Педиатр Киселева Ирина

🌸🌸🌸🌸🌸🌸 🌸🌸🌸🌸🌸 ➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿ Когда? Обувь потребуются ребенку, как только он начнёт делать первые шаги на улице. ❌Нет никакой необходимости одевать ботинки на малыша в доме, ее наличие никоим образом не ускорит развитие моторных навыков. Для здорового ребенка обувь выполняет функции защиты от механических повреждений и сохранения тепла и абсолютно не влияет на скорость освоения ходьбы, а иногда даже замедляет процесс в случае неверного выбора. На что ориентироваться при покупке? 1. Обувь должна быть подходящего размера (запас максимум до 1см) 📏 Надежно сидеть на ноге. 2. Невысокий задник, несминаемый при носке. В ботинках нога должна двигаться так же свободно, как и босиком. Длины до щиколотки достаточно. Можно ориентироваться на выступающие косточки на стопе (лодыжка). 3. Отсутствие супинатора. У детей физиологическое плоскостопие в норме до 5-7 лет. В месте, куда обычно крепят супинатор (свод стопы), у детей находится жировая подушечка. Не нужно ее передавливать. 4. Мягкая сгибающаяся подошва. Подошва должна легко сгибаться в передней трети. Попробуйте встать на цыпочки. Видите в каком месте стопа физиологически сгибается при движении? С обувью должно быть так же. 5. Неодинаковая подошва. Под пяткой должна быть чуть толще подошвы под носком (1-2 см). 6. Нескользкая, дышащая, необременительная в уходе. P.S.: примеры, рекомендованные американской ассоциацией подиатров (ARMA)

О том, что же находится внутри электронной сигареты 🚬 и к чему приводит Полный кейс можно прочитать здесь

Грипп — это не просто острая вирусная респираторная инфекция (ОРВИ). Грипп очень заразен, способен к молниеносному и глобальному распространению, протекает тяжелее остальных вирусных респираторных инфекций и имеет наибольшее число осложнений. Вакцинация от гриппа — наиболее эффективный способ профилактики. Это официальная позиция всех мировых экспертов в области здоровья! Вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемическом сезоне. Она специально моделируется таким образом и каждый год разная. Введение в организм вакцины от гриппа не может вызвать заражение гриппом. Вакцинация показана всем группам населения, начиная с шестимесячного возраста и до глубокой старости. Иммунитет от гриппа формируется в течение 2-4 недель и сохраняется в течение 1 года. Поэтому необходимо прививаться ежегодно. Источники: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/vaktsinatsiya/vakcinaciya-ot-grippa-i-covid-19/ Про группы риска и аллергию на яйцах 👉 на слайдах

Тут кстати еще большой метаанализ прошел мимо моего внимания: пробиотики в поддержку антибиотиков никак не влияют на разнообразие флоры кишки и никак не предотвращают дисбиоз. Оно все само восстанавливается спустя время после прекращения антибиотиков. В рекомендация международных есть некоторые отсылки к пробиотикам для предотвращения клостридиальной инфекции и диареи, вызванной антибиотиками, но это вероятнее всего может иметь эффект в конкретных группах риска, и этот эффект штамм-специфичный, а не просто «линекс всем». Люди, которые не входят в группы риска, эффекта от пробиотиков даже в качестве профилактики диареи не получат. В общем нет смысла принимать «линекс» в прикуску с антибиотиком. Ваш здоровый рацион- ваше всё. Собственно это только подтверждает рекомендации aga, в рутине нет смысла тратить деньги на пробиотики, когда вы вынуждены принимать антибиотики по тем или иным причинам. Простите🤷🏻‍♀️😅

А поговорить я хотела вот о чем. «С вашим атопическим дерматитом нужно обязательно соблюдать диету: овощи и фрукты только зеленые, ничего красного и сладкого» «Мамочка, пока кормите грудью, у вас зеленая диета. И про шоколадки забудьте!» Знакомо? Я верю, что придет время, и два этих мифа, о сильной аллергенности красного и сладкого, канут в лету. Делаю для этого все возможное, включая этот пост. Итак, что не так с «аллергией на красное»? Красная рыба не отличается по аллергенности от белой. Красное яблоко - от зеленого. Оранжевая морковка - от морковки-альбиноса. Свекла - невероятно редкий аллерген. Почему так? Потому что аллергенные белки в растениях и животных не относятся к числу пигментов, и их содержание не зависит от цвета. Исключение - клубника: ее аллергенная молекула fra a1 из семейства PR-10, отвечающая за перекрестную аллергию с березой, в белой клубнике-мутанте практически отсутствует. PMID: 22913709 Текущие наши знания о том, как важны разноцветные овощи и фрукты для профилактики аллергии - дополнительный аргумент в пользу того, чтобы их есть. А что со сладостями? В сладостях могут содержаться аллергены (орехи, молоко, яйцо, пшеница), но в этом случае человек будет реагировать на них и в других видах. В сладостях содержатся псевдоаллергены - биологически активные вещества, напрямую взаимодействующие с нашей кожей и способные провоцировать обострение атопического дерматита и, существенно реже, хронической крапивницы. В отличие от аллергии, такие реакции провоцируются достаточно высокой пороговой дозой (несколько конфет, целая шоколадка, много разных сладостей за один присест), не являются тяжелыми и будут отсутствовать, если уменьшить количество съеденного псевдоаллергена. Сахар не вызывает аллергию, потому что он - углевод, а для запуска аллергии вещество должно быть белком. Как быть со сладким-то? В рамках сбалансированного рациона сладости с добавленным сахаром должны быть ограничены, но это не запретная еда и не нужно их бояться. В случае, если вы замечаете взаимосвязь обострений атопического дерматита с употреблением сладкого, имеет смысл исключать их в период обострения и подобрать переносимую порцию впоследствии. Если вы видите связь усиления хронической крапивницы с употреблением сладостей, исключите их на 2 недели и оцените, станет ли крапивница более контролируемой. Если нет, такая диета не нужна. Знали об этом?

Отгадайте загадку! Семь бед - один ответ! 😭 Хнычет и суетится - предложите грудь, возможно малышу именно такой контакт нужен именно сейчас 😣 Икает - можно ничего не делать, а можно приложить к груди и перестанет икать быстрее 😴 Хочет спать - предложите грудь , при сосании засыпать легче 🤤 Хочет есть - приложите к груди и покормите 💦 Хочет пить - грудное молоко содержит около 77% воды 🚽 Хочет писать или какать - грудное молоко содержит пищеварительные ферменты слабительного характера 😉 🦷 Зубы? Грудное молоко имеет в составе обезболивающие компоненты - малыш легче перенесет и эти боли тоже! Отгадали? Грудное вскармливание помогает малышу справиться со всеми «трудностями» с которыми он сталкивается сразу после рождения. Ты кормящая мама? У тебя есть ВСЁ, что нужно твоему ребенку! А еще у тебя есть мой канал 🤱🏽 #гв

Статья, посвященная тому, как дефицит витаминов и микронутриентов повышает риск атопических заболеваний: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.1032481/full

Самая важная мысль! Диета кормящей женщины должна быть оправдана!

Она же: На фоне диеты кормящей матери в грудном молоке отмечается сниженное количество витаминов А, В-группы, железа, цинка, и это может приводить к дефицитам у детей и создавать условия для развития аллергических заболеваний.

💤 УСЛОВИЯ СНА РЕБЕНКА / ГИГИЕНА СНА Какие базовые советы мы можем давать родителям, применимо к каждому ребенку? Потому что в целом процесс засыпания может быть индивидуальным и проблемы могут быть разными, соответственно, пути их решения тоже. ✅ Микроклимат дома. Почему-то чаще всего мы вспоминаем о нем только тогда, когда ребенок заболел и нужно увлажнить воздух, проветривать дома, снизить температуру окружающую, чтобы и температура тела стала ниже у ребенка. Но по факту круглый год, 24/7, дома нужно поддерживать определенный микроклимат. Температура — 18-22 градуса, влажность — 40-60%, проветривание — как минимум, 4 раза в день. ❓Почему это так важно? У малышей достаточно узкие носовые ходы, в связи с чем у них развивается неонатальный ринит (они начинают хрюкать, хлюпать, хотя по факту самой слизи там не особо много), родители начинают пугаться, что ребенок заболел. А все, что нужно, это уравнять микроклимат дома. А если родители и не пугаются, то затрудненное носовое дыхание может беспокоить малыша, мешать ему спать, из-за чего он будет более раздражительным и будет просыпаться. Сухой воздух часто приводит к пересушиванию в носовых ходах и образованию корочек. Также малоприятная ситуация, которая может затруднять носовое дыхание. Перегреть ребенка намного легче, чем заморозить. И это намного опаснее. Связано это с несовершенной терморегуляцией после рождения. Если дома 26 градусов, а ребенка еще и кутают, представляем, насколько это может помешать не только сну, но, и в целом, самочувствию ребенка. Кондиционер дома только приветствуется, главное, чтобы поток его воздуха был направлен не на ребенка. Переносить его в другую комнату для этого не нужно. ✅ Одежда. Очень важный фактор: стесняющая, тугая одежда может здорово помешать сну. Нужно "с пеленок" не кутать ребенка и приучать к таким условиям, не растить в тепличных условиях. Ритуалы сна и ассоциации на засыпание. Но об этом мы поговорим с вами в следующий раз. 😴 Какие еще советы нам дает Харви Карп, автор книги "Детский сон. Простые решения для родителей": ✅ Приглушить свет в доме (уменьшите интенсивность освещения на 75 %, до яркости свечи). ✅ Выключить создающие шум телевизоры, видеоигры, музыку и т. д. ✅ Отключить телефон. ✅ Поставить диск с белым шумом (с громкостью легкого душа). ✅ Насладиться спокойным совместным занятием (вроде массажа или теплой ванны). Но только никаких шумных и активных игр. (Один совет: если ваш маленький ныряльщик еще больше возбуждается от ванны, то можете перенести ее на утро.) Пост специально написан очень просто, чтобы вы могли либо пересказывать его родителям, либо переслать. Можно даже сделать распечатку и давать эту информацию родителям на приемах. Потому что зачастую "закрыть все окна, проветривать без ребенка, не дай бог попадет хоть ветерок" кажется им намного логичнее и эффективнее чем то, о чем мы говорим с вами. Какие у вас остались вопросы по детскому сну? Напишите в комментариях, и в следующих постах мы постараемся их разобрать 🔥