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🩺 Conduites à tenir pratiques pour internes et médecins généralistes, toutes spécialités confondues. Cas cliniques, fiches pratiques et offres de travail. Pour une médecine plus accessible. ✨️ t.me/qinternat
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Iyul '26
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| 02 Iyul | +2 | |||
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Il est temps que aucun médecin, résident, interne ou externe accepte de faire une garde de 24h
t.me/qinternat
| 2 |  Aujourd'hui, j'ai discuté avec mon patient greffé du cœur. Je lui ai demandé si, après sa greffe, l'amour qu'il porte à sa famille et à ses enfants avait changé. Il m'a répondu que non.
Je lui ai ensuite demandé s'il avait remarqué, ou si ses proches avaient remarqué, un changement de comportement, de personnalité ou de ses envies de faire – ou de ne plus faire – certaines choses par rapport à avant la greffe. Là encore, sa réponse a été négative.
Cette conversation rappelle que ce qui fait notre identité, nos émotions et nos liens affectifs ne réside pas dans le cœur lui-même. Le cœur est un organe indispensable à la vie, mais l'amour, les souvenirs, la personnalité et les émotions dépendent principalement du cerveau et de l'ensemble des réseaux biologiques qui façonnent notre être.
- Dr Djabali / Néphrologue
t.me/Qinternat | 811 |
| 3 |  #Coma_hypoglycémique
PEC rapide++++
- Glucose IV : 2 ampoules de G30% en intraveineux direct
- Glucagon : 1–2 ampoules IM
- Urgence vitale : ne pas attendre la glycémie pour traiter
NB : le glucagon ne se fait jamais en IV
t.me/qinternat | 289 |
| 4 |  La chaîne YouTube qui publie les enregistrements des formations organisées sur Zoom et encadrées par le ministère de la Santé :
https://www.youtube.com/@DocStreamDZ
Elle est très intéressante, surtout que la plupart des formations ont lieu en matinée, à un moment où la majorité des médecins sont au travail.
t.me/qinternat | 1 629 |
| 5 |  +2#Formations en ligne :
Trois sessions de formation sont programmées cette semaine à 09h30 :
- Mardi 07 juillet 2026 : Les urgences préhospitalières
- Mercredi 08 juillet 2026 : La conduite à tenir devant une hernie discale lombaire
- Jeudi 09 juillet 2026 : Les particularités du traumatisme chez l'enfant
Horaire : 09h30 (pour les trois sessions)
Plateforme : Zoom ID de réunion : 7363575656 Code secret : 588662
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t.me/qinternat | 2 262 |
| 6 |  +3#RGO
t.me/qinternat | 387 |
| 7 |  🔴#وزارة_الصحة تُذكّر بإلزامية احترام #مواقيت_المداومة ومنح الراحة التعويضية بالمؤسسات الصحية
🔴المديرية العامة للهياكل الصحية وإصلاح المستشفيات بوزارة الصحة تصدر تعليمة تذكيرية تدعو إلى الاحترام الصارم لمواقيت المداومة ومنح الراحة التعويضية لفائدة مستخدمي المؤسسات العمومية للصحة، وذلك تطبيقًا للنصوص التنظيمية السارية.
🔴التعليمة أكدت أن الهدف من هذه الإجراءات هو ضمان استمرارية الخدمة العمومية الاستشفائية، والحفاظ على سلامة المرضى وجودة التكفل بهم، إلى جانب #حماية_صحة وسلامة المستخدمين الطبيين وشبه الطبيين.
🔴التعليمة تنص على أن مواقيت المداومة تبقى محددة وفقًا للتنظيم المعمول به
🔴التعليمة تؤكد أن كل مداومة ليلية تخول لصاحبها الحق في #يوم_راحة_تعويضية مباشرة بعد انتهاء المداومة، ويُعد هذا الحق إلزاميًا، ولا يُستثنى منه إلا إذا أعقبت المداومة مباشرة الراحة الأسبوعية أو عطلة قانونية.
🔴وزارة الصحة حملت مديري المؤسسات العمومية للصحة ورؤساء المصالح مسؤولية السهر على التطبيق الصارم لهذه الأحكام، كلٌّ في حدود صلاحياته، بما يضمن حسن سير المرفق العمومي الصحي واحترام حقوق المستخدمين. | 438 |
| 8 | CAT devant une dyspnée aigüe :
Par Dr Houri, Pneumologue
La prise en charge d'une dyspnée aiguë aux urgences repose sur une évaluation rapide de la gravité, un diagnostic étiologique et un traitement immédiat. Voici la conduite à tenir, basée sur les recommandations de la SFMU et de la SRLF.
1️⃣. Évaluation initiale et triage (dès l'accueil)
L'objectif est d'identifier les signes de gravité pour orienter le patient vers une filière de soins adaptée.
·🔻 Recherche de signes de gravité : une tachypnée (>25/min), un balancement thoraco-abdominal, l'incapacité à finir ses phrases, des sueurs, une cyanose, des troubles de la conscience ou une SpO₂ < 88%.
· 🔻Triage : l'utilisation d'une échelle de tri validée (ex: FRENCH, MTS) est recommandée pour prioriser les patients les plus graves. Un patient avec des signes de gravité justifie une prise en charge immédiate (salle d'urgence vitale).
·🔻 Monitoring : une surveillance continue des paramètres vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque et respiratoire, SpO₂, température, état de conscience) est nécessaire chez les patients avec signes de gravité.
2️⃣. Prise en charge thérapeutique initiale
Elle est débutée conjointement à l'enquête étiologique, en particulier chez les patients instables.
·🔹️ Oxygénothérapie : à administrer pour maintenir une SpO₂ ≥ 92%.
·🔹️ Voie veineuse : pose d'une ou plusieurs voies veineuses périphériques de bon calibre.
·🔹️ Traitement symptomatique : il dépend de l'étiologie suspectée (ex: bronchodilatateurs pour un bronchospasme, diurétiques et vasodilatateurs pour un œdème pulmonaire).
3️⃣. Démarche diagnostique
L'objectif est d'identifier la cause (cardiaque dans 30% des cas, pulmonaire dans 70%).
·🔸️ Anamnèse et examen clinique : rechercher les antécédents (insuffisance cardiaque, BPCO, asthme), le mode de début, les signes d'accompagnement (douleur thoracique, fièvre, toux, œdèmes des membres inférieurs).
·🔸️ Examens complémentaires :
·▪️ Gaz du sang artériel (GDS) : pour évaluer l'oxygénation et la ventilation.
·▪️ Électrocardiogramme (ECG) : à la recherche d'une ischémie ou d'un trouble du rythme.
·▪️ Radiographie thoracique : pour rechercher un œdème pulmonaire, une pneumopathie, un pneumothorax.
·▪️ Échographie pulmonaire et cardiaque : outil clé pour différencier rapidement une cause cardiaque d'une cause pulmonaire.
·▪️ Biologie : dosage des peptides natriurétiques (BNP ou NT-proBNP) en cas de suspicion d'insuffisance cardiaque, des D-Dimères si une embolie pulmonaire est suspectée, et de la troponine.
4️⃣. Étiologies et traitements spécifiques à évoquer
·🟣 Œdème aigu du poumon (OAP) cardiogénique : traiter par oxygénothérapie, ventilation non invasive (VNI), vasodilatateurs (trinitrine) et diurétiques (furosémide).
·🟣 Exacerbation de BPCO ou asthme : administrer des bronchodilatateurs (β2-mimétiques par aérosol) et une corticothérapie. La VNI est souvent indiquée en cas d'acidose respiratoire.
·🟣 Pneumopathie infectieuse : instaurer une antibiothérapie probabiliste.
·🟣 Embolie pulmonaire (EP) : envisager un traitement anticoagulant.
·🟣 Pneumothorax : réaliser une exsufflation ou un drainage en urgence.
5️⃣. Orientation du patient
L'orientation dépend de la gravité et de l'étiologie.
· ✅️Réanimation : admission directe ou après un bref passage aux Urgences pour les patients sous ventilation mécanique, ou ceux présentant une défaillance multiviscérale.
· ✅️Hospitalisation : dans un service de médecine, cardiologie ou pneumologie pour la majorité des patients.
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t.me/qinternat | 404 |
| 9 | Don't think twice about the task you have to do. Just take a deep breath and take the first step. Piece by piece, by the end of the day, you'll be proud of yourself instead of regretting wasting another day of your only life ✨️
By : @mbsettiziouzou | 441 |
| 10 |  +1Programme de bourses d'études de Master et de doctorat (CIAT) en République de Corée année 2027 | 545 |
| 11 | #Postes
Ouverture de 08postes de medecin generaliste au niveau de l'EPSP Ouagnoun, dernier délai pour déposer le dossier : le 18 juillet 2026. | 576 |
| 12 |  Formation en ligne au profit des médecins généralistes sur "les maladies veineuses thrombo-emboliques"
le dimanche 28 Juin 2026 à 09h30 sur Zoom
t.me/qinternat | 670 |
| 13 |  تُريد أن تُكفى همّك ويُغفر ذنبك!؟
ثبت عن أُبي بن كعب رضي الله عنه أنه قال للنبي ﷺ: "يا رسول الله إني أكثر الصلاة عليك فكم أجعل لك من صلاتي، فقال ما شئت، قال: قلت الربع، قال: ما شئت، فإن زدت فهو خير لك، قلت: النصف، قال: ما شئت فإن زدت فهو خير لك، قال: قلت فالثلثين، قال: ما شئت فإن زدت فهو خير لك، قلت أجعل لك صلاتي كلها، قال إذن تكفى همك ويغفر ذنبك" | 592 |
| 14 |  +3#Postes | 624 |
| 15 |  +3#Postes
La Direction Générale de la #Sécurité_Nationale annonce l'ouverture d'un concours de recrutement d'utilisateurs similaires sur base de certificats et tests, intitulé 2026, dans divers fils et classements, au sein des personnes et des spécialités, direction générale, traduction, supports automatisés, ressources en eau, transport filaire et sans fil et le département de la santé.
Vous pouvez télécharger et imprimer le formulaire de participation au concours et consulter les conditions d'emploi, via le site internet et les plateformes de communication numérique de la police algérienne.
Dans ce contexte, la direction générale de la sécurité nationale a appris, ceux qui souhaitent participer au concours, que le dépôt des dossiers de candidature se fait au niveau de l'État des ressources humaines et selon les besoins des intérêts. | 544 |
| 16 | Tout ce qui concerne les #Soins_infirmiers
- Conseils
- Demande de stage
- Fiches de soins infirmiers
- Guide pratique
- Livres
- Guide des infirmiers aux urgences
t.me/emds2e | 20 |
| 17 |  #Postes
La #DGSN lance un avis de #recrutement pour ses services, au titre de l'année 2026, par le biais des concours et examens des Personnels Assimilés, dans divers corps et grades selon le tableau suivant | 430 |
| 18 | #Postes
EPH ouadhia Tizi ouzou.
Disponibilité des postes pour médecins généralistes, système de travail et conditions sont honnêtement confortables , si vous êtes intéressée vous pouvez vous déplacer et déposer vos dossiers.
Bonne chance ! | 472 |
| 19 | 🔴#Hyperkaliémie
🚨ECG en urgence: Si signes électriques de gravité (onde T ample pointue symétrique)
→ Dialyse en urgence.
▪️Bilan rénal++
▪️Si non : solution polarisante
◾En l’absence de signes électriques confirmer l’hyperkaliémie par un contrôle sans garrot
✅Administrer 1g ou 1amp de Gluconate du calcium (CI si patient sous digitaliques) dans 100cc de SSI dans 20min en attendant le résultat
▪️Si hyperkaliémie confirmée : schéma de transfert (10 UI d’Insuline rapide + 100ml de SG10% ou 50cc de G30%), avec surveillance glycémique.
▪️Salbutamol nébulisé possible mais à éviter en cas de troubles du rythme.
▪️Certains utilisent également le Lasilix et le Kayexalate (durée d'action lente) selon le contexte clinique. | 482 |
| 20 |  Face à une crise d'asthme qui ne répond pas au traitement initial, on parle d'asthme aigu grave ou d'exacerbation sévère d'asthme.
Voici C A T thérapeutique
👇👇👇 | 424 |
