Endi mavjud! Telegram Tadqiqoti 2025 — yilning asosiy insaytlari 
Doctor.Gastro
Kanalga Telegram’da o‘tish
Меня зовут Зиннатуллин Марат. Я врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук и член Российской гастроэнтерологической ассоциации. IG: https://instagram.com/doctor.gastro YouTube: https://www.youtube.com/c/DoctorGastro
Ko'proq ko'rsatish6 242
Obunachilar
+224 soatlar
+17 kunlar
+130 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyun '26
Iyun '26
+33
2 kanalda
May '26
+88
0 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+132
1 kanalda
Get PRO
Mart '26
+125
1 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+112
1 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+233
4 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+81
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+70
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+58
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+45
0 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+54
0 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+38
0 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+43
0 kanalda
Get PRO
May '25
+94
1 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+83
1 kanalda
Get PRO
Mart '25
+166
2 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+64
1 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+99
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+90
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+72
1 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+514
1 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+77
0 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+37
0 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+61
0 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+67
0 kanalda
Get PRO
May '24
+109
1 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+84
0 kanalda
Get PRO
Mart '24
+211
2 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+155
1 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+84
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+129
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+382
2 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+270
5 kanalda
Get PRO
Sentabr '23
+96
0 kanalda
Get PRO
Avgust '23
+41
0 kanalda
Get PRO
Iyul '23
+99
0 kanalda
Get PRO
Iyun '23
+33
0 kanalda
Get PRO
May '23
+58
0 kanalda
Get PRO
Aprel '23
+129
0 kanalda
Get PRO
Mart '23
+237
0 kanalda
Get PRO
Fevral '23
+123
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '23
+97
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '22
+304
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '22
+51
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '22
+223
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '22
+101
0 kanalda
Get PRO
Avgust '22
+253
0 kanalda
Get PRO
Iyul '22
+99
0 kanalda
Get PRO
Iyun '22
+5 740
0 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 23 Iyun | 0 | |||
| 22 Iyun | +2 | |||
| 21 Iyun | +4 | |||
| 20 Iyun | 0 | |||
| 19 Iyun | 0 | |||
| 18 Iyun | 0 | |||
| 17 Iyun | 0 | |||
| 16 Iyun | +2 | |||
| 15 Iyun | 0 | |||
| 14 Iyun | +1 | |||
| 13 Iyun | 0 | |||
| 12 Iyun | 0 | |||
| 11 Iyun | +3 | |||
| 10 Iyun | +1 | |||
| 09 Iyun | +2 | |||
| 08 Iyun | 0 | |||
| 07 Iyun | 0 | |||
| 06 Iyun | +1 | |||
| 05 Iyun | 0 | |||
| 04 Iyun | +6 | |||
| 03 Iyun | +2 | |||
| 02 Iyun | +5 | |||
| 01 Iyun | +4 |
Kanal postlari
| 2 |  Среди лекарственных препаратов выделяют отдельный класс — гепатопротекторы.
⠀
Судя по названию, это средства, которые защищают печень.
От чего и как они защищают, какие действительно эффективны, а какие не очень — давайте разбираться.
⠀
Основные гепатопротекторы, применяемые в медицине:
⠀
1️⃣ Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан Форте и др.)
⠀
• Уровень доказательности: высокий. Включены в мировые стандарты.
• Особенности действия: действуют комплексно на клетки печени и отток желчи. Имеют доказанный антифибротический эффект (замедляют развитие цирроза).
⠀
2️⃣ Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте и др.)
⠀
• Уровень доказательности: низкий. Практически не применяются в западной медицине.
• Особенности действия: являются «строительным материалом» для мембран клеток, но при выраженном застое желчи могут усугублять холестаз (застой желчи).
⠀
3️⃣ Адеметионин (Гептрал и др.)
⠀
• Уровень доказательности: высокий, но преимущественно при внутривенном введении.
•Особенности действия: обладает выраженным антидепрессивным и детоксикационным эффектом. Однако таблетированная форма имеет низкую биодоступность.
⠀
4️⃣ Растительные средства (расторопша и др.)
⠀
• Уровень доказательности: низкий/средний. Эффективность слабо подтверждена.
• Особенности действия: обладают мягким антиоксидантным действием. При бесконтрольном приеме могут вызвать лекарственное поражение печени.
⠀
В своей практике в большинстве случаев я отдаю предпочтение препаратам урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), так как они признаны одними из лучших гепатопротекторов благодаря высокой доказательной базе и уникальному действию на клеточном уровне. В отличие от многих других средств этой группы, УДХК входит в официальные международные и российские клинические рекомендации по лечению заболеваний печени и желчевыводящих путей.
⠀
Основные клинические эффекты:
⠀
• Замещение токсичных желчных кислот.
При застое желчи (холестазе) в печени накапливаются токсичные желчные кислоты, которые разрушают клетки.
Молекулы УДХК встраиваются в мембраны клеток печени и вытесняют этот «токсичный пул», делая желчь безопасной.
⠀
• Прямая защита мембран (цитопротекция).
УДХК стабилизирует клеточные оболочки гепатоцитов и клеток желчных протоков.
Это повышает их устойчивость к повреждающим факторам: алкоголю, токсинам, вирусам и лекарствам.
⠀
• Борьба с гибелью клеток. Кислота блокирует выход белков-разрушителей из митохондрий, предотвращая преждевременное запрограммированное отмирание клеток печени.
⠀
• Стимуляция выведения желчи.
Препарат активирует транспортные белки на мембранах клеток, усиливая выведение токсичных соединений и холестерина в желчные капилляры, а затем в кишечник.
⠀
• Снижение холестерина и растворение камней.
УДХК снижает синтез холестерина в печени и уменьшает его всасывание в кишечнике.
Это позволяет растворять мелкие холестериновые желчные камни без операции.
⠀
Основные заболевания, при которых я назначаю препараты УДХК: жировой гепатоз, ЖКБ, гепатиты, ДЖВП.
⠀
Минимальный набор исследований для выявления проблем с печенью: УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ).
⠀
Вот пример из моей практики. На прием обратилась женщина 33 лет с жалобами на дискомфорт в правом подреберье.
При обследовании был выявлен сладж (сгущение желчи) в желчном пузыре.
⠀
В анализах крови отклонений не было.
С учетом веса 55 кг был назначен Урсосан Форте 250 мг по 2 капсулы на ночь в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца пациентка прошла повторное УЗИ.
Сладжа в желчном пузыре уже не было.
После лечения пациентка получила необходимые рекомендации.
⠀
А вы регулярно проходите обследование (диспансеризацию)? Приходилось принимать гепатопротекторы? | 246 |
| 3 | https://rutube.ru/video/66ce30ddb21c3bb0567e829628eb9fc3/ | 262 |
| 4 | С праздником!
День медицинского работника (День медика) — это главный профессиональный праздник всех работников сферы здравоохранения, который традиционно отмечается в третье воскресенье июня. Праздник был официально учрежден в СССР в 1980 году, а после его распада традиция поздравлять людей в белых халатах в начале лета сохранилась в России, Беларуси, Казахстане и ряде других стран. Это день, когда общество выражает глубокое уважение и благодарность врачам, медсестрам, фельдшерам, акушерам и лаборантам за их ежедневный самоотверженный труд и спасенные жизни.
Дорогие коллеги, единомышленники, друзья!
Поздравляю вас с нашим общим профессиональным праздником — Днем медика! Каждый день мы вместе делим непростые будни, боремся за здоровье людей и принимаем сложные решения. Я горжусь тем, что работаю бок о бок с такими профессионалами.
Хочу пожелать вам, чтобы работа приносила не только радость и удовлетворение, но и искреннюю гордость за достигнутые победы. Пусть дома вас всегда ждут уют, тепло и понимание близких, а внутренний ресурс никогда не иссякает. Спокойных вам смен, точных диагнозов и, самое главное, берегите свое собственное здоровье! Ну и конечно хочу пожелать здоровья нашим пациентам! 🎉🎊💐 | 318 |
| 5 |  Matn yo'q... | 298 |
| 6 |  Matn yo'q... | 327 |
| 7 |  Matn yo'q... | 321 |
| 8 | Эфир пройдет в Инстаграм, здесь будет запись. | 316 |
| 9 |  Готовьте свои вопросы к завтрашнему прямому эфиру. | 322 |
| 10 |  Коварный рак | 569 |
| 11 | Собираетесь сдавать анализы? Прежде напишите мне слово: анализы. | 564 |
| 12 | https://t.me/doctorgastro/6300 | 1 |
| 13 |  Matn yo'q... | 546 |
| 14 |  Как известно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению пищевода.
⠀
Основные проявления ГЭРБ связаны с пищеводными симптомами: изжога, отрыжка, дисфагия, ощущение кома за грудиной, икота, рвота, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
⠀
Но есть и так называемые маски ГЭРБ - внепищеводные проявления.
О них и поговорим.
⠀
🔹Легочные маски -
бронхиальная астма.
ГЭРБ является причиной кашля или удушья в 10-70% случаев.
Основная особенность - кашель в ночное время.
Что делать: проводить суточную рН-метрию.
⠀
🔹Кардиальные маски:
стенокардии, аритмии.
У 50% боли за грудиной могут быть связаны с ГЭРБ.
Что делать: ЭКГ, холтер, суточная рН-метрия.
⠀
🔹ЛОР-маски:
хронический ларингит, фарингит, ринит, синусит, отит.
До 50% пациентов страдают ГЭРБ.
Что делать: обследование и пробное назначение ИПП на 3 месяца.
⠀
🔹Стоматологические маски:
кариес, гингивит, стоматит и др.
Кислота желудка нарушает равновесие в ротовой полости, эмаль зубов повреждается, возникает кариес и эрозии.
⠀
Вот такие коварные маски у ГЭРБ.
⠀
Узнайте наличие у себя ГЭРБ и изжоги за 2 минуты по ссылке: https://doctor-gastro.ru/garb_test_new/ | 557 |
| 15 |  Именно аппендажит, а не аппендицит. Аппендажит — это редкое доброкачественное воспаление жирового подвеска (привеска) толстой кишки.
Вдоль всей толстой кишки человека расположены маленькие мешочки с жиром. Из-за перекрута такого мешочка или тромбоза его мелкого сосуда нарушается кровообращение (ишемия), и жировая ткань воспаляется.
Самое главное отличие от аппендицита — это заболевание не требует операции и проходит самостоятельно.
⠀
Как проявляется аппендажит?
Острая боль в животе. Чаще всего болит внизу слева или справа (в зависимости от того, какой именно подвесок воспалился). Боль постоянная и может усиливаться при наклонах и кашле.
Маскировка под другие болезни. По характеру боли аппендажит виртуозно имитирует острый аппендицит или дивертикулит.
Хорошее общее самочувствие. В отличие от аппендицита, у пациента обычно нет высокой температуры, сильной тошноты или изменений в анализах крови.
⠀
Как диагностируют?
Поставить точный диагноз «на глаз» или просто прощупав живот невозможно. Пациента с такими болями часто везут в хирургию с подозрением на аппендицит. Аппендажит обнаруживают с помощью:
⠀
Компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (самый точный метод).
УЗИ высокого разрешения.
⠀
Как лечат аппендицит?
Заболевание считается «самоограничивающимся». Это значит, что организм справляется с ним сам: воспаленный жировой мешочек постепенно отмирает, изолируется и рассасывается.
⠀
Хирургическое вмешательство НЕ требуется.
Пациенту назначают отдых и симптоматическое лечение: противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, ибупрофен или парацетамол).
Симптомы полностью проходят сами в течение 1–2 недель.
⠀
А вы слышали о таком заболевании? Хорошо, что хотя бы одно заболевание не требует лечения. | 617 |
| 16 |  Пройдите тест и за 2 минуты узнайте есть ли у вас ГЭРБ
doctor-gastro.ru/garb_test_new | 554 |
| 17 | Собираетесь сдавать анализы? Прежде напишите мне слово: анализы. | 602 |
| 18 |  Matn yo'q... | 659 |
| 19 | Для эффективной поддержки соединительной ткани необходим комплексный подход, сочетающий правильное питание, физическую нагрузку и защиту клеток от разрушения.
⠀
🩺 Нутрицевтическая поддержка
⠀
Коллаген.
Рекомендуется принимать гидролизат коллагена (особенно I и III типов) по 5–10 г в день натощак за 30 минут до еды.
⠀
Витамин C.
Необходим для синтеза коллагена. Оптимальная дозировка — 250–500 мг в сутки во время еды.
⠀
Кремний и сера.
Кремний укрепляет структуру волокон, а сера (метилсульфонилметан) уменьшает воспаление в суставах.
⠀
Магний и цинк.
Магний участвует в синтезе белков матрикса, цинк стимулирует деление клеток-фибробластов.
⠀
🍽️ Коррекция рациона питания
⠀
Костные бульоны.
Доступный источник глицина, пролина и глюкозамина. Варите бульон из костей птицы или говядины от 6 до 12 часов.
Продукты с витамином C.
Включите в ежедневное меню квашеную капусту, шиповник, черную смородину, болгарский перец и цитрусовые.
⠀
Ограничение сахара.
Исключите быстрые углеводы, чтобы остановить процесс гликации (склеивания и разрушения коллагеновых волокон).
Питьевой режим.
Выпивайте 30 мл чистой воды на 1 кг веса тела для поддержания гидратации гиалуроновой кислоты в тканях.
⠀
🏃🏻Физическая активность и образ жизни
⠀
Умеренные силовые нагрузки. Тренировки с отягощениями или весом собственного тела стимулируют фибробласты обновлять коллагеновый каркас.
⠀
🧘🏻Растяжка и йога.
Улучшают эластичность связок, стимулируют микроциркуляцию крови и доставку питательных веществ к суставам.
Отказ от курения.
Никотин спазмирует микрососуды, лишая соединительную ткань кислорода и ускоряя ее деградацию.
⠀
💊Специализированные биорегуляторы
⠀
Пептидные комплексы (геропротекторы).
Использование препаратов направленного действия, таких как Манесикол, помогает адресно восстанавливать протеостаз и стимулировать синтез собственного коллагена за счет регуляторных пептидов.
На пептидные комплексы делается большая ставка.
В отличие от обычного коллагена в состав входят глипролины (короткие пептиды Pro-Gly-Pro).
⠀
Это сигнальные молекулы, они не требуют сложного расщепления, не раздражают ЖКТ и действуют как ключ к клеткам: отдают команду восстанавливать соединительную ткань.
Также при выборе любого препарата или добавки важны биодоступность и чистота состава.
Вот почему важно выбирать качественные средства.
⠀
При соблюдении всех рекомендаций вам гарантирована долгая активная жизнь, и вы еще пробежите свой марафон (если конечно будете тренироваться). | 1 131 |
| 20 |  Matn yo'q... | 530 |
