Елена Колесниченко | психотерапевт

Я проходила обучение у Вячеслава… Очень сочувствую коллегам, которые подверглись домогательствам и насилию. И с огромным уважением отношусь к трудному решению открыто поделиться своей болью. Хочется крепко обнять каждую. Вы крутые ❤️

Русскоязычные медиа пишут о новом скандале, связанном с харассментом: более 60 женщин обвинили в домогательствах преподавателя психотерапии и специалиста по работе с травмой Вячеслава Яковлева. Девушки предоставили разные доказательства, в том числе, скриншоты его сообщений. Подробности здесь. Мы сопереживаем пострадавшим. То, что данный кейс стал публичным, важно: открытое обсуждение позволяет деконструировать стереотипы и менять этические нормы в обществе. Говорить о насилии трудно, и мы восхищаемся смелостью решившихся на это женщин. Мы хотим поддержать всех, кто страдает от харассмента, и предлагаем им получить бесплатную и анонимную консультацию на телефоне доверия и/или в онлайн-приемной Кризисного Центра для женщин ИНГО. Там же можно получить юридическую помощь. ▪️Ещё на сайте центра можно пройти онлайн-тест на определение маркеров харассмента. ▪️Телефон доверия центра: (812) 327-30-00 ▪️Телеграм-канал: @crisis_center

Теперь раз в пять лет вместо получения бумажного сертификата врачи в РФ, прошедшие аккредитацию, вносятся в единую информ. систему. Непривычно. На ближайшие 5 лет аккредитация* пройдена. По психиатрии и психотерапии. *Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.

Цитируя Бэнкрофта, единственное нормальное отношение к насилию - это гнев. Поэтому меняем смайлики со слезами на 😡🤬😤.

Ситуация: Муж запрещает жене принимать антидепрессанты. Советует «взять себя в руки». Имеет ли право с юридической точки зрения муж запрещать своей жене принимать лечение, назначенное врачами? Только в одном случае - случае признанной судом полной или частичной недееспособности жены, когда муж назначен опекуном своей жены, её законным представителем. И даже в этом случае будет ряд исключений. Сама же форма такого запрета, внешне напоминающая заботу, по сути является абьюзингом, неэкологичным способом самоутверждения мужчины во власти. Рекомендую книгу Ланди Бэнкрофт к прочтению всем женщинам.

Дорогие подписчицы, если вы обращаетесь к психиатру и при этом планируете беременность, обязательно об этом врачу сообщите. Беременность - не абсолютное противопоказание к приему психотропных препаратов. Если есть необходимость, беременным такие препараты врач может назначить, но при назначении будет дополнительно учитывать фактор безопасности препаратов для ребенка. К примеру, прием пароксетина во время беременности может повышать риск развития врожденных дефектов, а прием дулоксетина может повышать риск выкидыша. Сертралин, эсциталопрам, венлафаксин в этом плане безопасны. Вальпроевая кислота и карбамазепин обладают тератогенными эффектами, их прием во время беременности может привести к врожденным аномалиям у плода. А ламотриджин такими эффектами не обладает. Из антипсихотических препаратов беременным могут быть назначены оланзапин, рисперидон, кветиапин и клозапин. Так что сообщать врачу о своих планах важно. Ссылка

Второй случай за неделю - это уже система. Девушкам с депрессией рекомендуют рожать “чтобы всё прошло». Одной из историй поделюсь. Девушка, у которой было несколько депрессивных эпизодов в прошлом, обратилась к гинекологу, т.к. они с мужем задумались о рождении второго ребёнка. Первый депрессивный эпизод случился самый раз после первых родов. Девушка не чувствует в себе сил вновь стать матерью, за последние месяцы похудела на 6 кг, не испытывает радости от жизни, иногда её посещают мысли о смерти, от самоубийства удерживает только тревога за сына, который останется без неё. Пришла с вопросом к гинекологу: «Может быть, мне пока не стоит рожать? Плохо мне. Депрессия, похоже, опять». На что гинеколог ответила: «Ещё как стоит! Вот родите и забудете обо всех депрессиях!» Разумная девушка критически отнеслась к совету гинеколога и отправилась к психиатру. Рассказала о своей беде психиатру, пожаловалась. Психиатр выслушал и ответил: «А я не вижу у вас депрессии. Вон вы какая - красивая, цветущая, улыбчивая. Нет у вас никакой депрессии». *** Не лечит беременность ничего. И роды ничего не лечат. И депрессию тоже не лечат. Если есть подозрение на депрессию во время планирования беременности, обязательно нужна консультация психиатра. Думать, что все пациенты с депрессией внешне грустные, мрачные и неулыбчивые, - заблуждение. Человек может улыбаться и шутить, а часом позже выйти в окно, чтобы избавиться от тоски и отчаяния. *** Мысли девушки из рассказанной истории: «Вот если бы вместе с ребенком одновременно умереть, тогда это было бы хорошим выходом из сложившейся ситуации». Для справки: Расширенный суицид - это лишение жизни не только себя самого, но и других людей, как правило, самых близких, одновременно с собой или непосредственно перед самоубийством. *** Честно, мне сложно комментировать подобные истории. Казалось бы, очевидные же вещи, но нет, не для всех очевидные. Не могу понять, почему?

Антидепрессанты по-разному влияют на набор веса. С одной стороны, эта реакция индивидуальна - разные люди могут иметь отличающиеся эффекты на одном и том же препарате. Информация из обзора Gill H и соавт. (Antidepressant Medications and Weight Change: A Narrative Review. Obesity (Silver Spring). 2020 Nov;28(11):2064-2072) 👉Препараты с выраженным эффектом: Амитриптилин Циталопрам Миртазапин Нортриптилин Тримипирамин Пароксетин Фенелзин 👉Препараты с умеренным эффектом: Эсциталопрам Сертралин Дулоксетин 👉Препараты с низкой вероятностью набора веса (и даже с возможным снижением веса на фоне их приема): Вортиоксетин Венлафаксин Флуоксетин Имипрамин Моклобемид Левомилнаципран Бупропион Вилазодон Важно учесть, что антидепрессант не всегда является прямой причиной набора веса. Этому могут способствовать: - улучшение аппетита, связанное с улучшением настроения на фоне эффективного лечения - недостаточная двигательная активность - она более распространена с возрастом и при эмоциональных нарушениях Если вы отметили набор веса после начала приема антидепрессанта, не стоит самостоятельно отменять препарат - обсудите этот эффект с лечащим врачом. Если антидепрессант вам подходит по влиянию на эмоциональное здоровье, и польза от лечения перевешивает побочный эффект увеличения веса, следует вначале уделить внимание здоровому питанию и увеличению физической активности - в этом помогают в том числе улучшение настроения, которое развивается благодаря препарату. Если меры по коррекции образа жизни (рекомендации по здоровой тарелке и правилу ладони, 30-60 минут в день регулярной умеренной физической активности, ночной сон 7-8 часов) неэффективны в течение трех месяцев, можно посоветоваться с врачом по поводу коррекции дозы или замены препарата. С пожеланиями здоровья (физического и эмоционального), @doctor_veretyuk

Чрезмерный просмотр телевизора (4 и более часов в день) связано с более высоким риском развития депрессии и деменции. Физическая активность вместо телевизора снижает риски развития депрессии и деменции. Исследование

Сегодня отмечается Всемирный день книги и авторского права. Петербургскому памятнику потерянной книге кто-то в честь этого события надел носки.