Педиатр Галия Нигметзянова

ВИТАМИНЫ В МЕЖСЕЗОНЬЕ для детей Один из частых вопросов на приеме врача-педиатра «Моему ребенку не хватает витаминов, а сейчас еще осень, впереди зима. Какие витамины ему нужно пить?» Есть ли такие витамины? Ответит педиатр Галия Нигметзянова 👇 Да, есть витамин, который нужно пить и детям и взрослым. Это витамин Д. Если его дефицита нет по анализу крови, то назначается профилактическая дозировка по возрасту, которую рекомендуется принимать круглый год в нашей стране. Конечно же дальше спрашивают: «Это все? А как же другие витамины?» Другие витамины назначаются только по медицинским показаниям. Чтобы у вашего ребенка не было дефицита витаминов стоит особое внимание уделить его рациону. Необходимо следить за тем, чем вы кормите вашего ребенка, независимо от времени года. Наибольшее количество витаминов содержится именно в свежих овощах и фруктах. При этом, даже если они в обилии, не стоит забывать о том, что организму требуются и такие продукты как мясо, рыба, молочная продукция. Они также влияют на баланс витаминов. При полноценном сбалансированном питании суточная норма поступит в организм и без аптечных витаминов. Правда ли что есть сезонный гиповитаминоз? Ответ: да, такое возможно. Потому что летом овощей и фруктов в рационе много, но в осенне-зимний период рацион у большинства скуднее. Но если вы всё же будете стремиться к тому, чтобы на вашей тарелке были разные цвета, то организм будет вам благодарен Давайте разберем, какие формы витаминной недостаточности бывают. 1. Авитаминоз - полное отсутствие поступления витаминов. Оно характеризуется глобальными функциональными нарушениями, может приводить к осложнениям и даже к летальному исходу. Авитаминоз - редкая патология, и этот диагноз невозможно поставить без обследования. 2. Гиповитаминоз - дефицит витаминов в организме в результате сниженного, недостаточного их поступления. Эти состояния наблюдаются при следующих ситуациях: продолжительные нарушения вскармливания и питания грудных детей и детей старшего возраста, синдром мальабсорбции и т.д. Многие спросят «как же лечить эти состояния?» Разберем на примере дефицита витамина группы В-тиамина. При дефиците тиамина развивается болезнь Бери-бери. Например, она может развиться: - у младенцев в возрасте от 1 до 4 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых испытывают дефицит тиамина (чаще всего страдающих алкоголизмом); - у младенцев с недостаточным белковым питанием; - у младенцев, получающих кипяченое молоко. Врач, имея эти данные, может заподозрить у ребенка состояние гиповитаминоза или авитаминоза. Но, только после полноценного осмотра, дифференциальной диагностики, интерпретации результата анализов и обследований, будет ясно - у ребенка авитаминоз или гиповитаминоз. При бери-бери назначается лечение тиамином. Всегда проводится восполнение только того витамина, который в дефиците. Лечебные дозы препарата рассчитываются, учитывая стадию болезни и возраст пациента. Этим разбором, хочется донести, что необоснованно пить витамины не рекомендуется. Важно, чтобы у вашего малыша было разнообразное и полноценное питание по принципу гарвардской тарелки, ведь это лучшая профилактика дефицита витаминов. А если вы переживаете, что у ребенка есть состояние гиповитаминоза или авитаминоза, то рекомендуется обратиться к врачу.

Для DocMa написала пост о витаминах. Можно ознакомться и задать свои вопросы. Буду рада на них ответить❤️

Неприятное, но важное: ФДА опубликовали письмо, предупреждающее об опасности использования пробиотиков в больницах новорожденным, особенно недоношенным новорожденным. Все это после смерти недоношенного новорождённого ребенка (меньше 1 кг), которому дали знаменитые бифидобактерии (B. Longum, subsp infantis), а он развил сепсис и далее смерть. (Геномное секвенирование это показало). FDA напоминает, что не апробировало ни одного пробиотика в качестве лекарства или биологического препарата у детей. Так же педиатрическое сообщество категорически не рекомендует использовать пробиотики у недоношенных детей, в виду конфликтных результатов по эффективности и главное,— по безопасности. Вот такое бывает, «безобидные» капсулы и порошочки могут стать очень опасными препаратами, в данном случае у недоношенных. Хотя у нас тонны работ на тему, как пробиотики помогают микробиоту, иммунной системе и тд, эти работы в подавляющем большинстве в пробирках, мышках и прочих лаб животных, проведенные абсолютно в контролируемых условиях. Реальность она чуть другая. Также те препараты, что используют в клин исследованиях, не получали массовой апробации фда, и их производство не стандартизировано, как нужно, а потому могут быть сюрпризы, вплоть до примеси патогенов внутри. Несмотря на то, что у нас есть метаанализы, показывающие пользу такого приема. Рано, рано массово и поголовно всем «поддерживать» кишечник пробиотиками. Это может быть опасно. На сегодня в больницах сша используют пробиотики примерно 10% недоношенных в реанимациях, и их число постоянно растет. И да, все это несмотря на отсутствие этих препаратов в рекомендациях, их апробации фда и отсутствия стандартизации производства. https://www.fda.gov/media/172606/download

Когда, в случае инфекции, бежать к врачу или вызывать скорую помощь? 🔹ребенок младше шести месяцев и/или его вес менее восьми килограммов (при появлении рвоты и/или жидкого стула чаще трех раз) 🔹неукротимая рвота 🔹стул более восьми-десяти раз за сутки 🔹Отсутствие мочеиспускания более 6 часов 🔹есть симптомы обезвоживания (жажда, сухость слизистых, уменьшение мочеиспускания, запавшие глаза, кожа сухая, медленно расправляется кожная складка, учащенное дыхание и пульс) 🔹невозможность оральной регидратации (совсем не пьет, после каждого глотка – рвота) 🔹наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни сердца, ВЗК и др.) 🔹кровь в стуле 🔹острые боли в животе

Клинический случай в семье . Опоясывающий Лишай у братишки (28 лет). Причина? Перенесенная ветряная оспа в детстве. Думаю, многие знают, что после первичного попадания в организм вирус ветряной оспы (varicella zoster) остаётся в нами навсегда в спящем состоянии. И при формировании благоприятных условий (для вируса, естественно) он может активироваться вот в такой неприятной форме. Все это дело жутко болит, зудит. Плюс общая симптоматика в виде температуры, недомогания. В данном случае причиной реактивации стало переохлаждение Как в целом профилактировать? Вакцинироваться от ветряной оспы 😃

💞 24 июня мы организовываем мероприятие для беременных и для тех, кто к беременности готовится «Пока не родила». 🔹Доктора Babydoctor Clinic подготовили лекции основываясь на самых последних научных данных. Беременные смогут поставить печать педиатра в обменной карте. А ещё подбирать правильный компрессионный трикотаж! 🔘Мы и наши спонсоры подготовили для вас подарки: косметика Naos, Алена YokoSun, сеть экологичных пространств Клумба, ньюборн фотограф Юлия Скрябина и клининговая служба Poryadok time, Матур Спорт. ⬆️Наши доктора дополнительно подготовили чек-листы и вы сможете выбрать для себя самый актуальный! ❤️Приходите узнавать новое, вкусно кушать и общаться. Встреча состоится утром, поэтому вы во второй половине дня успеете поехать всей семьей на дачу! Стоимость участия в мероприятии 3600 рублей и поверьте, это лучший вклад в своё здоровье (который поможет вам ещё и сэкономить)! Сейчас действует промокод POKANERODILA (скидка составляет 1000 рублей). Просторанство небольшое, поэтому количество мест ограничено🔥 Зарегестрироваться можно здесь

8 состояний, с которыми путают послеродовую депрессию Сейчас все больше говорят о ПРД – послеродовой депрессии. Плюсы: мамы получают больше информации, могут оперативно помочь себе Минусы: СМИ в случае любой трагедии с мамой и ребенком пишут о том, что, конечно, же, у женщины была ПРД В исследовании недавно родивших женщин из 64 стран Basu at al. От 2021 года уровни ПРД и ПРТ (послеродовой тревоги) поднялись до 31%, а ПТСР (постравматического стрессового расстройства после родов) до 43% в результате пандемии. С тех пор наша жизнь стала еще более стрессовой и напряженной Получается, что около половины женщин встречаются с разными психологическими проблемами в первый год после родов. И это не обязательно депрессия! Мамы с депрессией не выходят в окно вместе с детьми. К сожалению, они иногда выходят в окно одни, так как депрессия связана с суицидальным риском для самой женщины. А вот при психозе риск инфантицида существенный, поэтому такой женщине нужна незамедлительная помощь. Чтобы помочь вам разобраться, где норма, а где нужна уже помощь, и как можно помочь себе или подруге, я составила для вас карточки-шпаргалки по типовым психологическим состояниям после родов от безобидных до опасных. Не стала включать беби-блюз, потому что а) про него был отдельный пост, б) он встречается только в первые 1-2 недели после родов, и дальше информация по нему неактуальна Включила психоз, который бывает в 1 случае на 1000 родов, потому что его все боятся. Сразу хочу предупредить: если вы читаете этот пост, то психоза у вас с вероятностью 99% нет. В очень упрощенном и грубом виде: - Если у вас глаза на мокром месте, вас накрыла сентиментальность и чувствительность, и с момента родов не прошло 2х недель – это беби-блюз - Если в вашей жизни произошло что-то негативное, от чего ваше настроение снизилось, но потому само вернулось в норму – это плохое настроение - Если все время хочется спать или тупить, а когда выспитесь и отдохнете, становится лучше – это, скорее всего, усталость - Если все бесит, жизнь кажется скучной и бессмысленной, и на всех уже плевать – это, возможно, выгорание - Если вы постоянно в напряжении, кажется, что что-то не так с ребенком или что-то может случиться - это, возможно, тревожность - Если вы чувствуете постоянную подавленность, отсутствие интереса и радости даже от того, что приносило удовольствие раньше – это, возможно, депрессия - Если вы то ощущаете в себе силы горы свернуть, то нет сил, чтобы даже сползти с кровати, и это не зависит от внешних обстоятельств – дойдите до врача, уточните не БАР ли это - Если вы уверены, что кто-то заглядывает к вам в окно на 3м этаже, вашего ребенка задумали украсть соседи, а собака на футболке подруги смотрит на вас пристальным агрессивным взглядом и хочет укусить – звоните в скорую, там разберутся Заботьтесь о себе! Вложение в ментальное здоровье - это лучшая инвестиция!

Небольшая подборка солнцезащитных средств 🤍 🌞