вопрос:
«Чего я жду от завтра?»
Если ответ есть — прекрасно.
Если ответа нет несколько дней — придумайте маленький.
Если ответа нет очень долго и исчезли удовольствие, энергия, интерес к привычным вещам — не списывайте всё на характер или возраст. Это повод обсудить своё состояние со специалистом.
Потому что есть огромная разница между:
«Я хочу отдохнуть»
и
«Я больше ничего не хочу».
Первому человеку нужна пауза.
Второму — возможно, помощь и новый смысловой ориентир.
Запомните:
Усталость — не знак того, что пора заканчивать.
Иногда это знак того, что пора изменить направление.
8 462
Я давно сама ушла в категорию «кому за»…
Но, как врач, психолог я знаю секрет долголетия.
И сейчас я расскажу вам очевидные, но такие важные вещи, которые ( как мне этого хочется), смогут побудить и вас к действиям.
8 462
Самое опасное заблуждение о пептидах звучит очень убедительно:
🙃 «Это же естественные молекулы. Что плохого они могут сделать?»
☝️Вот только в медицине слово «естественный» никогда не означало «безопасный».
Сегодня пептиды предлагают для восстановления, энергии, снижения веса, сна, молодости и долголетия.
И интерес к ним понятен.
Но сами пептиды — далеко не открытие последних лет.
👩🏼⚕️Врачам они известны давно.
Почему же тогда одни пептидные препараты прочно вошли в медицину, а вокруг других до сих пор столько вопросов?
Вот здесь начинается самое важное.
❗️❗️❗️Потому что пептид пептиду — рознь.
✅Есть препараты, эффективность и безопасность которых изучались годами.
✅Есть молекулы, которые выглядят чрезвычайно перспективно, но данных пока недостаточно.
✅А есть вещества, которые уже успели стать популярными быстрее, чем медицина успела получить ответы на все вопросы.
И здесь я всегда вспоминаю простую вещь:
❗️❗️❗️если молекула действительно способна серьезно влиять на процессы в организме, почему мы автоматически считаем, что влиять она будет только так, как нам хочется?
Именно поэтому врач должен знать не только:
«Что этот пептид может дать?»
Но и:
«Что он может изменить там, где я этого совсем не планировала?»
Пептиды могут быть мощным инструментом современной медицины.
Но мощный инструмент требует не восторга.
Он требует знаний, показаний и понимания рисков.
Поэтому меня гораздо больше интересует не вопрос:
«Какие пептиды сейчас самые модные?»
А другой:
«Какие из них врач действительно готов взять в руки — и почему?»
8 462
А знаете, я сейчас скажу очевидное, но такое непонятное для людей 🤔
☝️Самая опасная фраза пациента с хроническим заболеванием: «Дальше я сам».
Именно после неё нередко начинается череда отменённых препаратов, новых врачей и потерянных месяцев.
«Зачем мне сопровождение врача? Я уже получил назначения».
«Я сам разберусь».
«Если что-то пойдёт не так — запишусь ещё раз».
«Платить за сопровождение дорого».
Я слышу это регулярно. И понимаю логику. Наше население не привыкли к такому подходу . Хотя, «персонифицированная медицина» звучит сегодня из всех утюгов 🤔
Зачастую при лечении многих хронических заболеваний между «врач назначил лечение» и «мы достигли контроля заболевания» может лежать огромная дистанция.
И именно на этой дистанции чаще всего всё и ломается.
Врач назначил препарат — появились нежелательные ощущения. Человек испугался и самостоятельно отменил его. И на этом все 😳
Нужно было скорректировать дозировку — пациент решил ещё немного подождать.
Вес перестал снижаться — значит, «лечение больше не работает».
Показатели улучшились — «я уже здоров» — и терапия прекращается. Это частая история и я наблюдаю ее у многих пациентов.
Не получается соблюдать питание — вместо того чтобы вместе с врачом найти реалистичную схему, человек винит себя и бросает всё. Там не только расстройство пищевого поведения, а человек уходит в серьезные психологические проблемы. И это факт☝️
А через несколько месяцев звучит:
«Мне это лечение не помогло».
🤔Но всегда ли оно действительно не помогло?
Или лечение просто не успели правильно настроить?
Мне важно ваше мнение по вопросу индивидуального сопровождения. Пишите, делитесь мыслями⬇️
