Елена Колесниченко | психотерапевт
Відкрити в Telegram
Как оставить тревогу и бессонницу в прошлом. К.м.н., врач-психиатр, психотерапевт, психолог, сомнолог Запись на онлайн-консультацию: https://ekolesnichenko.ru/konsult Написать мне лично @ekolesn Канал содержит информацию о продуктах и услугах автора
Показати більше1 676
Підписники
Немає даних24 години
Немає даних7 днів
Немає даних30 днів
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
вересень '26
вересень '26
+4
в 0 каналах
серпень '26
+19
в 2 каналах
Get PRO
липень '26
+12
в 0 каналах
Get PRO
червень '26
+15
в 0 каналах
Get PRO
травень '26
+19
в 0 каналах
Get PRO
квітень '26
+10
в 0 каналах
Get PRO
березень '26
+25
в 0 каналах
Get PRO
лютий '26
+586
в 7 каналах
Get PRO
січень '26
+32
в 0 каналах
Get PRO
грудень '25
+37
в 1 каналах
Get PRO
листопад '25
+39
в 2 каналах
Get PRO
жовтень '25
+32
в 0 каналах
Get PRO
вересень '25
+17
в 0 каналах
Get PRO
серпень '25
+17
в 0 каналах
Get PRO
липень '25
+21
в 0 каналах
Get PRO
червень '25
+16
в 1 каналах
Get PRO
травень '25
+21
в 1 каналах
Get PRO
квітень '25
+34
в 3 каналах
Get PRO
березень '25
+19
в 0 каналах
Get PRO
лютий '25
+70
в 1 каналах
Get PRO
січень '25
+32
в 1 каналах
Get PRO
грудень '24
+26
в 0 каналах
Get PRO
листопад '24
+11
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '24
+7
в 0 каналах
Get PRO
вересень '24
+11
в 1 каналах
Get PRO
серпень '24
+16
в 0 каналах
Get PRO
липень '24
+11
в 0 каналах
Get PRO
червень '24
+19
в 0 каналах
Get PRO
травень '24
+24
в 0 каналах
Get PRO
квітень '24
+30
в 0 каналах
Get PRO
березень '24
+66
в 2 каналах
Get PRO
лютий '24
+604
в 2 каналах
Get PRO
січень '24
+76
в 1 каналах
Get PRO
грудень '23
+44
в 3 каналах
Get PRO
листопад '23
+24
в 1 каналах
Get PRO
жовтень '23
+68
в 1 каналах
Get PRO
вересень '23
+21
в 0 каналах
Get PRO
серпень '23
+57
в 0 каналах
Get PRO
липень '23
+61
в 0 каналах
Get PRO
червень '23
+66
в 0 каналах
Get PRO
травень '23
+103
в 0 каналах
Get PRO
квітень '23
+119
в 0 каналах
Get PRO
березень '23
+54
в 0 каналах
Get PRO
лютий '23
+37
в 0 каналах
Get PRO
січень '23
+1 088
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 09 вересня | 0 | |||
| 08 вересня | 0 | |||
| 07 вересня | 0 | |||
| 06 вересня | 0 | |||
| 05 вересня | +1 | |||
| 04 вересня | 0 | |||
| 03 вересня | 0 | |||
| 02 вересня | +2 | |||
| 01 вересня | +1 |
Дописи каналу
Ответила АиФ на вопрос - какие симптомы тревоги можно принять за усталость?
Рассказала о 6 таких симптомах.
Мне кажется, получилась полезная статья.
Читать тут
| 2 | Настроение - 31 августа. Грусть об уходящем лете, тревога, предсентябрьская суета.
Хотя мы давно не школьники, большинству завтра не идти с букетом на линейку, но 31 августа всё равно ощущается как конец чего-то большого. А первое сентября - как начало, трудный старт обязательств (чаще внутренних). Замечаете такое по себе? Я - да.
Но в природе в полночь никаких существенных изменений не произойдет: солнце будет тем же, деревья теми же, и если повезёт с погодой, впереди ещё несколько недель тепла. Однако в нашем внутреннем календаре 31 августа весит куда больше, чем какое-нибудь 17 августа или 14 сентября. Мы вообще любим такие даты-отсечки (понедельник, первое число, Новый год, день рождения). Делим непрерывное время на отрезки и назначаем некоторым точкам особый смысл (здесь заканчивается, здесь начинается, здесь пора собраться и взяться за себя).
Сами по себе эти координаты не хорошие и не плохие, они помогают ориентироваться во времени, пока условные даты не превращаются в жесткие внутренние дедлайны. «Лето закончилось, а я так и не отдохнула». «С сентября точно возьмусь за себя». «Год опять куда-то уходит, а я…» И тогда к обычной грусти от прощания с летом добавляется тревога от ещё одной воображаемой контрольной точки.
1 сентября - это просто первое сентября. А не экзамен на то, правильно ли вы провели лето, и не дедлайн для новой версии себя. Даты условны.
Так что погрустить об уходящем лете сегодня можно. Я, например, буду. А вот сдавать отчёт за него необязательно. Я, например, не буду 😎 | 120 |
| 3 | Что такое ортосомния?
В качестве минутки психобразования по проблеме нарушений сна предлагаю познакомиться с историей пациента (предположим, что его зовут Глеб).
История комичная по форме, но трагичная по сути.
Глеб усердно работал на 1,5-2 ставки от зари до заката, как заметил, что стал плоховато себя чувствовать: появились раздражительность, трудности с концентрацией, из-за чего делал досадные ошибки в важных документах, работа давалась с трудом, меньше успевал и больше уставал.
Сначала Глеб подумал, что это у него возрастное. Поспрашивал 40-летних ровесников, но те сказали, что чувствуют себя бодрячком. Тогда Глеб заподозрил неладное в качестве своего сна и купил трекер для его отслеживания. Долго выбирал, читал отзывы, приобрёл самый дорогой и расхваленный.
«Ничоси! Я так и знал!» - с ужасом воскликнул Глеб, когда трекер сна выдал данные за ночь: общая продолжительность сна – 6 ч 45 мин, фаза глубокого сна – 17 %. Глеб перешерстил Интернет в поисках советов по здоровому сну. Перестал за два часа до сна смотреть ТВ, пользоваться ноутбуком и смартфоном, стал принимать добавки мелатонина, триптофана и разные травы, пить молоко с мёдом, чередуя с ромашковым чаем, и час перед сном лежал в ванне с магнием.
Но, к отчаянию Глеба, процент глубокого сна не увеличивался, а даже уменьшался, и желаемая продолжительность сна, равная 8 часам, так и не появлялась в отчетах сонного гаджета.
Глеб точно знал, что сон должен быть глубоким и длиться 8 часов. Он стал проводить в постели 12-13 часов, чтобы добиться желаемого качества сна, но если раньше сон не соответствовал идеалу только по данным трекера, то тут уже и субъективно Глеб почувствовал, что не спит крепко, часто просыпается и больше просто дремлет в тревоге, а иногда и плачет сквозь поверхностный сон от безысходности.
📌 Ортосомния – навязчивое стремление к идеальному сну по данным трекеров сна. Такого официального диагноза не существует, но данный термин в обиходе врачей появился по аналогии с термином «Орторексия», который обозначает нездоровую озабоченность здоровым питанием.
Популярность фитнес-трекеров, дающих информацию о сне – о его длительности и качестве, растёт. Появляются модные гаджеты, призванные отслеживать сон и давать советы по его улучшению (кольца, часы, браслеты) и приложения для отслеживания сна на смартфоне.
Несмотря на громкие обещания производителей, на сегодняшний день научные исследования трекеров сна говорят об их тотальной неточности и ненадёжности. Надзорные органы НЕ относят трекеры сна к устройствам диагностики, лечения и профилактики заболеваний или болезненных состояний, поэтому они НЕ проходят строгого контроля и калибровки, как если бы это было медицинское оборудование.
Медицинскими приборами, точно определяющими продолжительность и качество сна, являются полисомнографы, но не трекеры сна. Если есть необходимость точно оценить свой сон, то следует обратиться к врачу (сомнологу) за полисомнографией.
Трекеры сна могут справиться с приблизительной оценкой общего времени нахождения в постели, но не с определением соотношения сна и бодрствования. И уж тем более трекеры обманывают при оценке стадий сна.
Трекеры измеряют движения, а не электроэнцефалограмму, и, следовательно, не могут достоверно отличить поверхностный сон от глубокого.
Трекеры сна могут ухудшить сон:
✓ Чрезмерное доверие к неточным данным трекеров может убедить человека в несуществующих проблемах со сном. Иногда люди приходят к врачу с жалобами на поверхностный сон, не сообщая, что это информация с трекера, получают рецепт на снотворное и начинают его принимать. В итоге, не имея реальных проблем со сном, а веря в дорогой модный гаджет, человек принимает ненужный ему препарат.
✓ Тревога и беспокойство, возникающие по причине низких оценок нашего сна от трекера, сами по себе могут негативно повлиять на наш настоящий сон.
✓ Носители данных устройств часто дополнительно часами лежат неподвижно в постели без сна, стараясь таким образом улучшить показатели трекера. А по факту мы получаем фрагментированный и поверхностный реальный сон по причине чрезмерного (лишнего) времени, проведенного в постели без сна, хотя трекер может сказать, что вот теперь-то всё отлично. Так можно заработать бессонницу.
🔸 Для того, чтобы не впасть в ортосомнию, важно помнить, что данные трекеров сна не идеальны и не отражают точную картину сна.
🔸 Если устройство диктует человеку, как правильно спать, а он(а) пытается подстроиться под него, то в результате скорее всего будет хроническая бессонница, а не достижение «трекер-идеала». Сон – это в том числе и субъективное состояние мозга, которое зависит от многих факторов, которые трекеры не способны учитывать.
🔸 Если человек подозревает у себя проблемы со сном, то сомнолог с гораздо большей степенью точности и надежности, нежели фитнес-трекер, сможет их определить и порекомендует индивидуальный план обследования и лечения.
Автор: Елена Колесниченко
Ваш PsyDocMed ❤️ | 230 |
| 4 |  Сегодня я получила наконец свою рабочую тетрадь 🥳Могу сказать, что результат мне понравился.
Мягкую обложку здесь считаю преимуществом: в такой книге легче писать и рисовать. Знаю, что нередко бывает такой внутренний запрет - «не могу писать в книге», а формат рабочей тетради как раз и подразумевает письменную работу на её страницах.
Теперь по вопросам.
Если я уже прочитал(а) книгу «Тревожные монстры», мне подойдет рабочая тетрадь «Моя тревога»?
Да. Тетрадь поможет вспомнить уже полюбившиеся упражнения из книги и познакомиться с новыми. Я, как мы тут совместно решили, добавила новых упражнений в тетрадь. Навык психологической гибкости требует тренировок, формат рабочей тетради подходит для этого как никакой другой. И, раз вы читали «монстров», вы уже прекрасно знаете и понимаете, о чем идет речь.
А если я не читал(а) книгу «Тревожные монстры», я пойму, о чем идет речь в рабочей тетради?
Да, объяснения процессов в рабочей тетради есть. Техники вы будете выполнять не бездумно, а с пониманием и осознанно. Но если возникнет желание ознакомиться с сутью каждого из процессов психологической гибкости подробнее, то книга «Тревожные монстры» в этом поможет.
Что лучше - книга «Тревожные монстры» или рабочая тетрадь «Моя тревога»?
Рабочая тетрадь создана по мотивам книги. Они прекрасно уживаются совместно и поочередно. Но каждый волен выбрать формат под себя - кто-то любит больше просто читать (тогда книга), кто-то - меньше читать, больше практиковать (тогда рабочая тетрадь).
А что это вообще за психологическая гибкость? Если у меня тревога, зачем она мне нужна?
Цель убрать тревогу - понятная, но не работающая. Борьба с тревогой приводит к усилению тревоги. Отказ от борьбы - контринтуитивная, но, как показывают исследования, эффективная стратегия в работе с тревогой. Психологическая гибкость - это комплекс процессов, которые мы тренируем, чтобы снизить влияние чрезмерной тревоги на свою жизнь. Эту стратегию предлагает терапия принятия и ответственности (АСТ). И именно об этом и книга, и рабочая тетрадь.
✨
Новинка (рабочая тетрадь «Моя тревога») появилась на разных площадках:
Сайт издательства: ссылка
Озон: ссылка
WB: артикул 1284799654, ссылка
OZ (Беларусь): ссылка
Жду ваших отзывов ❤️
А если есть вопросы, задавайте в комментариях, отвечу каждому. | 270 |
| 5 | Дорогие друзья, большое спасибо всем ответившим! Вы очень помогли ♥️ | 269 |
| 6 | Выберите ваш вариант ответа | 297 |
| 7 | Сегодня у меня к вам просьба пройти опрос.
Вы уже знаете, что иногда в терапии психотерапевты используют опросы. Это помогает проверить некоторые гипотезы.
Поэтому попрошу отвечать честно.
Итак, представьте ситуацию:
Вы на совещании с начальником (руководителем). В процессе обсуждения важных деловых вопросов у начальника краснеет лицо, затем бледнеет, затем на лице выступает испарина. Начальник встает под кондиционер, объясняя, что ему жарко. Ваши мысли:
1️⃣ Он странный, слабый, не лидер, не достоин уважения. Осуждаю.
2️⃣ Сочувствую, а не осуждаю. Хочу помочь (например, предложу принести воды).
3️⃣ Скорее всего, не обращу внимание, буду поглощен(а) темой обсуждения.
4️⃣ У меня свой вариант, расскажу в комментариях.
Отметьте цифру, соответствующую вашему ответу, в анонимном опросе ⬇️ | 289 |
| 8 |  Приветствую, друзья!
Я с прекрасной новостью для тех, кто делал предзаказ рабочей тетради «Моя тревога».
Мне пришло сообщение о том, что книга поступила на склад. Значит, в ближайшее время её отправят заказчикам. 🥳 А кто-то уже её получил.
Я тоже себе заказывала книги, поэтому знаю промокоды. Работающие. На сайте заказа работают такие:
Для новеньких заказчиков работает промокод NEW – 30% скидка.
Для стареньких (тех, кто уже регистрировался и покупал книги ранее) до конца июля работает промокод ИЮЛЬ25 – 25% скидка.
Воспользоваться скидкой можно на сайте «Читай-город»: тут | 252 |
| 9 |  Сегодня день рождения Аарона Бека
Аарон Бек (1921-2021) – американский психиатр, создатель когнитивной терапии, из которой выросла современная КПТ. Он начинал как психоаналитик, но во время работы с пациентами, страдающими депрессией, заметил, что у них есть быстрые, почти незаметные мысли, которые они принимают за чистую правду. Например, «Я неудачник», «всем на меня плевать». Эти мысли он назвал автоматическими.
Возможно, самый живучий миф о когнитивной терапии состоит в том, что она якобы предлагает заменить плохую мысль на хорошую. Мне плохо, потому что я неправильно думаю, значит, надо думать позитивно, и всё наладится.
Бек предлагал не это. Он предлагал сначала заметить автоматическую мысль, а потом задать ей вопросы: насколько она соответствует фактам? какие есть доказательства за и против? что бы я сказал другу, который так думает? Мысль в этой логике перестаёт быть фактом и становится гипотезой, которую можно проверить. Причём проверке подлежат любые выводы – и мрачные, и утешительные.
Есть и важное ограничение, о котором часто забывают. Бек никогда не утверждал, что все болезненные мысли ошибочны. Иногда мысль «меня могут уволить» вполне реалистична, и тогда работа идёт с тем, как действовать в этой реальности, а не с логическими ошибками.
Современная терапия развила эту линию дальше. Иногда полезнее изменить поведение, сократить избегание или научиться не подчиняться мысли автоматически, чем спорить с её содержанием. Но исходная идея Бека остаётся актуальной: наши интерпретации влияют на переживания, при этом фактами априори они не являются. Так что любые категоричные мысли, особенно мрачные, по-прежнему обязаны предъявлять фактические доказательства.
С Днём рождения, доктор Бек! Спасибо за странное, но только на первый взгляд, право – сомневаться в собственных выводах! | 269 |
| 10 | Тем временем рабочая тетрадь «Моя тревога» совсем скоро поступит в продажу. Планируемая дата выхода - июль 2026 года.
Сейчас книга доступна к предзаказу со скидкой 20% на сайте книжной сети «Читай-город»: здесь | 233 |
| 11 | Главный библиотекарь Нью-Йоркской публичной библиотеки Брайан Бэннон написал для The New York Times колонку о кризисе чтения в США. Многие его выводы легко приложить не только к Америке.
Самые показательные цифры:
— за 20 лет чтение для удовольствия сократилось на 40%;
— только 14% американских подростков читают каждый день для удовольствия. Это самый низкий показатель с 1984 года;
— при этом спрос на библиотеки никуда не исчез. В Нью-Йоркской публичной библиотеке выдача книг выросла на 27% с 2010 года, а на первую большую читательскую вечеринку пришли больше тысячи человек.
Главная мысль Бэннона: проблема не только в телефонах и соцсетях. Люди читают тогда, когда общество создаёт для этого условия.
Он приводит несколько примеров:
— Чикаго отменил штрафы за просрочку библиотечных книг. Уже через три недели число возвратов выросло на 240%, а за год 111 тысяч человек снова оформили читательские билеты.
— Техас вложился в цифровую библиотеку. За семь лет число выдач электронных книг выросло с 1 до 7 миллионов.
— Дания решила снизить один из самых высоких книжных налогов в мире именно из-за кризиса чтения. Аргентина вообще освободила книги от налогов, поставив их в один ряд с хлебом и лекарствами. Италия, Франция, Германия и Испания выдают молодым людям культурные сертификаты, и значительную часть этих денег они тратят именно на книги.
А что в России?
Сейчас издательства всё чаще перестраховываются из-за нечётких правил маркировки книг. Многие сразу ставят маркировку «18+». Из-за этого вместо льготного НДС в 10% они закладывают ставку 22%. В этом году уже прогнозируют рост цен на новые книги на 12–14%. Одновременно издательства переносят выход книг, цензурируют тексты и отказываются от части проектов.
Последствия предсказать несложно. Чем выше цена книги и чем сложнее путь до публикации, тем меньше людей будут читать. А кризис чтения дешевле предотвратить, чем потом пытаться исправить. Хотя… Кому нужны образованные и думающие граждане?! Так что, всё идёт по плану. | 206 |
| 12 |  Всех приветствую!
Предлагаю начать неделю с небольшой практики.
Задайте себе три вопроса.
1. Что я сейчас пытаюсь контролировать?
Например:
▫️Чтобы муж не раздражался.
▫️Чтобы начальник был доволен.
▫️Чтобы ребенок никогда не столкнулся с трудностями.
▫️Чтобы сердце билось ровно.
▫️Чтобы тревожная мысль больше не появилась.
▫️Чтобы уснуть за 15 минут.
▫️Чтобы никто не подумал: «Со мной что-то не так».
2. Это действительно находится в сфере моего контроля?
Или я пытаюсь получить полный контроль над тем, что по своей природе полностью контролировать невозможно? См. рисунок.
3. Что я действительно могу сделать прямо сейчас?
Иногда ответ оказывается очень простым.
▫️Можно сделать один звонок.
▫️Можно лечь спать вовремя.
▫️Можно выйти на прогулку.
▫️Можно отказаться от очередной перепроверки.
▫️Можно сделать следующий шаг, даже если полной уверенности нет.
Полезно различать то, что находится в сфере нашего контроля, то, на что мы можем повлиять, и то, что остается вне нашего влияния.
Именно это различие часто помогает перестать тратить силы на бесплодную борьбу и направить их туда, где наши действия действительно имеют значение. | 210 |
| 13 | Рассказала АиФ, как отличить усталость от бессонницы. Интересный вопрос. Мне и в голову не приходило, что эти явления можно путать. Постаралась объяснить. Надеюсь, получилось.
https://aif.ru/health/life/ne-spitsya-kak-ponyat-chto-u-vas-bessonnica-a-ne-prostaya-ustalost | 237 |
| 14 | Что можно сделать самостоятельно: практика
Если страх счастья – это выученная связка «радость = плохое», то изменяется она тем же способом, каким когда-то закрепилась – через накопление противоположного опыта.
Практика называется «Смакование». Мы практикуем навыки замечать, удерживать и усиливать приятные переживания. По сути это микроэкспозиция к положительному аффекту: вместо того чтобы привычно гасить, мы остаёмся в нём чуть дольше, чем обычно.
Как делать. В течение недели один раз в день выбирайте любое маленькое приятное событие – глоток горячего кофе, тёплая вода в душе, объятие, удачная фраза в разговоре, мягкий свет из окна.
Задержитесь в этом ощущении 10-20 секунд намеренно. Заметьте телесные ощущения: где это чувствуется, какая температура, какой звук, какой вкус. Не уходите в «а что если» – если мысль про расплату приходит, просто отметьте её и вернитесь в ощущения.
В конце дня запишите две строки: чем я наслаждался и что произошло после. Через неделю посмотрите на эти записи как на данные. Сколько раз прогноз «за радость придётся заплатить» подтвердился? Сколько раз нет? Это уже мини-поведенческий эксперимент: вы собираете реальные доказательства того, что за радость не наказывают.
Кому захочется пойти дальше – можно усложнить: перед приятным моментом записать конкретный прогноз («если я порадуюсь сегодняшней встрече, к вечеру случится X») с вероятностью в процентах, а вечером сверить с реальностью. Через 5–10 таких записей разрыв между прогнозом и фактом становится очень наглядным.
***
Страх счастья, как выученная защита, поддается изменению. Постепенно, через маленькие шаги: заметить момент, когда внутри щёлкает «нельзя радоваться», задержаться в приятном на десять секунд дольше обычного, проверить прогноз («что именно я предсказываю, и сбывалось ли это раньше?»), отдельно поработать с фигурой внутреннего критика и с ранними посланиями про радость.
Мозг учится тому, что повторяется. Если радость раз за разом НЕ заканчивалась катастрофой, он постепенно перестаёт помечать её как опасность. В этом и заключается суть психотерапии страха счастья – постепенно делать радость безопасной. | 276 |
| 15 |  «Мы так много смеялись, теперь обязательно что-нибудь произойдет»
«Когда я счастлив, обязательно случается что-то плохое»
«За счастье всегда приходится расплачиваться»
«Я так счастлива, что даже радоваться боюсь – чтобы потом не плакать»
«Мне мама всегда говорила: если будешь много смеяться, потом будешь много плакать»
Думаю, многие узнали себя в этих фразах. Узнали? Если узнали – вы не одни, и у этого есть имя.
Я поймала себя на страхе счастья сравнительно недавно, в момент принятия решения о праздновании юбилея. Я очень отчетливо помню этот страх – если будешь сильно радоваться, праздновать, случится плохое. Причем у меня был конкретный страх за маму (у меня болеет мама, и я за неё волнуюсь, тревога любит приклеиваться к наиболее значимой уязвимости человека): «Опасно праздновать и радоваться, когда мама болеет». Я поделилась своими мыслями с подругой, она спросила: «Ты чувствуешь вину?» (когда человеку подобное несвойственно, ему понять непросто). Я ответила: «Нет, я испытываю страх».
Что такое страх счастья и откуда он берётся
Страх счастья (или шире – избегание позитивного аффекта) – устойчивое убеждение, что радость опасна: за ней последует потеря, наказание, зависть, разочарование или откат. Поэтому человек начинает гасить положительные эмоции заранее, ещё до того, как они успеют развернуться.
Страх счастья связан с депрессивными симптомами и психологическим неблагополучием (связь есть, однако нет убедительных данных о том, что страх счастья способствует развитию депрессии, но исследования продолжаются).
Берётся это не из воздуха. Чаще всего за такой установкой стоит ранний опыт, в котором радость действительно оказывалась небезопасной: после смеха звучал окрик, после праздника случалась ссора, за хорошую оценку – обесценивание («не зазнавайся»). Мозг – обучающаяся система, если позитив много раз заканчивался болью, он начинает помечать сам позитив как сигнал опасности. Это описывает теория обесценивания вознаграждения (Winer & Salem, 2016): люди с депрессией избегают позитивных стимулов потому, что радость в их опыте связана с негативными последствиями.
Если радость переживается как угроза, человек начинает сторониться близости, праздников, общих радостных событий, и постепенно ослабляются именно те социальные связи, которые в норме поддерживают психику.
«О счастье никому нельзя рассказывать – сглазят, позавидуют, и будет плохо». Этот вариант особенно характерен для коллективистских культур, где счастье может восприниматься как источник зависти или конфликта в группе. В кросс-культурном обзоре (Joshanloo & Weijers, 2021) описано, как установка «не показывай, что тебе хорошо» становится социально одобряемой и ещё сильнее изолирует человека: радостью нельзя поделиться, значит, её как будто и нет.
Как объясняет страх счастья КПТ
В когнитивно-поведенческой модели цепочка обычно такая. На дне – глубинные убеждения: «мир небезопасен», «я не заслуживаю хорошего», «если расслаблюсь – потеряю контроль». Над ними – условные правила: «не радуйся заранее», «не показывай счастье», «за хорошее придётся платить». В моменте включаются типичные когнитивные искажения: катастрофизация («сейчас хорошо – значит, скоро катастрофа»), селективная память (запоминаются именно случаи «сначала хорошо – потом плохо», а нейтральные исходы – нет), сверхобобщение («ВСЕГДА, если сначала хорошо, то потом плохо») и эмоциональное обоснование («мне тревожно – значит, опасность реальна»). См. иллюстрацию.
Поведенчески это поддерживается избеганием: не праздновать, не предвкушать, не привязываться, быстро обесценивать приятное («ну и что, ерунда»), стучать по дереву, заранее искать, что может пойти не так. Каждое такое действие краткосрочно снижает тревогу и тем самым укрепляет правило «радоваться опасно». Получается замкнутый круг: чем больше человек гасит радость, тем сильнее мозг убеждается, что её действительно нужно гасить. | 243 |
| 16 |  Нравится мне этот алгоритм спокойствия | 203 |
| 17 |  Поздравляю всех причастных с Днём медицинского работника!
Пусть работа приносит смысл и удовлетворение!
Вот такой тортик у меня сегодня на праздничный обед. И пусть все написанное на торте сбудется у всех, кому не нужна дополнительная расшифровка (а причастным рецепт понятен 😉). | 177 |
| 18 |  Кажется, она становится настоящей.
Получила последнюю версию обложки для рабочей тетради по тревоге.
Последние месяцы - это десятки правок, споров, переписываний, отклоненных и принятых идей, опять правок. И вот это все постепенно превращается в книгу, которую можно будет держать в руках.
Местами нервный, но интересный творческий процесс 😎 | 258 |
| 19 |  +3Всех тепло приветствую!😎
Чек-лист начала лета:
Сдать окончательную рукопись рабочей тетради редактору ✅
Увидеть, как цветет роза «Герцогиня Кристиана», посаженная на даче в прошлом году. Да, сказочно красивая ✅
Дождаться созревания и наконец попробовать чудо-ягоду земклунику «Купчиха». Правда, самая сладкая ✅
Наесться вдоволь своей клубники. Вырастила сама впервые в жизни, получилась вкуснее покупной ✅
Внезапно столкнуться с нашествием ежей. Я так тесно никогда раньше с ежами не контактировала ✅
А чем запомнилось ваше начало лета?⛱️ | 308 |
| 20 | Но почему с социальной тревогой так редко обращаются за помощью
По данным ВОЗ, только 20% людей с СТР обращаются за профессиональной помощью. В среднем человек страдает 15-20 лет до первого визита к специалисту.
Первая возможная причина – убеждение, что «это просто мой характер». Когда тревога с тобой с 10–13 лет (а СТР обычно начинается именно в этом возрасте), к 30 годам она уже не воспринимается как болезнь. Это просто «я такой».
Вторая причина кроется в самой природе СТР. У психотерапевтов есть метафора, объясняющая такую низкую обращаемость за помощью. Представьте человека с арахнофобией (страхом пауков), которому, чтобы вылечиться, надо записаться на приём к терапевту-тарантулу. Примерно так выглядит обращение к психотерапевту для человека с СТР. Психотерапевт – незнакомый человек. Обращение к психотерапевту – социальная ситуация. Надо рассказывать о себе, отвечать на вопросы. Сам акт обращения за помощью оказывается ровно той ситуацией, которой человек больше всего боится. Поэтому многие годами читают про СТР в интернете, узнают себя в каждой строчке, но не доходят до психотерапевта.
Помощь есть
Это главное, что хочется сказать. СТР – не черта характера, это изученное состояние с понятными механизмами и работающими методами помощи.
Когнитивно-поведенческая терапия и при необходимости медикаментозная поддержка дают большинству пациентов реальное и устойчивое улучшение.
Обратиться к специалисту страшно, я знаю. Но если преодолеть этот страх, то можно освободить от социальной тревоги последующие годы жизни. И тарантул в кабинете на самом деле не тарантул. | 291 |
