Откровения нарколога

Написать длиннопост с обзором старта, прохождением и подготовкой? Да ❤️ Нет 😔

Красоты в ленту вам)

Я вернулся и почти пришёл в себя!!! Кто ещё не знает, я пробежал свой первый стомильник по горам Кавказа. И неожиданно для себя, взял второе место ☺️ Единственная гонка, где организатор на брифинге отговаривает людей стартовать 😁 Штормовое предупреждение перед началом заставило поникнуть участников прошлых лет. Я же, в отличие от них, даже не знал, что нас ждет. Старт в полночь, в дождь попали только к 5ому часу утра. Гроза, к счастью, обошла стороной, но дороги превратились в ручьи, а на участке вдоль реки смыло все переправы и 8 раз пришлось форсировать горную реку. Бодрит) Жара, влажность, дефицит питьевой воды и постоянный набор высоты заставляли думать о сходе с дистанции. Но сходить было некуда, что вперед, что назад 50 км, связи нет, людей нет. Надо было двигаться. Ощущения, как будто ты делаешь выпады 4 часа, потом небольшой отдых, потом опять выпады 4 часа) На 70 км у меня полностью  закончилась вода, поиск чистого ручья после дождя то ещё приключение) Узнал воочию, что такое галлюцинации, за несколько часов до контрольной точки началось.. Из-за усталости и недосыпа почти в каждом кусте, луже или камне видел животных или ещё какую нибудь хрень. Пару раз людей, это уже ближе к финишу, немного пугало, но я понимал из-за чего это и что скоро пройдет. Друзья сейчас продолжают идти по дистанциях на 500 и 1000 километров. Описать как им сейчас тяжело не возможно, 1/3 участников уже сошла. Впереди самое трудное, это борьба с самим собой. После подобных мероприятий начинаешь смотреть на простые и обыденные вещи по другому. Даже стакан чистой воды становится чем-то очень ценным и радостным. Про остальное я вообще молчу. Сказать, что я такое рекомендую, не могу, каждый должен сам дойти до этой мысли, но если уже дошёл, то останавливаться нельзя! Всем спорт! ❤️

Всем привет! Жизнь кипит и бьет ключами по башке! За неделю две жалобы в прокуратуру, одна задублирована Президенту. Закон парных случаев помните?) Если встречается один идиот, то обязательно где-то поблизости стоит такой же. Нигде моей вины нет, просто клинические …, которым надо куда-то написать. С 29ого числа я в очередном отпуске, уезжаю в горы на соревнования;) Будет очень тяжело и интересно. Надеюсь вернусь. Если с кем то и что-то не решили, прошу связаться со мной до 29ого. Потом буду без связи или не в состоянии ответить 🤣

Фотография результата ХТИ женщины, которая проходила медицинское  освидетельствование по направлению сотрудников ДПС. Со слов полисменов, машина виляла из стороны в сторону на дороге с 3х полосным движением, потому и остановили, продули на месте, все по нолям, но женщина едва говорила, залипала и вела себя странновато. При наличии Фенобарбитала будет установлено состояние опьянения, женщину ждет штраф в 45к и от 1,5 до 2х лет лишения водительских прав. Употребление Корвала, она кстати отрицала,  но этот сладковато-яблочный запах сложно спутать с чем-то еще, его она и заливала в себя. Примечательно обнаружение Циталопрама и Сертралина в одном флаконе,  было ли это самолечение или чье-то врачебное назначение, мы уже не узнаем. Но одновременное использование двух СИОЗС необоснованно, а использование Циталопрама еще и старомодно.  Не нужен уже он, когда есть Эсциталопрам. Лекарства принимайте только по назначению доктора!

Пришел сегодня в аптеку, за витаминчиками и прочими пилюлями для суставов. Передо мной женщина, ей говорят «Хлорпромазина нет», приходите попозже. Краем глаза вижу рецепт из местного ПНД, там бабуля, 1940 года выпуска и ей назначено Хлопромазин по 25 мг – 3 раза в сутки. Второй рецепт не увидел, тоже в аптеке не оказалось. Но по логике врача ПНД, там должен быть, либо Карбамазепин, либо Неулептил. Аминазин для бабули в возрасте 86 лет, это билет на ближайший поезд в мир иной. Но дохтур ПНД, так явно не считает, его так учили, он по другому не умеет. В терапию деменции, скорей всего, тоже не умеет. С другой стороны, что вы хотели от гос медицины?

«Доктор, вот когда пил, ничего не болело, а как бросил, сразу все посыпалось. Суставы, давление, спина» Наверное, часто слышали от алкоголика, что когда он активно выпивал, то особо ничего и не беспокоило. Едва ушел в трезвость, сразу становится соматически больным и появляется целый букет заболеваний. Было? А ответ банален и прост: Это иллюзия. У человека проходит пелена перед глазами, он начинает замечать очевидные вещи, в том числе и свои проблемы со здоровьем. Пациент мужчина, 45 лет, в прошлом году приводила сожительница, тогда конструктивного диалога не вышло совсем. Спустя какое-то время уже пришел сам, с сожительницей расстался, задумался о трезвости, начал лечение, значительно изменился внешне, в лучшую сторону. И вот сегодня на приеме задал вопрос про руки, как я раньше не заметил… Так уже несколько месяцев, говорит «Как пить бросил», у меня подозрение на синдром Рейно, не смертельно, но заняться этим стоит. Инструкции пациент получил, направлен к профильным специалистам. Гораздо страшнее, когда под маской алкоголя, люди не замечают у себя кардиологическую патологию, это основная причина смерти нашего брата.

Сегодня день защиты детей. Посмотрите это видео,  малышка думает, что маме снова плохо и пытается увести ее домой. А маме не плохо, ей наоборот, очень даже хорошо. Грустно осознавать, что дети становятся сиротами при живых родителях, но именно   таких «мам и пап» надо лишать родительских прав, судить и отправлять принудительно лечиться. Согласны?

Мальчишкам и девчонкам, а так же их родителям С 1 июня в школах выпускники начинают сдавать ЕГЭ. Наверное, самое страшное время для многих детей и родителей, которые «делают ставку» на лучшее образование. Мне посчастливилось, я не застал эту вакханалию, школьные экзамены проходили хоть и напряженно, но вспоминаю без негатива. Простые и понятные задания, свою четверку я получил, больше мне не требовалось. Сейчас же дело обстоит несколько иначе, ЕГЭ как рулетка, не знаешь, где будет ошибка и за что снизят заветные баллы. Особенно когда школьники из южных регионов поголовно получают 100 баллов, у многих начинают формироваться тревожные комплексы и мысли о бесполезности и бесперспективности происходящего. Ежегодно во время и после экзаменов происходят десятки самоубийств детей, чей мир был уничтожен. Статистика, по понятным причинам, нигде не отражается и не публикуется. 11 лет подготовки к тестам и полный провал на экзамене, это ли не финал? В самой опасной группе дети, которые учились на одни пятерки, лишая себя многих радостей обычной жизни, как правило, по наставлению родителей. Дети, сдающие экзамены испытывают максимальный стресс и нуждаются в поддержке и помощи. Особенно со стороны родителей. Несколько дней назад у меня на приеме была молодая девушка, на фоне экзаменов в институте, вновь начала заниматься селфхармом, на руках и ногах живого места нет. А мама что? Мама про это не знает, маму интересует сможет ли дочь сдать экзамены… За пару дней отношения с ребенком не наладить, делать это надо было гораздо раньше. Но хотя бы, не добивать своими неуместными комментариями или требованиями можно попробовать. Находясь в состоянии хронического стресса, из-за недосыпа и под воздействием психологического давления, сделать шаг в окно, для ребенка кажется самым простым выходом. Задача взрослых не допустить это и показать возможные варианты. ЕГЭ можно пересдать, поступить в другой ВУЗ, поступить платно, сейчас невысокие образовательные кредиты. Ни в коем случае не злоупотреблять седативно-снотворными средствами и не использовать их без назначения. Не откладывать обращение к специалисту, если есть проблема. КПТ, ДПДГ может снизить уровень тревоги и направить в нужное русло. Выход есть всегда!

А между тем, сегодня отмечается день отказа от курения. Хотя как по мне, эта какая-то   показушность, если человек осознал  свою зависимость и решил бросить курить, не надо ждать понедельника.  Откладывать можно бесконечно долго, придумывая себе и своим слабостям новые оправдания. Курение, для многих видится той небольшой слабостью, которую можно себе позволить.  Особенно современные «безвредные» виды электронных сигарет, воздействие которых не изучено, т.к. нет долгосрочных исследований. Бросай курить, выходи на пробежку;)

Случай с приема. Женщина, чуть ли не за ручки приводит мужчину(сыночка-корзиночка, 42 годика) полечиться от алкоголя. На любой мой вопрос отвечает она, говорит за сына как за себя. После пары таких ответов рекомендую маме походить на группы созависимых и выпроваживаю за дверь. Ибо делает она максимально хуже. Собираю анамнез, говорит мне – «Есть эпилепсия у меня, уже давно. Принимаю Аминазин по 100 мг по вечерам». Я несколько раз уточнил, название препарата, Аминазин сложно перепутать, и более того, он все время ходит и выписывает это «лекарство» от Эпилепсии в местном ПНД. А приступы, кстати, частенько, крайний был в прошлый понедельник. Интересно, что же идет не так?

Друзья, у меня есть радостные вести! Вчера вечером я вернулся из рабочей поездки в Абхазию,  была конкретная цель, определиться с возможностью запуска там полноценного реабилитационного  центра, который станет Филиалом сети Подмосковных учреждений.  Все запланированные встречи состоялись,  команда уже начала работу по подготовке к заселению. Под эгидой АНО Импульс, запуск планируется уже  с июня. Не обошлось без приключений, сначала опоздали на самолет туда, а обратно – аннулировали наши билеты,  кто бы мог подумать))) Данный реабилитационный центр, конечно же, не будет каким-то  местом чила и отдыха,  как это понимает большинство. Это будет этап комплексного выздоровления зависимого, где потребуется максимальная отдача и погруженность в процесс. Терапия средой и климатом, в данном случае, как большущий плюс. Тем более программа уже намечена;) Сначала, стабилизация состояния, купирование абстиненции(если таковая есть), подбор поддерживающей терапии, а потом на море;) До пляже 200 метров. За подробностями в личные сообщения!)

Как и планировал вчера стартовал тестовую тренировку, план минимум выполнил. Погода внесла свои коррективы. До 160 хотелось дотянуть, но после 80км отказались от этой затеи, чуть чуть не дожили до рассвета. Бежал с одноклубником, который 2 недели назад финишировал 100 мильник вокруг горы Фудзи, и финишировал в одном кроссовке) Когда перееодевался кроссовок упал в ущелье, достать было невозможно. 30 км по горам в носке 😁 Да, бегающие ультра дистанцию люди странноватые;) Результатом не очень доволен, состояние на 4+. День отдыха можно себе позволить. А как у вас по спорту?

Последние полтора года, а может и больше, для меня были сплошной прокрастинацией. Заполнив один ящик важных дел и проектов, я начинал новый, откладывая и забывая то, что нужно сделать. Одна из причин, постоянные потери близких мне людей, соратников и коллег. Для многих из нас, последние годы принесли много страданий и бед. Многие достойные люди были убиты или пропали без вести. Едва отойдешь и начнешь выползать из ямы, как снова сообщение «200». Вчера я переслушивал сообщения от моего погибшего собрата и руководителя проекта T.Е.М.S. Иван Демидов, позывной Ботокс, как полагается истинному медику, светя другим, сгорел и сам. Иван много лет занимался обучением первой помощи, с азартом и задором, доступным языком доносил до каждого что, как и когда делать. Взрослым, подросткам, гражданским, военным, не было разницы, лишь бы человек слушал и мог УСЛЫШАТЬ. Его девиз «Больше спасенных жизней – меньше слез матерей», это были не просто слова, а принцип жизни. Один из проектов, который так и не увидел свет – это реабилитация комбатантов и людей подвергшихся БД, начало было положено, но увы… Конечно, формально я работал все это время и были хорошие результаты. Но не так как мог бы. В одном из последних сообщений Иван сказал «Какого х#я сидим? Где результат?». Он умел подобрать нужные слова и выражения. Все будет, скоро будет. Через неделю у меня планируется рабочая поездка, осталось немного довести до ума некоторые моменты и обязательно поделюсь результатами. Будет интересно!

Пару дней назад, поймал себя на мысли, что круг моего общения можно поделить на две части, первая это различные спортсмены, всех мастей и уровней подготовки, вторая это люди далекие от спорта, систематически употребляющие и не только алкоголь. С каждым годом людей первого типа у меня, становится больше. Все хотят быть на стороне добра Конечно, есть еще те, кто и «бухать и копать», но без фанатизма. Спорт, можно назвать своего рода зависимостью, есть многие схожие черты. И как в случае с «первой» пробой, иногда нужно чтобы кто-то предложил, позвал, познакомил со спортивным комьюнити, тогда это быстро захватывает и входит в норму жизни. Это, кстати, можно назвать и профилактикой употребления ПАВ. А вот пример негативной профилактики, история пациента. Мужчина 30 лет, с 20-ти эпизодически употреблял габу, лирику, марихуану, в какой-то момент начал искать выход из этого состояния. Наткнулся на одного доктора-нарколога, блогера, который систематически выкладывал интервью-опросы наркоманов. В том числе медийных личностей с зависимостями, которые рассказывали об употреблении, что, как, когда и сколько. Возможно, с обывательской точки зрения и здорового мышления – это правильно и рассказы о воздействиях конкретного вещества могут послужить уроком для других. Но, увы, блогер популист и ради хайпа и денег, закроет глаза на все. Для СМИ существует запрет на названия наркотических веществ и описание приходов этих веществ. Запрет этот не просто так! Когда человек с высоким уровнем наркогенной готовности видит красивую картинку и рассказы о том, как было классно и кайфово в употреблении, на этом и зафиксируется мышление. Не на последствиях для здоровья, не на уголовном преследовании, а именно на той эйфории которую описывает интервьюируемый. Так и произошло в нашем случае, после просмотров роликов про Мефедрон, любопытство и желание испытать что-то новое, взяли верх. И начались Мефедроновые марафоны. Проблема бОльшего масштаба, чем ГАМК препараты. В интернете большое количество контента, но даже от людей в белых халатах, может исходить вред. Хотя, может на то и расчёт? Выводы делайте сами.

Предстоят затяжные праздники, на чьей стороне ты?

Физическая активность и депрессия «У меня нет сил встать с кровати, какие тренировки?» Да, возможно фраза «Встань и иди» может показаться некоторым издевательством над тяжелым состоянием пациента, но это не так. Я часто слышу возражения, когда рекомендую повысить физическую активность, зачастую находится тысяча и одна причина ничего не менять в своей жизни. «Выпишите мне таблетки, чтобы я спал и для настроения что-нибудь». И на этом все, многие не хотят пользоваться теми возможностями которые все же есть. Один из моих учителей, Марк Евгеньевич Бурно, отводил терапии активаций отдельное место в своих трудах. По большему счету он называл это Терапией Творческим Самовыражением. Отводя медикаментозному лечение 30-40% работы, остальное перекладывая на психотерапию. Существует большое количество исследований о том, что физическая нагрузка легкой и средней интенсивности снижает риск депрессии на 25% Например https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35416941/ Почему физическая нагрузка полезна при депрессии 1. Уменьшает апатию. Снижение числа нейронных связей приводит к хронической подавленности. Тренировки повышают уровень нейротрофического фактора мозга — белка, который необходим для роста нейронных связей. Физическая нагрузка биохимически работает не хуже антидепрессантов второй линии. 2. Снижает тревогу. Аэробные нагрузки — бег, плавание, велосипед — сжигают гормон стресса кортизол и утилизируют адреналин. Тревога может быть телесным процессом, поэтому полезно её лечить через физическую нагрузку. 3. Улучшает когнитивные функции. При депрессии и биполярном расстройстве существует риск снижения когнитивных функций — памяти, внимания. Спорт сохраняет мозг в тонусе, улучшая кровоснабжение и насыщая кислородом гиппокамп — центр памяти. Как вы знаете, я сам занимаюсь циклическими видами спорта (бег, плавание и велосипед), на своем личном примере могу долго и подробно рассказывать о положительных эффектах. Уже много лет это метод моей компенсации своего состояния, купирование тревог и прочих негативных мыслей, а к концу дня, знаете ли, эти мысли начинают заполнять голову так, что кажется, свисточек скоро засвистит). Сейчас у меня идет макроцикл беговой подготовки, увеличение объемов и интенсивности, тестовая тренировка 10 мая, по плану 160 км, от ее результата зависит мое участие летом в многодневном ультра забеге;) Беговой план этой недели 102 км;) Конечно же, я не призываю начинать делать подобные вещи, без подготовки и понимания. Я рекомендую лишь добавить в свою жизнь кардио или иной приятный вам вид физической активности, который в ближайшей перспективе принесет свои результаты! От меньшего к большему, если хватает сил сделать шаг, надо его делать, а завтра уже два, три и так далее. Систематические занятия 3-4 раза в неделю по 60 минут, принесут не только пользу для психологического состояния, но и для соматического! А если удастся полюбить бег, то здесь варианты безграничны;) Компания для длительных тренировок всегда нужна 

Кстати, подтверждаю. Личка завалена сообщениями, написанными часов в 3-5 утра. Человек на отходняках решает бросить ТОЧНО и БЕСПОВОРОТНО😁 Тратишь, своё время, отвечаешь, расписываешь, что да как, а он догонится или проспится, и больше так не думает) Но отвечать обязан, такова наша миссия) Никто не останется без ответа и посильной помощи ❤️ Так что слова в точку, подтверждаю

Мораль такова - без цели не добиться успеха, я не думаю что у зависимого человека все в жизни есть, его все устраивает, и он не хотел бы изменить ее. Наркотики и алкоголь это плохой путь по жизни, проверено на собственном опыте!