Офтамозг
Відкрити в Telegram
Один из самых крупных телеграм-каналов об офтальмологии для офтальмологов и всех интересующихся здоровьем глаз! Каждый день вебинары, инфо, лайфхаки, факты о зрении и юмор Реклама, предложения, запись на курсы @lena_matsneva
Показати більше9 240
Підписники
+224 години
+77 днів
+1930 день
Архів дописів
9 240
➡ Клинические проявления зависят от локализации паразита
Подконъюнктивальная локализация (наиболее частая офтальмологическая форма)
Характерны:
🤩ощущение инородного тела;
🤩покраснение глаза;
🤩локальная гиперемия конъюнктивы;
🤩слезотечение;
🤩зуд;
🤩умеренная болезненность;
🤩локальный хемоз;
🤩видимое или периодически видимое извивающееся белое образование под конъюнктивой;
🤩ощущение миграции паразита
Поражение век
Проявляется:
🤩плотным подкожным узлом;
🤩локальным отеком;
🤩гиперемией;
🤩болезненностью при пальпации;
🤩ощущением перемещения образования;
🤩возможным развитием воспалительной капсулы.
📎 Часто ошибочно расценивается как:
атерома;
халязион;
киста;
гранулема;
доброкачественная опухоль века
Орбитальная форма
Возможны:
🤩локальный отек орбиты;
🤩болезненность;
🤩экзофтальм;
🤩ограничение движений глаза;
🤩диплопия;
пальпируемое образование.
Встречается значительно реже
Интраокулярная форма (крайне редкая)
Возможна локализация:
➡️ в передней камере;
➡️ стекловидном теле;
➡️ субретинально;
в склере.
Проявления:
🤩снижение зрения;
🤩плавающие помутнения;
🤩боли;
🤩признаки увеита;
🤩воспалительная реакция переднего отдела глаза;
🤩иногда визуализация живого паразита при биомикроскопии или офтальмоскопии
9 240
+3
Тема филярий не до конца раскрыта 🥺
🔫 Для широт Центральной России (Москва, Московская область, Тверская, Ярославская, Владимирская, Рязанская, Тульская, Воронежская и др.) термин «глазной филяриоз» в практической офтальмологии почти всегда означает дирофиляриоз глаза, вызванный Dirofilaria repens
Классические тропические филяриозы (Loa loa, Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofti, Brugia spp.) в Центральной России не являются эндемичными и встречаются практически исключительно как завозные случаи 🤣
🪱 Возбудитель — Dirofilaria repens
👍 Источник инфекции
Основной резервуар — домашние и бездомные собаки.
Реже — кошки и дикие плотоядные
🦟 Переносчики
Комары семейств:
Aedes;
Culex;
Anopheles
🕊 Именно комар переносит инвазионную личинку (L3) человеку. Человек является случайным («тупиковым») хозяином, поэтому дальнейшая передача инфекции от человека человеку невозможна
Схема заражения
🦟 Комар кусает инфицированную собаку ➡️ Заглатывает микрофилярий ➡️
➡️ В организме комара личинки созревают до инвазионной стадии ➡️
➡️ При следующем укусе личинка попадает в кожу человека ➡️
➡️ В тканях человека развивается одиночный паразит, который способен мигрировать и локализоваться в тканях век, конъюнктивы, орбиты или значительно реже — внутри глазного яблока
9 240
🌿🌿🌿🌿🌿🌿
В многострадальном ВК тем временем минула первая тысяча 🤭
https://vk.ru/ophthabrain
Спустя четыре месяца ведения мы точно скажем, что платформа, к сожалению, даже близко не стоит с любимой телегой 🥳
Но делаем что можем и будь что будет 👍9 240
Сон, в котором получается успешно совмещать работу, спорт, отдых, хобби и путешествия 🚪
9 240
Я еще могу как-то понять-простить, что ну не увидели этот филяриоз, окей
Но пациенту намерили давление 40 мм рт ст… (я даже не уверена, что оно таковым было)
И какие же дальнейшие действия..? 😇
Может быть дать ангиглаукомные?
Снять приступ (к примеру)?
Сделать полное обследование уж в конце концов…
Нет))
Дали гель на веки (который пишем при блефаритах), дикло-ф и увлажнялку 💃
🏆🏆🏆🏆🏆🏆🏆🏆
Я всегда хочу оставаться на стороне врачей, потому что работа у нас сложная, пациенты часто конфликтные и кто поймёт врача как не врач..
Но даже в забытом богом селе можно наскрести деньги за интернет, чтоб посмотреть несколько бесплатных вебинаров 😱
Было стыдно перед пациентом за коллег 🙂
Перед червём за неадекватное лечение 😀
9 240
Смотрите, как живность двигается 🪱
🐤 Сюр ситуации: две недели в стационаре (дневном) пациента лечили от «конъюнктивита», который почему-то не проходил
(да, действительно, почему же)
UPD червяк (Джим) удален и выпущен на волю 🪱
9 240
+2
*Я по приколу выхожу на один рабочий час на приём
Пациент с червяком:
- Добрый дээээй 🪱
9 240
66 лет назад в СССР был успешно имплантирован первый искусственного хрусталик
Операция прошла в Чебоксарах, провёл её молодой врач, тогда ещё кандидат медицинских наук Святослав Фёдоров. Пациенткой стала 13-летняя Лена Петрова, а хрусталик помог изготовить талантливый слесарь Чебоксарского электроаппаратного завода Семён Яковлевич Мильман.
«Я и не знала, как это — хорошо видеть. И вдруг увидела! Все буквы в таблице были такие чёткие, яркие!»— вспоминает Елена Павловна Каптурина (Петрова) спустя 65 лет. Эта операция подарила ей полноценную жизнь — она окончила школу, затем педагогический вуз, более 35 лет проработала учителем. Своего первого сына она назвала Святославом: «Другого варианта у нас даже не было». Интересный факт: Святослав Николаевич во время этой операции использовал микроскоп. Тогда это было не принято и было "в новинку". В то время Фёдоров успел провести ещё три такие операции. Затем ему пришлось покинуть Чебоксары — консервативное медицинское сообщество восприняло такие эксперименты неоднозначно. Год назад, 4 июля было проведено Всероссийское онлайн-собрание, посвящённое этой дате, в честь 65-ти летия. Запись можно посмотреть тут или по ссылке: https://cloud.mail.ru/public/fKBD/83TrsvJez и https://youtu.be/lFOV0-IC564
9 240
👁 Рассеянный склероз (РС, multiple sclerosis, MS) и глазные проявления
⚡️РС проявляется демиелинизацией аксонов нейронов, что сказывается на скорости проходимости электрического импульса
Это обуславливает широко вариабельную симптоматику данного сложного заболевания:
🧠 Неврологические симптомы
✅онемение или покалывание в конечностях и лице;
✅слабость в руках или ногах;
✅повышенная утомляемость (один из самых частых симптомов!);
✅нарушение координации, шаткость походки;
✅головокружение;
✅спастичность мышц;
✅тремор;
✅нарушение мелкой моторики.
⚡️ Стволовые симптомы
✅двоение в глазах;
✅нарушение движений глаз (например, офтальмоплегия);
✅дизартрия;
✅дисфагия.
🚽 Вегетативные нарушения
✅учащенное или затрудненное мочеиспускание;
✅недержание мочи;
✅запоры;
✅сексуальная дисфункция.
🧩 Когнитивные и психоэмоциональные нарушения
✅снижение памяти;
✅ухудшение концентрации внимания;
✅замедление мышления;
✅депрессия;
✅тревожность;
✅эмоциональная лабильность.
👁 Глазные симптомы
✅снижение зрения (чаще на один глаз);
✅боль при движении глаз (ретробульбарный неврит);
✅нарушение цветового зрения, особенно восприятия красного цвета;
✅сужение полей зрения, возникновение скотом
✅снижение контрастной чувствительности;
✅затуманивание зрения;
✅диплопия;
✅нистагм;
✅феномен Утхоффа — временное ухудшение зрения после физической нагрузки, горячего душа или повышения температуры тела;
🔥 Классические признаки, которые должны насторожить врача, особенно офтальмолога:
✅молодой возраст пациента (20–40 лет);
✅симптомы возникают эпизодами и частично или полностью проходят;
появление новых симптомов спустя месяцы или годы;
✅сочетание глазных и неврологических жалоб;
✅ухудшение состояния при перегревании (симптом Утхоффа).
🤷Причины его до сих пор остаются не выявлены: по некоторым данным, вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4-го типа, или герпесвирус человека тип 4 ) может вызывать РС
А выставляется РС сейчас только на основе данных МРТ: при РС будут множественные белые очаги демилиенизации в головном мозге (поэтому не стоит пугать пациентов, если в жару у них чуть упало зрение! Только МРТ+невролог выставляет этот грозный диагноз!)
☝️Мы, офтальмологи, можем лишь заподозрить! Но порой именно мы и становимся первым звеном диагностики РС
Пациент с жалобами: на безболезненное преходящее снижение зрения, нарушение цветового зрения, RAPD, нормальное глазное дно в дебюте и особенно при наличии двоения, нистагма, офтальмоплегии или неврологических жалоб требует исключения рассеянного склероза и консультации невролога.
(Вообще любая жалоба, при которой все как-то ни шатко ни валко, глаз спокоен, дно в порядке, но вот что-то не то - всегда лучше к неврологу)#инфо #болезнь
9 240
+1
Первичный прием, линза 60Д - подозрение на макулярный разрыв. Направляем на ОКТ
#кейс
9 240
😴 Синдром развивается при глубокой анестезии и исчезает после ее окончания
Описал английский кардиолог P.H. Wood (1907-1962)
9 240
#оффтоп #интересныйфакт на #котопятница!
🙀Кошек фотографировали ещё 150 лет назад
Выше - одна из первых фотографий кошки, она появились ещё в XIX веке, хотя тогда сделать снимок было совсем непросто. Животным приходилось долго сидеть неподвижно.
В 1870-х британский фотограф Гарри Пойнтер прославился серией «Коты Брайтона», где пушистые герои позировали почти как люди.
9 240
Ну и в догонку:
10 лет. Божий ребеночек. Мальчик - добрейшей души человечек
Капаем циклоптик…
- ГОСПОДИ, как ЩИПЛЕТ-ТО, СКОТИНА!!11
9 240
Из сегодняшнего приёма:
- что вас беспокоит?
- перед глазами мелькают бесячие люди
*понимаем, а не осуждаем
9 240
Всё в одной программе. 🌍 Работаем с 2004 года.
🔹 Быстрое внедрение + перенос данных из вашей системы
🔹 Единая картотека: продажи, заказы, рецепты, обследования
🔹 Учёт персонала, зарплата, расписание, онлайн-запись
🔹 Подключение касс, терминалов, авторефрактометров
🔹 Аналитика, ЕГИСЗ, оповещения через мессенджеры
🔹 Работает даже без интернета
📌 Можно начать с подписки. Переход на лицензию — в любой момент.
📩 Записаться на презентацию:
https://armo.pro/#callback
*Есть дополнительные платные модули — уточняйте при заявке.
📌 Присоединяйтесь к нашему Telegram-сообществу:
👉 @Armo_plus
🌐 https://armo.pro/ | ✉️ armopt@mail.ru | 📞 +7 918 109-55-75
Вже доступно! Дослідження Telegram за 2025 — головні інсайти року 
