НАЭЦЗ — экспертный центр
Открыть в Telegram
Медико-правовая экспертиза. Юридическое сопровождение медицинских cпоров. Развитие проектов в здравоохранении. Аналитические исследования. Национальный аналитико-экспертный центр здравоохранения Для связи: @GABAYPO 🌐 http://naecz.ru/
Больше815
Подписчики
-124 часа
-27 дней
+530 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Нет данных
Возникли проблемы? Пожалуйста, обновите страницу или обратитесь к нашему support-менеджеру .
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+13
в 2 каналах
июнь '26
+25
в 7 каналах
Get PRO
май '26
+11
в 2 каналах
Get PRO
апрель '26
+9
в 3 каналах
Get PRO
март '26
+20
в 2 каналах
Get PRO
февраль '26
+31
в 4 каналах
Get PRO
январь '26
+125
в 6 каналах
Get PRO
декабрь '25
+11
в 3 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+329
в 3 каналах
Get PRO
октябрь '25
+22
в 5 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+154
в 3 каналах
Get PRO
август '25
+48
в 2 каналах
Get PRO
июль '25
+113
в 9 каналах
Get PRO
июнь '250
в 3 каналах
Get PRO
май '25
+17
в 0 каналах
Get PRO
апрель '250
в 3 каналах
Get PRO
март '25
+42
в 1 каналах
Get PRO
февраль '250
в 8 каналах
Get PRO
январь '250
в 3 каналах
Get PRO
декабрь '24
+61
в 2 каналах
Get PRO
ноябрь '240
в 2 каналах
Get PRO
октябрь '24
+54
в 2 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 19 июля | +1 | |||
| 18 июля | 0 | |||
| 17 июля | 0 | |||
| 16 июля | +1 | |||
| 15 июля | 0 | |||
| 14 июля | 0 | |||
| 13 июля | 0 | |||
| 12 июля | +2 | |||
| 11 июля | +2 | |||
| 10 июля | +1 | |||
| 09 июля | +1 | |||
| 08 июля | +3 | |||
| 07 июля | 0 | |||
| 06 июля | +1 | |||
| 05 июля | 0 | |||
| 04 июля | 0 | |||
| 03 июля | 0 | |||
| 02 июля | +1 | |||
| 01 июля | 0 |
Посты канала
Адвокат Полина Габай − GxP News: «Выход пациентов из-под опеки “Круга добра” увеличивает нагрузку на региональные бюджеты»
Государственный фонд «Круг добра» закупает дорогостоящие препараты для своих подопечных только до 19 лет — а дальше пациенты переходят под опеку регионов. Проблема в том, что регионального финансирования, как правило, на эти лекарства не хватает.
Цифры говорят сами за себя - количество дел по искам пациентов с орфанными заболеваниями растет:
➡️2023 год - 99
➡️2024 — 127 (рост на 22%).
В среднем суды разбирают свыше 10 подобных исков ежемесячно, а за первый квартал 2025 года их было 36.
По словам председателя совета учредителей АНО «НАЭЦЗ» и вице-президента Фонда «Вместе против рака» медицинского адвоката, к.ю.н. Полины Габай, с появлением «Круга добра» с проблемами лекобеспечения чаще всего сталкиваются именно взрослые пациенты, а не дети.
Что ждет систему дальше? ⤵️
«Эксперты прогнозируют, что с 2024 по 2027 годы из-под опеки фонда выйдет еще 839 пациентов, на их лекарственное обеспечение требуется около 14 млрд рублей ежегодно. Это приведет к тому, что вырастет нагрузка на региональные бюджеты, которые в настоящее время и так страдают из-за недостатка финансирования», — отмечает Полина Габай.Как обеспечить преемственность терапии? Эксперт предлагает три шага: ➡️поднять верхнюю границу «опеки» фонда с 19 до 21 года; ➡️создать отдельную структуру по образцу «Круга добра», но для взрослых пациентов с редкими заболеваниями; ➡️согласовать перечни нозологий «Круга добра» с другими механизмами лекобеспечения — чтобы переход был бесшовным. Подробности — в материале GxP News. https://gxpnews.net/2026/07/pravo-na-terapiyu-chto-proishodit-v-regionah-s-lekarstvami-dlya-vzroslyh-orfannyh-paczientov/?amp=1
| 2 |  Адвокат Полина Габай - «Парламентской газете»: когда и как врачи смогут назначать БАДы
🔔 С 1 сентября 2025 года у врачей появилось официальное право советовать пациентам биологически активные добавки в лечебных целях. Параллельно Минздрав разрабатывает документ, который определит порядок формирования перечней разрешенных добавок и показаний к их назначению.
За последнее десятилетие БАДы обошли лекарства по количеству наименований на рынке. Однако бурный рост обернулся и новыми угрозами: из-за нестрогого регулирования часть производителей и продавцов действует практически без оглядки на закон.
Теперь рекомендовать разрешается не любой «цинк и селен», а исключительно добавки, которые:
🔵 зарегистрированы в России;
🔵 прошли проверку на качество и эффективность;
🔵 входят в перечень Минздрава.
Есть и другие правила.
«Добавки нужно применять строго по схемам, которые утверждены в методических рекомендациях Минздрава», — поясняет председатель совета учредителей Национального аналитико-экспертного центра здравоохранения медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай.
С 1 мая 2026 года вступили в силу критерии оценки качества и эффективности биодобавок. На рассмотрении находится новый проект постановления, который определит, кто и каким образом будет формировать списки БАДов и показаний к ним.
«Предложения будут рассматривать на межведомственной комиссии с участием Минздрава, Роспотребнадзора, Минпромторга, Минсельхоза, ФАС и Росздравнадзора. Итоговые списки утвердит Минздрав», — рассказывает Полина Габай.
❓ Принесет ли это пользу? Безусловно. Врачи и клиники избавляются от правовой неопределенности, добросовестные производители получают легальный вход в медицинскую практику, а у контролирующих органов появляется дополнительный рычаг в борьбе с фальсификатом.
«БАДы будут рекомендовать не произвольно, а строго в рамках официальных списков и утвержденных показаний», — отмечает Полина Габай.
Открытые вопросы все же сохраняются: добавки не превратятся в лекарства и не будут автоматически включены в стандарты медпомощи. Остается неясным и то, допустима ли их оплата по ОМС, и как это финансировать в целом.
↖️ Подробности — в материале «Парламентской газеты».
https://www.pnp.ru/social/vracham-ustanovyat-perechen-pokazaniy-dlya-naznacheniya-badov.html | 432 |
| 3 |  «ЭХО медицины» − в «Российской газете»
💬 «Российская газета» опубликовала большой материал по следам Всероссийского форума пациентов и по мотивам экспертного разбора нарушений прав пациентов, который вышел в журнале «ЭХО медицины». Тема: почему платная медицина играет против больного — и что с этим делать.
Объем платных медуслуг в стране вырос с 870 млрд рублей в 2020 году до 1 трлн 570 млрд в 2024-м — плюс 80 % всего за четыре года. И типичная история: как только после платной операции возникают осложнения, пациента отправляют в госбольницу, чтобы там исправляли то, с чем не справилась коммерческая клиника.
➡️ Глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов напомнил: бесплатная медицина в рамках ОМС — это социальная миссия, а не способ заработка. Частников привлекли в систему 15 лет назад ради комфорта и качества для пациентов. Но, по словам Леонова, коммерческие игроки за это время аккуратно «забрали себе рентабельные тарифы, оставив государству тяжелую и неудобную помощь». Чтобы с этим справиться, нужна реформа, и парламентарий предложил семь ее шагов.
➡️ На страницах журнала и на форуме эксперты — исполнительный директор Российского общества онкоурологов Баходур Камолов и профессор РАН Игорь Нехаев — объяснили механику. Заведующим отделениями спускают ежегодно растущий финансовый план, а врачи получают процент от назначенных исследований и процедур, и ценообразование таково, что заранее известной, фиксированной стоимости лечения, как правило, нет. Даже добросовестный специалист вынужден назначать лишнее — а пациент становится заложником системы, где основные показатели клиники напрямую зависят от того, сколько денег он оставит в кассе.
А председатель совета учредителей АНО НАЭЦЗ Полина Габай отметила, что клиники формально прикрываются рамочными договорами, заключаемыми с пациентами, где стоимость лечения не конкретизируется, а доверие врача используется как инструмент коммерции.
Публикацию «Российской газеты» читайте по ссылке.
https://rg.ru/2026/07/15/eksperty-nazvali-samye-vopiiushchie-narusheniia-v-kommercheskih-klinikah.html | 79 |
| 4 |  БАД по назначению врача: как это будет работать
😳 С 1 сентября 2025 года медикам официально разрешили рекомендовать пациентам биологически активные добавки в лечебных целях. А Минздрав уже готовит документ о том, как будут формировать списки разрешенных добавок и показаний к их применению.
За последние десять лет рынок БАДов обогнал по числу наименований рынок лекарств. Но вместе с ростом выросли и риски: из-за мягких правил часть производителей и продавцов чувствуют себя безнаказанно.
Теперь рекомендовать можно не любые добавки, а только:
🤮 зарегистрированные в России;
🤮 прошедшие проверку на качество и эффективность;
🤮 включенные в перечень Минздрава.
С 1 мая 2026 года уже действуют критерии оценки качества и эффективности биодобавок. Сейчас на рассмотрении новый проект постановления — он закрепит, кто и как будет составлять списки БАДов и показаний.
Кому это выгодно? Для врачей и клиник уходит правовая неопределенность, у добросовестных производителей появляется легальный путь в медпрактику, а у контролеров — новый инструмент против фальсификата.
«БАДы будут рекомендовать не произвольно, а строго в рамках официальных списков и утвержденных показаний», — отмечает медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай.
Но вопросы остаются: добавки не станут лекарствами и не попадут автоматически в стандарты медпомощи. Пока неясно и то, можно ли оплачивать их по ОМС или за счет клиники.
✈️ Подробности — в материале «Парламентской газеты», а полный экспертный разбор вопроса читайте на нашем сайте. | 21 |
| 5 |  +9Информация или реклама: как продвигать Rx-препараты и не нарушать закон
📍 10 июля в рамках пресс-тура в биотехнопарк российской фармацевтической компании «ГЕНЕРИУМ» (Владимирская область) председатель совета учредителей АНО «НАЭЦЗ», медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай выступила с лекцией для сотрудников компании, журналистов и PR-специалистов.
Реклама рецептурных препаратов запрещена почти везде — но упоминания лекарств выходят в СМИ и телеграм-каналах ежедневно. Где граница между законным информированием и нарушением, за которое юрлицо платит до 500 тысяч рублей за каждый факт, — в карточках: тест из трех вопросов, практика ФАС (от постов во «ВКонтакте» до нативной интеграции у блогера), стоп-лист формулировок и чек-лист перед публикацией.
🚩 Полный разбор с нормами и реквизитами дел — на сайте. | 785 |
| 6 | Надежда в рассрочку: как частные клиники превращают паллиатив в миллионные счета
Это не гипотезы, а реальные истории и трагедии семей. В Комитет Госдумы по охране здоровья пришли десятки обращений от родственников пациентов, погибших в частных клиниках. Информация о нарушениях поступает и от адвокатского сообщества. Счета и судебные иски к одной семье — от 2 до 15 млн рублей.
На Всероссийском форуме пациентов ЛДПР (19 июня, Москва) эти истории прозвучали в полный голос. На панели «ОМС есть — лечения нет» под модерацией председателя совета учредителей АНО НАЭЦЗ, медицинского адвоката, к.ю.н. Полины Габай родственники умерших и их адвокаты рассказали на камеру, как это работает:
➡️паллиативным больным обещали выздоровление или изменение прогноза;
➡️умирающим пациентам оказывали специализированную помощь вместо симптоматической терапии;
➡️навязывали клинически необоснованные вмешательства на миллионы рублей;
➡️стоимость лечения не согласовывали заранее;
➡️экстренная помощь оказывалась платно, что является нарушением прав пациента;
➡️после смерти пациента семье приходил счет на миллионы;
➡️отказался платить — клиника предлагала рассрочку, далее шла в суд и добивалась ареста счета родных.
Даже экстренная помощь, которая по закону бесплатна, обернулась миллионными счетами. Это не единичные случаи — это система.
ЛДПР предложила семь шагов, чтобы это прекратить, — главный из них — контроль платной медицины и внесудебный возврат денег людям.
↖️ Смотрите ролик. Подробности — в нашем материале.
#ЛДПР #ПраваПациентов #ПлатнаяМедицина | 133 |
| 7 | Надежда в рассрочку: как частные клиники превращают паллиатив в миллионные счета
Это не гипотезы, а реальные истории и трагедии семей. В Комитет Госдумы по охране здоровья пришли десятки обращений от родственников пациентов, погибших в частных клиниках. Информация о нарушениях поступает и от адвокатского сообщества. Счета и судебные иски к одной семье — от 2 до 15 млн рублей.
На Всероссийском форуме пациентов ЛДПР (19 июня, Москва) эти истории прозвучали в полный голос. На панели «ОМС есть — лечения нет» под модерацией председателя совета учредителей АНО НАЭЦЗ, медицинского адвоката, к.ю.н. Полины Габай родственники умерших и их адвокаты рассказали на камеру, как это работает:
➡️паллиативным больным обещали выздоровление или изменение прогноза;
➡️умирающим пациентам оказывали специализированную помощь вместо симптоматической терапии;
➡️навязывали клинически необоснованные вмешательства на миллионы рублей;
➡️стоимость лечения не согласовывали заранее;
➡️экстренная помощь оказывалась платно, что является нарушением прав пациента;
➡️после смерти пациента семье приходил счет на миллионы;
➡️отказался платить — клиника предлагала рассрочку, далее шла в суд и добивалась ареста счета родных.
Даже экстренная помощь, которая по закону бесплатна, обернулась миллионными счетами. Это не единичные случаи — это система.
ЛДПР предложила семь шагов, чтобы это прекратить, — главный из них — контроль платной медицины и внесудебный возврат денег людям.
↖️ Смотрите ролик. Подробности — в нашем материале.
#ЛДПР #ПраваПациентов #ПлатнаяМедицина | 1 |
| 8 | Прямо вот хорошие поправки в 44-ФЗ предлагают, да и состав субъектов законодательной инициативы представительный.
✔️Наделить Минфин полномочиями по официальному разъяснению законодательства с исключением ответственности для заказчиков, следовавших разъяснениям
✔️Поднять порог НМЦК в закупках у СМСП до 30 млн
✔️Разрешить указание ТН при проведении закрытых закупок (но это актуально для малого круга заказчиков, поскольку новые основания закрытых закупок не вводятся)
✔️Уточнение изменения количества/цены +/- 10% в составных лотах
✔️Закрепление в качестве постоянной нормы +/-30% в контрактах по лекарствам, МИ, расходке к МИ
✔️Допустимость изменения максимального значения цены контракта в безобъемниках +10%
✔️Замена товара в ходе исполнения контракта при характеристиках "не хуже" описания объекта закупки (!!!)
✔️Замена страны происхождения - самостоятельное основание изменения контракта | 142 |
| 9 |  Принято и на подходе: медицинское право в июне 2026
Июнь выдался насыщенным: часть решений вступила в силу, часть — только готовится. Собрали главное в кратком обзоре.
Уже действует:
✔️новые правила платных медуслуг;
✔️ужесточение режима для иностранцев и новые уголовные и административные санкции для врачей и клиник;
✔️антидопинговые поправки;
✔️расширенная номенклатура специальностей;
✔️новые субсидии регионам.
На подходе:
🖋обновление порядка по неврологии;
🖋подготовка к эпидсезону;
🖋изменения для ВВК;
🖋новые чек-листы Роспотребнадзора и много чего еще.
Разбираемся, что работает, а что в планах. Подробности — по ссылке: https://naecz.ru/iyun-2026-platnye-uslugi-po-novomu-osobyj-rezhim-dlya-inostranczev-antidopingovye-popravki-i-chto-gotovyat-dalshe/ | 151 |
| 10 | Конец «волшебным таблеткам»: производителям БАД придется доказывать их пользу
🫠Минздрав подготовил проект постановления Правительства, который вводит особые правила регулирования биологически активных добавок к пище. Главная идея документа — создать два официальных перечня, которые вместе задают понятные рамки для всего рынка.
Речь идет о перечне БАД, куда войдут добавки, зарегистрированные в Едином реестре специализированной пищевой продукции, и о перечне показаний к их применению — с указанием тех биологически активных веществ, которые положительно влияют на здоровье и это доказано. То есть, конкретная добавка связывается с конкретным подтвержденным эффектом.
Формировать предложения будет специальная межведомственная комиссия при Минздраве, что схоже с ограничительными перечнями. Помимо самого министерства (включая председателя и секретаря комиссии), в нее войдут представители Роспотребнадзора, Минпромторга, Минсельхоза, ФАС и Росздравнадзора.
Решения комиссии будут приниматься двумя третями голосов присутствующих, заседание считается правомочным лишь при явке не менее половины членов, а собираться комиссия будет не чаще двух раз в год — в первом и третьем кварталах. Это значит, что окно для подачи документов ограничено, и производителям придется заранее планировать сроки.
Чтобы попасть в перечень, изготовителю БАД потребуется подать заявку с пакетом документов. В него входят:
🤮документ о госрегистрации БАД вместе с выпиской из Реестра;
🤮 протоколы испытаний, подтверждающие отсутствие«незаявленных» фармсубстанций или превышения ихдоз, — не старше трех месяцев;
🤮 сведения о маркировке в системе «Честный знак» с кодом товара;
🤮 разработанная схема применения — с показаниями, дозировкой, режимом и длительностью приема, а такжевозрастной категорией;
🤮 доказательства эффективности: ссылки на клиническиерекомендации, научные публикации из РИНЦ, «Белого списка» или международных баз либо результаты собственных исследований.
Как видно, большая роль отводится доказательствам пользы и чистоты состава.
Процесс небыстрый: экспертная оценка заявки занимает до 30 рабочих дней, а на утверждение перечней отводится еще до 60 календарных дней с даты протокола комиссии.
Важно понимать, что попадание в перечень — не финальная точка, а лишь начало. Производителей обяжут и дальше подтверждать качество продукта: предусмотрена выборочная проверка партий раз в три года на предмет отсутствия скрытых фармсубстанций.
Экспертный разбор некоторых нюансов регулирования БАД можно найти здесь.
Проект предусматривает ситуации, когда БАД можно исключить из перечня:
🤮 по обращению самого заявителя, при несоответствии ТР ТС 021/2011 или исключении из Реестра;
🤮 при выявлении незаявленных фармсубстанций либо превышении доз (а также при уклонении от обязательных испытаний);
🤮 если зарегистрировано лекарство, где суточная доза того же вещества достигает или превышает допустимый предел.
🚩 НАЭЦЗ готов прийти на помощь производителям, чтобы вывод БАД на рынок прошел юридически чисто и с минимальными рисками. | 190 |
| 11 | Пациент против клиники: почему они все чаще встречаются в суде?
В последние годы число споров между пациентами и медицинскими организациями стремительно растет.
Конфликты перерастают в судебные разбирательства — а это большие затраты сил, денег, времени и нервов. И для пациента, и для клиники.
О чем эти споры?
➡️Платные услуги, ценные для клиники с коммерческой точки зрения, но бесполезные для здоровья пациента
➡️ Огромный чек в конце лечения, которого никто не ждал, потому что вовремя не предупредили
➡️ Счет за экстренную помощь, который не имеет право на существование, — но его выписывают без сомнений
➡️ Некачественная медпомощь
➡️ Медицинские расходы вместо гарантированного лечения по ОМС … и многое другое.
А в результате этих столкновений и тяжб проигрывают все стороны.
💬 Мы проводим короткий опрос и просим вас принять участие. Расскажите, как вы оцениваете качество медицинской помощи, доверяете ли системе здравоохранения и какими видите способы решения конфликтов.
✏️Опрос полностью анонимный. Мы не собираем ваши персональные данные ни в каком виде — нам нужно только ваше мнение и опыт... а еще 7 минут вашего времени на прохождение опроса. Это поможет:
🟦 понять реальные ожидания пациентов;
🟦 выявить проблемные точки;
🟦 сформировать практические предложения по защите прав пациентов и досудебному урегулированию споров.
https://forms.yandex.ru/u/698b3fd084227cbea8c56a43/?page=1 | 128 |
| 12 | Адвокат Полина Габай — Forbes: регулятор выбрал тактику сдерживания абортов
🔔 Forbes Woman выпустил материал о том, что не так с предупреждениями пациентов о риске рака молочной железы после аборта. Юридический комментарий изданию дала председатель совета учредителей АНО «Национальный аналитико-экспертный центр здравоохранения» (НАЭЦЗ), медицинский адвокат, к. ю. н. Полина Габай.
О чем материал
В 2025 году Минздрав включил рак молочной железы в перечень возможных последствий аборта, о которых пациентку обязаны предупредить перед процедурой. При этом связь аборта с этим заболеванием десятилетиями оспаривается: в 2026 году ее вновь не подтвердило финское исследование медицинских данных 190 000 пациенток за 50 лет. Опрошенные Forbes врачи, психологи и юристы сходятся во мнении: информировать пациентку о рисках необходимо, но предупреждение о недоказанном риске может восприниматься как элемент психологического давления и препятствие к доступности медицинской услуги. И примечательно, что эта формулировка появилась на фоне общего снижения доступности абортов в России.
Можно, но с условиями
Полина Габай обращает внимание, что барьеры формируются не только на уровне самой процедуры, но и на уровне регулирования вокруг нее:
«На фоне демографической политики регулятор выбрал тактику не прямого запрета, а поэтапного сдерживания сразу по нескольким направлениям. Формального запрета на аборты в частных клиниках нет, но новые лицензионные и инфраструктурные требования могут сделать это направление нерентабельным для небольших клиник — и часть из них, скорее всего, просто откажется от услуги».
Эксперт приводит примеры.
➡️ С 2024 года препараты для медикаментозного аборта — мифепристон и мизопростол — включены в перечень средств, подлежащих предметно-количественному учету, что усложнило их отпуск.
➡️ Летом 2025 года Минздрав выпустил методические рекомендации по работе с женщинами в состоянии «репродуктивного выбора» — с готовыми речевыми модулями и мотивационным анкетированием.
➡️ С января 2026 года новый порядок по акушерству и гинекологии обязал клиники, проводящие аборты, иметь отдельную лицензию по анестезиологии-реаниматологии, операционную и круглосуточно дежурящего анестезиолога-реаниматолога.
Формального запрета на аборты в частных клиниках нет, но такие требования, по оценке Полины Габай, могут сделать это направление нерентабельным для небольших клиник — и часть из них, скорее всего, просто откажется от услуги.
👆 Подробности — в материале Forbes, а полный комментарий — на нашем сайте. | 150 |
| 13 | «Прокручивают на миллионы»: как пациенты в платных стационарах получают счета, на которые не подписывались
«Чего только не делается у нас в провинции от скуки, сколько ненужного, вздорного!» — чеховская фраза неожиданно созвучна с происходящим сегодня в коммерческом секторе медицины. С поправкой: здесь все делается не от скуки, а по причинам куда более приземленным.
📍 Экстренная госпитализация, реанимация, срочная операция — ситуации, в которых пациент не в силах контролировать ни ход лечения, ни его стоимость. О том, как за этой уязвимостью иногда скрывается выстроенная бизнес-модель с финансовыми планами и «средним чеком», в выпуске программы «Мы в курсе!» рассказала председатель совета учредителей АНО НАЭЦЗ, медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай.
«Если пациент попадает в частные клиники на стационарную помощь, иногда происходит неконтролируемая пациентом история, потому что планы лечения дальше редко согласовываются. Это связано с характеристиками оказания помощи.
Пациент может быть в экстренной ситуации, может быть в реанимации. А потом пациенту выставляются миллионные счета, с которыми обращаются в Комитет [Государственной Думы по охране здоровья], в аппарат Уполномоченного по правам человека и так далее. Я не говорю, что все частные клиники недобросовестно относятся к своим пациентам. Есть добросовестные клиники, есть добросовестные врачи.
😳 Но при этом тенденция прослеживается. Клиники, оказывающие платную помощь, ориентированы в первую очередь на заработки. Заведующему отделением ставятся финансовые планы. Далее эти планы спускаются врачам, которые имеют процент и заработок, имеется такое понятие, как средний чек. И пациенту накидываются и накидываются услуги, которые на самом деле ему еще и клинически не показаны.
Сейчас пришло очень много обращений пациентов, которые как под копирку. Такое ощущение, что это была одна клиника, хотя клиники разные. Но подход один, сценарий один.
Пациентов сначала завлекают, им говорят, что у них есть шансы выздороветь, вылечиться, остаться живыми, инужны всякие методы, якобы инновационные, — хотя эти инновационные методы вообще не входят в объем клинических рекомендаций и в принципе не показаны пациенту. Умирающим проводятся дорогостоящие молекулярно-генетические исследования, которые им не нужны, делаются коронарные стентирования.
Пациент прокручивается на миллионы. А потом, когда родственники отказываются платить, понимая, что они это просто не тянут, нередко пациента выкидывают умирать в государственные учреждения, и клиники подают в суд на родственников пациентов. Потому что самих пациентов уже в живых чаще всего нет».
Отметим, что и в действующих Правилах оказания платных медуслуг, и в новых, которые вступят в силу в сентябре 2026 года, закреплена обязанность клиники предупредить пациента о необходимости платных услуг, не предусмотренных договором, и об их стоимости.
🫠Прямой запрет оказывать такие услуги без дополнительного соглашения в новый документ не перешел — однако это вовсе не означает, что достаточно устного упоминания. По Закону о защите прав потребителей (ст. 16), согласие на дополнительные услуги оформляется письменно. Заранее включить оказание допуслуг в договор без согласия пациента тоже нельзя — это прямо запрещено Законом о защите прав потребителей. И фактически в случаях, о которых идет речь, клиники пользуются тем, что при оказании экстренной помощи не нужно ИДС. Только умалчивают о другой стороне: что экстренно, то бесплатно. | 20 131 |
| 14 |  Донорство костного мозга: почему в России параллельные базы данных — и кто за это платит?
Электронные регистры доноров ускоряют поиск, повышают прозрачность и, в конечном счете, спасают жизни. Но цифровая трансформация принесла с собой ряд вопросов: как защитить персональные данные доноров и реципиентов, ответить на растущие киберугрозы и, самое главное, сохранить доверие людей к национальной донорской системе?
↖️ Именно этому посвящен новый материал «ЭХО медицины».
Донорство костного мозга — процесс особенный. Найти неродственного «генетического близнеца» удается примерно в одном случае из десяти тысяч, а ждать своего реципиента донор может годами — иногда пять, десять лет, а порой и вовсе не дождаться. Такая специфика требует принципиально иной, долгосрочной работы с людьми, и без электронных систем учета удержать их вокруг регистра практически невозможно.
❗️ Сегодня в стране сложилась парадоксальная ситуация: вместо единой инфраструктуры действуют сразу две крупные системы. Государственный Федеральный регистр за неполные четыре года собрал сведения о более чем 500 тысячах потенциальных доноров, а рядом продолжает работать независимый Национальный РДКМ, созданный на благотворительные средства. При этом Русфонд вложил в свою базу свыше 816 млн рублей — но передать данные предлагалось безвозмездно, и вместо модели кооперации выбрали одностороннее присвоение результатов работы НКО.
За этим спором скрывается и проблема статуса. Некоммерческие организации ведут полный цикл работы с донором: от привлечения и типирования до заготовки и доставки трансплантата. Но в системе они числятся лишь «рекрутинговыми центрами» и даже не имеют доступа к карточке собственного донора.
📄Отдельный вопрос — избыточность данных: СНИЛС, паспорт, адрес хранятся о тысячах людей, 99,9% из которых так и не станут донорами, что создает реальную угрозу утечки.
В основе всех этих проблем — доверие. А оно возможно лишь тогда, когда работает закон четко: механизм удаления данных пока не регламентирован, а донора не уведомляют ни о включении в регистр, ни об изменении его статуса.
🔔 Что можно перенять из мирового опыта и как выстроить донорскую систему, которой люди будут доверять, — читайте по ссылке. | 146 |
| 15 | МРТ без направления врача: послабление с оговоркой
Годами действовало жесткое правило: пройти МРТ или КТ — даже за собственные деньги — можно было только по направлению врача. Пациенты искренне не понимали: кровь в лаборатории сдать «по желанию» можно, а сделать томографию — почему-то нет. Новый приказ Минздрава смягчил эти требования, но за формулировкой «допускается без назначения» скрывается нюанс.
💬 В чем подвох, обсуждали на программе «Мы в курсе!». Что изменилось на самом деле и «присутствует» ли здесь ОМС — объясняет председатель совета учредителей АНО НАЭЦЗ, вице-президент фонда «Вместе против рака», медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай:
«Платные МРТ и КТ делаются и в государственных клиниках. По приказу, который действует до 1 сентября 2026 года и пока не утратил силу, но на смену которому придет новый, МРТ, КТ и другие лучевые методы исследования проводились — и до сих пор проводятся — только по направлению врача. Это касается и платного сектора. Именно это и стало поводом внести изменения.
Пациенты приходят в коммерческие диагностические центры и хотят, как в лаборатории — просто прийти и получить исследование. Но кровь пациент может сдать по собственному решению, а определить необходимость в МРT или КТ — нет.
Поэтому диагностические клиники, которые проводят исследования за деньги, часто просили эти направления, и пациенты шли к своим врачам. Либо клиники закрывали на это глаза — хотя тем самым нарушали приказ, ведь нуждаемость пациента в этих методах диагностики определяет только врач. По всей видимости, лобби частных клиник оказалось довольно сильным, потому что все-таки внесли изменения. Теперь пациент может платно пройти только МРТ — речь не о КТ, а именно об МРТ — без назначения.
Но приказ не говорит «платно» или «бесплатно». Он говорит, что допускается без назначения. Только параметры системы ОМС такое не пропустят — оплаты не будет, если нет направления врача».
🔍 К слову, Минздрав рассуждает схожим образом: если нужно пройти МРТ по ОМС, то только по показаниям, которые определяет лечащий врач, а «любой каприз» — только «за ваши деньги» (подробнее — в письме от 26 июня 2026 г. № 17-1/3047562-23023). | 154 |
| 16 | Клинреки июня — одним списком
➕Июнь принес новую порцию клинических рекомендаций — от офтальмологии до генетических и метаболических заболеваний. Мы собрали для вас полный список опубликованных за месяц документов, чтобы вы ничего не упустили:
➡️ Нарушения аккомодации
➡️ Целиакия
➡️ Болезнь Фабри
➡️ Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
➡️Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера
➡️ Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса)
➡️ Воспалительные заболевания челюстей. Одонтогенный остеомиелит челюсти
➡️ Одно- и двусторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба
➡️ Идиопатическая низкорослость у детей и подростков
➡️ Врожденный гиперинсулинизм
➡️ Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]
➡️ Врожденный буллезный эпидермолиз
➡️ Синдром истощения митохондриальной ДНК, TK2-ассоциированный
➡️ Острое повреждение почек у новорождённых детей
➡️ Периферические дегенерации сетчатки
| 159 |
| 17 | Линию для вакуумных пробирок предлагают освободить от НДС при ввозе
➕Минпромторг предлагает дополнить перечень технологического оборудования, аналоги которого не производятся в России и ввоз которого не облагается НДС.
В список включается позиция, задействованная в производстве медизделий — автоматизированная производственная линия для вакуумных пробирок для забора крови, модель Н100 с системой этикетировки и гелевым наполнением (О13+О16 мм). Производитель — Hunan Hongreat Automation Equipment Co., Ltd.
Освобождение ввоза от НДС снижает затраты производителей на закупку импортной линии, у которой нет российского аналога, — а значит, делает запуск или расширение производства расходных материалов для лабораторной диагностики выгоднее.
🔔О том, как участники рынка медизделий спорят с Роздравнадзором и таможней, можно прочитать здесь: конкретные примеры из практики и комментарий эксперта по сопровождению медизделий.
✅ НАЭЦЗ помогает выводить новые медизделия на рынок ипроходить этот путь без лишних рисков: наши специалисты готовы исследовать рынок, обеспечить поддержку и правовое сопровождение регистрации. | 147 |
| 18 |  Кадровый голод в медицине и чем его лечить
🫠Дефицит врачей в России давно перестал быть сухой статистикой. Дошло до того, что суды и прокуратура обязывают больницы закрывать вакансии, на которые некого принимать. Заполнение пустующих ставок — больше не головная боль одних главврачей.
В новом материале разбираем, как в стране борются за медицинские кадры — и работает ли это.
Что делают регионы? Миллион онкологу в Вологде, подъемные сельским фельдшерам в Твери, выплаты за досрочный выход из декрета в Белгороде, компенсации по ипотеке в Калуге. Деньги привлекают людей, но без федеральной поддержки усилий регионов мало.
Что делают и не делают на федеральном уровне. Возврат НДФЛ медикам, жилье вне очереди, налоговые вычеты — одна за другой инициативы отклоняются. Зато в ноябре 2025-го приняли «путевку» в госсектор и наставничество. А как удержать в системе опытных специалистов?
😳Говорим без купюр и обтекаемых формулировок с сопредседателем профсоюза «Действие» Андреем Коновалом.
«Все определяет финансовая составляющая – если ее нет и врач не может содержать семью, то престижа и быть не может. Необходимость работать на полторы-две ставки чтобы сводить концы с концами говорит о неприемлемых условиях труда. В таких обстоятельствах у врача нет времени учиться и повышать свою квалификацию, сам он постоянно пребывает в состоянии повышенного стресса. А вместе с уровнем стресса растут риски для пациентов».
🚩 Почему надзорные органы бессильны, как «дорожные карты» превратились в потолок зарплат для медсестер, чем опасно наставничество «для галочки»? Подробности — по ссылке.
https://naecz.ru/ot-finansovyh-stimulov-k-myagkomu-prinuzhdeniyu-kak-utolit-kadrovyj-golod/ | 169 |
| 19 |  «Мы могли получить регистрационное удостоверение на вакцину от меннингоккока раньше, если бы пошли по пути поэтапной организации выпуска: сначала импортный цикл, потом цикл готовой лекарственной формы и только потом локальное производство АФС. Но я говорю исключительно о локальном производстве по полному циклу, начиная с синтеза активных фармсубстанций. 600 тыс. доз — это полностью локальное производство. Проект, безусловно, очень дорогой. Установленные проценты по кредитам и срок пользования кредитными деньгами напрямую влияют на цены, которые мы сможем предложить государству. Чем раньше мы получим доступ к финансированию и к рынку, тем ниже будет цена».
Михаил Цыферов, президент ООО «НПО Петровакс», о позиции фармпроизводителей по вопросу включения прививки от менингококка в нацкалендарь прививок.
↖️ Подробнее о проблемах вакционопрофилактики от меннингококка читайте в статье «Менингококк наступает. Перспективы всеобщей вакцинации» журнала «ЭХО медицины». | 148 |
| 20 |  +5IV Саммит Сообщества Маркет Аксесс: как мы перестали ждать и начали строить. 11 спикеров, 60+ экспертов и ни одного скучного слайда...
24 июня в Москве было жарко. И речь не о погоде: IV ежегодный Саммит Сообщества Маркет Аксесс собрал более 60 практиков – людей, которые каждый день делают все возможное, чтобы довести препараты и медизделия до больницы или пациента, чтобы помощь не застряла на таможне, в суде или в бюджете.
Один вечер, один зал, кулуарный клубный формат. Никакой «воды». 11 спикеров разобрали систему на винтики и показали, где она скрипит, а где работает, если найти и правильно нажать на рычаги.
1. Система говорит «Подождите»
Полина Габай (АНО «НАЭЦЗ») начала с жесткой цифры: между регистрацией препарата и его реальным применением в России лежит лаг в 3-5 лет. И это не баг системы – это, к сожалению, базовые настройки ее архитектуры. Четыре регуляторных трека (промышленный, клинический, финансовый, закупочный) живут в разных временных контурах. Пока одни утверждают клинические рекомендации, другие уже верстают бюджет на следующий год. Синхронизации нет.
Михаил Лифшиц («Фармпроект») добавил: ждать приходится еще до старта. Если вы зовёте Маркет Аксесс после регистрации, чтобы «продать» препарат государству, – уже поздно. Закладывать данные для плательщиков нужно в дизайне КИ III фазы. Иначе придется переделывать в КИ IV вместо продаж. Закон Лермана суров: «Вам всегда будет не хватать времени или денег».
Александр Саверский (президент «Лиги защиты пациентов») задал вопрос: «А где, собственно, сам пациент в этой сложной системе?»
Его тезисы прозвучали как вызов всей индустрии:
Нужен «Закон о лекарственном обеспечении»: не набор разрозненных норм, а единая точка опоры для внедрения всеобщего лекарственного возмещения. Без такого каркаса мы так и будем латать дыры, а не строить систему.
Бюджет здравоохранения: до 4 трлн рублей из консолидированного бюджета тратится «не самым рациональным образом». Резервы в системе есть, вопрос в том, кто возьмёт на себя смелость их увидеть и перераспределить.
Пациент сегодня – пассивный получатель, а не участник выбора терапии. Мы говорим о patient-centricity, но на практике решения принимаются без его голоса. Это не просто этическая проблема – это системная ошибка, которая снижает эффективность всей цепочки.
Виталий Дембровский (независимый эксперт по Маркет Аксесс) перевернул вопрос. Вместо «какой закон менять?» предложил спросить: «какие из уже открытых возможностей мы не используем?»
Четыре возможных инструмента, практически лежащие под ногами, но которые не используются индустрией:
- SLA вместо скидки – продавайте измеримое обязательство по доступности.
- Возмещение + соплатёж – электронный сертификат уже работает, осталось «перенастроить» его на лекарства.
- Закупка по ценности – 44-ФЗ разрешает оценивать не только цену (ст. 32), но почти никто этим не пользуется.
- «Netflix-модель» – платить за готовность лечить, а не за упаковки (пилоты есть в Великобритании и Австралии).
«Архитектор приходит не с просьбой – он приходит с чертежом», – резюмировал спикер. Market Access перестаёт быть просителем.
Ирина Курашкина («ЭГИС-РУС») разобрала специфику GR&MA в дженериковой фарме. Когда препарат не оригинальный, а перечень ЖНВЛП, казалось бы – главный «ключ» доступа, то возможна ли стратегия вне перечней? Да! Но только если выстраивать долгосрочные отношения с регуляторами и работать с проактивно с медицинской проблемой и разрабатывая способы ее решения.
Продолжение далее ➡️ | 200 |
