Decoded Medicine

Quel caractère du bord inférieur est le plus évocateur d'une cirrhose ? A. Mousse B. Arrondi C. Régulier D. Tranchant E. Rénitent ✅ Réponse : D Explication Le foie cirrhotique est : ferme irrégulier ("foie clouté") bord inférieur tranchant

Quel signe oriente le plus vers une hépatomégalie vasculaire ? A. Fièvre élevée B. Reflux hépato-jugulaire C. Splénomégalie D. Grosse vésicule E. Hyperleucocytose ✅ Réponse : B Explication L'hépatomégalie vasculaire s'observe dans : insuffisance cardiaque droite insuffisance cardiaque globale péricardite Le signe clé est le reflux hépato-jugulaire.

Une flèche hépatique normale associée à un bord inférieur hépatique palpable évoque en premier : A. Hépatomégalie diffuse B. Cirrhose C. Foie ptôsé D. Cancer secondaire du foie E. Amibiase hépatique ✅ Réponse : C Explication Le foie ptôsé est un piège classique : bord inférieur palpable mais flèche hépatique normale Il ne s'agit donc pas d'une véritable hépatomégalie.

Quel caractère est le plus évocateur d'une hépatomégalie diffuse plutôt que d'une masse abdominale non hépatique ? A. Surface lisse B. Consistance ferme C. Mobilité avec les mouvements respiratoires D. Douleur à la palpation E. Présence d'un ictère ✅ Réponse : C Explication Le foie est attaché au diaphragme, donc il se mobilise avec la respiration. Les autres caractères peuvent être retrouvés dans diverses masses abdominales.

Concernant le foie normal chez l'adulte, quelle affirmation est correcte ? A. La flèche hépatique normale est de 6 à 8 cm B. Le bord inférieur déborde normalement le rebord costal chez tous les sujets C. La flèche hépatique normale est de 10 à 12 cm D. Le foie normal est douloureux à la palpation profonde E. Le bord inférieur normal est tranchant ✅ Réponse : C Explication La flèche hépatique normale est de 10 à 12 cm sur la ligne médio-claviculaire. A : faux → trop faible. B : faux → il ne déborde pas normalement le rebord costal (sauf parfois chez le longiligne). D : faux → le foie normal est indolore. E : faux → le bord inférieur normal est mousse.

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ndiro revision hepatomegalie ? #semiodigestif

La plasmaphérèse est une technique qui consiste à prélever le sang, séparer le plasma des cellules sanguines, puis retourner les cellules au patient avec un plasma de remplacement

A retenir👅 #Semio_digestif

Résumé de cour physiopathologie d’hypertension portale Ce qu’il faut aussi retenir

•Signe de stade de complication de HTP : hémorragie haute (Mélina & hématémése), et les hémorroïdes en bas •En cas d’une insuffisance hépatique y’aura une augmentation de NH4+ —-> Cerveau —> Encéphalohepatique—-> coma •Y’aura aussi une diminution de la production d’albumine donc diminution de pression oncotique —> une ascite —> surinfection(chock septique) & diminution de contraction diaphragmatique (dyspnée) •En cas de cirrhose —> ⬇️NO —> vasoconstriction intra hépatique et une vasodilatation extra hépatique (VASOPLEGIE)+++

🚨OIA=Occlusion intestinale aïgue PS:OIM mécanique/OIF fonctionelle #Semio_digestif

🌀Siège : Douleur para-ombilicale ou hypogastrique, correspondant à la localisation anatomique du segment grêlique sténosé.Habituellement locale, sans irradiation caractéristique. La douleur reste circonscrite au territoire para-ombilical. 🌀Signes accompagnateurs  Ballonnements et gargouillements abdominaux, témoignant de la stase et de la fermentation proximale  Nausées et vomissements à l’acmé de la douleur, reflétant le reflux grêlique  Arrêt temporaire du transit lors de la phase douloureuse, suivi de décompression brutal

🔑 triade de Köenig: 🌀douleur colique paroxystique 🌀météorisme + borborygmes 🌀décompression brutale (gaz/selles)

Köenig = occlusion partielle du grêle → douleurs coliques post-prandiales + disparition brutale avec émission de gaz

drive decoded med : https://drive.google.com/drive/folders/1PBsOe9YRE3NaB_aJUzGC8-g0CO2N93-u

Les signes cliniques en cas de cancer de la tête du pancréas : - AEG rapide. - Asthénie. - Amaigrissement. - Anorexie. - Douleur pancréatique. - Ictère très foncé « bronze florentin ». - Selles décolorées. - Urines très foncées. - Hépatomégalie importante. - Vésicule biliaire palpable. Sémio[ictère]

L’hépatomégalie: ●Se voit dans l’ictère cholestatique et parfois dans l’ictère cytolytique ou l’ictère ses cirrhoses. Sémio[ictère]

L'hyperammoniémie: ●Est généralement associée à des troubles de la fonction hépatique, comme dans l'insuffisance hépatique ou l'encéphalopathie hépatique, et non spécifiquement à la cholestase. Ce n'est donc pas un marqueur typique de la cholestase. Sémio[ictère]

HTP: ●Bien que l'hypertension portale soit souvent liée à une pathologie cirrhogène du foie, elle n'est pas toujours en lien avec des pathologies vasculaires comme la thrombose de la veine porte, des veines sus-hépatiques ou de la veine cave. Sémio[ictère]