现已上线！2025 年 Telegram 研究 — 年度关键洞察 
НАЭЦЗ — экспертный центр
前往频道在 Telegram
Медико-правовая экспертиза. Юридическое сопровождение медицинских cпоров. Развитие проектов в здравоохранении. Аналитические исследования. Национальный аналитико-экспертный центр здравоохранения Для связи: @GABAYPO 🌐 http://naecz.ru/
显示更多812
订阅者
-124 小时
-47 天
+930 天
数据加载中...
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+1
在0个频道中
六月 '26
+25
在7个频道中
Get PRO
五月 '26
+11
在2个频道中
Get PRO
四月 '26
+9
在3个频道中
Get PRO
三月 '26
+20
在2个频道中
Get PRO
二月 '26
+31
在4个频道中
Get PRO
一月 '26
+125
在6个频道中
Get PRO
十二月 '25
+11
在3个频道中
Get PRO
十一月 '25
+329
在3个频道中
Get PRO
十月 '25
+22
在5个频道中
Get PRO
九月 '25
+154
在3个频道中
Get PRO
八月 '25
+48
在2个频道中
Get PRO
七月 '25
+113
在9个频道中
Get PRO
六月 '250
在3个频道中
Get PRO
五月 '25
+17
在0个频道中
Get PRO
四月 '250
在3个频道中
Get PRO
三月 '25
+42
在1个频道中
Get PRO
二月 '250
在8个频道中
Get PRO
一月 '250
在3个频道中
Get PRO
十二月 '24
+61
在2个频道中
Get PRO
十一月 '240
在2个频道中
Get PRO
十月 '24
+54
在2个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 03 七月 | 0 | |||
| 02 七月 | +1 | |||
| 01 七月 | 0 |
频道帖子
Repost from Вместе против рака
МРТ без направления врача: послабление с оговоркой
Годами действовало жесткое правило: пройти МРТ или КТ — даже за собственные деньги — можно было только по направлению врача. Пациенты искренне не понимали: кровь в лаборатории сдать «по желанию» можно, а сделать томографию — почему-то нет. Новый приказ Минздрава смягчил эти требования, но за формулировкой «допускается без назначения» скрывается нюанс.
💬 В чем подвох, обсуждали на программе «Мы в курсе!». Что изменилось на самом деле и «присутствует» ли здесь ОМС — объясняет председатель совета учредителей АНО НАЭЦЗ, вице-президент фонда «Вместе против рака», медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай:
«Платные МРТ и КТ делаются и в государственных клиниках. По приказу, который действует до 1 сентября 2026 года и пока не утратил силу, но на смену которому придет новый, МРТ, КТ и другие лучевые методы исследования проводились — и до сих пор проводятся — только по направлению врача. Это касается и платного сектора. Именно это и стало поводом внести изменения. Пациенты приходят в коммерческие диагностические центры и хотят, как в лаборатории — просто прийти и получить исследование. Но кровь пациент может сдать по собственному решению, а определить необходимость в МРT или КТ — нет. Поэтому диагностические клиники, которые проводят исследования за деньги, часто просили эти направления, и пациенты шли к своим врачам. Либо клиники закрывали на это глаза — хотя тем самым нарушали приказ, ведь нуждаемость пациента в этих методах диагностики определяет только врач. По всей видимости, лобби частных клиник оказалось довольно сильным, потому что все-таки внесли изменения. Теперь пациент может платно пройти только МРТ — речь не о КТ, а именно об МРТ — без назначения. Но приказ не говорит «платно» или «бесплатно». Он говорит, что допускается без назначения. Только параметры системы ОМС такое не пропустят — оплаты не будет, если нет направления врача».🔍 К слову, Минздрав рассуждает схожим образом: если нужно пройти МРТ по ОМС, то только по показаниям, которые определяет лечащий врач, а «любой каприз» — только «за ваши деньги» (подробнее — в письме от 26 июня 2026 г. № 17-1/3047562-23023).
| 2 | Клинреки июня — одним списком
➕Июнь принес новую порцию клинических рекомендаций — от офтальмологии до генетических и метаболических заболеваний. Мы собрали для вас полный список опубликованных за месяц документов, чтобы вы ничего не упустили:
➡️ Нарушения аккомодации
➡️ Целиакия
➡️ Болезнь Фабри
➡️ Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
➡️Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера
➡️ Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса)
➡️ Воспалительные заболевания челюстей. Одонтогенный остеомиелит челюсти
➡️ Одно- и двусторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба
➡️ Идиопатическая низкорослость у детей и подростков
➡️ Врожденный гиперинсулинизм
➡️ Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex]
➡️ Врожденный буллезный эпидермолиз
➡️ Синдром истощения митохондриальной ДНК, TK2-ассоциированный
➡️ Острое повреждение почек у новорождённых детей
➡️ Периферические дегенерации сетчатки
| 63 |
| 3 | Линию для вакуумных пробирок предлагают освободить от НДС при ввозе
➕Минпромторг предлагает дополнить перечень технологического оборудования, аналоги которого не производятся в России и ввоз которого не облагается НДС.
В список включается позиция, задействованная в производстве медизделий — автоматизированная производственная линия для вакуумных пробирок для забора крови, модель Н100 с системой этикетировки и гелевым наполнением (О13+О16 мм). Производитель — Hunan Hongreat Automation Equipment Co., Ltd.
Освобождение ввоза от НДС снижает затраты производителей на закупку импортной линии, у которой нет российского аналога, — а значит, делает запуск или расширение производства расходных материалов для лабораторной диагностики выгоднее.
🔔О том, как участники рынка медизделий спорят с Роздравнадзором и таможней, можно прочитать здесь: конкретные примеры из практики и комментарий эксперта по сопровождению медизделий.
✅ НАЭЦЗ помогает выводить новые медизделия на рынок ипроходить этот путь без лишних рисков: наши специалисты готовы исследовать рынок, обеспечить поддержку и правовое сопровождение регистрации. | 73 |
| 4 |  Кадровый голод в медицине и чем его лечить
🫠Дефицит врачей в России давно перестал быть сухой статистикой. Дошло до того, что суды и прокуратура обязывают больницы закрывать вакансии, на которые некого принимать. Заполнение пустующих ставок — больше не головная боль одних главврачей.
В новом материале разбираем, как в стране борются за медицинские кадры — и работает ли это.
Что делают регионы? Миллион онкологу в Вологде, подъемные сельским фельдшерам в Твери, выплаты за досрочный выход из декрета в Белгороде, компенсации по ипотеке в Калуге. Деньги привлекают людей, но без федеральной поддержки усилий регионов мало.
Что делают и не делают на федеральном уровне. Возврат НДФЛ медикам, жилье вне очереди, налоговые вычеты — одна за другой инициативы отклоняются. Зато в ноябре 2025-го приняли «путевку» в госсектор и наставничество. А как удержать в системе опытных специалистов?
😳Говорим без купюр и обтекаемых формулировок с сопредседателем профсоюза «Действие» Андреем Коновалом.
«Все определяет финансовая составляющая – если ее нет и врач не может содержать семью, то престижа и быть не может. Необходимость работать на полторы-две ставки чтобы сводить концы с концами говорит о неприемлемых условиях труда. В таких обстоятельствах у врача нет времени учиться и повышать свою квалификацию, сам он постоянно пребывает в состоянии повышенного стресса. А вместе с уровнем стресса растут риски для пациентов».
🚩 Почему надзорные органы бессильны, как «дорожные карты» превратились в потолок зарплат для медсестер, чем опасно наставничество «для галочки»? Подробности — по ссылке.
https://naecz.ru/ot-finansovyh-stimulov-k-myagkomu-prinuzhdeniyu-kak-utolit-kadrovyj-golod/ | 104 |
| 5 |  «Мы могли получить регистрационное удостоверение на вакцину от меннингоккока раньше, если бы пошли по пути поэтапной организации выпуска: сначала импортный цикл, потом цикл готовой лекарственной формы и только потом локальное производство АФС. Но я говорю исключительно о локальном производстве по полному циклу, начиная с синтеза активных фармсубстанций. 600 тыс. доз — это полностью локальное производство. Проект, безусловно, очень дорогой. Установленные проценты по кредитам и срок пользования кредитными деньгами напрямую влияют на цены, которые мы сможем предложить государству. Чем раньше мы получим доступ к финансированию и к рынку, тем ниже будет цена».
Михаил Цыферов, президент ООО «НПО Петровакс», о позиции фармпроизводителей по вопросу включения прививки от менингококка в нацкалендарь прививок.
↖️ Подробнее о проблемах вакционопрофилактики от меннингококка читайте в статье «Менингококк наступает. Перспективы всеобщей вакцинации» журнала «ЭХО медицины». | 100 |
| 6 |  +5IV Саммит Сообщества Маркет Аксесс: как мы перестали ждать и начали строить. 11 спикеров, 60+ экспертов и ни одного скучного слайда...
24 июня в Москве было жарко. И речь не о погоде: IV ежегодный Саммит Сообщества Маркет Аксесс собрал более 60 практиков – людей, которые каждый день делают все возможное, чтобы довести препараты и медизделия до больницы или пациента, чтобы помощь не застряла на таможне, в суде или в бюджете.
Один вечер, один зал, кулуарный клубный формат. Никакой «воды». 11 спикеров разобрали систему на винтики и показали, где она скрипит, а где работает, если найти и правильно нажать на рычаги.
1. Система говорит «Подождите»
Полина Габай (АНО «НАЭЦЗ») начала с жесткой цифры: между регистрацией препарата и его реальным применением в России лежит лаг в 3-5 лет. И это не баг системы – это, к сожалению, базовые настройки ее архитектуры. Четыре регуляторных трека (промышленный, клинический, финансовый, закупочный) живут в разных временных контурах. Пока одни утверждают клинические рекомендации, другие уже верстают бюджет на следующий год. Синхронизации нет.
Михаил Лифшиц («Фармпроект») добавил: ждать приходится еще до старта. Если вы зовёте Маркет Аксесс после регистрации, чтобы «продать» препарат государству, – уже поздно. Закладывать данные для плательщиков нужно в дизайне КИ III фазы. Иначе придется переделывать в КИ IV вместо продаж. Закон Лермана суров: «Вам всегда будет не хватать времени или денег».
Александр Саверский (президент «Лиги защиты пациентов») задал вопрос: «А где, собственно, сам пациент в этой сложной системе?»
Его тезисы прозвучали как вызов всей индустрии:
Нужен «Закон о лекарственном обеспечении»: не набор разрозненных норм, а единая точка опоры для внедрения всеобщего лекарственного возмещения. Без такого каркаса мы так и будем латать дыры, а не строить систему.
Бюджет здравоохранения: до 4 трлн рублей из консолидированного бюджета тратится «не самым рациональным образом». Резервы в системе есть, вопрос в том, кто возьмёт на себя смелость их увидеть и перераспределить.
Пациент сегодня – пассивный получатель, а не участник выбора терапии. Мы говорим о patient-centricity, но на практике решения принимаются без его голоса. Это не просто этическая проблема – это системная ошибка, которая снижает эффективность всей цепочки.
Виталий Дембровский (независимый эксперт по Маркет Аксесс) перевернул вопрос. Вместо «какой закон менять?» предложил спросить: «какие из уже открытых возможностей мы не используем?»
Четыре возможных инструмента, практически лежащие под ногами, но которые не используются индустрией:
- SLA вместо скидки – продавайте измеримое обязательство по доступности.
- Возмещение + соплатёж – электронный сертификат уже работает, осталось «перенастроить» его на лекарства.
- Закупка по ценности – 44-ФЗ разрешает оценивать не только цену (ст. 32), но почти никто этим не пользуется.
- «Netflix-модель» – платить за готовность лечить, а не за упаковки (пилоты есть в Великобритании и Австралии).
«Архитектор приходит не с просьбой – он приходит с чертежом», – резюмировал спикер. Market Access перестаёт быть просителем.
Ирина Курашкина («ЭГИС-РУС») разобрала специфику GR&MA в дженериковой фарме. Когда препарат не оригинальный, а перечень ЖНВЛП, казалось бы – главный «ключ» доступа, то возможна ли стратегия вне перечней? Да! Но только если выстраивать долгосрочные отношения с регуляторами и работать с проактивно с медицинской проблемой и разрабатывая способы ее решения.
Продолжение далее ➡️ | 102 |
| 7 |  +3Регистрация лекарственного препарата ≠ доступ для пациента
📍24 июня 2026 года прошел IV ежегодный саммит сообщества «Маркет Аксесс».
Председатель совета учредителей НАЭЦЗ, шеф-редактор журнала «ЭХО медицины», к.ю.н. Полина Габай выступа с докладом по вопросам регуляторных барьеров и доступности. лекарственного обеспечения.
Главный тезис: российский лаг — это не сбой, а архитектура. В мире путь молекулы до пациента занимает в среднем 12 лет и около 1 млрд €. В России к этой «физике» добавляется еще 3–5 лет — от регистрации до реального применения.
Задержка складывается из четырех «остановок»
🔵 Пересмотр КР (цикл от 6 месяцев до 3 лет)
🔵 Утверждение перечня ЖНВЛП (ППРФ № 871)
🔵 Бюджетный год (программа госгарантий утверждается раз в год)
🔵 Конкурсные процедуры (44-ФЗ, преференции, плановые годовые лоты)
В каждой точке препарат может остановиться на год, два и даже три. И это будет остановка, обусловленная текущими законодательными требованиями.
Лекарство проходит четыре автономных трека — промышленный, клинический, финансовый, закупочный. Каждый со своей логикой, календарем и регуляторами. Проблема в том, что они не синхронизированы.
Два кейса, где «не хватило одного фрагмента»:
1️⃣ Камрелизумаб — зарегистрирован, в ЖНВЛП, цена на 30% ниже аналога. Но нет в КР и без тарифа → медорганизация работает в убыток.
2️⃣ Менингококковая вакцина — 3 млрд руб. инвестиций «Петровакса», а прививка в Нацкалендаре перенесена с 2025 на 2027 г. (при заболеваемости в 2,9 раза выше средней).
Успешная мировая практика, как референс для России
Восток и Запад делают одно: государство управляет переходами между этапами. Это и есть «зеленый коридор», который не упрощает требования, а синхронизирует решения между регистрацией, доказательной базой, финансированием и закупками.
В России же сейчас «фаст-трек» часто понимается как «закроем глаза на качество».
Революция не нужна — нужна обусловленность треков
На площадке Комитета ГД по охране здоровья и «ЭХО медицины» обсуждаются семь последовательных шагов: от введения термина «инновационный лекарственный препарат» в ППРФ № 871 и процедуры «пре-ЖНВЛП» до синхронизации сроков пересмотра ключевых документов и фаст-треков для отечественных инноваций.
«Технологическое лидерство рождается не на заводе — а в точке, где регистрация, клиническая практика и финансирование начинают двигаться в одном темпе»
Статья «От молекулы до пациента. Кто управляет временем в системе лекарственного обеспечения?» журнала «ЭХО медицины»
Полина Габай:
«У отрасли сейчас редкое окно: российская производственная база впервые за десятилетия способна выпускать практически все, что нужно системе. Если в ближайшие два-три года мы не выстроим обусловленность четырех треков — промышленного, клинического, финансового и закупочного, — момент будет упущен. У нас есть возможность написать другую историю».
Полный релиз доступен на нашем сайте и в Дзен.
Подробнее о проблемах доступа российских препаратов к пациенту читайте в последнем выпуске «ЭХО медицины»:
➡️ Дойти до пациента. Какие нормативные барьеры снижают доступность отечественных препаратов
➡️ Михаил Цыферов, президент ООО «НПО ПетроваксФарм» Отрасли нужны понятные сроки ввода препарата в систему финансирования | 1 567 |
| 8 |  НАЭЦЗ представил итоги первого этапа пострегистрационного мониторинга медизделий в урологии
23 июня на форуме «НоваМед» в Казани председатель совета учредителей НАЭЦЗ и руководитель проекта Полина Габай представила итоги первого этапа пострегистрационного мониторинга медизделий в урологии.
Проект ведется на основании трехстороннего Соглашения между Главным внештатным специалистом Минздрава России по урологии академиком РАН Д.Ю. Пушкарем, ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора и АНО «НАЭЦЗ».
Главный результат — подтверждение практической эффективности пострегистрационного мониторинга как инструмента выявления неблагоприятных событий, инцидентов и проблем, возникающих при использовании медицинских изделий в реальной клинической практике.
Мониторинг позволил выявить существенно больше сигналов безопасности по сравнению с теми, которые направлялись в рамках официальной отчетности. Так, из 50 выявленных сигналов безопасности медорганизации направляли официальные извещения в Росздравнадзор лишь по единичным случаям (подавляющее большинство проблем было выявлено впервые именно в ходе мониторинга).
Первый этап (март–май 2026):
➡️три пилотных вида МИ в урологии: лазерные хирургические установки, биопсийные пистолеты, урофлоуметры
➡️85 анкет от практикующих урологов из 43 медорганизаций в 27 регионах
➡️охвачено около 143 тыс. процедур
➡️50 сигналов безопасности — каждый привязан к конкретной модели и регистрационному удостоверению
Что выявил мониторинг:
➡️Простои. В семи клиниках оборудование простаивало месяцами, рекорд — 370 дней. А это означает отменённые операции и другие вмешательства, то есть, прямые финансовые потери для медорганизаций.
➡️Сбои. В рамках мониторинга выявлено 77 фактов сбоев, нарушивших ход медицинских вмешательств: остановка операции на 15 минут по «техническим причинам», списание оборудования из-за поломок, недостоверность показателей и случаи, когда прибор не срабатывал.
➡️Дефицит. Не хватает запчастей (а еще они дорого стоят и их долго поставляют), документация и интерфейс локализованы не полностью
➡️Огромный разброс цен. Разница в ценах на МИ из одной позиции КТРУ может достигать 12 раз.
Полина Габай:
«В отличие от лекарств, рынок медизделий не имеет механизма контроля цены. И чтобы избежать возможных переплат и потерь бюджета, необходимо внимание регулятора к ценообразованию и создание механизмов контроля этого сегмента рынка».
Документальные дефекты несут риски
Несоответствие МИ регистрационной документации квалифицирует его как незарегистрированное — со всеми последствиями: от запрета обращения и доначисления НДС за период до трех лет до уголовной ответственности (ст. 238.1, 194 УК РФ).
Полина Габай:
«Эти риски вовсе не абстрактные: например, в Перми руководитель компании был осужден на шесть с половиной лет лишения свободы со штрафом в 500 тыс. руб., дополнением стало взыскание 120 млн рублей. А все началось с несоответствия рентген-аппаратов регистрационному досье и заключения ВНИИИМТ».
Что дает мониторинг государству, клиникам и пациентам:
✔️Сокращение оборота недоброкачественных и незарегистрированных МИ — повышение качества медпомощи и эффективности расходования бюджетных средств
✔️Возмещение ущерба клиникам — снижение потерь в связи с простоем оборудования, срывом медицинских мешательств)
✔️Формирование прозрачного ценообразования — эффективность закупок и отсев недобросовестных поставщиков
✔️Доначисление НДС — пополнение бюджета и повышение раскрываемости налоговых и иных правонарушений
Первый аналитический отчет, содержащий результаты мониторинга с детализацией по моделям и производителям МИ, выводами и рекомендациями, будет представлен в Росздравнадзор для использования в контрольно-надзорной деятельности. Публикация отчета запланирована на лето 2026 года в «Вестнике Росздравнадзора» и парламентском издании «ЭХО медицины».
Впереди — расширение проекта: новые регионы и новые МИ по иным профилям.
Подробности читайте по ссылке.
↖️ НАЭЦЗ приглашает медицинских работников принять участие в мониторинге: для этого на нашем сайте размещена анкета — на ее заполнение нужно всего 10 минут. | 1 119 |
| 9 |  Дойти до пациента… Какие нормативные барьеры снижают доступность отечественных препаратов
Между моментом, когда новый препарат получает госрегистрацию, и днем, когда его наконец назначают пациенту, могут пройти годы. Почему так происходит — даже если лекарство эффективно, доступно по цене и произведено в России?
🫠Аналитики «ЭХО медицины» разбираются, как устроена «лоскутная» регуляторика лекарственного обеспечения. Российская система фактически делит путь препарата на четыре автономных трека — промышленный, клинический, финансовый и закупочный, — каждый из которых живёт по своей логике, со своими субъектами, критериями и сроками. Эти треки не синхронизированы между собой, и именно в зазорах между ними застревают пациенты.
Клинреки: промедление опасно. Почему попадание препарата в клинические рекомендации может тянуться годами и как просроченное обновление документов оборачивается убытками для клиник и потерей здоровья для пациентов.
Наглядные примеры. Отечественный камрелизумаб — на 30% дешевле аналога, но больницы не спешат его применять. Парадокс, в котором более доступный препарат остаётся «вне игры» не по медицинским причинам.
Эффект рассинхронизации. Десятки рекомендованных профсообществом препаратов годами не попадают в госгарантии: ЖНВЛП, клинреки и программа госгарантий существуют в параллельных мирах.
Перечень ЖНВЛП: вход ограничен. Почему действующие Правила не подходят для прорывных инноваций и каких ключевых понятий — начиная с самого термина «инновационный лекарственный препарат» — в них до сих пор нет.
Промышленность и здравоохранение — каждый о своем. Государство стимулирует локализацию производства, но механизмы финансирования с этой задачей не синхронизированы.
💌 Этот материал о том, как превратить разрозненные регуляторные процедуры в бесшовный маршрут препарата к пациенту и почему от этого напрямую зависят и бюджет государства, и развитие отечественной фарминдустрии, и, в конечном счете, здоровье людей.
Подробности — по ссылке. | 137 |
| 10 |  «Пациентам обещают спасение там, где спасти невозможно»
⚡️Председатель совета учредителей НАЭЦЗ, медицинский адвокат, к.ю.н. Полина Габай выступила модератором острой дискуссии на Всероссийском форуме пациентов. Поводом для ее проведения стала серия обращений в Комитет Госдумы по охране здоровья — от адвокатского сообщества и семей пациентов, умерших в частных клиниках. Случаи оказались массовыми и поразительно похожими.
«Спасение обещают там, где спасти, к сожалению, уже невозможно. Нередко это касается паллиативных пациентов: на последней стадии жизни им обещают выздоровление и проводят специализированное лечение вместо паллиативного».
Клинически необоснованные, порой «инновационные» услуги, которые не входят в объем клинических рекомендаций, и миллионные счета, не согласованные ни с самими пациентами, ни с их родственниками... А за экстренную медпомощь, которая в России полагается бесплатно и безотлагательно в любой клинике — государственной или частной, — берут плату.
Полина Габай:
«Более того, право на бесплатную экстренную помощь при угрозе жизни распространяется на иностранных граждан и не зависит ни от страховки, ни от международных договоров, ни от страны гражданства. Между тем именно иностранные пациенты, в том числе из дружественных государств, все чаще сталкиваются с нарушением этого права в частных клиниках. Это особенно тревожно на фоне государственного курса на развитие экспорта медицинских услуг и привлечение пациентов из стран СНГ, Китая, Ближнего Востока. Подобная практика прямо противоречит этой политике, подрывает доверие к российской медицине со стороны дружественных стран и несет серьезные репутационные и внешнеполитические риски».
В чем причины и как решить эту проблему — высказались законодатель, эксперты и правозащитники.
↖️ Подробности дискуссии — в материале «Парламентской газеты» и на нашем сайте. | 165 |
| 11 |  Доступность медпомощи по ОМС, качество платных услуг, злоупотребления частных клиник и защиту прав пациентов обсудили участники дискуссии «ОМС есть, лечения нет: как бесплатная помощь стала платной» на форуме пациентов, организованном партией ЛДПР.
⏺ «Парламентская газета» узнала, с какими проблемами сталкиваются пациенты в платных клиниках и какие меры предлагаются для их решения.
🔵 Подписаться на «Парламентскую газету» | Telegram | MAX | | 121 |
| 12 | Долги вместо спасения: неизлечимо больным навязывают платные услуги
Доступность медпомощи по ОМС, качество платных услуг, злоупотребления частных клиник и защиту прав пациентов обсудили участники дискуссии «ОМС есть, лечения нет: как бесплатная помощь стала платной» на форуме пациентов, организованном партией ЛДПР. «Парламентская газета» узнала, с какими проблемами сталкиваются пациенты в платных клиниках и какие меры предлагаются для их решения.
Подробнее в Парламентской Газете: https://www.pnp.ru/social/dolgi-vmesto-spaseniya-neizlechimym-bolnym-navyazyvayut-platnye-uslugi.html | 108 |
| 13 | ⏺Минздрав утвердил правила проведения рентгенологических, рентгеновских компьютерно-томографических и магнитно-резонансных исследований, которые вступают в силу с 1 сентября 2026 года.
С этой даты россияне смогут записаться и пройти МРТ без назначения лечащего врача, фельдшера или акушерки.
Кроме того, базовая программа обязательного медицинского страхования (ОМС) в этом году пополнилась 14 новыми методами высокотехнологичной медицинской помощи и тремя уникальными.
❔С изменениями ознакомилась «Парламентская газета».
🔵 Подписаться на «Парламентскую газету» | Telegram | MAX | | 136 |
| 14 |  +2Всероссийский форум пациентов: навязанные услуги, миллионные счета и плата за экстренную помощь
19 июня в Москве прошёл Всероссийский форум пациентов.
Одним из ключевых событий стала дискуссия о том, как платная медицина оборачивается навязанными услугами, миллионными счетами и требованием платы за экстренную помощь, — хотя по закону она должна быть оказана бесплатно любой клиникой независимо от формы собственности.
Модерировала дискуссию Полина Габай, медицинский адвокат, председатель совета учредителей АНО «НАЭЦЗ».
Поводом стали десятки обращений пострадавших граждан: паллиативным больным вместо симптоматической помощи навязывают дорогостоящее «спасение», давая надежду на сохранение жизни, а затем, после их смерти, выставляют счета их семьям на миллионы.
Что сказали эксперты:
👤 Сергей Леонов, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья (зачитано обращение):
платный рынок вырос на 80% за 4 года — с 870 млрд до 1,57 трлн рублей; частные игроки забирают рентабельные тарифы, а осложнения «передают» государству.
Шесть шагов, предложенных Сергеем Леоновым:
1️⃣ Дать регионам право устанавливать условия участия частных клиник в ОМС.
2️⃣ Привязать объемы ОМС к обязательству лечить по страховке бесплатно.
3️⃣ Ввести государственный рейтинг частных клиник.
4️⃣ Распространить на частные клиники контроль по образцу ОМС.
5️⃣ Ввести 5% налог на прибыль за оказание платных медуслуг (сейчас — почти ноль).
6️⃣ Установить жесткую ответственность за требование платить за экстренную помощь (вплоть до уголовной по ст. 159 УК РФ).
👤 Алексей Старченко, президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе», советник СМО «Капитал-МС»: в ОМС пациента защищает экспертиза страховой медорганизации, а при прямой оплате частной помощи такого механизма нет.
👤 Игорь Нехаев, эксперт качества медпомощи, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии в РОНЦ им Н.Н.Блохина с 2009 по 2019 гг.: «Медицина — это не бизнес». Жалобы идут из клиник, куда люди приходят как в последнюю надежду, отдав все деньги.
👤 Илья Шилькрот, президент Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций: полностью развести государственную и частную медицину: «Давайте сделаем просто: запретим частным клиникам работать в системе ОМС, а государственным — оказывать платные услуги. Все будет просто, понятно, и контролировать такую систему будет значительно легче». Однако в существующей модели, когда платные медицинские услуги оказывают как государственные, так и частные медорганизации, необходимы единые правила контроля для всех, вне зависимости от формы собственности.
👤 Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов»: сделки, навязанные пациенту в состоянии болезни и страха, можно оспорить как кабальные.
🔔 Главный вывод: злоупотребления в платной медицине — не исключение, а сложившаяся система. Механизмы контроля нужно пересматривать и приводить к единым требованиям для всех клиник, продолжая работу с профсообществом и пациентами. Здравоохранение — не сфера услуг, а конституционное право, и экстренная помощь должна оставаться бесплатной.
Подробный аналитический разбор обозначенных проблем частного здравоохранения представлен в последнем выпуске экспертно-аналитического вестника Комитета Государственной Думы по охране здоровья «ЭХО медицины. Аналитика, регуляторика, практика».
В рамках Форума проводится анонимный опрос пациентов, посвящённый доступности медпомощи, качеству медуслуг, навязыванию услуг, практике разрешения конфликтов между пациентами и медорганизациям. Полученные результаты планируется использовать при подготовке экспертных предложений по совершенствованию законодательства и правоприменительной практики.
↖️Пройти опрос можно по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/6a33e580f47e733f70d41d70/
| 1 378 |
| 15 | ФАС России разъяснила порядок назначения препаратов по торговым наименованиям
Причем их разъяснение содержит довольно "мягкое" и творческое прочтение Порядка создания и деятельности ВК (приказ 180н).
Назначать по ТН можно в двух случаях - при индивидуальной непереносимости и по жизненным показаниям.
протокол врачебной комиссии должен содержать сведения о наличии у пациента индивидуальной непереносимости взаимозаменяемых лекарственных препаратов
При индивидуальной непереносимости протокол ВК должен содержать указание всех взаимозаменяемых лекарственных препаратов на дату подготовки документации о государственной (муниципальной) закупке.
Непонятно, почему ВК должна и как она будет руководствоваться "датой подготовки документации о закупке".
Видимо, закупщик должен перепроверять за врачебной комиссией и если в перечень взаимозаменяемых вносятся изменения после решения ВК, нужно возвращать заявку на закупку инициатору для проведения повторного заседания ВК.
если решение врачебной комиссии о назначении и применении лекарственного препарата по торговому наименованию принято по жизненным показаниям пациента, то протокол врачебной комиссии в обязательном порядке должен содержать обоснование назначения пациенту лекарственного препарата по торговому наименованию по жизненным показаниям.
А вот это уже интереснее. Формально подп.5 п.15 Порядка 180н,указывая на необходимость отражения непереносимости всех взаимозаменяемых, отсылает ко всему тексту подпункта 8 пункта 20 Порядка, т.е. не исключает назначение по "жизненным показаниям" из требований к отражению непереносимости.
Эта формулировка Порядка изначально неудачная, но письмо ФАС ее исправляет. Правда, ФАС не осуществляет контроль в сфере здравоохранения и РЗН может жестче подходить к исполнению приказа 180н.
В целом, из письма можно сделать вывод, что лучше (проще) назначать "по жизненным показаниям", а не по "непереносимости", тем более, что легального определения "жизненных показаний" как не было, так и нет. А есть только старые разъяснения (см., к примеру, п.1 письма Минздрава от 17 декабря 2019 г. № 3175/25-2). | 147 |
| 16 | «Купи и получи приз»: законодатели наводят порядок в рекламе онлайн-продаж и акций
😳 Госдума рассмотрит проект поправок в Закон о рекламе, которые затронут тех, кто продает товары онлайн и проводит акции с призами. В этот круг могут попасть аптеки и клиники, практикующие e-commerce и розыгрыши как способ поднять продажи.
Реклама дистанционных продаж. Тем, кто рекламирует товары с возможностью купить их онлайн (например, аптека с доставкой лекарств или интернет-витрина медицинских товаров), в рекламе потребуется указать конкретный ресурс, где можно совершить покупку. На этом ресурсе должны быть размещены данные о продавце:
🤮для юрлица — наименование, место нахождения и ОГРН;
🤮 для ИП — ФИО и ОГРНИП.
Реклама акций и розыгрышей. Если клиника или аптека объявляет конкурс, игру или иное стимулирующее мероприятие, где условие участия — покупка определенного товара, в рекламе обязательно указать:
🤮 сроки проведения мероприятия;
🤮 источник информации об организаторе и условиях.
Под условиями понимаются правила акции, количество призов или выигрышей, а также сроки, место и порядок их получения.
Аптекам с онлайн-продажами и доставкой, а также клиникам, продвигающим товары или проводящим акции в стиле «купи и получи приз», стоит заранее пересмотреть рекламные креативы и посадочные страницы: убедиться, что указан рабочий ресурс с полными данными о продавце и что любая акция сопровождается сроками и ссылкой на правила.
✈️ О том, когда медицинская реклама требует точности и какие детали могут вызвать вопросы у контрольных органов, мы рассказывали ранее. | 956 |
| 17 | В Москве пройдет Всероссийский форум пациентов
19 июня в 10:00 в Москве состоится Всероссийский форум пациентов — федеральная общественно-политическая площадка, посвященная защите прав пациентов и развитию доступной системы здравоохранения.
Место проведения: гостиница «Рэдиссон Славянская» (г. Москва, площадь Евразии, д. 2).
Мероприятие пройдет в очном и онлайн-форматах.
Ссылка на онлайн-трансляцию будет опубликована дополнительно на сайте.
👥 Форум проведут лидер ЛДПР Леонид Слуцкий и председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Леонов.
Участники обсудят дефицит медицинских кадров, перегруженность первичного звена здравоохранения и снижение доверия между врачами и пациентами.
Эксперты также рассмотрят:
🔵 проблемы здравоохранения в малых городах и сельской местности, включая нехватку специалистов;
🔵 пути преодоления бюрократических барьеров;
🔵 вопросы совершенствования системы МСЭ, повышения доступности записи к врачу и финансирования регионального здравоохранения.
Помимо этого, запланировано обсуждение сохранения мужского, женского и детского здоровья, вопросов репродуктивной медицины, профилактики заболеваний, поддержки семей с детьми и медпомощи и реабилитации участников СВО.
⚡️Одним из ключевых событий станет панельная дискуссия«ОМС есть – лечения нет: как бесплатная медицина стала платной», которая начнется в 11:00. Она будет посвящена доступности медпомощи в рамках ОМС, растущему недовольству граждан качеством платных медицинских услуг и иным проблемам защиты прав пациентов.
На мероприятие приглашены представители законодательных и исполнительных органов власти, пациентских объединений, правозащитники, руководители государственных и частных медорганизаций, профильные эксперты и сами пациенты.
↖️ Участие в форуме бесплатное. Для его посещения необходима предварительная регистрация на сайте: https://ldpr.ru/patient/. | 171 |
| 18 |  Аптечное изготовление лекарств не заменит промышленное производство
👤 Эксперт фармацевтической отрасли предупреждает: экстемпоральные препараты не решают проблему дефектуры, а наоборот — повышают риски для пациентов, в том числе для людей с орфанными заболеваниями.
«Действующие требования к организации процесса изготовления экстемпоральных препаратов и контролю их качества существенным образом отличаются от требований к организации промышленного производства препаратов. Поэтому аптечное изготовление нельзя рассматривать как равнозначную замену промышленного производства для устранения рисков дефектуры или обеспечения ценовой доступности зарегистрированных лекарственных препаратов, так как первое повышает риски для пациентов, включая людей с орфанными заболеваниями, уже получающих терапию зарегистрированными препаратами. Для целей снижения рисков дефектуры в отечественном законодательстве предусмотрены иные меры: ускоренная процедура регистрации или перерегистрации препарата, ввод в оборот препаратов „в иностранной упаковке“, возможность получения принудительной лицензии и др.», — отмечает исполнительный директор Ассоциации фармацевтических компаний «Фармацевтические инновации» Вадим Кукава.
📎 Подробнее — в статье «Взболтать, но не смешивать» журнала «ЭХО медицины». | 154 |
| 19 |  Антон Алиханов — «ЭХО медицины»: Технологический суверенитет и лекарственная доступность — два направления последовательного решения одной задачи
24 марта 2026 года вступили в силу Правила формирования перечня стратегически значимых лекарственных средств (СЗЛС). Одно из ключевых условий — наличие технологической возможности производства препарата в России по полному циклу, включая синтез молекулы действующего вещества. Оценка соответствия этому критерию — зона ответственности Минпромторга.
💬 Как заработают новые правила и каким министр видит будущее отечественной фарминдустрии, — в большом интервью нашему изданию. О чем говорили:
➡️ Как Минпромторг будет подтверждать производство «по полному циклу» — и кого поддержат правила в первую очередь
➡️ Как удержать баланс между технологическим суверенитетом и доступностью терапии для пациентов
➡️ Как заработает механизм «второй лишний» с 1 июля 2026 года и при чем здесь система прослеживаемости
➡️ Новая программа субсидирования III фазы клинических исследований оригинальных препаратов — старт выплат с 2027 года
➡️ Что дала программа «Продукты на полку» и какие препараты ждет новый конкурс
➡️ Как побороть разнобой между регистрацией, клинреками, перечнями и закупками
👤 Министр промышленности и торговли РФ Антон Алиханов:
«Мы со своей стороны концептуально поддерживаем целесообразность проработки регуляторных особенностей, которые обеспечат ускоренное попадание к пациентам препаратов, в том числе производимых на территории страны по полному циклу и включенных в перечни ЖНВЛП и СЗЛС».
Импортозамещение в цифрах:
➡️ 45,9% — доля отечественных производителей на рынке в денежном выражении по итогам 2025 года (в 2020-м было 34,9%);
➡️ 80,4% МНН перечня ЖНВЛП могут производиться в России со стадии готовой лекарственной формы;
➡️ 88 МНН из перечня СЗЛС, ранее не выпускавшихся в стране, обеспечены технологической возможностью производства;
➡️ 2,5 млрд рублей с 2027 года — на компенсацию расходов на III фазу КИ оригинальных препаратов.
↖️ Читайте полное интервью по ссылке. | 149 |
| 20 |  Новые Правила платных медуслуг: где подводные камни для клиник
Правительство утвердило новое положение о платных медуслугах. На первый взгляд — сплошные плюсы для клиник: из договора убрали целый блок обязательной информации, а заключать его теперь можно дистанционно — на сайте, в приложении и даже через мессенджер.
❓ Что меняется на самом деле
Договор стал «тоньше» — из обязательных сведений убрали методы оказания помощи, риски, виды вмешательств и их последствия.
📄Но информировать пациента обязательно. Новые правила не отменяют требований к информированному добровольному согласию по 323-ФЗ — врач по-прежнему обязан все разъяснить и зафиксировать в ИДС.
Дистанционное заключение договора — теперь можно через сайт, мобильное приложение или многофункциональный сервис (статус которого, к слову, уже получил мессенджер «MAX»).
Только просто «бросить» договор в мессенджер не выйдет:
➡️ нужна электронная подпись (УКЭП или неквалифицированная ЭП);
➡️ для идентификации пациента по общему правилу применяется только ЕСИА;
➡️ клиника обязана обеспечить защиту персональных данных при передаче по каналам связи.
👤 Эксперт НАЭЦЗ, медицинский юрист, к.ю.н. Евгения Сокова:
«Клиника обязана обеспечить защиту от раскрытия, изменения и подмены информации при ее передаче по каналам связи, выходящим за пределы контролируемой зоны, в том числе беспроводным. Применительно к новым правилам оказания платных медуслуг это означает следующее: выбирая способ заключения договора, медорганизации стоит оценить, насколько она способна контролировать защиту информации в каждом из вариантов — что зависит от нее, а что нет. Зачем это нужно? На случай утечки данных и последующего иска.
Суды уделяют большое внимание вопросу должной внимательности и предусмотрительности ответчика. А согласно постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 в споре с пациентом именно клиника должна доказать, что сделала все возможное для предотвращения вреда».
📎 Где граница между упрощением и новым риском, и как клинике подготовиться заранее — читайте в нашем разборе.
А за подготовкой документации к новым правилам вы можете обратиться к нашим специалистам — позвоните или напишите нам.
🔔 +7(985)269-66-88
✉️ info@naecz.ru | 135 |
