Искренняя косметология. Людмила Соболева.

Сначала я просто рассказала Даша как готовила зож-пп биг тейсти, а потом подумала: «вдруг вам тоже надо?»

Я сегодня пациент. С истории, как мы на профосмотре обнаружили у сына рак, прошел почти год. И вот я решила, что моей щитовидной железе пора сделать УЗИ. Гормоны я контролирую постоянно, так как много лет на заместительной терапии. А вот ультразвук не делала давно. И вот, была на приеме у Натальи Маликовой в МЕДСИ и она обнаружила узел, который надежней пропунктировать. Сказано - сделано. Конечно, тревожно за результат. Но и саму пункцию не назвать приятной процедурой. Так вот, хотя бы она уже позади. Куда идти, было очевидно: ЭНЦ. Была на приеме у Дмитрия Владимировича Бардыбахина. Очень легкие руки и бесспорно понимаешь, что он профессионал. Скоро сниму пластырь и увижу, что там под ним…

Рога на лбу выросли у жительницы Башкортостана после уколов ботокса. По словам Ригины, три недели назад она обратилась к косметологу, чтобы поставить ботокс в лоб. Спустя некоторое время на месте инъекций появились плотные шишки, похожие на небольшие рога. По её словам, они не приносят болезненных ощущений. Косметолог Ригины предположил, что это аллергическая реакция, и назначил антигистаминные препараты, однако изменений пока нет. В соцсетях Ригине написали девушки, столкнувшиеся с похожими последствиями ботокса, но у них шишки были гораздо меньше и не рассасывались со временем. Другие предположили, что причиной появления рогов могла стать реакция на некачественный препарат. BAZA в MAX

Если вы делаете процедуры в России, то легальный ботулотоксин всегда должен иметь упаковку на русском языке. Это лекарство, подлежащее учету. Когда «значительно дешевле, но работает» «Японский» «Сейчас регистрируется» - это всегда зона повышенного риска.

Какой ваш гаджет лучше? Хочется одну кнопку, одно кольцо, один браслет – и чтобы оно сразу всё: сон, сердце, цикл, кислород, тренировки. Один прибор – все ответы. Так не работает. Я ношу CGM с 2018-го. Это 8 лет личных данных, десятки протестированных устройств, сотни клиентских кейсов. И одна формула, к которой пришла за эти годы: цена ≠ доказательность.

Что реально валидировано на 2026 год (см. карусель): • Oura – три независимых работы, мета-анализ 388 человек. Пульс ночью – почти как медицинская ЭКГ. Сон – почти как в лаборатории. Про восстановление. • Whoop MG – с апреля 2025 FDA одобрило ЭКГ-функцию (510k). Ловит фибрилляцию предсердий. ЭКГ + тренировки в одном устройстве. • Withings ScanWatch – FDA-одобренная ЭКГ за 30 секунд по прикосновению. Часы, а не браслет. Если не готовы носить силикон каждый день – вот ответ. • Circul Ring – единственное smart-кольцо с FDA-одобрением как медицинский пульсоксиметр. Mayo Clinic Proceedings, 2023: точность по кислороду почти как у больничного анализа. Про апноэ и ночное дыхание. • Ultrahuman – единственное с рекомендациями что делать в течение дня. Циркадные ритмы. Когда выйти на свет, когда не пить кофе. Социальный джетлаг. Цикл при перименопаузе. Витамин D.

Выбирайте под свой вопрос. 3 шага: 1. Определите свой вопрос. Сон? Сердце? Тренировки? Цикл? Кислород ночью? 2. Выбери устройство под этот вопрос. 3. Носите минимум 4 недели. Одна ночь – шум. Реальная картина появляется к четвёртой неделе, когда видны паттерны, а не случайности. Мой текущий базовый стек: Withings ScanWatch + Whoop MG + Ultrahuman + Circul Ring. Плюс Oura на другой руке для перекрёстной проверки. Плюс CGM на плече. База. Иногда еще беру устройства под целевые задачи. Смотрю не на отдельные графики – на пересечения. Whoop пишет «плохое восстановление», Oura – «отличный сон» – вот тут и появляется клинический вопрос. Ultrahuman даёт зелёный свет на кофе, CGM показывает скачок – тут и рождается персональный ответ, а не средний по больнице. Сохраняйте – пригодится. ➰➰➰➰➰➰ 💻сайт нашего Университета – ближайшие старты! 🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб. 💊Быстрая доставка из Москвы 💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени

Абсолютно уверена, что самая качественная оценка гаджетов у Юлии Юсиповой, делюсь!

💁‍♀️ Умная жена снижает риск скоропостижной смерти мужчины на 46% Образованные жёны отслеживают не только своё и его репродуктивное здоровье, но и мужское соматическое здоровье.

Наличие брака и наличие мудрой женщины рядом — это защита от смерти.

Кстати 🤔

Смысл этой ретроспективы – не вызвать сочувствие. Я лишь хочу сказать, что мой путь к здоровью никогда не был простым. Но все это не мешало мне заниматься достигаторством и наблюдать, что медленно, но верно организм пытается превратить накопленный багаж факторов риска в реальные заболевания. Постоянный стресс вызвал нарушения сна, которые были и у моего отца, и доставляли массу проблем не только ему, но и всем близким. Дети росли, и я понимала: этот багаж уже нельзя игнорировать. Его нужно постепенно уравновешивать полезными привычками. Первое полезное было почерпнуто у Маши Кардаковой: здоровые привычки в питании всей семьи и разнообразие клетчатки вышли на новую орбиту и стали частью рутины. Пожалуй, важным моментом стало принятие того факта, что прошлое не исправить, но можно повлиять на будущее. Второй шаг я обсуждала с Юлией Юсиповой: еще когда ношение гаджетов не было мейнстримом, у меня появилось кольцо Oura. Первое время я просто наблюдала. Постепенно обрастала новыми привычками. Звучит, возможно, пафосно, но «гигиена сна» была возведена мной в культ. А вечерний бокал вина из традиции перешел в статус редкого гостя. Стало явно лучше. Позже было еще одно важное решение. Я ушла из корпорации. Это оказалось одним из самых эффективных инструментов стресс-менеджмента. А появление собаки дало ×2 этому эффекту. Параллельно я поняла, что мне не хватает знаний в нутрициологии, и я пошла на профессиональную переподготовку. Практически год обучения в EUL, экзамен, дипломная работа, международный экзамен Diet and Nutrition. За это время прилично «собирается пазл» понимания особенностей своего метаболизма, различных подходов к нему. Я не веду консультации как нутрициолог и куратор этой темы, но точно могу рекомендовать специалистов. После 3 лет с Oura пришлось расставаться: батарея уже не держала заряд. Главное достижение было в категории «сон». Речь не только о количестве часов и стабильности графика сон-бодрствование. Речь именно о том, насколько значимым и ценным он стал в моем восприятии. Ведь раньше я десятилетиями жертвовала сном, чтобы поучиться/поработать/пообщаться с мужем без детей и так далее. Благодаря замерам стало понятней, что именно сообщает мне моя усталость. В моем опыте это 100% полезное вложение. Следующим кольцом стало Ultrahuman. С ним тоже интересно и несколько иначе: зацепило «кофеиновое окно» и рекомендации по поглощению дневного света. К сожалению, с этим кольцом мы были вместе не так долго. Я похудела и точность считывания информации уменьшилась, а кольцо было страшно потерять, пришлось презентовать мужу. В конце прошлого года я пришла к врачу-эндокринологу Наталье Ларионовой. Пришла с уже выполненным огромным объемом работы над собой и своим образом жизни. Сон, питание, физическая активность, похудение и снижение стресса уже стали понятным приоритетом моей жизни. За этот год произошли серьезные изменения в моем здоровье, и сейчас я готовлюсь к очередному чек-апу. Интересно, как он оценит мои изменения?

Сегодня – Международный день заботы о себе. И для меня как для врача самая главная забота о себе и самая важная инвестиция – это здоровье. Свои риски в этой сфере я понимала давно. По наследству мне досталась высокая вероятность разных эндокринных заболеваний: сахарного диабета, болезней щитовидной железы и других обменных проблем, гипертоническая болезнь с ИБС – даже когда я из любопытства сдала генетический тест, он подтвердил мне то, что я и так знала. Добавляем сюда голод у предков, который доказано повышает риски ожирения, высокоуглеводное питание и дефицит белка в детстве и даже студенчестве (страшно вспомнить, чем мы питались) и экологически неблагоприятную обстановку (снег окрашивался в разные цвета в зависимости от выбросов разных промышленных производств). Бонус-трек – двое курящих в квартире родителей. Еще в студенчестве я столкнулась с нарушением цикла и аутоиммунным тиреоидитом. В семье я стала первой, у кого его диагностировали; а потом оказалось, что он у нас у многих по женской линии. Впрочем, и отец с этим столкнулся, но на фоне других его диагнозов это уже не было так страшно. Чтобы собрать весь пазл своего здоровья, мне потребовались десятилетия. Как говорит мой муж, «хорошо быть умным раньше, как моя жена потом». Следующим большим испытанием стало планирование беременности. Именно тогда эндокринная система показала весь спектр своих особенностей. Я пережила кучу разных воздействий от расчета на ребаунд-эффекта после отмены контрацептивов до стимуляций и протоколов ЭКО, а в итоге мой прижившийся эмбрион решил стать однояйцевыми близнецами. Беременность на стероидах, отмена и последующий иммунодефицит, хвост которого сильно ощущался года три. Спустя 6 лет – еще одна неожиданная беременность и третий ребенок, которого на минимальных сроках неумный врач из медицинского центра с репутацией назвал нежизнеспособным.

За последние 2 недели (напомню, одна из них гордо носила название «отпуск») я пережила невероятный стресс. Военкомат возник на горизонте внезапно, причудливо и достаточно угрожающе, маскируясь под мошенников, да еще и прямо посреди ретроградного меркурия 🤪 Был момент, я чувствовала себя героиней и какого-то дурацкого фильма и надеялась, что обойдется без насилия. Уф 🫶 К счастью, 2 недели спустя - категория В. Ждем военный билет и надеемся на мирные времена 🙏

Занимаю позицию наблюдателя: сделали с моей дорогой Анечкой «Ботокс для волос» В отличие от косметологического, тут эффект мгновенный 😉

Уходит ли профилактика в отпуск? Летом люди во всём мире массово планируют путешествия, покупают билеты и бронируют отели. Пора отпусков и каникул. И профессионально меня заинтересовал вопрос, как этот общий настрой влияет на активность населения с точки зрения профилактических осмотров? Две недели назад на конференции ASCO Breakthrough 2026 в Сингапуре исследовательская группа Fu Jen Catholic University Hospital (Тайвань) представила результаты шестилетнего анализа сезонности программ скрининга колоректального рака и рака молочной железы. Авторы проанализировали 36 158 исследований и обнаружили выраженную календарную сезонность. 📉 Объём скрининга в IV квартале оказался на 41% ниже, чем в I квартале 📊 Покатели пикового и наименее загруженного месяцев отличаются более, чем в 2 раза Тезисы исследования опубликованы в приложении к Journal of Clinical Oncology (JCO) — одному из ведущих мировых журналов по клинической онкологии (Q1 по Scopus и Web of Science). Если профилактические обследования действительно имеют выраженную календарную сезонность, то это влияет на пиковую нагрузку и планирование ресурсов. И в этом контексте возникает вопрос - может ли медицинский ИИ помочь системе здравоохранения: 🔹прогнозировать сезонные изменения запроса на диагностику; 🔹 заранее перераспределять нагрузку между медицинскими организациями; 🔹 оптимизировать маршрутизацию пациентов; 🔹 эффективнее планировать использование диагностических ресурсов? Кажется, это ещё одно перспективное направление, где медицинский ИИ может стать не только помощником врача, но и инструментом управления ресурсами программ скрининга. #ИИвмедицине #тренды_и_прогнозы #annatravelnotes

Я недавно размышляла о том, что свои диагнозы (да и детей часто тоже) я узнаю именно летом, потому что у меня на лето частенько запланированы всякие дополнительные исследования, визиты к врачам и так далее. И с одной стороны - это мой выбор, так как: - нет школы и в принципе график более свободный - летом бесспорно легче и комфортней передвигаться - летом действительно меньше пациентов (смотрите публикацию) и попасть к нужному специалисту проще. Минус этой истории - новости о проблемах, которые, возможно, тут же и придется лечить и продолжать диагностировать. И это дает не самый приятный фон лету. Пока я не решила, смогу ли перестроить этот сценарий в масштабе своей и семьи жизни, просто присматриваюсь. А у вас есть сезон чек-апа?

А вот тут был чудесный пост коллеги о той же процедуре

Вот тут я показывала заметные «до» и «после» у девушки, которой досталось комбо из акне и атопического дерматита, поэтому проблема сухих губ стояла остро.

- Это надо было сделать раньше! - Почему я не пробовала такую процедуру? - Хочу еще! Три комментария получила на этой неделе об одной процедуре - биорепарации губ. Идеальный вариант, когда хочется сочные губы без филлеров, а может быть просто увлажнить. Тем, кто на терапии системными ретиноидами, тоже можно. Приём по вторникам и четвергам, в летнее врем найти свободное окно - задача посильная!

Я всегда прошу своих пациентов приходить на осмотр, но доходят не все, разумеется (особенно те, кто улетел, уехал, был в командировке в Москве, уехал в командировку, далеко живет, очень занят и так далее). Но я бесконечно благодарна тем, кто находит на это свое время и записывается. Бонус-трек для тех, кто дошел: 🙌 оценить разницу , 🌞 впечатлиться, ⚠️ решить вопросы по дальнейшей стратегии. Если вы сомневались, нужно или не очень, то пожалуйста знайте, что это очень важно для меня и дает наилучшие результаты в нашем сотрудничестве! ✨✨✨

Отдельная моя любовь в работе - отдаленный результаты. Спустя полгода, год, иногда даже большее время смотреть, как меняется качество кожи, как глубина морщин постепенно уменьшается. Отдаленные результаты после Морфеус и полимолочной кислоты - вообще любовная любовь 🥰