Терапевты Пермского края
Kanalga Telegram’da o‘tish
Документы , новости, приказы
Ko'proq ko'rsatish
Tarmoq:1 788
Obunachilar
-424 soatlar
-107 kunlar
-28030 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyul '26
Iyul '26
+3
0 kanalda
Iyun '26
+4
0 kanalda
Get PRO
May '26
+4
0 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+9
0 kanalda
Get PRO
Mart '26
+211
0 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+28
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+216
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+185
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+19
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+23
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+50
0 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+215
0 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+225
0 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+368
0 kanalda
Get PRO
May '25
+15
1 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+31
0 kanalda
Get PRO
Mart '25
+32
0 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+25
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+27
1 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+414
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+41
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+48
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+44
0 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+13
0 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+71
0 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+19
0 kanalda
Get PRO
May '24
+21
0 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+136
0 kanalda
Get PRO
Mart '24
+150
0 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+23
2 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+22
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+1 377
0 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 21 Iyul | 0 | |||
| 20 Iyul | 0 | |||
| 19 Iyul | 0 | |||
| 18 Iyul | 0 | |||
| 17 Iyul | 0 | |||
| 16 Iyul | 0 | |||
| 15 Iyul | 0 | |||
| 14 Iyul | 0 | |||
| 13 Iyul | 0 | |||
| 12 Iyul | 0 | |||
| 11 Iyul | 0 | |||
| 10 Iyul | +2 | |||
| 09 Iyul | +1 | |||
| 08 Iyul | 0 | |||
| 07 Iyul | 0 | |||
| 06 Iyul | 0 | |||
| 05 Iyul | 0 | |||
| 04 Iyul | 0 | |||
| 03 Iyul | 0 | |||
| 02 Iyul | 0 | |||
| 01 Iyul | 0 |
Kanal postlari
Уважаемые коллеги!
Во исполнение п.3 протокола по итогам Стратегической сессии "Организация и проведение школ для больных ХНИЗ", на ❗️ 22.07.2026 (среда) в 12:00 по мск запланировано проведение обучения Корягиной Натальей Александровной (ГВС по терапии и ОВП Минздрава Пермского края).
⚠️ Ссылка для подключения будет направлена дополнительно!
Просим довести указанную информацию до всех заинтересованных специалистов - врачей, среднего медицинского персонала, руководителей МО.
| 2 | 🔴 Бурый жир как новый защитник печени: опубликовано исследование в Cell Metabolism.
🌏 14 июля 2026 года в журнале Cell Metabolism опубликована работа, существенно расширяющая представления о роли бурой жировой ткани (BAT) в системном метаболическом здоровье. Исследование показало, что активный бурый жир способен защищать печень от оксидативного стресса благодаря глубокому ремоделированию циркулирующего метаболома.
🟥 Ключевые результаты исследования:
🔹 Проведено комплексное картирование циркулирующего метаболома и липидома, связанных с активностью бурой жировой ткани.
🔹 Установлено, что BAT активно удаляет из кровотока:
🔻 свободные жирные кислоты;
🔻 триглицериды;
🔻 прооксидантные липидные метаболиты.
🟪 Это сопровождается:
🔺 снижением уровня реактивных форм кислорода (ROS);
🔺 уменьшением оксидативного повреждения печени;
🔺 улучшением митохондриальной функции;
🔺уменьшением признаков воспаления.
🔹 Авторы идентифицировали десятки метаболитов и липидных молекул, концентрация которых существенно изменяется при активации BAT, формируя новый защитный циркулирующий метаболический профиль.
🟥 Почему это важно для кардиологии?
🟩 Современная концепция кардио-рено-гепато-метаболического континуума рассматривает печень, жировую ткань, сердце и почки как единую взаимосвязанную систему.
🔵 Известно, что у пациентов с:
🔺 хронической сердечной недостаточностью;
🔺 ожирением;
🔺 сахарным диабетом 2 типа;
🔺 НАЖБП/МАСЛД,
оксидативный стресс играет ключевую роль в прогрессировании заболевания.
🟡 Полученные результаты показывают, что бурый жир становится самостоятельным эндокринным органом, способным регулировать системный метаболизм и снижать метаболическую нагрузку на печень, а потенциально - и на сердечно-сосудистую систему.
🟠 Практические перспективы:
🟪 Исследование открывает новые направления для разработки терапии, направленной на:
✅ активацию бурой жировой ткани;
✅ ремоделирование циркулирующего метаболома;
✅ снижение оксидативного стресса;
✅ профилактику кардио-рено-гепато-метаболических заболеваний.
🟢 Подобные подходы могут стать важной частью будущей персонализированной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью и кардиометаболической мультиморбидностью. | 326 |
| 3 |  Matn yo'q... | 254 |
| 4 | В ГБУЗ ПК Верещагинская ЦРБ требуется на работу врач терапевт терапевтического отделения.
Заработная плата- 45- 50 тыс. в месяц.
Социальные выплаты- 50 тысяч в месяц.
Участие а программе "Земский доктор" и "Кадры Прикамья" ( 3 млн.).
Предоставляем служебное жильё. | 455 |
| 5 |  +9В Перми в микрорайоне Гайва открылась новая поликлиника на 200 посещений в смену
Сегодня, 8 июля, губернатор Прикамья Дмитрий Махонин посетил новую поликлинику в Орджоникидзевском районе Перми по адресу ул. Писарева, 56. Новый четырехэтажный комплекс рассчитан до 200 посещений в смену.
⚡️Здание поликлиники расположено на территории действующего больничного комплекса. Проект реализован по краевой адресной инвестиционной программе и национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь».
🏥Глава региона ознакомился с инфраструктурой медучреждения. Здесь подготовлены кабинеты участковых терапевтов и узких специалистов. Оборудованы рентгенодиагностическое отделение, кабинеты медицинской реабилитации, профилактики, физиотерапии, процедурные, травмпункт с отдельным входом, подразделение женской консультации с дневным стационаром и малой операционной. Поликлиника также уже укомплектована медоборудованием и мебелью, например, в кабинетах лучевой диагностики расположены рентген, флюорограф и маммограф. Также благоустроена территория вокруг поликлиники.
👩⚕️Медобъект запроектирован и построен с учетом всех последних требований к оказанию медицинской помощи. В том числе в одном месте собраны все специалисты правого берега Орджоникидзевского района. Прием будут вести участковые терапевты, узкие специалисты — эндокринолог, отоларинголог, нефролог, невролог, хирург, офтальмолог и другие.
«Для нас важно, чтобы современная медицинская помощь была доступна каждому жителю, независимо от того, где он живет. Именно поэтому мы последовательно обновляем медицинскую инфраструктуру. Кроме того, системно привлекаем кадры в отрасль. Для этого улучшаем условия работы, с этого года за молодыми специалистами, только начинающими работу, закреплены опытные наставники, решаем жилищный вопрос медработников», — отметил глава Прикамья. | 479 |
| 6 | Сегодня мы кратко разберём антигипертензивные средства, применяемые в период вынашивания и грудного вскармливания.
1. Введение
Грамотная терапия гипертензивных нарушений у беременных крайне важна: она помогает уменьшить частоту осложнений у матери, улучшить прогноз для ребёнка и снизить вероятность сердечно-сосудистых проблем в будущем. Ниже представлены практические рекомендации по выбору гипотензивных препаратов во время беременности и после родов.
2. Практические схемы
А. Период беременности
В качестве стартовых пероральных средств обычно рассматривают две группы.
· Нифедипин с замедленным высвобождением (дигидропиридиновый антагонист кальция). Стартовая суточная доза — 30 мг, повышать можно с интервалом 5–7 дней вплоть до 120 мг/сут или 60 мг дважды в день. Из нежелательных реакций возможны цефалгия, отёчность, ощущение жара.
· Лабеталол (сочетает свойства β- и α₁-адреноблокатора). Назначают по 200 мг дважды в день, титруют каждые 2–3 дня до предельной дозы 2400 мг/сут (800 мг трижды в день). Кратность приёма бывает неудобна для пациентов. Среди побочных эффектов — брадикардия, повышенная утомляемость, риск бронхоспазма при бронхиальной астме.
К резервным препаратам относят:
· Амлодипин (дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов), по которому накоплено меньше данных о безопасности при беременности, чем по нифедипину.
· Метопролол — допустим при беременности, однако его гипотензивная активность выражена умеренно.
· Карведилол — может применяться, но информация о его влиянии на плод ограничена.
· Гидралазин (прямой вазодилататор) — успешно использовался у беременных, особенно в схемах лечения кардиомиопатии.
Б. Период после родов
Для женщин, независимо от того, кормят они грудью или нет, препаратами первого выбора служат:
· Нифедипин продлённого действия: старт 30 мг/сут, подбор раз в 5–7 дней до 120 мг/сут (или 60 мг дважды в день). Побочные явления — головная боль, отёки, приливы.
· Амлодипин: начало с 5 мг/сут, увеличение раз в 5–7 дней до максимальных 10 мг/сут. Может вызывать головную боль и отёки.
· Эналаприл: стартовые 5 мг/сут, повышать каждые 7–14 дней до 40 мг/сут (или по 20 мг дважды в день). При ХБП 4 стадии и выше требуется осторожность. Возможны гиперкалиемия, острое почечное повреждение, сухой кашель, редко — ангиоотёк.
· Лабеталол: схема та же, что и при беременности — 200 мг дважды в день, титрация каждые 2–3 дня до 2400 мг/сут. Сложный режим дозирования. Побочные реакции — брадикардия, утомляемость, бронхоспазм (при астме).
Ко второй линии средств, совместимых с кормлением грудью, причисляют гидралазин, гидрохлоротиазид, метопролол и карведилол. Также в период лактации допустимо безопасное применение спиронолактона — антагониста минералокортикоидных рецепторов.
Особые замечания по классам препаратов
· Дигидропиридиновые антагонисты кальция: нифедипин с модифицированным высвобождением обладает наиболее изученным профилем безопасности для плода. Амлодипин тоже расценивается как допустимый, хотя фактических данных о нём меньше. Оба средства проникают в грудное молоко в низких концентрациях и не противопоказаны кормящим.
· Недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем) применять для снижения давления в период беременности и лактации не рекомендуют. Верапамил связывают с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития и брадикардией у плода, а по дилтиазему информация ещё более ограничена. | 402 |
| 7 | Уважаемые коллеги!
В целях реализации мероприятий, предусмотренных ПГГ
на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 № 2188, ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России разработаны методические рекомендации по организации Школ для пациентов:
Школа для больных с хронической обструктивной болезнью легких;
Школа для больных с артериальной гипертензией;
Школа для больных с бронхиальной астмой;
Школа для больных с ишемической болезнью сердца и перенесших острый инфаркт миокарда;
Школа для больных с сердечной недостаточностью;
Школа для больных с фибрилляцией предсердий;
Школа для больных с хронической болезнью почек;
Школа для больных с хроническим гастритом и язвенной болезнью;
Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением;
Школа здорового образа жизни
Школа для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения
Школа для больных с рассеянным склерозом
Данные МР можно скачать по следующим ссылкам:
https://prmed.elpub.ru/jour/issue/view/11/showToc
https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/140/0
https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/141/0
Дополнительно направляю письмо Минздрава России от 06.07.2026 № 17-6/И/2-12470 | 334 |
| 8 |  +3Как вести пациента с ЭКС | 414 |
| 9 |  Как направить пациента в клинический кардиодиспансер на Сибирской на установку кардиостимулятора! | 399 |
| 10 |  +2В преддверии Дня молодежи рассказываем о тех, кто уже сегодня делает важное дело рядом с нами
👩⚕️Волонтеры-медики Пермского края совмещают учебу, работу и добровольчество, оставаясь включенными в жизнь и помощь людям.
🫂Это истории о выборе, который не откладывают на потом. О людях, для которых помощь становится частью жизни.
🤝Разные пути, но общий смысл один: быть рядом и действовать там, где это нужно.
💬Подписывайтесь на нас в МАХ | 431 |
| 11 |  +8В Перми прошел большой форум анестезиологов-реаниматологов
👨⚕️В краевой столице собрались ведущие специалисты из Перми, Екатеринбурга, Архангельска, Южно-Сахалинска, Кемерово, Санкт-Петербурга, Москвы и т.д. для участия в XXII межрегиональной научно-практической конференции «Анестезия, интенсивная терапия, реабилитация, сестринское дело в ОРИТ многопрофильного стационара».
«Это наше центральное событие, имеющее большое научно-практическое значение для всех работающих анестезиологов-реаниматологов Пермского края. В регионе функционируют около 70 подразделений интенсивной терапии, где работают более 500 врачей и около 1 000 медсестер-анестезистов. Перед службой анестезиологии-реаниматологии стоит много важных задач по совершенствованию помощи пациентам в критических состояниях. Реанимация – последний рубеж, где для спасения жизни используется весь технологический и человеческий потенциал стационара. В наших отделениях находятся пациенты с разными заболеваниями, но все в критическом состоянии. Каждый специалист должен владеть огромным арсеналом знаний и навыков, уметь молниеносно принимать решения и действовать, ведь от этого зависит жизнь человека. Поэтому наши конференции всегда включают большой спектр тем, связанных с интенсивной терапией при акушерских состояниях, сепсисе и септическом шоке, по эфферентным методам детоксикации и многое другое, с чем сталкивается ежедневно в своей работе каждый из нас», – отметил главный анестезиолог-реаниматолог Минздрава Пермского края Роман Энгаус.
🏥За два дня конференции участники смогли получить актуальную информацию и обсудить с коллегами общие вопросы, задачи и проблемы, с учетом региональных особенностей и собственных достижений. Во второй прошли три мастер-класса, посвященные технологиям ЭКМО и УЗИ-навигации в работе анестезиолога-реаниматолога. Все участники отметили важность постоянного обновления практических знаний, что для медицины критических состояний принципиально.
🔗Подробнее читайте на нашем сайте. | 391 |
| 12 | Уважаемые коллеги, Городская клиническая больница N1 (на бульваре Гагарина, 68) приглашает на работу в приемное отделение стационара врачей-терапевтов, врачей приемного отделения (можно после 6 курса), врачей-кардиологов, врачей других специальностей.
Условия работы - при личном общении. Оплата труда - выше средней по Перми.
Контакт - зам главного врача по мед. части Наумов Сергей Александрович, 89028326204.
Ждем вас в нашей команде! | 324 |
| 13 |  Дорогие коллеги, уважаемые терапевты, студенты, врачи лечебники и все причастные к нашей благородной профессии!
От всего сердца поздравляю вас с нашим общим праздником – Днём медицинского работника!
Быть терапевтом в Прикамье – это особое призвание. Именно вы стоите на передовой, первыми встречаете пациента, принимаете ключевые решения и ведёте человека по пути к здоровью, зачастую становясь для него не просто врачом, а главной опорой и надеждой. В поликлиниках Перми, в районных больницах нашего обширного края – везде ваш труд бесценен.
Я знаю, какой груз ответственности лежит на ваших плечах и как непросто порой даётся каждая смена. Спасибо вам за профессионализм, за чуткость, за умение слышать и сопереживать. За то, что, несмотря на все сложности, вы остаетесь верны клятве Гиппократа и согреваете теплом своих сердец жителей нашего региона.
Отдельные слова благодарности – ветеранам терапевтической службы, передающим опыт, и молодым специалистам, которые только начинают свой путь, принося свежие знания и энергию.
Желаю вам, чтобы ваши собственные сердца были здоровы и спокойны. Крепкого вам иммунитета, неиссякаемой энергии, личного счастья, уважения и благодарных пациентов. Пусть ваши диагнозы всегда подтверждаются, лечение приводит к выздоровлению, а дома вас ждут любящие и понимающие близкие.
С праздником, коллеги! Здоровья вам и мира!
С глубоким уважением,
Главный терапевт Пермского края Корягина НА | 465 |
| 14 |  Фрагмент Консенсуса по липидам для детей и подростков. Это мы с Вами уже видели у взрослых. Здесь все понятно. Инвестиции в сосуды с детства. Поначалу я сомневался, достаточно ли доказательности для такого экстремизма, но в своем докладе Albert Wiegman меня убедил. Другое дело, готовы ли педиатры стартовать с лечением с 6 лет? Это вряд ли. А вы что думаете? Высказывайтесь в чате, согласны/не согласны?. | 370 |
| 15 |  ACC.26. Идем дальше. Статины. На первый взгляд- консервативно, коль скоро все "пенсионеры" сидят в одной таблице. Но разница - есть. Требуется большая эффективность в первом звене (эпоха Комби-), поэтому аторва- и розува- в приоритете ( Снижение ЛНП макс -55%) . Не забыли питава- (тоже можно 1 раз в день, долгий период полужизни), но я с этим не согласен, так как 4 мг/сут дает примерно -44% снижения ЛНП. Я об этом говорю на лекциях, если не согласны с этим- трибуна Ваша. | 352 |
| 16 | https://my.mts-link.ru/j/1013299/20254457939 | 356 |
| 17 | Уважаемые коллеги, Городская клиническая больница N1 (на бульваре Гагарина, 68) приглашает на работу в приемное отделение стационара врачей-терапевтов, врачей приемного отделения (можно после 6 курса), врачей-кардиологов, врачей других специальностей.
Условия работы - при личном общении. Оплата труда - выше средней по Перми.
Контакт - зам главного врача по мед. части Наумов Сергей Александрович, 89028326204.
Ждем вас в нашей команде! | 388 |
| 18 |  Для Татьяны Мельниковой. Вот еще слайд, случайно попался. Дымок то был (риск катаракты при терапии статинами (наблюдательные исследования) , однако гипотеза была проверена в крупных исследованиях и метаанализах, дым в огонь не перешел. Никаких дополнительных пресс-релизов FDA на эту тему не было. Все чисто. Будем за этим следить. | 368 |
| 19 |  https://my.mts-link.ru/j/1013299/20254457939 | 360 |
| 20 |  В помощь практикующему врачу. Точки приложения гиполипидемических средств. Все просто и понятно. Есть даже пробиотики, бергамот, куркумин и ЛНП аферез. Не говоря уже о леподисиране, мувалаплине, вакцине против PCSK9 и технологии CRISP. | 358 |
