Опти-класс Клуб

Вы знаете все тесты, регулярно слушаете вебинары, но иногда всё-таки спрашиваете себя: «А точно ли я всё сделала правильно?»🤔 Я много раз замечала, что знать методику и точно выполнять её - не одно и то же Можно знать правила подбора сферы и цилиндра, но торопиться, неточно задавать вопросы пациенту или не замечать противоречий в его ответах. А некоторые ошибки годами остаются незаметными, просто потому, что никто не наблюдал за вашей работой Иногда полезно не только посмотреть, как работает преподаватель, но и позволить преподавателю посмотреть на вас. Если, конечно, вы не увенчали себя короной 👑😉, а хотите расти и готовы к этому Сейчас, редактируя статью о контрастной чувствительности, я снова думаю о том, сколько нюансов скрывается даже за привычной проверкой остроты зрения 🚩 10–11 сентября я провожу Практику I уровня в Москве по подбору сферы и цилиндра. Мы разберем несколько методик, и каждый участник будет самостоятельно проводить исследование, получать обратную связь и исправлять неточности Первый уровень - не значит простой. 👉Это фундамент всего рецепта: от точности сферы зависит подбор цилиндра и достоверность последующих бинокулярных тестов и тестов на аккомодацию Готовы показать свою работу и узнать, что в ней можно сделать точнее? В группе не более пяти человек ✍️ Чтобы получить программу и узнать о наличии мест, напишите «Практика» в комментариях, в личные сообщения или на info@optiklass.ru

#Вопрос_по_понедельникам и Железникова Наталья Всем замечательного дня! Друзья, любите ли вы круглые даты? Или красивое сочетание цифр? Я должна признаться, что я получаю удовольствие от них.  Для людей, которые любят красивые сочетания или гармонию чисел, научного термина нет. Но, я знаю, что точно не одинока, и определение «эстеты чисел, любители цифровой эстетики» существует. У меня есть знакомый, дату рождения которого я обожаю писать 10.10.2000. Особенно мне нравится цифра 100, но она редко в жизни встречается. К чему это я? 15 сентября у нас стартует очередной Интенсив. И я уже кайфую, когда пишу номер следующей группы- Интенсив 50. Ну, правда же, красиво? И не только красиво, но и гордо. Не каждый проект может прожить столько времени. С большим удовольствием, приглашаю принять участие в юбилейном, 50-том Интенсиве!

Пациент видит больше 1,0, но жалуется на плохое зрение в сумерках? Высокая острота зрения ещё не гарантирует хорошего качества зрения в повседневной жизни: важно также определить, насколько хорошо человек различает объекты при разных уровнях освещённости и низком контрасте. Острота зрения показывает, насколько мелкие детали способна обнаружить зрительная система, а контрастная чувствительность - насколько небольшое различие в яркости она способна различить. Эти показатели характеризуют разные, но взаимосвязанные стороны зрительного восприятия. Измерение контрастной чувствительности предоставляет дополнительные данные, необходимые для комплексной оценки зрительных функций Её оценка особенно важна при заболеваниях глаз и слабовидении, после рефракционных операций, в случае жалоб при ношении контактных линз или при повышенных зрительных требованиях, например у водителей. Такие заболевания, как катаракта, глаукома, макулодистрофия раньше сказываются на показателях контрастной чувствительности, чем на остроте зрения. Это позволяет выявить и начать лечить заболевание на более ранней стадии. Результаты исследования позволяют разработать индивидуальные рекомендации: оптимизировать оптическую коррекцию, а при наличии показаний - подобрать светофильтры. Это может повысить зрительный комфорт, безопасность и способность пациента справляться с привычными задачами. Для оценки способности обнаруживать и распознавать объекты, слабо отличающиеся по яркости от окружающего фона, необходимо понимать основы фотометрического контраста и принципы его измерения. Об этом, а также о методиках измерения контрастной чувствительности - в статье Алекс Лоока и Ирины Шевич в одном из ближайших выпусков журнала "Современная оптометрия"

#Вопрос_по_понедельникам и Железникова Наталья Друзья, хорошего начала недели! Вот и подходит к концу лето, эта прекрасная пора отпусков. Очень надеюсь, что большинство из вас смогли отдохнуть, посетить прекрасные места, полежать на солнышке. Бывает так, что когда хорошо отдохнул и переключил мозг, сложно возвращаться в трудовую рутину. У меня часто бывает состояние, когда я в первые дни выхожу на работу, что я ничего не помню и забыла, как проверять зрение. Конечно, очень быстро такие сомнения улетучиваются, потому, что руки сами начинают действовать, а рот говорить. Так происходит, когда навык доведен до автоматизма, чем мы и занимаемся на курсе Интенсив, путем повторения движений и вопросов. А ещё я использую этот момент возвращения на работу, чтобы вернуть какой то нюанс, который вдруг выпал из-за желания сэкономить время или повседневной суеты. Свежим, отдохнувшим взглядом смотришь на бланк Алгоритма и думаешь: «а вот эту строчку я что-то пропускать стала частенько, нужно исправляться».

#Вопрос_по_понедельникам и Железникова Наталья  Продуктивного дня, друзья! Я тут прочитала, что к моменту рождения мозг младенца содержит около 86 миллиардов нейронов, однако связи между ними еще не сформированы. Именно в течение первого года происходит активное образование синапсов — контактов между нервными клетками. В первый год жизни мозг младенца формирует до 700–1000 новых синаптических связей каждую секунду(!) За год это составляет более 20–30 миллиардов. Такой темп практически никогда больше не повторяется на протяжении жизни человека. Интересно, подумала я, а если бы такой темп обучения сохранялся на протяжении всей жизни, что мы успели бы изучить и освоить? Представляете, если бы взрослый человек обладал такой же интенсивностью формирования новых нейронных сетей, как младенец, то всего за несколько месяцев он смог бы освоить иностранный язык до уровня свободного владения, приобрести сложные профессиональные навыки, например научиться играть на музыкальном инструменте или управлять самолетом, а также значительно быстрее адаптироваться к новым условиям жизни. При этом мозг был бы способен мгновенно перестраивать свои нейронные сети под любую новую информацию. Можно было бы освоить новую профессию за один год. А курс « Алгоритм оптометрического исследования» изучили бы за пару часов.

#Вопрос_по_понедельникам и Железникова Наталья Друзья, хорошего начала недели! «Я вам изменила! - с такими словами клиентка вошла в оптику - Сама себя наказала за измену. Выручайте». Единожды, я тоже решилась на «измену» своему стоматологу. На тот момент я ходила к одному специалисту более 10 лет. Врач отличный, но далеко к нему ездить и цены достаточно высокие на услуги. Рядом открылась новая клиника и цены были зазывающие. Попытка оказалась неудачной, и больше я не экспериментирую. Кстати, красным флагом была фраза нового врача: «кто Вам так ужасно пломбу поставил?» Мне было интересно, какие причины для смены оптики были у моей клиентки, точно не местоположение и не цены. Ответ меня очень удивил: «я думала, что очки это просто и неважно куда идти, везде будет одинаково». Ну, что ж, негативный опыт тоже бывает полезным.

В процессе адаптации кдиента к новой коррекции в пробной оправе  я провела тест с разворотом призмы - то есть нейтрализовала ее действие, а Ольга Чижевская сделала миастенический тест  Омура: собрала кольцо из пальцев одной руки, зацепила его указательным пальцем другой и потянула Неожиданный и наглядный для меня результат! С призмами кольцо трудно разорвать, а при развороте призм - палец легко соскальзывает из кольца. Значит, это не наш вариант. Это еще одно подтверждение, что призмы нужны. Ольга Борисовна,  директор компании "Подиатр", 20 лет помогает врачам, чья специальность связана с опорно-двигательной системой, лечить людей, и сама, хорошо знает свое тело. Мы познакомились давно, и несколько лет назад уже проводили подобные эксперименты. Ольга Борисовна заметила, что когда мы ввели в рецепт коррекцию астигматизма, ее походка и осанка изменились в лучшую сторону. В этот раз тестировали введение призматической коррекции Оцените результат:  с призмами - тонус мышц сильный. Но когда я делаю тест на разворот призмы - тело реагирует временным ослаблением мышечного тонуса Планирую продолжить совместные эксперименты врачами-остеопатами, так как давно известно, что зрительный постуральный вход - важнейший фактор, влияющий на положение тела в пространстве, на нашу осанку, положение головы, состояние позвоночника И если вы замечаете у пациента постоянный наклон головы, неустойчивость походки, покачивание при двух открытых глазах, нестабильные результаты массажа и другие похожие симптомы - возможно, стоит начать лечение с коррекции зрения #оптометрия #постурология #остеопат

Я сделала ошибку, когда объявила только один вебинар по методикам призматической коррекции. И не только потому, что тема неисчерпаемая🤯 В подготовке ко второму вебинару, я неожиданно обнаружила ошибку в русскоязычных книгах и лекциях. Она касается методики расчёта призм в случае эзофории и звучит как 1:1. Но оказалось, это не то, что мы привыкли думать‼️ Я стала искать автора методики, зарегистрировалась в онлайн архиве и нашла первоисточник - книгу Саладина 1995 г. 👉В следующий раз расскажу 📍 как рассчитывается минимальная призма при эзофории, 📍о том, что она не только частично компенсирует эзофорию, но и повышает резерв восстановления фузии - поэтому значения выравниваются 1:1 📍Поговорим о графических методиках измерения фиксационной диспаратности, 📍 о современных исследованиях и обзорах на эту тему, 📍о рекомендациях, когда назначать призмы или визуальную терапию Кому интересно, присоединяйтесь 👉Проведу следующий вебинар в среду, 5 августа, в 15 часов (моск). Запись будет доступна в течение месяца 👉6-7 августа провожу в Москве практику по оптометрии I уровня Группы на практику 4-5 человек Регистрируйтесь на сайте или нашите на info@optiklass ru

Сегодня поздравляем Юлию Геннадьевну Покуль с Днем рождения! ✨✨ Юлия Геннадьевна - врач-офтальмолог, к которому едут пациенты не только со всего Смоленска, но из с разных концов нашей страны И еще она - мудрый прирожденный педагог. Может очень терпеливо по многу раз объяснять новичкам, как проводить тесты, мягко и корректно указывать на ошибки и при этом поддерживать, вдохновлять и не давать провалиться в сомнения Когда она пришла в "Опти-класс" - не только стала лучшей ученицей", а сразу сказала, что хочет стать частью команды. И она прошла с нами путь от куратора Интенсива до диплома преподавателя медицинских дисциплин. Выступает на конференциях и сама продолжает учиться📚🎓 Она любит и поддерживает наших учеников, и они платят ей той же горячей и благодарной любовью❤️ Дорогая наша Юлия Геннадьевна! От души желаю Вам успехов, реализации всех Ваших талантов! Ярких эмоций и впечатлений от жизни! Захватывающих путешествий и комфортной жизни в своем реальном физическом Рае, который Вы сами умеет благоустраивать и поддерживать! Счастья!🌺🌺🌺

Желание помочь пациенту часто сталкивается со страхом назначить призматическую коррекцию А вдруг призма не подойдёт? Не ошиблась ли я в измерениях и расчётах? Для ответственного специалиста такие сомнения естественны. Но уверенность начинается не с механического запоминания алгоритма. Важно понимать, как развивались методы исследования бинокулярного зрения, на каких принципах они основаны и почему при обследовании одного пациента могут давать разные результаты Приглашаю вас на вторую часть вебинара: «История вопроса. Современные методики подбора призматической коррекции» 🎯 На вебинаре разберём: 🔹как призмы прошли путь от диагностического инструмента до средства коррекции отдельных бинокулярных нарушений 🔹в чем суть критериев Персиваля и Шеарда, какой  и когда критерий использовать? 🔹чем различаются расчётные методы назначения призм и методы, основанные на измерении ассоциированной фории и фиксационной диспаратности 🔹почему разные методы обследования одного пациента могут приводить к разным результатам 🔹когда необходимо учитывать соотношение АК/А, а когда его измерение не влияет на решение о призматической коррекции 🔹какие данные обследования действительно важны для принятия клинического решения 🔹почему точная коррекция каждого глаза и максимальная острота зрения являются необходимой основой для оценки бинокулярного взаимодействия История здесь нужна не ради перечисления фамилий и дат. Она помогает увидеть внутреннюю логику методик: понять, что именно мы измеряем, почему получаем такой результат и на каком основании принимаем решение Это основа осознанного подбора призматической коррекции — без механического следования формулам и попыток действовать наугад 🗓 Дата: четверг, 30 июля ⏰ Время: 15:00 по московскому времени Для коллег, участвовавших в первой части вебинара, вторая встреча — бесплатно Если призматическая коррекция пока остаётся вашим слабым местом, приглашаю вместе разобраться в логике методов и сделать ещё один шаг от сомнений к обоснованным профессиональным решениям Регистрируйтесь на вебинар как физлицо  на сайте optiklass.ru или пришлите реквизиты компании на info@optiklass.ru

На разборе домашних работ в Интенсиве разбирались, как превратить коноид в конус

#Вопрос_по_понедельникам и Железникова Наталья Друзья, хорошего дня! Читаю в чате врачей обсуждение такой ситуации: клиент написал жалобу, потом извинился, захотел вернуться. Специалист не хочет работать с этим пациентом, почти все его поддерживают, считая, что и в дальнейшем от этого клиента можно ожидать неприятных сюрпризов. А я имею абсолютно противоположное мнение. В моей практике такие случаи были. Плюс-минус происходит это так: очки сделали, и вроде, в них неплохо, но и не супер, какие-то ожидания не оправдались. Человек решает сходить в другое место, где ему говорят что-то типа : «кто Вам такие ужасные очки сделал!? Вам зрение испортили». Скандалы, разборки, жалобы. А через некоторое время, пациент убеждается, что первые вариант был значительно лучше. Я уверенна, что пациент имеет право: бояться ( за свое здоровье) узнавать второе ( и третье) мнение сомневаться в действиях специалиста Но, точно, могу сказать, что если он вернулся с извинениями, то это будет самый преданный ваш клиент. Если первый выбор специалиста бывает рандомный, то возвращение говорит об осознанном выборе.

В библиотеке Google можно найти и книгу самого Ландольта - издания 1886 года: The Refraction and Accommodation of the Eye and Their Anomalies Конечно, чтение первоисточников дополнительных денег нам не принесет, но помогает понять, как зарождалась и развивалась научная мысль, далеко ли мы ушли, что новое привнесли современные исследования Я продолжаю изучать тему призматической коррекции и через неделю проведу второй вебинар – дополню и структурирую материал. Подробнее остановлюсь на расчетных методиках: что подразумевал Персиваль, когда используют его формулу, а когда критерий Шеарда. Что такое ассоциированная фория, как составляется график ее границ, в чем разница тестов Mallet и Haase и пр. Кому интересно – присоединяйтесь 30 июля в 15 часов (моск). Для тех, кто был на первом вебинаре – это бесплатно.

Друзья, как вы измеряете БТК (ближайшую точку конвергенции)? Полтора столетия назад к лицу пациента приближали горящую свечу, которая освещала щель черного цилиднрического инструмента - офтальмодинамометра, придуманного Эдмоном Ландольтом Тем самым Ландольтом по "кольцам" которого мы проверяем остроту зрения В 1885 году Ландольт заказал изготовление прибора мастеру Руле в Париже. Это полый черный металлический цилиндр, который надевался на свечу. В цилиндре были прорезаны щели и ряд точечных отверстий. Щель закрывалась матовым стеклом. От прибора до пациента растягивали рулетку Прибор подносили к лицу пациента, пока он не увидит двоение светящейся щели - измеряли расстояние. Таким образом с помощью прибора измеряли амплитуду аккомодации и конвергенции. Использовали призмы, отмечая "положительную" и "отрицательную конвергенцию" и, складывая значения, определяли "амплитуду конвергенции"- сколько призм может преодолеть глаз, сохраняя светящуюся щель без двоения Ландольт назвал прибор динамометром, потому что считал, что существует разница между статической и динамической рефракцией, на которую влияла аккомодация Описание прибора встречается в старом издании книги по офтальмохирургии и медицине 1898 г. Manual of Ophthalmic Surgery and Medicine 🚩Рядом с офтальмодинамометром лежит инструмент для измерения остроты зрения вблизи. Хотели бы подержать его в руках?😏 👉Уже 150 лет назад офтальмологи наблюдали симптомы мышечной астенопии, а именно: "утомляемость глаз при работе вблизи, диплопию, головную боль, невралгию и даже головокружение" И здесь же дается рекомендация: 👉"Любая аномалия рефракции должна быть исправлена, а при миопии, как правило, рекомендуется использовать вогнутые очки для чтения" ‼️ Оцените, коллеги: еще 150 лет назад говорилось о необходимости миопам читать в очках! При недостаточности конвергенции в таких очках с помощью децентрирования создавали призму основанием к носу или прибегали к хирургии на прямых мышцах Не знаю, как вы, у меня старинные книги и инструменты вызывают трепет, волнение и восхищение - перед силой и глубиной мысли человека-ученого