Когнитивно-поведенческая терапия CBT КПТ

Почему отношения с терапевтом иногда начинают повторять те же сценарии, которые уже существуют у клиента в других отношениях? Клиент ожидает отвержения, контроля, критики, зависимости или разочарования и начинает вести себя так, будто это уже происходит. Терапевт, в свою очередь, тоже реагирует: может начать спасать, дистанцироваться, раздражаться, чрезмерно успокаивать, контролировать или избегать конфронтации. В результате отношения действительно начинают двигаться по знакомому клиенту сценарию, а первоначальные ожидания получают новое подтверждение. На лекции разберём: — что такое самоподтверждающиеся межличностные циклы и как убеждения клиента начинают организовывать реальные отношения с другими людьми; — почему один и тот же сценарий может воспроизводиться в отношениях с терапевтом; — что в этом контексте можно называть переносом и контрпереносом и почему эти понятия вообще появляются в КПТ, несмотря на их психодинамическое происхождение; — как переводить перенос и контрперенос на язык убеждений, ожиданий, поведения и поддерживающих циклов; — какую информацию могут давать эмоциональные и поведенческие реакции самого терапевта; — почему контрперенос нельзя считать доказательством гипотезы о клиенте и как использовать его именно как источник дополнительной клинической информации; — как отличать возможное воспроизведение клиентского паттерна от собственных реакций, установок и ошибок терапевта; — как включать происходящее в терапевтических отношениях в концептуализацию случая; — как обсуждать межличностный цикл с клиентом без обвинений и интерпретаций в духе «вы заставляете меня чувствовать»; — как использовать терапевтические отношения для проверки ожиданий клиента и формирования нового межличностного опыта. Отдельная часть лекции будет посвящена тому, что происходит с самим терапевтом внутри сложного случая: раздражению, беспомощности, желанию спасать, контролировать, доказывать, дистанцироваться или становиться чрезмерно осторожным — и тому, какую роль эти реакции могут играть в понимании терапевтического процесса. Теоретическая основа: когнитивно-поведенческая терапия, модели межличностных циклов, работа с терапевтическими отношениями в КПТ и отдельные положения психодинамического понимания переноса и контрпереноса. https://taplink.cc/psy_kamilla/p/117613c/ Лекция СЕГОДНЯ на платформе Зум 13.00-15.00 по мск Стоимость 1500 р Запись будет Мевлютова К.М.

КАК ПОНЯТЬ КЛИЕНТА? Ох, как же некоторые клиенты любят делать о себе выводы из 1-2 действий: «Если я отказал — я плохой». Или: «Если мне нужна помощь — я слабый». Но не так легко услышать то, что вкладывается в смысл сказанных слов, а тем более — скрытых посылок внутри убеждения. Поэтому со временем появляется навык слышать не только саму мысль, но и то, как она построена. Язык прекрасно помогает нам раскрыть все "узелки" конфликтов, поэтому работа с клиентской речью безмерно важна. Она помогает замечать противоречия, внутренние правила, подмену понятий и слишком большие выводы из одного факта. А ещё — точнее понимать, с чем мы сейчас вообще работаем, и выбирать следующий вопрос или вмешательство, не тыкая пальцем в небо. Именно этому посвящён мой курс «Логика и теория аргументации», где мы будем учиться видеть структуру рассуждений клиента и грамотно использовать её в работе. 🎁 Для моих подписчиков действует скидка 15% по кодовому слову «ЛОГИКА». Стартуем уже 29 сентября! Вот тут можно узнать подробности и зарегистрироваться: clck.ru/3W3y3s

Почему самокритика — это бессмысленное наказание, а не мотивация 💀 Самокритика не содержит информации о том, что именно нужно изменить. Она даёт оценку личности, а не описывает действие, поэтому не может служить ориентиром для следующего шага. 💀 Самокритика усиливает угрозу. Психика воспринимает её как сигнал опасности, а не как стимул. В условиях угрозы запускаются избегание, замирание или прокрастинация, а не целенаправленное действие. 💀 Самокритика снижает доступ к ресурсам. Под её влиянием ухудшается концентрация, гибкость мышления и способность к планированию, то есть именно те функции, которые необходимы для движения вперёд. 💀Самокритика работает ретроспективно. Она наказывает за уже совершённое или за предполагаемую неудачу, но не влияет на будущие действия конструктивным образом. 💀 Самокритика поддерживает страх ошибки. Если ошибка автоматически ведёт к внутреннему наказанию, психика начинает избегать действий, в которых возможна неудача. 💀 Самокритика подменяет ответственность. Вместо анализа ситуации и выбора дальнейших шагов человек застревает в самонаказании, которое создаёт иллюзию работы над собой. 👑 Самокритика не увеличивает мотивацию, а делает её условной. Действовать становится возможно только при ощущении идеальности или гарантии успеха, что в реальной жизни практически недостижимо. 😀 Самокритика не приводит к устойчивым изменениям. Максимум, что она даёт, — кратковременный всплеск напряжения, за которым следует истощение и ещё большее избегание. #кпт_статья Мевлютова К. М

Третий принцип психотерапии расстройств личности — симптом и копинг выполняют функцию. То есть проблемное поведение рассматривается как способ быстро снизить или избежать переживания, которое человек в этот момент воспринимает как слишком тяжёлое или непереносимое. Поэтому терапевту важно смотреть на то, что поведение даёт человеку сразу, от какого состояния защищает и почему именно поэтому так быстро закрепляется. И важно: ответ на картинке показывает возможную функцию реакций клиентки именно в этой ситуации. В других случаях похожее поведение может выполнять совсем другую функцию, поэтому формулировка всегда строится индивидуально. Серия постов по принципам психотерапии расстройств личности в рамках поддержки субботних клинических разборов #клиника #кпт_полезности

НУЖНО ЛИ ВЕРИТЬ В ТЕРАПИЮ, ЧТОБЫ НАЧАТЬ РАБОТАТЬ? Человек может прийти на первую встречу с убеждением, что ему уже ничего не поможет. В его опыте могли быть неудачные попытки, разочарование и длительное истощение. Требование заранее настроиться на успех в такой ситуации способно стать дополнительной трудностью. В сентябрьской статье Джудит Бек описывает работу с надеждой в КПТ. Она предлагает принимать скепсис клиента и объяснять, на каких конкретных основаниях терапевт видит возможности для изменений. Такими основаниями могут быть сохранившиеся отношения, отдельные навыки, прежний опыт преодоления трудностей, готовность обсуждать происходящее. Значение имеет и понятный план: над чем предстоит работать, почему выбрано это вмешательство, как оно будет адаптировано. Надежда может появляться постепенно, когда человек замечает первые доступные изменения и понимает собственный вклад в них. Сомнение в результате можно обсуждать в терапии с самого начала. Для совместной работы важно, чтобы оно могло прозвучать открыто. Подробнее — в статье Джудит Бек от 3 сентября 2026 года. #кпт_статья

🗒Шпаргалка для психолога: как удержать структуру КПТ-сессии в живом диалоге Во время сессии специалисту приходится следить сразу за несколькими процессами. Как начинающему психологу удержать в голове всё сразу: контакт, повестку, терапевтические цели, выбор интервенций и обратную связь? Чтобы не потерять эту нить в живом диалоге с клиентом, команда Школы Чистых Когниций подготовила структурированный шаблон КПТ-сессии. Инструмент поможет вам: ✔️ Действовать последовательно и не упускать важные этапы встречи. ✔️ Четко понимать задачи каждого блока сессии. ✔️ Использовать проверенные формулировки вопросов, укрепляющие сотрудничество и альянс. 🔗 В боте Школы ЧК вы найдете протокол и другие полезные материалы по теме КПТ. Забирайте протокол бесплатно ➡️ ЗДЕСЬ ⬅️ Реклама. ИП Иванов В. А. ИНН 780627633475. Erid 2SDnjd8LtTM

Почему отношения с терапевтом иногда начинают повторять те же сценарии, которые уже существуют у клиента в других отношениях? Клиент ожидает отвержения, контроля, критики, зависимости или разочарования и начинает вести себя так, будто это уже происходит. Терапевт, в свою очередь, тоже реагирует: может начать спасать, дистанцироваться, раздражаться, чрезмерно успокаивать, контролировать или избегать конфронтации. В результате отношения действительно начинают двигаться по знакомому клиенту сценарию, а первоначальные ожидания получают новое подтверждение. На лекции разберём: — что такое самоподтверждающиеся межличностные циклы и как убеждения клиента начинают организовывать реальные отношения с другими людьми; — почему один и тот же сценарий может воспроизводиться в отношениях с терапевтом; — что в этом контексте можно называть переносом и контрпереносом и почему эти понятия вообще появляются в КПТ, несмотря на их психодинамическое происхождение; — как переводить перенос и контрперенос на язык убеждений, ожиданий, поведения и поддерживающих циклов; — какую информацию могут давать эмоциональные и поведенческие реакции самого терапевта; — почему контрперенос нельзя считать доказательством гипотезы о клиенте и как использовать его именно как источник дополнительной клинической информации; — как отличать возможное воспроизведение клиентского паттерна от собственных реакций, установок и ошибок терапевта; — как включать происходящее в терапевтических отношениях в концептуализацию случая; — как обсуждать межличностный цикл с клиентом без обвинений и интерпретаций в духе «вы заставляете меня чувствовать»; — как использовать терапевтические отношения для проверки ожиданий клиента и формирования нового межличностного опыта. Отдельная часть лекции будет посвящена тому, что происходит с самим терапевтом внутри сложного случая: раздражению, беспомощности, желанию спасать, контролировать, доказывать, дистанцироваться или становиться чрезмерно осторожным — и тому, какую роль эти реакции могут играть в понимании терапевтического процесса. Теоретическая основа: когнитивно-поведенческая терапия, модели межличностных циклов, работа с терапевтическими отношениями в КПТ и отдельные положения психодинамического понимания переноса и контрпереноса. https://taplink.cc/psy_kamilla/p/117613c/ Лекция 26 сентября на платформе Зум 13.00-15.00 по мск Стоимость 1500 р Запись будет

Также добавляйтесь в группу по клиническим разборам, если хотели бы посетить https://t.me/+EX5A26l_dCRkY2Uy

Второй принцип психотерапии расстройств личности — фокус на глубинных убеждениях и правилах. В работе с расстройствами личности автоматическая мысль сама по себе редко является конечной точкой анализа. Она используется как вход в более устойчивую когнитивную систему: предположения, условные правила, базовые убеждения о себе, других людях и отношениях. Задача терапевта — понять, какое внутреннее правило организует повторяющееся поведение клиента. То есть смотреть глубже ситуативной мысли и искать устойчивую конструкцию, которая снова и снова определяет интерпретацию событий, эмоциональную реакцию и копинг. Серия постов по принципам психотерапии расстройств личности в рамках поддержки субботних клинических разборов Уже завтра. Кейсов на разбор пока нет #клиника #кпт_полезности

"Можете писать мне между сессиями" На недавней лекции поднимался вопрос о том, как договариваться относительно внесессионной помощи клиентам. Вот несколько неочевидных правил, которые нужно учитывать, расставляя терапевтические границы. #кпт_полезности #психология

ПСИХОТЕРАПИЯ ПОД КОНЕЦ ЖИЗНИ Мне попалась очень тяжёлая, но интересная статья про ACT в работе с людьми, которые приближаются к концу жизни. Конечно, в этом контексте нет смысла строить план психотерапии на 3-5 лет. Зато остаётся сегодняшний день. Можно поговорить с человеком, с которым давно хотелось поговорить. Можно выбрать, с кем провести вечер. Можно отказаться от чего-то, на что больше не хочется тратить оставшееся время. И ценности можно почти предельно очистить от всего лишнего. Что действительно важно человеку, если времени мало? На что он хочет его потратить? Каким человеком он хочет быть внутри тех обстоятельств, которые уже невозможно изменить? Страх при этом никуда не обязан исчезать. Печаль тоже. И сожаление может остаться. Но все еще остаётся возможность выбора действия. Мне кажется, именно в таких ситуациях особенно хорошо видно, что ценности вообще не требуют гарантированного будущего для того, чтобы иметь смысл. #акт Contextual Consulting, 2 января 2026 года: https://contextualconsulting.co.uk/mental-health/6-ways-act-can-support-people-at-the-end-of-life/

Начинаю серию постов по принципам психотерапии расстройств личности в рамках поддержки субботних клинических разборов Первый принцип — расстройство личности рассматривается как устойчивая система, а отдельные реакции клиента как части одного повторяющегося паттерна. То есть терапевт смотрит не на каждый поступок отдельно, а ищет общую внутреннюю задачу, которую обслуживают разные реакции. #клиника #кпт_полезности

Письмо от той части себя, которая никому не доверяет Техника схема-терапии письмо к режиму. Джо Уайт пишет также о письмах из режима Уязвимого ребёнка, Сердитого ребёнка, Здорового взрослого. #схема

«Я должна была догадаться» Есть довольно жестокий способ обращаться с собой после неудачи: взять всё, что стало известно потом, и предъявить это себе прошлому. После болезненного расставания кажется, что тревожные сигналы были очевидны. После провального трудоустройства внезапно выясняется, что «уже на собеседовании всё было понятно». После конфликта находится та самая фраза, по которой якобы сразу можно было догадаться, чем всё закончится. Только в момент принятия решения у нас обычно была совсем другая информация. Там могли быть хорошие впечатления, убедительные объяснения, несколько возможных сценариев. И решение, которое сегодня кажется абсурдным, тогда вполне могло быть разумным. Это называют ретроспективным искажением. Знание финала постепенно переписывает наше представление о том, насколько предсказуемым был путь к нему. Поэтому при сильном самообвинении я бы восстанавливала именно исходную точку: что человек знал тогда, чего ещё знать не мог и какие варианты развития событий действительно рассматривались. Иногда после этого фраза «я должна была догадаться» начинает звучать чуть менее убедительно. Подробнее механизм разбирают в Psychology Tools, 26 марта 2026 года: статья. #кпт_статья

Всё получилось. Самооценка не изменилась Здесь мне очень нравится идея Джудит Бек отдельно работать с положительными выводами. Потому что отрицательные выводы многие клиенты делают автоматически и с невероятной скоростью. #кпт_полезности

Тяжесть расстройства личности определяется не количеством «ярких» черт и не самим категориальным диагнозом. Её показывает уровень личностного функционирования: насколько человек способен сохранять связное представление о себе, самостоятельно выбирать направление действий, понимать внутренний мир другого и строить близкие отношения. 12 сентября с 13:00 до 15:00 состоится очередная лекция моего цикла по психотерапии расстройств личности: «Уровень личностного функционирования: идентичность, самонаправленность, эмпатия и близость» На лекции разберём: — как оценивать четыре области личностного функционирования с точки зрения КПТ; — как нарушения идентичности проявляются в зависимости самооценки от критики, успеха и одобрения; — что делать, если клиент не понимает собственных желаний и передаёт терапевту ответственность за решения; — как работать с чтением мыслей, враждебными атрибуциями и уверенностью в собственных предположениях о другом; — почему разногласия, дистанция и границы могут вызывать подчинение, нападение или разрыв контакта; — какие терапевтические вмешательства помогают развивать самонаправленность, эмпатию и способность сохранять себя в близости. Основной акцент будет сделан на практической работе: формулировке случая, выборе мишени, действиях терапевта непосредственно на сессии и терапевтических отношениях. Используем терминологию и методы КПТ, схематерапии, ДБТ и терапии, основанной на ментализации. Стоимость участия — 1500 ₽. Запись будет доступна. При посещении от 5 лекций и от 5 клинических разборов — сертификат Регистрация: https://taplink.cc/psy_kamilla/p/117613c/

Немного призову на личный канал, если интересно) также итоги моего выступления на конференции

Когда работаешь с чтением мыслей через доказатальства #кпт_ки

Когда сократили избегание — На этой неделе я сделал то, чего боялся. — Как вы оцениваете результат? — Плохо. Я ведь всё равно боялся. Иногда человек начинает действовать иначе, но оценивает себя по прежнему критерию: «Успех — это когда мне совсем не тревожно». Тогда выполненное действие исчезает из оценки. Остаётся только тревога, которая должна была немедленно уйти и почему-то не ушла. Полезный вопрос для обсуждения: «Что вам удалось сделать, пока тревога была с вами?» #кпт_полезности