Мир доктора Кислера.
Відкрити в Telegram
Это мой неофициальный канал. Семья, путешествия, личное мнение, котики. О завимостях официально тут: https://t.me/doctorkisler , о расстройствах пищевого поведения тут: https://t.me/hudeitut , курс "Антитревога" https://t.me/trevoga22
Показати більше322
Підписники
Немає даних24 години
+17 днів
-130 день
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Немає даних
Виникли проблеми? Будь ласка, оновіть сторінку або зверніться до нашого support-менеджера.
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
липень '26
липень '26
+1
в 2 каналах
червень '26
+2
в 1 каналах
Get PRO
травень '26
+7
в 2 каналах
Get PRO
квітень '26
+1
в 1 каналах
Get PRO
березень '26
+3
в 2 каналах
Get PRO
лютий '26
+10
в 1 каналах
Get PRO
січень '26
+12
в 2 каналах
Get PRO
грудень '25
+9
в 1 каналах
Get PRO
листопад '25
+6
в 1 каналах
Get PRO
жовтень '25
+16
в 0 каналах
Get PRO
вересень '25
+20
в 2 каналах
Get PRO
серпень '25
+8
в 2 каналах
Get PRO
липень '25
+19
в 5 каналах
Get PRO
червень '25
+24
в 2 каналах
Get PRO
травень '25
+31
в 2 каналах
Get PRO
квітень '25
+84
в 3 каналах
Get PRO
березень '25
+88
в 3 каналах
Get PRO
лютий '250
в 2 каналах
Get PRO
січень '25
+16
в 2 каналах
Get PRO
грудень '240
в 2 каналах
Get PRO
листопад '240
в 1 каналах
Get PRO
жовтень '24
+13
в 2 каналах
Get PRO
вересень '240
в 1 каналах
Get PRO
серпень '240
в 0 каналах
Get PRO
липень '240
в 3 каналах
Get PRO
червень '24
+6
в 3 каналах
Get PRO
травень '240
в 3 каналах
Get PRO
квітень '240
в 1 каналах
Get PRO
березень '24
+135
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 08 липня | 0 | |||
| 07 липня | 0 | |||
| 06 липня | 0 | |||
| 05 липня | 0 | |||
| 04 липня | 0 | |||
| 03 липня | +1 | |||
| 02 липня | 0 | |||
| 01 липня | 0 |
Дописи каналу
С подростками , как оказалось, тоже неплохо получается) но это очень умный паренёк! По паспорту 15, по голове 25) Бывает по паспорту 50+ , а по голове ...4 - 5 )
| 2 |  Иногда человеку становится плохо не от вещества, а от уверенности, что вещество его сейчас убьёт.
Есть реальный клинический случай: мужчина участвовал в исследовании антидепрессанта, после ссоры проглотил 29 капсул и приехал в неотложку с картиной тяжёлой «передозировки». Давление 80 на 40, частый пульс, пот, заторможенность. Врачи влили около шести литров физраствора, а анализы при этом почти ничего не объясняли.
Потом выяснилось: он был в группе плацебо. В капсулах не было действующего вещества.
Когда ему об этом сказали, за считаные минуты давление нормализовалось, пульс пришёл в норму, состояние резко улучшилось.
Это не симуляция и не «просто накрутил себя». Это пример ноцебо-эффекта, когда ожидание вреда запускает реальные телесные реакции: тревогу, тошноту, пот, тремор, изменение пульса и давления.
Мне эта история напомнила старые дежурства в наркологии, когда ещё широко использовали «кодировки». Например, так называемое «Торпедо»: пациенту вводили никотиновую кислоту, его бросало в жар, лицо краснело, ощущения были неприятные и убедительные. А дальше человеку объясняли, что теперь алкоголь для него смертельно опасен.
И когда такой пациент потом выпивал, ему действительно могло становиться плохо. Тошнота, страх, пот, просевшее давление, паника у родственников. А потом его с серьёзным видом «раскодировали» и вводили «антидот», которым иногда была обычная глюкоза.
Сейчас я вспоминаю это с неловкостью. Тогда это считалось почти рутиной. Но если человеку стало легче после ритуала, это ещё не значит, что ритуал был доказательным лечением.
Главная ловушка здесь в другом: настоящие симптомы не доказывают правдивость мифа, которым эти симптомы объяснили.
Страх может быть очень телесным. Авторитет врача может быть очень сильным. А зависимый человек, особенно после срыва, часто находится в таком состоянии, где внушение работает быстрее рациональных объяснений.
Именно поэтому лечение зависимости нельзя строить на запугивании. Даже если страх иногда даёт быстрый внешний эффект, потом он начинает жить отдельно: человек срывается, пугается, родственники паникуют, а медицина снова выглядит спасателем в ситуации, которую сама же помогла создать.
Источник клинического случая: Reeves R.R. et al. Nocebo effects with antidepressant clinical drug trial placebos. General Hospital Psychiatry, 2007. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2007.01.010
Записаться на консультацию-разбор
Полезные ссылки:
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
Доктор Кислер о зависимостях | 9 |
| 3 | Голосове повідомлення | 41 |
| 4 | https://blog.doctorkisler.ru/CS3u4RErObS | 233 |
| 5 |  Водители бросились в автосервисы из-за некачественного бензина.
Число обращений с поломками резко взлетело. У авто падает мощность, двигатели «троят», а в самом топливе находят песочный осадок. При этом пик поломок ожидается к началу осени. Ранее власти разрешили продажу низкокачественного бензина Евро-3 до конца года из-за дефицита топлива.
Владельцы автосервисов в восторге. | 19 |
| 6 | Anthropic, Google и Meta✴ всерьёз задумались о зарождении самосознания у ИИ https://3dnews.ru/1144594/anthropic-google-i-meta-vseryoz-zadumalis-o-zarogdenii-samosoznaniya-u-ii | 29 |
| 7 | Файл "Внутренний критик и здоровая совесть" для самодиагностики | 36 |
| 8 |  Порой человек говорит:
«Ну совесть же должна быть».
И я с этим не спорю. Должна.
Проблема начинается там, где под видом совести в голове сидит нечто совсем другое.
Не спокойный взрослый голос, который говорит:
«Ты правда здесь ошибся. Давай признаем, исправим, сделаем выводы».
А прокурор с бессрочным контрактом (адвоката вообще "забили" на этом "процессе") :
«Ты плохой».
«Ты обязан».
«Нормальный человек так бы не поступил».
«Если отказал, значит эгоист».
«Если отдыхаешь, значит недоработал».
«Если кому-то плохо, ты виноват».
И человек потом не исправляет ошибку. Он начинает отрабатывать право быть хорошим.
Уступает там, где уже нельзя уступать.
Берёт лишнюю работу.
Спасает всех подряд.
Молчит, чтобы «не обострять».
Помогает уже не из любви, а из страха почувствовать себя сволочью.
Вот это важное различие.
Здоровая совесть не требует, чтобы вы уничтожили себя морально. Она помогает понять: что именно я сделал, где моя часть ответственности, что можно исправить и какое действие будет достаточно честным.
Внутренний критик меры не знает. Ему всегда мало. Извинения мало. Помощи мало. Уступки мало. Страдания тоже мало.
Я сделал рабочий файл (он под этим постом) с фразами, по которым это можно отследить.
Там два списка:
«Внутренний критик»
и
«Здоровая совесть».
Откройте файл ниже и попробуйте отметить не всё подряд, а только самое узнаваемое.
5-10 фраз, которые реально звучат у вас в голове.
И отдельно 5-10 фраз, которые хотелось бы сделать своим внутренним взрослым голосом.
Особенно посмотрите на фразы, после которых вы автоматически соглашаетесь, терпите, спасаете, батрачите, платите, уступаете или чувствуете вину за обычное человеческое «нет».
Иногда это очень отрезвляет.
Потому что совесть помогает жить честнее.
А внутренний критик часто просто не даёт жить.
➡️ Прослушать эфиры на канале
➡️ Пройти тест на уровень тревоги
➡️ Запись на консультацию-разбор
✔️ Навигация по каналу
✔️ Подписаться на канал 🎙 Антитревога FM | 33 |
| 9 |  А это идея!! | 49 |
| 10 |  Михаил Михайлович Жванецкий! Гениально ! | 26 |
| 11 | https://youtu.be/PBf5Qr9xgos | 23 |
| 12 |  Он не умел писать. Я решил, что он “не потянет”. Через 12 лет он нашёл меня на рынке. Всё это время он не пил. Совсем!
Иду по восточному рынку: фуры из Средней Азии, торговые ряды, после дождя пахнет фруктами, мокрым асфальтом, дыней, персиками, выхлопом и летом.
И вдруг меня окликает мужчина. Водитель фуры, уже немолодой, крепкий, спокойный. Он начал говорить, и через несколько секунд у меня внутри что-то щёлкнуло: это был мой пациент.
Тот самый, которого я много лет назад, если честно, почти "списал" в первые десять минут".
Это было ещё во времена “кодировок”. Да, был и такой период. Сейчас я говорю о доказательной психологии и нормальной терапии зависимостей, но тогда работал в той системе.
Перед процедурой ему нужно было написать расписку. Я дал ручку и лист. Он посмотрел на бумагу спокойно и сказал: “Доктор, я писать нормально не умею”.
Он вырос в горном ауле, школу толком не закончил.
Передо мной был человек, который не просто “употреблял алкоголь”, как аккуратно пишут в документах.
Он бухал: тяжело, с семейным стыдом, обещаниями и провалами, в том круге, где алкоголь уже давно не расслабляет, а забирает человека себе.
И я, молодой врач, поймал мысль: ну всё, приехали.
Какая там психотерапия, какая рефлексия, если человек даже расписку написать не может.
Сейчас мне за эту мысль неловко. Но она была.
Если писать честно о “тупости” в кавычках, то начинать надо не с чужой “тупости”, а со своей поспешности: мы видим один яркий признак и дорисовываем человека целиком. Не умеет писать, значит “простой”; говорит не нашим языком, значит “не мыслит”.
После той самой “кодировки” я всё-таки стал с ним разговаривать.
Тогда это называли “рациональная психотерапия”: не только провести процедуру, а поговорить с человеком о пьянстве, семье, стыде, последствиях, выборе, достоинстве.
И тут он раскрылся. Он говорил притчами: через истории отца и деда, религиозные образы, семейную мораль.
Цитировал Коран к месту: связывал эти слова с алкоголем, ответственностью, страхом снова потерять лицо перед близкими.
Постепенно я понял, что передо мной не “человек, который не умеет писать”, а человек, который мыслит иначе: не письменно, не академически, не через психологические термины, но живо, образно и местами точнее многих людей, которые знают слово “амбивалентность”, но не способны честно посмотреть на себя.
А потом он сказал фразу, которую я запомнил: он понимает, что все эти наши “кодировки” полная туфта, а вот беседа имела смысл, и пить он больше не будет.
Я не люблю слово “тупой”: в клиническом смысле оно почти ничего не объясняет.
Но я так же не люблю сладкую фразу “тупых людей не бывает”, потому что бывает плохое мышление, низкий когнитивный потенциал и неспособность связывать причины и последствия.
Умный человек тоже не обязательно быстрее выходит из зависимости. Иногда он просто лучше её оправдывает: “сейчас не тот момент”, “это не зависимость”, “я не такой, как остальные”.
Теперь тот мужчина водитель фуры. Огромной фуры. Он умеет писать, работает, живёт и, как он сказал, не пьёт все эти годы.
Двенадцать лет трезвости!!
Я стоял среди фруктов, фур, луж после дождя и думал, насколько быстро тогда был готов сделать вывод о человеке, который вынес из нашей встречи больше, чем я сам тогда понимал....
Поэтому я cтараюсь быть осторожен со словом “тупость”: уважение к человеку не требует отрицать его ограничения, а трезвый взгляд на ограничения не даёт нам права превращать человека в карикатуру.
После таких встреч слово “тупость” уже не хочется бросать быстро, потому что реальность почти всегда сложнее наших первых мыслей о ней.
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
Доктор Кислер о зависимостях | 19 |
| 13 |  "Pizdec pictures"
Автор http://www.instagram.com/kireev.voice | 52 |
| 14 | Немає тексту... | 31 |
| 15 |  Пусть это останется тут ... | 29 |
| 16 |  Весь покрытый зеленью, абсолютно весь,
Остров невезения в океане есть.
Остров невезения в океане есть,
Весь покрытый зеленью, абсолютно весь.
Там живут несчастные люди-дикари,
На лицо ужасные, добрые внутри.
На лицо ужасные, добрые внутри,
Там живут несчастные люди-дикари.
Что они ни делают, не идут дела,
Видно, в понедельник их мама родила.
Видно, в понедельник их мама родила,
Что они ни делают, не идут дела.
Крокодил не ловится, не растёт кокос;
Плачут, Богу молятся, не жалея слёз.
Плачут, Богу молятся, не жалея слёз.
Крокодил не ловится, не растёт кокос!
Вроде не бездельники и могли бы жить,
Им бы понедельники взять и отменить!
Им бы понедельники взять и отменить!
Вроде не бездельники и могли бы жить.
Как назло на острове нет календаря,
Ребятня и взрослые пропадают зря!
Ребятня и взрослые пропадают зря!
На проклятом острове нет календаря.
По такому случаю с ночи до зари
Плачут невезучие люди-дикари!
И рыдают бедные, и клянут беду,
В день какой неведомо, в никаком году! | 33 |
| 17 | НЕ МОГУ МОЛЧАТЬ! Текст о хитрых сволочах)) Ахтунг, лонгрид! https://blog.doctorkisler.ru/6T32SD26n-U | 74 |
| 18 |  Немає тексту... | 53 |
| 19 | 1991 год. Советский Союз открывает "окно в Европу" в плане бизнес-образования. Курсы MBA , совместная советско-французская программа. Часть обучения в РФ, стажировка во Франции. Мой любимый папа https://www.facebook.com/alexandr.kisler 35 лет назад:
https://youtu.be/FEOxaytWwv8?t=144&si=jEsEC1heR8j32Jp4 | 51 |
| 20 |  +3«Я же разбираюсь»: когнитивные ловушки в ставках на спорт
Ставки на спорт опасны не только тем, что можно потерять деньги. Они опасны тем, что очень красиво маскируются под анализ. Человек смотрит таблицы, форму команды, травмы игроков, статистику личных встреч и начинает верить, что он не играет, а почти работает спортивным аналитиком. Проблема в том, что мозг в этот момент часто не анализирует, а защищает желание поставить.
1. Иллюзия контроля
«Я знаю эту команду», «я понимаю, как они играют», «тут букмекер ошибся». Всё это может звучать убедительно, но знание спорта не превращает матч в управляемый механизм. Игроки ошибаются, судьи ошибаются, фавориты проваливаются, а случайный рикошет иногда стоит дороже любой аналитики. Спорт не рулетка, но он и не расписание поездов, товарищи!
2. Вероятность превращается в гарантию
Очень частая ошибка: человек путает «скорее всего» с «почти точно». Если сильная команда часто выигрывает, это не значит, что она обязана выиграть сегодня. Оставшаяся вероятность неожиданного исхода никуда не исчезает.
Она просто ждёт своего матча, своего судью, свою травму, свой нелепый гол на 89-й минуте.
3. «Почти выиграл»
Экспресс почти зашёл, не хватило одного гола, команда пропустила в добавленное время. Деньги потеряны, но мозг говорит не «я проиграл», а «я был совсем рядом». Это одна из самых липких ловушек. Почти выигрыш не возвращает деньги. Он возвращает человека к следующей ставке.
4. Отыгрыш.
После проигрыша мозг предлагает не остановиться, а «вернуть своё». Сначала хочется выйти в ноль, потом хотя бы уменьшить минус, потом уже просто не чувствовать этот стыд. Отыгрыш похож на попытку тушить пожар бензином: вроде действие есть, но дом почему-то горит веселее.
5. Подтверждение своей правоты
Игрок хорошо помнит случаи, когда «он всё правильно понял», и быстро забывает, сколько раз такая же уверенность заканчивалась минусом. Удачные ставки становятся доказательством таланта, неудачные объясняются судьями, травмами, погодой, тренером и «одной случайной ошибкой».
Главная ловушка ставок на спорт в том, что они позволяют человеку чувствовать себя умнее риска.
Но зависимость часто начинается не с глупости, поверьте мне и моему опыту, а с очень уверенной мысли:
«В этот раз я точно всё просчитал».
Подробнее об азартно-игровом расстройстве читаем тут.
❕ Записаться на консультацию-разбор
Доктор Кислер о зависимостях | 37 |
