Медицинская Россия

⚡️В связи с усугубляющимися проблемами со стабильным доступом к большинству привычных платформ и, в частности, к Telegram, вынуждены напомнить, что «Медицинская Россия» доступна в MAX. Присоединяйтесь, если вы уже сами зарегистрированы в этом мессенджере. Мы же будем оставаться в Телеграме, пока он будет доступен и законен. Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Московские врачи заменили пациентке участок аорты из-за аневризмы, которая развилась из-за ДТП 10-летней давности В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России поступила молодая пациентка с торакоабдоминальной аневризмой аорты. Патология манифестировала болью в животе. Со временем она участилась и стала отдавать в область между лопатками. Рентген органов грудной клетки позволил заподозрить аневризму аорты. КТ с контрастированием подтвердила диагноз: аневризма располагалась от нижней трети грудного отдела до суправисцерального отдела брюшной аорты. Причиной аневризмы оказалась травма десятилетней давности. В 14 лет пациентка попала в тяжёлое дорожно-транспортное происшествие. Она сидела на заднем сиденье и не была пристёгнута и вылетела через лобовое стекло. Пациентка получила сочетанную травму: разрывы селезёнки, долей печени, травмы груди, живота, левой почки, шейного отдела позвоночника и травматический разрыв тощей кишки. Состояние было тяжёлым, потребовалась трахеостома. Тогда врачи спасли ребёнка, но спустя годы последствия напомнили о себе. После обследования и телемедицинской консультации врачи по месту жительства направили пациентку в Центр Бакулева для проведения хирургического вмешательства. Подробнее рассказал сердечно-сосудистый хирург, д.м.н. Василий Папиташвили: «Мы считаем этот случай уникальным: аневризма торакоабдоминального отдела травматического характера, начинающаяся чуть ниже перешейка, в нетипичном для разрыва месте, чуть ниже артериальной связки. Травматические аневризмы обычно носят локальный характер, они образуются в области перешейка, где аорта фиксирована. В этом случае аневризма распространилась за счёт произошедшей диссекции до уровня устья чревного ствола и имела вид торакоабдоминальной аневризмы». Операция относилась к самой высокой, четвёртой, категории сложности. Хирургическая бригада выполнила аневризмэктомию с протезированием и пластикой ветвей. В условиях искусственного кровообращения через разрез между рёбрами слева хирурги рассекли спайки. Затем вскрыли аневризму, нашли место разрыва стенки аорты и заменили повреждённый участок синтетическим протезом. Проксимальный анастомоз хирурги наложили в области перешейка аорты, дистальный — чуть выше интервисцерального отдела аорты, с визуализацией устьев чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Послеоперационный период прошёл без осложнений. Пациентку активизировали на вторые сутки. Сейчас она выписана. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️В Госдуме заявили о критическом недофинансировании медицины и спрогнозировали убыль населения в 600 тысяч человек за год Государственное финансирование системы здравоохранения России почти втрое отстает от показателей развитых стран и почти вдвое от уровня, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), заявил на заседании Госдумы член комитета по охране здоровья Алексей Куринный. По словам депутата, на здравоохранение в России уходит всего 3,6–3,7% ВВП в год. В 2027 году на борьбу с онкологией денег выделят в 12 раз меньше, на развитие медицинской инфраструктуры – на 30% меньше. А нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» потеряет пятую часть финансирования, то есть 20%.  При этом расходы ФОМС вырастут с 4,8 трлн до 5,2 трлн рублей. По мнению Куринного, бюджет фонда всё равно уйдет в минус: дефицит составит рекордные 168 млрд рублей.  «Основные показатели, такие как смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, смертность в трудоспособном возрасте, значительно отстают от развитых стран. Причем сами целевые показатели неоднократно пересматривались в сторону ухудшения», – заявил парламентарий. Куринный отметил, что по итогам 2026 года убыль населения вновь составит около 600 тысяч человек. Высокая смертность и относительно низкая продолжительность жизни в России, по его мнению, связаны с состоянием системы здравоохранения, а «демографическая ситуация есть один из главных показателей эффективности государства». Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

В Коми знакомую пациента будут судить за дебош в салоне «скорой» и оскорбления медработников Прокуратура Республики Коми утвердила обвинительное заключение против 22-летней местной жительницы по статье  «Публичное оскорбление представителя власти при исполнении им своих должностных обязанностей». В сентябре 2026 года девушка праздновала свой день рождения. Во время вечеринки её молодой человек упал со второго этажа и получил травмы. Когда пострадавшего госпитализировали, девушка решила поехать с ним в машине скорой помощи.  В салоне спецтранспорта пациент и обвиняемая громко разговаривали и курили электронные сигареты. Из-за этого медработники вынуждены были остановить машину и попросить девушку выйти. В ответ она набросилась на фельдшера. Бригада вызвала сотрудников правоохранительных органов. Когда на место приехали инспекторы ГАИ, она начала ругаться матом и оскорблять их. Материалы уголовного дела направлены в суд. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️Более половины частных клиник, проводивших аборты, отказались от услуги Во всех частных клиниках 20 российских регионов исключили из перечня услуг искусственное прерывание беременности. В число таких субъектов недавно вошла Чувашия, сообщил «Коммерсанту» председатель Патриаршей комиссии Русской православной церкви по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов. Уточняется, что от проведения абортов отказались 1505 частных медицинских организаций. Это 53,5% коммерческих клиник, которые ранее оказывали такую услугу. В перечень регионов входят Вологодская, Курская и Новгородская области, Крым, Карачаево-Черкесия, Мордовия, Тыва, Чукотка и другие субъекты. Полный список в публикации не приведен. «Это огромная победа всех наших соратников», — заявил Лукьянов. Он призвал власти остальных регионов страны принять аналогичные меры. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Пациента будут судить за нападение с ножом на «скоропомощников» из-за просьбы предоставить паспорт Инцидент произошел в ХМАО в сентябре. Нетрезвый мужчина почувствовал себя плохо и вызвал скорую помощь. Когда фельдшер и медсестра попросили паспорт, пациент взял кухонный нож и перегородил им выход из квартиры. Он размахивал оружием и угрожал медработникам убийством. Медработники вызвали полицию. Пациента задержали и возбудили против него уголовное дело по статье «Угроза убийством». Мужчина признал вину и во время следствия возместил потерпевшим моральный вред. Материалы уголовного дела направлены в суд. Пациенту грозит до 2-х лет лишения свободы. Сейчас нападавший находится под подпиской о невыезде и надлежащем поведении. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Новосибирские врачи прооперировали мотоциклиста после ДТП, у которого застряли обломки в трёхстворчатом клапане. В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России поступил мужчина с болью в груди, слабостью и одышкой. Жалобы появились через несколько месяцев после дорожной аварии. Тогда он получил только ушиб грудной клетки и живота о руль. Сердечно-сосудистых заболеваний у него раньше не было. Однако несколько лет назад пациент уже попадал в аварию, но на мотоцикле. В результате ДТП у него пострадала левая нога. Рана затронула бедренный сосуд, долго заживала и привела к тромбозу. Чтобы предотвратить тромбоэмболию сосудов лёгких, ему имплантировали кава-фильтр. Это прочное устройство из медицинского металла, которое устанавливают в нижнюю полую вену. Пациент выздоровел, но выписанные препараты не принимал. При обследовании врачи быстро исключили проблему с лёгкими, а изменения на ЭКГ стали поводом для госпитализации в кардиологическое отделение. Причину выявили с помощью УЗИ и коронарографии: кава-фильтр полностью разрушился от удара при последней аварии, а его обломки попали в сердце и запутались в трикуспидальном клапане. «Миграция кава-фильтров по сосуду в сторону сердца — это редкая история, а с разрушением такой конструкции мы встретились впервые. Если бы обломки мигрировали ещё дальше — в лёгочную артерию, пациент, вероятнее всего, погиб бы. Но и в сложившейся ситуации ранение привело к воспалению и разрушению створок сердечного клапана», — рассказал врач-кардиолог Центра Гарма Гармаев. Хирурги взяли пациента на нестандартную операцию. В ходе многочасового открытого вмешательства кардиохирурги под руководством д.м.н., директора института патологии кровообращения НМИЦ Александра Богачева-Прокофьева аккуратно извлекли все вросшие в сердце обломки, напоминавшие острые иглы. Повреждённый клапан заменили биологическим протезом. Пациента выписали в удовлетворительном состоянии. Прогноз в данном случае хороший. Через три месяца он уже сможет вернуться к активной деятельности. Приём препаратов, препятствующих образованию тромбов, для него теперь строго обязателен. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️ В Москве пройдёт Международная конференция по репродуктивной медицине С 3 по 6 декабря 2026 года в Москве состоится XXII Международная конференция мКАРМ, посвящённая репродуктивной медицине и вспомогательным репродуктивным технологиям. Мероприятие пройдёт в Azimut Сити Отель Олимпик и соберёт более 500 участников, свыше 100 докладчиков и специалистов более чем из 100 городов и девяти стран. Подробности мероприятия и регистрация уже опубликованы на сайте. Традиционно конференция объединяет врачей, эмбриологов, генетиков, эндокринологов, андрологов, специалистов смежных направлений и организаторов здравоохранения. Её особенностью остаётся формат открытой профессиональной дискуссии, где нет коммерческих докладов. В центре программы находятся научные данные, клинический опыт и практические вопросы, с которыми специалисты сталкиваются в ежедневной работе. Значительное место в программе занимает разбор сложных клинических ситуаций и практического опыта. Такой формат позволяет обсуждать не только стандартизированные подходы, но и реальные случаи, спорные решения и ограничения существующих методов. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️Главного акушера-гинеколога Забайкалья приговорили к двум годам ограничения свободы за невыявленный сепсис. Напомним, в феврале 2025 года заместителя главного врача по лечебной работе ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр», акушера-гинеколога Ольгу Брум обвинили в том, что во время осмотров пациентки после кесарева сечения она не выявила у нее сепсис. Позже, когда пациентку в крайне тяжелом состоянии перевели в краевую больницу, обвиняемая запретила указывать в меддокументации диагноз «сепсис», что отсрочило начало адекватного лечения. В результате женщина впала в шок и для ее спасения врачам пришлось удалить репродуктивные органы. Брум вину не признала. Как сообщает «Lenta.RU», представитель перинатального центра в суде заявил, что пациентка «злоупотребляет правом», так как необходимые для суда анализы она сделала в частном медцентре и потребовала компенсировать расходы на них. Суд признал Брум виновной в причинении тяжкого вреда здоровью и приговорил ее к двум годам ограничения свободы. Кроме того, врача лишили права заниматься лечебной работой по профилю «акушерство и гинекология» сроком на два года. Также перинатальный центр и департамент государственного имущества региона обязали выплатить пострадавшей два миллиона рублей. Для Брум это не первое судебное разбирательство. В 2012 году врача признали виновной в том, что ребенок родился с тяжелой инвалидностью из-за несвоевременного проведения роженице кесарева сечения. В 2017-м принятые Брум роды закончились гибелью новорожденного ребенка от гипоксии. В 2017–2020 годах она не назначила пациентке антибиотики, неверно оценила состояние, что привело к развитию у нее сепсиса. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️В ДЗМ отвергли идею замены системой ИИ практикующих врачей Департамент здравоохранения Москвы уточнил «Медицинской России» позицию по использованию искусственного интеллекта в лучевой диагностике. По данным ведомства, ИИ не заменяет врача, а служит инструментом, который помогает работать быстрее и точнее и снимает часть рутинной нагрузки. Комментарий последовал после того, как ранее от имени департамента появилась информация о том, что ИИ при расшифровке снимков становится безопаснее «живого» врача. В выявлении и классификации отдельных признаков заболеваний алгоритмы могут быть сопоставимы по точности со специалистом, однако они не заменяют комплексную оценку всех клинических данных и индивидуальных особенностей пациента, для которой нужен врачебный опыт. Алгоритм выполняет только первичный скрининг: анализирует цифровые снимки, отмечает области возможных патологий и выполняет необходимые измерения. Результат анализа ИИ всегда поступает врачу, а не пациенту, как предусмотрено Федеральным законом № 323-ФЗ и правилами проведения рентгенологических исследований. Финальное решение принимает врач-рентгенолог Референс-центра Департамента здравоохранения Москвы. В центре работают врачи-рентгенологи столицы с большим клиническим опытом, которые формируют единые стандарты качества описания исследований и контролируют работу алгоритмов. Врач изучает не только информацию от ИИ, но и исходные изображения, сопоставляет их с историей болезни пациента и только после этого составляет официальное заключение, которое пациент получает в электронную медкарту. Поскольку цифровое оборудование моментально передаёт снимки на анализ ИИ, а врачи Референс-центра сразу их рассматривают, описание в электронной медкарте может появиться в течение нескольких минут после обследования. ИИ-сервисы проходят постоянный технический и клинический контроль качества: расхождения с оценкой врача анализируются, критически значимые случаи проходят дополнительный экспертный пересмотр, а данные передаются разработчикам для дообучения алгоритмов. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️Больницу обязали выплатить сотрудникам почти два миллиона специальных выплат Суд Республики Саха (Якутия) удовлетворил иск региональной прокуратуры с требованием обязать центральную районную больницу Нерюнгри выплатить медработникам специальную социальную выплату. Поводом для проверки надзорного органа стали жалобы персонала, которые заявили, что администрация учреждения не оформила выплату части медработников противотуберкулезного диспансера и других отделений. В итоге 52 сотрудникам выплатили в общей сложности более 1,9 млн рублей. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Двадцатипятилетнего терапевта будут судить за фиктивные больничные В декабре 2025 года 25-летняя участковый терапевт из Уфы по просьбе коллеги и за деньги оформила листки нетрудоспособности двум «пациентам», которые не хотели выезжать на вахтовую работу в новогодние праздники. Известно, что один из этих работников оформил 13 больничных с помощью других врачей и незаконно получил пособия на сумму свыше 600 тысяч рублей. Против терапевта возбудили уголовное дело о мелком взяточничестве и пособничестве в мошенничестве. Прокуратура утвердила обвинительное заключение. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️В Госдуме заявили о недопустимости неоплачиваемого наставничества врачей Зампред комитета Госдумы по охране здоровья, Герой России Людмила Болилая заявила, что наставничество не должно становиться неоплачиваемой обязанностью врача. Об этом она сообщила в связи с действующей с 1 марта 2026 года системой так называемого наставничества молодых врачей под руководством опытных коллег. По словам парламентария, вопрос о компенсации труда наставников был поставлен ещё на этапе формирования новой системы. Предлагалось закрепить единые федеральные правила, определить порядок назначения наставников и предусмотреть отдельную оплату их труда. «Эта позиция остаётся принципиальной: нельзя возлагать на опытных врачей ответственность за подготовку молодых коллег без учёта дополнительной нагрузки и достойного вознаграждения», — отметила Болилая. Минздрав и ФФОМС разъяснили механизм финансирования таких выплат, в том числе за счёт средств ОМС при соблюдении установленных условий. На практике размер доплаты не унифицирован: конкретные параметры зависят от региональных систем оплаты труда и решений самих медицинских организаций. Это создаёт неравенство — в одних учреждениях наставник получает надбавку, в других работа ведётся фактически на общественных началах. «Наставничество не должно становиться неоплачиваемой обязанностью врача. От того, насколько справедливо организована эта работа, зависит и качество подготовки молодых специалистов, и устойчивость медицинских коллективов», — дополнила парламентарий. Условия оплаты по-прежнему определяются на уровне региона и учреждения. Врачам рекомендуется уточнять информацию в своих медицинских организациях и отслеживать нормативные акты субъекта РФ. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️Дефицит наставничества называют карьерным барьером почти половина зумеров-нейрохирургов Почти половина ординаторов, выбравших нейрохирургию как потенциальную специализацию, называют дефицит наставничества карьерным барьером. Такие данные опубликованы в исследовании в журнале «Сибнейро», вышедшем в сентябре. В опросе участвовали 149 респондентов — студенты старших курсов, ординаторы и начинающие врачи. Нейрохирургию как потенциальную карьеру рассматривают 48% студентов: интерес вызывают уникальность операций (78,5%), многообразие направлений (58,9%) и технологичность профессии, а отталкивают высокая ответственность и риск выгорания. У ординаторов выявлено два отдельных барьера: бумажная работа (51%) и дефицит наставничества (44,8%). Осенью 2023 года, ещё до вступления в силу нового закона и приказа об обязательном наставничестве, «Справочник врача» опросил 2160 врачей и 705 ординаторов об отношении к наставничеству. Наставниками тогда были готовы стать почти все, но на определённых условиях: 72% врачей — при приемлемой оплате, 58% — при разумных тратах времени. Категорическое «нет» прозвучало лишь у 10% респондентов. Схожая картина и в мире. В опросе 500 молодых нейрохирургов под эгидой WFNS наставничество важным или очень важным считают 92,1% респондентов, а адекватный доступ к нему есть у 30,3%. Барьером отсутствие наставничества назвали 48,2% — почти столько же, сколько в российском исследовании. В Германии и Швейцарии, согласно опросам, более 88% студентов и врачей выразили потребность в структурированных программах наставничества, при этом 89,6% респондентов назвали текущую доступность таких программ в клиниках неудовлетворительной. Ответом на этот спрос в России стал закон 424-ФЗ, действующий с 1 марта 2026 года: теперь наставничество обязательно для всех выпускников медвузов, для нейрохирургов срок составляет три года (приказ № 166н). Оплату определяет сама клиника — федеральных денег на наставничество не выделено, Минздрав рекомендовал благодарности, почётные грамоты и посты о наставниках в соцсетях. Пока наставников назначают в приказном порядке и клиники адаптируются к нему, продолжается отток кадров. По оценке замглавы Минздрава Татьяны Семёновой, ежегодно около 35% выпускников медвузов не доходят до работы в государственной системе. Ординатура в этом году также не добрала: в начале августа в Сеченовском были вакантны 198 целевых мест, в РНИМУ им. Пирогова — 289. После дополнительного набора крупнейшие вузы всё равно недобрали около 550 ординаторов, подсчитали в Би-би-си. Около трети молодых медиков «просто пропадает» из системы, заявил в июне директор ВУНМЦ Минздрава Александр Мирошниченко. По последним доступным статистическим данным, в России работают всего 3090 нейрохирургов — менее чем на 6% больше, чем в 2019 году. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️ В Самарской области предложили приравнять отказ от лечения туберкулёза к покушению на убийство Депутаты думы городского округа Сызрань обратились в Самарскую губернскую думу с предложением ужесточить наказание за уклонение от лечения заразной формы туберкулёза и умышленное создание угрозы заражения для окружающих. Об этом сообщает издание «Обозрение». Председатель комитета по социальной политике думы Сызрани Екатерина Ермолаева предложила приравнять такое поведение к покушению на убийство. Поводом для инициативы стали участившиеся случаи заболевания открытой формой туберкулёза. По информации депутатов, с января 2026 года региональный профильный диспансер подал девять исков в суд о принудительной госпитализации граждан. Так, в Алтайском крае пациента под конвоем доставили в медучреждение, аналогичный случай произошёл в Челябинске. При этом общая статистика по региону с каждым годом улучшается, но остаётся выше, чем во всём Поволжье. Заместитель главного врача по медицинской работе Сызранского противотуберкулёзного диспансера Наиля Шарипова отметила, что ситуация с уклонением от лечения не является критической. «У нас отлажен механизм работы с такими пациентами, но мы стремимся ускорить процесс направления на лечение. При уклонении от лечения в течение двух и более месяцев мы оформляем заявление в прокуратуру, которая передаёт дело в суд. Суд принимает решение о принудительном лечении, и далее судебные приставы в течение шести месяцев обязаны обеспечить нахождение пациента в стационаре. Если пациент покидает стационар, мы взаимодействуем с приставами, и они его возвращают», — отметила Шарипова. По её словам, основная сложность в том, чтобы найти уклонистов, так как многие не проживают по адресу прописки и ведут маргинальный образ жизни. Депутаты предлагают не просто принудительно госпитализировать таких пациентов, а направлять их в закрытые лечебные учреждения для принудительного лечения. Для этого, по их мнению, нужно создать сеть медучреждений закрытого типа для тех больных, кто злостно нарушает санитарный режим и избегает лечения. Это касается и пациентов со скрытой формой туберкулёза. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️В ДЗМ усомнились в необходимости врача при чтении рентгенологических снимков, потому что ИИ оказался «безопаснее» В Центре диагностики и телемедицины ДЗМ усомнились в том, всегда ли при оценке снимков нужен врач-рентгенолог. На площадке Совета Федерации выступил главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике, главный врач Центра диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения Москвы Юрий Васильев. «Применение технологий искусственного интеллекта может быть безопаснее, чем использование врача. Вот результаты наших исследований: ошибка в интерпретации ФЛГ/РГ ОГК составила 0,05% при исследовании почти 600 тысяч пациентов. А если обратиться к мировым и нашим данным, то врач ошибается от 3 до 7%. То есть получается, что у нас врач небезопасен. Я гипотетически говорю об этом. Здесь есть к чему стремиться, и, наверное, нужно думать о том, что мы не сможем всю жизнь состоять в той парадигме, что у нас всё делает врач», — сказал он. Рентгенолог Ксения Замятина рассказала «Медицинской России» о своём видении, случаях из практики и о том, реальна ли замена специалистов в ближайшем будущем. Несмотря на красивые графики, реальность, по всей видимости, имеет свои шероховатости и «затемнённые участки»:

«Про ошибки интерпретации — тут очень много вопросов. Лично в моём опыте искусственный интеллект на рентгене органов грудной клетки не видит более сложные случаи. Он видит, например, очаг, затемнение в правом или левом лёгочном поле, но может не увидеть более сложные вещи: изменение контура средостения, когда образование — в прикорневых отделах лёгкого или когда образование находится в средостении. Есть и проблема укладок: если анатомия на рентгенограмме изменена, или, например, реанимационный пациент, когда невозможно сделать идеально рентген органов грудной клетки, — искусственный интеллект тоже может выдать ошибку. На практике его, конечно, постоянно улучшают и учат, но он всё равно время от времени что-то не учтёт. У врача всё-таки работает медицинская логика: он может понять, где патология, а где норма».

Замятина затронула нюанс с разграничением ответственности: кто подписывает заключение и отвечает за пропущенное, если первичное чтение за ИИ:

«Мы не можем повесить ответственность за ошибку на искусственный интеллект, на разработчиков нейросети или тех, кто его обучал. Юридически ответственность всё равно должен нести врач. Может быть, как-то этот вопрос ещё решат, но если никто не будет нести за это ответственности — это будет катастрофа. Поэтому врач должен хотя бы перепроверять искусственный интеллект и подписывать заключение — и, соответственно, врач будет отвечать за пропущенное. Искусственный интеллект сейчас выступает в основном как помощник, дополнительный метод, который помогает ничего не пропустить. Даже те самые ошибки, что у врача, что у нейросети, — правильнее сравнивать иначе. Не отдельно врача и отдельно ИИ, а сравнить работу врачей с ИИ и без ИИ. Если работа врачей с ИИ становится точнее и ошибок меньше — это здорово, классный помощник! Но полностью поставить ИИ на поток пациентов без врача, на мой взгляд, очень рискованно. Тем более что нейросети бывают очень разные. Мы не знаем, как они себя поведут: генеративные нейросети могут мутировать — самообучаться, придумывать лишнее. За нейросетью обязательно должен быть контроль».

По предположению рентгенолога Ксении Замятиной, и при интерпретации КТ и МРТ от врача не откажутся — опять же из-за юридической части. ФЛГ как скрининговый метод — метод ограниченный, он намного лучше показывает грубую патологию. Для проверки исследования подошли бы системы из нескольких разных нейросетей, а все нетипичные случаи, ошибки, несоответствия могли бы перепроверять только компетентные специалисты. Выделять и измерять простое — размер органа или диаметр сосуда — ИИ уже умеет: значения сразу попадают в протокол, и врач не тратит на это время. Дальше, как допускает эксперт, протоколы будут приходить готовыми: предварительно патология и норма описаны, врачу останется отредактировать. Это помогло бы ускорить работу, но всё же не приведёт к замене врача. Есть и редкие заболевания: чтобы идеально обучить нейросеть, нужна большая выборка таких пациентов, а по некоторым болезням её не собрать. Поэтому в КТ, МРТ и тем более в сложных случаях ИИ, по её оценке, точно не конкурент. При этом отдельной темой является построение диагноза, добавляет эксперт.

«Есть текстурный анализ: ИИ анализирует пиксели срезов компьютерной томографии, например, образования, и создаётся предварительный диагноз, до биопсии. Грубо говоря, это виртуальная биопсия. Методику уже потихоньку начинают использовать. Она действительно может помогать врачу вместе с ИИ, но опять же это не замена, и биопсию она не заменяет».

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

В минздраве Алтайского края объяснили, что сократил медперсонал в амбулатории в «интересах пациентов» Кампания по сокращению сотрудников Сунгайской врачебной амбулатории КГБУЗ «Кытмановская ЦРБ» Алтайского края началась в октябре. По словам персонала, уведомления о сокращении получили пятеро человек из амбулатории и работники самой ЦРБ. Сотрудники пояснили, что увольнения начались с приходом в медучреждение исполняющего обязанности главного врача Алексея Бракоренко, который руководит больницей с августа 2026 года, параллельно являясь главным врачом Заринской ЦГБ. В краевом Минздраве изданию «Банкфакс» сообщили, что в селе вместо амбулатории организуют ФАП, так как численность населения снизилась с 528 до 356 человек, отметив, что решение якобы соответствует нормативам ведомства. «Даже с учетом того, что в настоящее время во врачебной амбулатории села Сунгай медицинскую помощь получают 18 жителей села Усково, 22 жителя села Новохмелевка и 22 жителя поселка Усть-Бороуйск, этого недостаточно для врачебной амбулатории. Следуя современным требованиям, руководству Кытмановской ЦРБ необходимо правильно перераспределить объемы медицинской помощи и организовать в селе Сунгай фельдшерско-акушерский пункт», – проинформировали в ведомстве. Там подчеркнули, что нормативы меняются «в интересах пациентов», поэтому медпомощь в Сунгае «станет качественнее и доступнее». При этом сокращаемым сотрудникам предложили должности в Кытмановской ЦРБ и в другом медучреждении, но медработников эта альтернатива не устроила из-за необходимости ежедневно ездить на работу за свой счет в другой населенный пункт, расположенный на расстоянии 30 километров. Также в Минздраве подчеркнули, что ФАП сформируют из фельдшера и медсестры. Тем временем медработники сейчас собирают подписи, чтобы обратиться к президенту России и в надзорные органы. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

🩺 Миома матки: когда наблюдать, когда лечить, а когда оперировать? Одна и та же находка на УЗИ может потребовать разных решений. Выбор тактики зависит не только от размеров узлов, но и от их локализации, симптомов, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов пациентки. В лекционном цикле для гинекологов разбираем диагностику и лечение миомы матки с особым вниманием к возможностям антагонистов ГнРГ. 🎓 Автор бесплатного курса — Александр Леонидович Тихомиров, профессор Российского университета медицины Минздрава России, заслуженный врач РФ, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники и обладатель Золотой медали ВДНХ. Что рассматривается в лекциях: 🔹 Диагностика миомы матки, классификация FIGO и оценка клинических проявлений 🔹 Медикаментозное лечение: агонисты и антагонисты ГнРГ, возможности add-back-терапии 🔹 Выбор между наблюдением, медикаментозным и хирургическим лечением 🔹 Сохранение фертильности, подготовка к беременности и выбор контрацепции 🔹 Тактика при сочетании миомы с аденомиозом и патологией эндометрия 🔹 Ведение пациенток в пери- и постменопаузе 📋 В заключительной лекции — 6 клинических кейсов с разбором тактики: от небольших миоматозных узлов до сложных ситуаций, требующих сочетания нескольких методов лечения. ▶️ Изучите лекции и узнайте, как выбирать тактику с учетом особенностей каждой клинической ситуации. 🔗 РЕГИСТРАЦИЯ Реклама. ООО «МИР» (ИНН 7717752014), erid: 2SDnjeU3SVJ

Новосибирские врачи прооперировали пациента с критическим стенозом аортального клапана и раком В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России обратился пациент, ранее перенёсший онкологическое заболевание. При обследовании у него диагностировали две злокачественные опухоли кишечника и критический дегенеративный стеноз аортального клапана. Обычно такое сочетание патологий становится основанием признать пациента неоперабельным. При этом при промедлении в лечении каждое из заболеваний грозило гибелью. Проблема заключалась в том, что при таком стенозе и после его хирургической коррекции терапия обязательно включает дезагреганты и антикоагулянты. На их фоне у пациента уже возникало кровотечение из опухолевых очагов, которое может стать неконтролируемым. Если же начать с удаления опухолей, то сердце с высокой вероятностью остановилось бы в момент введения наркоза. «Раньше это было достаточно редкое сочетание патологий. Сейчас это уже не первый наш пациент, они встречаются всё чаще. Для их ведения не существует клинических рекомендаций, потому что нельзя сказать, какие риски выше в подобной ситуации — кровотечения или тромбообразования. Это "палка о двух концах". Только опытная мультидисциплинарная команда способна взвесить и распределить риски так, чтобы найти единственный шанс спасти жизнь. В работе с такими случаями мы вырабатываем безопасную стратегию действий, которая в дальнейшем станет алгоритмом», — пояснил врач-рентгенэндоваскулярный хирург, заведующий НИО эндоваскулярной хирургии Дмитрий Зубарев. Тактику определил консилиум онкологов, кардиохирургов, анестезиологов и кардиологов. Лечение провели в три этапа. Сначала эндоваскулярная бригада под руководством Дмитрия Зубарева выполнила баллонную коррекцию клапана. Процедура не могла устранить все проблемы, но временно уменьшила стеноз, чтобы пациент мог перенести наркоз при онкологической операции. Вторым этапом бригада хирургов-онкологов под руководством Максима Никитина выполнила комбинированное лапароскопическое вмешательство по резекции прямой и сигмовидной кишки. Послеоперационный период прошёл гладко. Через 20 дней пациенту выполнили эндоваскулярное протезирование аортального клапана. Для большей безопасности эту процедуру провели под местной анестезией с внутрисосудистым устройством для защиты головного мозга от эмболии. Дезагрегантную терапию назначили только после имплантации протеза. По результатам гистологического исследования опухолей пациент в дальнейшем онкологическом лечении не нуждается. В ближайшее время хирурги рассмотрят возможность восстановления целостности кишечника. Протез сердечного клапана также функционирует нормально. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

⚡️ Суд взыскал с аптечного поставщика 2,63 млрд рублей за роботов, которые путали таблетки и повреждали лекарства Арбитражный суд Москвы взыскал с ООО «Хайер Электрикал Эпплаенсис Рус» в пользу «Гормедтехники» более 2,63 млрд рублей. Роботоаптеки предназначались для девяти больниц столицы, но к установленному сроку их не ввели в эксплуатацию. Во время опытной эксплуатации в журналах зафиксировали более 1300 ошибок. Договор стороны заключили еще в сентябре 2024 года. Первоначально он стоил 2,86 млрд рублей, но после дополнительных соглашений цена выросла до 3,63 млрд рублей. Поставщик должен был не только передать оборудование, но и подготовить помещения, установить и настроить системы, подключить их к ЕМИАС, ввести в эксплуатацию и обучить персонал. Завершить работы требовалось до 31 декабря 2025 года. «Гормедтехника» перечислила поставщику 3,27 млрд рублей — авансами в размере 20% и 70% стоимости договора. Однако к установленному сроку ни одну из девяти систем не ввели в эксплуатацию. Во время опытной эксплуатации роботы ошибались при распознавании препаратов, подсчете таблеток и считывании кодов маркировки. Они путали лекарства, в том числе препараты схожей формы, но с разными фармацевтическими свойствами. При фасовке оборудование повреждало таблетки и капсулы, а их частицы попадали в пакеты с другими лекарствами. Суд указал, что без постоянного контроля фармацевтов такие ошибки могли привести к тому, что пациент получил бы неназначенный препарат или не получил необходимый. Поставщик утверждал, что оборудование передано заказчику, а завершить работы помешали действия «Гормедтехники» и необходимость согласований. Суд отклонил эти доводы: подготовка помещений и ввод систем в эксплуатацию входили в обязанности поставщика. Суд взыскал 2,54 млрд рублей неосновательного обогащения, 31,6 млн рублей неустойки и 56 млн рублей процентов по статье 395 ГК РФ. Также ответчик должен возместить 10 млн рублей госпошлины. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ