Уже доступно! Исследование Telegram 2025 — ключевые инсайты года 
كبسولات_صيدلانية 👩🏻🔬🥼
Открыть в Telegram
💊قناة تعليمية لكل الصيادلة في مايخص الادوية وجرعتها واستخدامها وموانعها واهم التداخلات الدوائية💡 اللَّهُمَّ انْفَعْنِي بِمَا عَلَّمْتَنِي، وَعَلِّمْنِي مَا يَنْفَعُنِي، وَزِدْنِي عِلْمًا.
Больше759
Подписчики
+324 часа
+107 дней
+2330 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Нет данных
Возникли проблемы? Пожалуйста, обновите страницу или обратитесь к нашему support-менеджеру .
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+2
в 1 каналах
июнь '26
+38
в 1 каналах
Get PRO
май '26
+74
в 1 каналах
Get PRO
апрель '26
+81
в 1 каналах
Get PRO
март '26
+50
в 1 каналах
Get PRO
февраль '26
+58
в 1 каналах
Get PRO
январь '26
+99
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '25
+425
в 1 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 01 июля | +2 |
Посты канала
🌟 خبر مبشّر لمرضى السكري من النوع الثاني
تم تسجيل الأنسولين القاعدي (طويل الأمد) الأسبوعي Icodec (Awiqli®) في المملكة العربية السعودية 🇸🇦، ليُعطى مرة واحدة أسبوعيًا بدلًا من الحقن اليومية. 💉📅
✅ فعالية وأمان مثبتان في الدراسات السريرية.
✅ قد يُسهم في تحسين الالتزام بالعلاج وتقليل عبء الحقن اليومية.
⏳ الدواء غير متوفر حاليًا في الصيدليات، ومن المتوقع طرحه في الأسواق قريبًا بإذن الله.
👨⚕️ يبقى اختيار العلاج الأنسب لكل مريض بالتشاور مع الطبيب المعالج.
| 2 | 🦠 سيبو (SIBO)
أو فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة
تتشابه اعراضه بشكل كبير مع القولون العصبي و حساسية القمح
🔹 ما هو سيبو (SIBO) ؟
حالة يحدث فيها تكاثر مفرط للبكتيريا داخل الأمعاء الدقيقة، وهي بكتيريا توجد طبيعيًا بكميات أكبر في القولون.
_ تزداد نسبة حدوث سيبو مع التقدم في العمر.
_ توجد عدة اضطرابات و امراض تزيد من خطر الإصابة من خلال إضعاف أو تغيير آليات الدفاع الطبيعية للأمعاء الدقيقة مثل : السكري ، مرض كرونز و تليف الكبد
_ في كثير من الحالات، يكون لدى المريض أكثر من عامل مهيئ للإصابة
🔺يمكن أن يؤدي إلى :
_ سوء هضم داخل تجويف الأمعاء
_ سوء امتصاص الطعام
_ اضطراب حركة الأمعاء الدقيقة وتغير نمطها الطبيعي.
🔹 الأعراض السريرية ، أكثر الأعراض شيوعًا:
_ انتفاخ البطن (Bloating).
_ كثرة الغازات (Flatulence).
_ عدم ارتياح أو ألم بطني (Abdominal discomfort).
_ إسهال مائي (Watery diarrhea).
⬅️ أعراض أقل شيوعًا :
_ الإسهال الدهني (Steatorrhea) مع براز دهني أو كبير الحجم (Greasy/Bulky stools).
_ يُشاهد غالبًا لدى المرضى الذين لديهم تغيرات تشريحية في الأمعاء مثل متلازمة الحلقة العمياء (Blind loop syndrome).
⬅️ عند الأطفال:
_ ضعف زيادة الوزن أو فشل اكتساب الوزن المناسب (Failure to gain weight).
⬅️ في الحالات الشديدة:
_ فقدان الوزن نتيجة الإسهال المزمن.
_ أو بسبب ضعف تناول الطعام (Poor oral intake).
في الصور تقييم الحالة و مراجعة اسباب انتفاخات البطن و الغازات ، و الاضطرابات المرتبطة ب فرط نمو البكتيريا ( سيبو )
♦️المصدر AAFP ,UpToDate | 78 |
| 3 |  Нет текста... | 56 |
| 4 | Нет текста... | 1 |
| 5 |  🚨الزملاء الأطباء
💊 أدوية تُستخدم كثير
قد تسبب الأرق و اضطرابات النوم
Medications associated with insomnia and sleep disruption
♦️المصدر UpToDate | 75 |
| 6 |  هذا اليوم صرّحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأنسولين الأسبوعي "طويل المفعول"
اسمه العلمي: (آيكوديك - icodec).
اسمه التجاري: (آويكلي - Awiqli)
والذي يعتبر الأول والأوحد من نوعه.
خيار رائع جداً لمرضى السكري من النوع الثاني.
4 إبر شهرياً بدلاً من 30 إبرة شهرياً ✅ | 61 |
| 7 | #تذكّر أن البروجيستيرون
🔸progesterone
قبل حدوث الحمل⬅️ يمنع حدوثه
بعد حدوث الحمل⬅️ يثبته | 46 |
| 8 | 💊 #كل_دواء_هو_سمّ
⚖️ الفرق بين العلاج والسمّية ليس المادة... بل الجرعة.
🧠 عبارة قالها باراسيلسوس قبل أكثر من 500 عام، وما زالت حتى اليوم من أهم المبادئ التي تقوم عليها الفارماكولوجي الحديثة.
لا يوجد دواء آمن بالكامل، ولا يوجد دواء خطير بالكامل.
✅ هناك فقط جرعة مناسبة... أو جرعة غير مناسبة.❤️ | 124 |
| 9 | 📌 انت عارف انه الـ Mannitol اللي بيعالج Cerebral Edema ممكن هو نفسه يسبب Cerebral Edema?! ‼️‼️
..
📌 الـ Mannitol بيشتغل إنه يسحب المياه من المخ ويقلل الـ Brain edema.
📌 عشان يعمل كده صح: لازم يتحقن بسرعه نسبيًا
(15–30 دقيقة).
..
📌 إنما لو اتعلق infusion وقت طويل:
ممكن جزء منه يدخل المخ خصوصًا لو الـ BBB بايظ بسبب trauma, meningitis, ischemic stroke or tumor
ويتراكم جوه الـ Brain
📌 بعدها بدل ما يسحب المياه من المخ… يرجّع المياه للمخ تاني
→ فيزود الـ Cerebral edema والـ ICP بدل ما يقللهم‼️
📌 عشان كده: Bolus doses أفضل من continuous infusion.
..
🚩🚩 Reference: Lexicomp | 62 |
| 10 | 🔴 في قاعدتين مهمين جدا في ICU في اختيار ال antiemetic لحالات القيء :-
✨Vomiting+ constipation
= Metoclopramide
بيقلل القيء و يزود حركة الأمعاء .
✨ Vomiting + diarrhea
= Ondansetron
بيقلل القيء و بيقلل حركة الأمعاء .
و على فكرة تقليل حركة الأمعاء في ondansetron هذه مش indication هذه side effect له اصلا . | 66 |
| 11 | 🔴المضاد الحيوي ليس عصًا سحرية❗️
✨لا تستنزف سلاحك في المعركة الخطأ
فالمضادات صُممت لمواجهة البكتيريا فقط، بينما تقف عاجزة أمام نزلات البرد والإنفلونزا.
✨اعرف عدوك أولًا.. قبل أن تقرر استخدام المضاد عشوائياً.
فليست كل وعكة صحية تتطلب مضاداً حيوياً. | 65 |
| 12 | 🔴نقاط مهمة :
راقب المغنيسيوم في أي مريض عنده hypokalemia مقاومة للعلاج .. (لأن نقص المغنيسيوم يزيد اخراج البوتاسيوم مع البول).
في حالة Refractory hypotension أو arrhythmias فكر في نقص المغنيسيوم ...
نقص المغنيسيوم + نقص البوتاسيوم = مزيج خطير يزيد خطر الـ arrhythmias بشكل كبير.
نقص المغنيسيوم يسبب ⬇️ إفراز PTH من الغدد جار درقية ⬅️ مقاومة الأنسجة لـ PTH (حتى لو كان موجود) وبهذا رح ينتج Hypocalcemia مع أعراضها (Trousseau sign، Chvostek sign) | 61 |
| 13 | 🔴ملاحظه هامه:
فحص ال ASO لايشخص به رومتيز القلب وانما التشخيص يعتمد علۑ ال Echocardiogram | 49 |
| 14 | 🔴صحيـــــــــــح أن فيتامين(B12) يعمل نقص في بوتاسيوم الدم(Hypokalemia) كأثر جانبي ولكن متى؟
✔ هذا الأثر الجانبي نقص بوتاسيوم الدم يحدث فقط عند مرضى فقر الدم نوع ال(Megaloblastic anemia).
⬅️ لانه مرضى ال(Megaloblastic anemia) يحتاجون
المعالجه بفيتامين(B12) وعند إعطاء فيتامين(B12) بكميات
كبيره يحدث نقص شديد في بوتاسيوم الدم(Hypokalemia)
هذا النقص قد يؤدي إلى الوفاه.
⬅️ ومن اللازم معالجة نقص بوتاسيوم الدم إذا حدث.
✔ حيث أن بعض مرضى (Megaloblastic anemia) يحدث نقص بوتاسيوم الدم من أول جرعه تعطى من فيتامين(B12).
⬅️ في هذه الحاله اذا نقص بوتاسيوم الدم من أول جرعه
لا يحتاج إلى معالجة سريريه أوليه.
⬅️ لذلك من اللازم عند معالجة ال(Megaloblastic anemia) بفيتامين(B12) أن نراقب:
⇦ بوتاسيوم الدم.
⇦ الصفائح الدمويه. | 59 |
| 15 | ✨
لا تجعل وجود بعض المعلومات الصحيحة سببًا لتصديق النظام كله؛ فالحقيقة لا تُبرر الخطأ، كما أن قطرة السم لا تصبح آمنة لأنها اختلطت بكأسٍ من الحليب.
لو قدّم لك أحدهم كأسًا من الحليب النقي، ثم أخبرك أن فيه قطرةً واحدةً من السم، فهل ستشربه بحجة أن معظمه حليب؟
بالطبع لا، لأنك تعلم أن قطرةً واحدةً تكفي لإفساد الكأس كله.
وكذلك المحتوى الطبي؛ فقد يحتوي على حقائق صحيحة، لكنه إذا خلطها بادعاءات غير مثبتة أو معلومات خاطئة أو كومة تناقضات، أصبح خطرًا؛ لأن المريض لا يدفع ثمن الخطأ بمعلومة، بل قد يدفعه بصحته أو بحياته.
في الطب لا تُقاس المعلومة بكثرة ما فيها من الصواب، وإنما بسلامتها كاملة واعتمادها على الدليل العلمي الموثوق.
🌷 | 35 |
| 16 | 💊 هل ممكن نعطي نوعين من المضادات الحيوية مع بعض؟
الإجابة:
✅ أيوة… لكن ما في كل الحالات.
استخدام أكتر من Antibiotic ما قرار عشوائي، وما معناتو إنو “كلما زادت المضادات العلاج يكون أقوى”، لأنو الاستخدام الغلط ممكن يزيد الأعراض الجانبية ويزيد مقاومة البكتيريا للمضادات.
⸻
🔬 متين بنستخدم Combination Antibiotic Therapy؟
1️⃣ الحالات الشديدة أو المهددة للحياة
زي:
🦠 Sepsis
🧠 Meningitis
🫁 Severe pneumonia
📌 الهدف:
نعمل Broad-spectrum coverage مؤقتًا لحدي ما تظهر نتائج الـ Culture & Sensitivity.
⸻
2️⃣ العدوى المختلطة (Polymicrobial infections)
في بعض الالتهابات بيكون فيها أكتر من نوع بكتيريا:
✔️ Intra-abdominal infections
✔️ Diabetic foot infections
✔️ Pelvic infections
📌 مثال مشهور:
Ceftriaxone + Metronidazole
عشان نغطي الـ Aerobic والـ Anaerobic bacteria مع بعض.
⸻
3️⃣ للحصول على Synergistic Effect
بعض المضادات لما تتستخدم مع بعض بتدي فعالية أقوى من كل واحد لوحدو.
📌 مثال:
Ampicillin + Gentamicin
في حالات Enterococcal Endocarditis.
⸻
4️⃣ لمنع ظهور المقاومة البكتيرية
في بعض الأمراض العلاج بمضاد واحد غير كافي.
زي:
🦠 Tuberculosis (TB)
🦠 Helicobacter pylori
عشان كده العلاج بيكون Combination Therapy من البداية.
⸻
5️⃣ العلاج التجريبي (Empiric Therapy)
لما الميكروب لسه ما معروف، خصوصًا في المرضى شديدي الخطورة، ممكن نبدأ بأكثر من مضاد لحين ظهور نتائج الـ Culture.
📌 وبعد ظهور النتيجة لازم نعمل De-escalation ونحول لأضيق تغطية ممكنة.
⸻
⚠️ متين ما بنحتاج أكتر من مضاد؟
❌ نزلات البرد والالتهابات البسيطة.
❌ عدوى ممكن تتعالج بمضاد واحد مناسب.
❌ استخدام نوعين عندهم نفس الطيف أو نفس الـ Mechanism بدون فائدة حقيقية.
❌ إضافة مضاد تاني فقط “احتياطًا”.
لأنو دا ممكن يؤدي إلى:
⚠️ زيادة Toxicity.
⚠️ تداخلات دوائية.
⚠️ Clostridioides difficile infection.
⚠️ زيادة Antibiotic resistance.
⸻
👩⚕️ دور الصيدلي مهم جداً
✔️ التأكد من وجود Indication حقيقي.
✔️ مراجعة الجرعة والمدة.
✔️ تقييم وظائف الكلى والكبد.
✔️ اكتشاف التداخلات الدوائية.
✔️ دعم مبادئ Antimicrobial Stewardship.
✔️ منع الاستخدام العشوائي للمضادات.
⸻
📌 أمثلة صحيحة لاستخدام مضادين مع بعض:
✅ Ceftriaxone + Metronidazole
(Intra-abdominal infection)
✅ Ampicillin + Gentamicin
(Enterococcal endocarditis)
✅ Multiple drugs for TB
✅ H. pylori eradication regimens
⸻
🚫 فكرة “مضادين أقوى من واحد” ليست صحيحة دائمًا.
في كثير من الحالات:
المضاد المناسب الواحد أفضل من مضادين بدون داعي.
🎯 الخلاصة:
Combining antibiotics is a clinical decision… NOT a routine practice.
اختيار مضادين لازم يكون مبني على:
✔️ نوع العدوى.
✔️ شدة الحالة.
✔️ نتائج الـ Culture.
✔️ عوامل المريض.
وكل ما عرفنا الميكروب الحقيقي، لازم نرجع لأضيق تغطية ممكنة للحفاظ على فعالية المضادات ومنع المقاومة البكتيرية.
📚 المصادر:
• IDSA Guidelines
• CDC – Antibiotic Stewardship
• Sanford Guide
• Johns Hopkins ABX Guide
• Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases | 161 |
| 17 | بوست بعنوان،
هل ممكن نعطي نوعين من المضادات الحيوية مع بعض؟ | 118 |
| 18 | 🫀 دليل أدوية القلب بطريقة بسيطة وسهلة
فكّر في القلب كأنو عبارة عن:
🔧 أنابيب → ضغط الدم
💧 مضخة → فشل القلب
⚡ وقود وأكسجين → الذبحة الصدرية
🔌 كهرباء → اضطرابات النبض
━━━━━━━━━━━━
🔴 أولاً: أدوية الضغط (Hypertension)
الفكرة بسيطة:
⬅️ نقلل السوائل
⬅️ نوسع الأوعية
⬅️ نخفف شغل القلب
💧 مدرات البول
• Hydrochlorothiazide
• Indapamide
• Chlorthalidone
🧠 ماء أقل = ضغط أقل
❤️ Beta-blockers
• Metoprolol
• Bisoprolol
• Atenolol
• Nebivolol
🧠 نبض أهدأ = ضغط أهدأ
🧬 ACE inhibitors
• Captopril
• Enalapril
• Ramipril
• Perindopril
🧬 ARBs
• Losartan
• Telmisartan
• Candesartan
🧠 تضيق أقل = ضغط أقل
🔵 Calcium channel blockers
• Amlodipine
• Nifedipine
• Diltiazem
• Verapamil
🧠 انبساط الأوعية = ضغط أقل
━━━━━━━━━━━━
🔴 ثانياً: أدوية فشل القلب (Heart Failure)
لما المضخة تضعف، الهدف إننا نخفف الحمل عليها ونساعدها تشتغل بكفاءة.
⭐ الركائز الأربعة الحديثة:
✅ ARNI أو ACEI/ARB
Sacubitril/Valsartan
Enalapril
Ramipril
✅ Beta-blockers
Bisoprolol
Metoprolol succinate
Carvedilol
✅ Mineralocorticoid receptor antagonists
Spironolactone
Eplerenone
✅ SGLT2 inhibitors
Dapagliflozin
Empagliflozin
💧 ولو في احتقان وسوائل:
Furosemide
Torsemide
🧠 نخفف الحمل + نحسن الضخ + نقلل الوفيات
━━━━━━━━━━━━
🔴 ثالثاً: أدوية الذبحة الصدرية (Angina)
القلب محتاج أوكسجين أكثر ومجهود أقل.
💊 Nitrates
Nitroglycerin
Isosorbide mononitrate
❤️ Beta-blockers
🔵 Calcium channel blockers
🟢 Ranolazine
🧠 أوكسجين كفاية = ألم أقل
━━━━━━━━━━━━
🔴 رابعاً: أدوية اضطرابات النبض (Arrhythmias)
⚡ Class I
Lidocaine
Flecainide
Propafenone
⚡ Class II
Beta-blockers
⚡ Class III
Amiodarone
Sotalol
⚡ Class IV
Verapamil
Diltiazem
🔹 أخرى
Adenosine
Digoxin
🧠 رتّب الإشارة الكهربائية… يرتب النبض.
━━━━━━━━━━━━
📌 القاعدة الذهبية:
🔧 الضغط = مشكلة أنابيب
💧 فشل القلب = مشكلة مضخة
⚡ الذبحة = مشكلة أوكسجين
🔌 الخفقان = مشكلة كهرباء
🫀 لما تفهم المشكلة… حتفهم ليه اخترنا الدواء.
📚 المصادر:
• ESC Guidelines 2024
• ACC/AHA Guidelines
• AHA Heart Failure Guideline
• Katzung Basic & Clinical Pharmacology
• Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics | 111 |
| 19 | � تورم القدمين… هل فكرت يومًا إن السبب ممكن يكون Pregabalin؟!
📌 مرات تمر عليك حالة فيها تورم في القدمين أو الكاحلين (Peripheral Edema)، وأول حاجة بتفكر فيها:
* فشل القلب؟
* مشاكل الكلى؟
* أمراض الكبد؟
* ضعف الأوردة؟
* نقص الألبومين؟
وده التفكير الصحيح… لكن بعد ما تستبعد الأسباب الشائعة، لازم تسأل نفسك سؤال مهم:
هل راجعت قائمة الأدوية؟
لأن في أدوية كتيرة ممكن تكون هي السبب الحقيقي، وواحد من أكثر الأدوية اللي بيتنسي رغم إنه معروف بالمشكلة دي هو:
💊 Pregabalin
⸻
🩺 هل فعلًا Pregabalin بيسبب Peripheral Edema؟
✅ نعم.
وده مثبت في الدراسات الإكلينيكية، ومذكور في:
* Lexicomp
* Micromedex
* British National Formulary (BNF)
* FDA Prescribing Information
وتختلف نسبة حدوثه حسب الجرعة والحالة المرضية، لكنها في بعض الدراسات وصلت إلى حوالي 15%، وتكون أكثر وضوحًا مع الجرعات العالية.
⸻
🧬 ليه بيحصل التورم؟
الآلية ما مفهومة بالكامل، لكن يُعتقد إنها مرتبطة بـ:
✔️ زيادة نفاذية الشعيرات الدموية (Capillary permeability)
✔️ توسع الأوعية الطرفية (Peripheral vasodilation)
✔️ تغير توزيع السوائل في الأنسجة، وليس بالضرورة زيادة حقيقية في كمية السوائل داخل الجسم.
لذلك…
📌 وجود التورم لا يعني تلقائيًا إن المريض محتاج مدر بول.
⸻
🚩 متين يزيد احتمال حدوث الـ Edema؟
يزداد الخطر في الحالات الآتية:
🔹 الجرعات العالية (Dose-dependent)
🔹 كبار السن
🔹 مرضى القصور الكلوي (Renal impairment)
🔹 مرضى قصور القلب (Heart Failure)
🔹 مرضى أمراض الكبد
🔹 عند استخدام أدوية أخرى تسبب التورم مثل:
* Amlodipine
* Nifedipine
* NSAIDs
* Pioglitazone
* Corticosteroids
* Estrogens
وجود أكثر من سبب مع بعض يزيد احتمال ظهور الـ Edema بصورة واضحة.
⸻
🩺 كيف تعرف أن Pregabalin هو السبب؟
اسأل نفسك:
✅ هل بدأ التورم بعد بدء العلاج؟
✅ هل ظهر بعد زيادة الجرعة؟
✅ هل التورم في القدمين الاثنين بصورة متشابهة؟
✅ هل اختفى أو تحسن بعد تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء؟
لو الإجابة نعم…
فكر بقوة في Pregabalin-induced peripheral edema.
⸻
⚠️ لكن انتبه…
ما كل تورم سببه Pregabalin.
لازم تستبعد أولًا:
❤️ Heart failure
🩺 Deep vein thrombosis (لو رجل واحدة)
🫘 Kidney disease
🫀 Liver disease
🥚 Hypoalbuminemia
🦵 Chronic venous insufficiency
🦠 Cellulitis
⸻
💊 آخر التوصيات… نعمل شنو؟
حسب التوصيات الحديثة:
✅ راجع قائمة الأدوية كاملة.
✅ قيّم توقيت ظهور التورم.
✅ لو السبب واضح والدواء ما ضروري:
قد يكون إيقافه أو استبداله هو الحل.
✅ لو الدواء مهم جدًا:
فكر في تقليل الجرعة إذا أمكن.
✅ المدرات البولية ليست العلاج الروتيني، إلا إذا كان عند المريض Volume overload حقيقي أو سبب آخر يستدعي استخدامها.
⸻
👨⚕️ نقطة صيدلانية مهمة
لما تشوف مريض عنده Peripheral edema غير مفسر…
📌 لا تركز فقط على القلب والكلى والكبد.
راجع قائمة الأدوية كاملة…
لأن أحيانًا التشخيص الصحيح موجود في Medication History وليس في التحاليل.
⸻
✨ الخلاصة
✔️ Pregabalin من الأدوية المعروفة التي قد تسبب Peripheral Edema.
✔️ يزداد حدوثه مع الجرعات العالية وبعض الأمراض المصاحبة.
✔️ قبل كتابة مدر بول أو طلب فحوصات كثيرة…
راجع قائمة الأدوية أولًا.
أحيانًا تعديل دواء واحد يوفر على المريض أدوية إضافية ومضاعفات غير ضرورية.
⸻
📚 References
* Lexicomp Drug Monograph (Pregabalin)
* Micromedex
* FDA Prescribing Information – Pregabalin
* British National Formulary (BNF)
* UpToDate: Peripheral edema caused by medications
* American Geriatrics Society Beers Criteria (2023) for medication-related adverse effects. | 123 |
| 20 | قيام الليل مفتاحٌ للتوفيق من الله، وإذا جاء التوفيق هانت الصعاب وتيسّرت الأسباب. وهنيئًا لمن جعل له نصيبًا ثابتًا منه، فما طرق عبدٌ باب ربّه في جوف الليل إلا وجد من لطف الله وتوفيقه ما يشرح صدره ويقرّ عينه 🌸🌿.. | 138 |
