Доктор Кислер о зависимостях
Открыть в Telegram
Канал для тех, кто борется с зависимостью, и для тех, кто живёт рядом с зависимым. Научные объяснения, кейсы, рабочие инструменты. Без морализаторства и осуждения. Личка: @OrenDKK
Больше5 289
Подписчики
-324 часа
-77 дней
-2730 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+26
в 1 каналах
июнь '26
+43
в 1 каналах
Get PRO
май '26
+41
в 4 каналах
Get PRO
апрель '26
+44
в 4 каналах
Get PRO
март '26
+30
в 2 каналах
Get PRO
февраль '26
+42
в 1 каналах
Get PRO
январь '26
+60
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '25
+124
в 15 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+47
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '25
+864
в 12 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+133
в 3 каналах
Get PRO
август '25
+26
в 2 каналах
Get PRO
июль '25
+24
в 5 каналах
Get PRO
июнь '25
+21
в 2 каналах
Get PRO
май '25
+38
в 4 каналах
Get PRO
апрель '25
+75
в 4 каналах
Get PRO
март '25
+128
в 7 каналах
Get PRO
февраль '25
+47
в 3 каналах
Get PRO
январь '25
+517
в 22 каналах
Get PRO
декабрь '24
+429
в 27 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+281
в 31 каналах
Get PRO
октябрь '24
+779
в 16 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+217
в 15 каналах
Get PRO
август '24
+3 264
в 4 каналах
Get PRO
июль '24
+1 664
в 7 каналах
Get PRO
июнь '24
+47
в 5 каналах
Get PRO
май '24
+97
в 8 каналах
Get PRO
апрель '24
+44
в 2 каналах
Get PRO
март '24
+23
в 9 каналах
Get PRO
февраль '24
+24
в 10 каналах
Get PRO
январь '24
+39
в 3 каналах
Get PRO
декабрь '23
+4 450
в 3 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+5 122
в 6 каналах
Get PRO
октябрь '23
+3 413
в 4 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+115
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+96
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+814
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+989
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+253
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+3 491
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+45
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+36
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+3 509
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+1 571
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+1 054
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+2 922
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+2 419
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+2 131
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+1 751
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+68
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+74
в 0 каналах
Get PRO
апрель '22
+176
в 0 каналах
Get PRO
март '22
+552
в 0 каналах
Get PRO
февраль '22
+343
в 0 каналах
Get PRO
январь '22
+197
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '21
+107
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '21
+22
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '21
+61
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '21
+62
в 0 каналах
Get PRO
август '21
+569
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 29 июля | 0 | |||
| 28 июля | +1 | |||
| 27 июля | 0 | |||
| 26 июля | 0 | |||
| 25 июля | 0 | |||
| 24 июля | +1 | |||
| 23 июля | +4 | |||
| 22 июля | +3 | |||
| 21 июля | 0 | |||
| 20 июля | +1 | |||
| 19 июля | +2 | |||
| 18 июля | 0 | |||
| 17 июля | +1 | |||
| 16 июля | 0 | |||
| 15 июля | 0 | |||
| 14 июля | +2 | |||
| 13 июля | +2 | |||
| 12 июля | 0 | |||
| 11 июля | +1 | |||
| 10 июля | 0 | |||
| 09 июля | 0 | |||
| 08 июля | +1 | |||
| 07 июля | 0 | |||
| 06 июля | +1 | |||
| 05 июля | +1 | |||
| 04 июля | +2 | |||
| 03 июля | +2 | |||
| 02 июля | +1 | |||
| 01 июля | 0 |
Посты канала
Repost from Мир доктора Кислера.
Sia и РАС (расстройства аутистического спектра ) - продолжение следует!
| 2 |  Chandelier: сначала я решил, что это танец в психбольнице😳. Но оказалось , что это клип об алкоголизме !
Когда я впервые увидел клип Chandelier, английский знал ещё плохо, а о Сии почти ничего не читал. Слова прошли мимо, зато картинка сразу показалась знакомой по интернатуре в психиатрическом отделении.
Полупустая, запущенная квартира. Девочка в телесном трико и светлом парике мечется по комнатам, кривляется, падает, ненадолго замирает и снова начинает двигаться. Я тогда решил, что это какая-то красивая и немного жуткая фантазия о безумии.
Девочку звали Мэдди Зиглер. На момент съёмок ей было одиннадцать лет, она уже участвовала в шоу Dance Moms. После Chandelier Мэдди ещё несколько раз снималась в клипах Сии и выступала вместе с ней. Певица всё чаще закрывала лицо париком, а Мэдди стала её сценическим двойником.
Только позже я узнал, что Сиа называла Chandelier песней об алкоголизме.[сноска 1]
После этого и клип, и текст стали восприниматься иначе.
Героиня песни умеет быть душой вечеринки: громкой, бесстрашной, готовой пить дальше. Но её веселье быстро становится тяжёлым. Вечер приходится продлевать, потому что остановиться и остаться наедине с собой труднее, чем продолжить.
Так нередко меняется само употребление. Сначала алкоголь помогает расслабиться, разговаривать, танцевать, чувствовать себя увереннее. Потом он всё чаще нужен, чтобы ненадолго приглушить тревогу, неприятные мысли или пустоту. Удовольствие при этом может ещё оставаться. Зависимость редко развивается по аккуратным, так скажем, этапам.
В Chandelier утро ещё не наступило, но героиня уже знает, каким оно будет. Возможно, она не всё вспомнит, проверит телефон, станет восстанавливать события и снова пообещает себе, что больше такого не повторится. В момент похмелья обещание обычно искреннее. Потом становится легче, а причина, по которой хотелось выпить, никуда не исчезает.
Припев звучит мощно, почти торжественно. Его легко принять за гимн бурной ночи, хотя внутри песни человек уже пытается не веселиться, а просто продержаться.
Сиа много лет употребляла алкоголь и обезболивающие препараты. После тяжёлого кризиса в 2010 году она обратилась за помощью. Chandelier вышла четыре года спустя, когда она уже жила трезво.[сноска 2]
В клипе нет бара, компании или танцпола. Мэдди одна в большой квартире. Она то играет и кривляется, то двигается резко, почти болезненно.
Я ошибся, когда решил, что передо мной сцена из психиатрической больницы. Но главное ощущение оказалось верным: это не танец счастливого человека!
Сиа написала песню уже после того, как начала восстанавливаться. Опыт зависимости остался с ней, а музыка никуда не исчезла.
Сейчас Сиа, насколько можно верить открытым источникам - в ремиссии.
[1] RTÉ, 2014: https://www.rte.ie/entertainment/2014/0710/629746-sia-wrote-and-recorded-chandelier-in-an-hour/
[2] The Guardian, 2016: https://www.theguardian.com/music/2016/jan/31/sia-everyone-in-entertainment-is-insecure-observer-music-interview | 90 |
| 3 |  Психотерапевт может заметить то, к чему вы сами давно привыкли. Например, где вы в очередной раз сворачиваете в знакомый тупик. Иногда уже одно это многое меняет.
А дальше начинается менее приятная часть. Выйти с сессии и попробовать поступить иначе всё равно придётся вам. Тут легко себя обмануть: кажется, что раз всё понял и хорошо обсудил, значит, работа уже сделана.
Не сделана.
Можно очень убедительно рассуждать о своих проблемах, соглашаться с терапевтом и даже уходить с ощущением: «Ну теперь-то всё ясно». А через два дня снова оказаться ровно там же.
Поэтому мне нравится сравнение с танцем. Терапевт не стоит в стороне, он действительно рядом. Но ваши шаги за вас никто не сделает. Они могут быть неловкими, может вообще не хотеться двигаться. Это нормально. Хуже, когда вся терапия так и остаётся хорошим разговором раз в неделю.
Подписывайтесь! Здесь вся правда о качественной помощи.
Запишись на бесплатную консультацию-разбор.
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
▶️ Важное интервью!
Доктор Кислер о зависимостях | 143 |
| 4 | 👆Аудиоподкаст "Как общаться с близким, зависимым от алкоголя"
Часть 2. "СПАСАТЬ НЕЛЬЗЯ НАКАЗЫВАТЬ. ГДЕ ПОСТАВИМ ЗАПЯТУЮ?"
Часть 1 тут (клац)
Помощь близкому человеку иногда незаметно превращается в круглосуточную службу спасения: оправдать перед начальником, закрыть долг, придумать объяснение, снова всё исправить.
В этой записи разбираем, как перестать разгребать последствия чужой зависимости, не становясь при этом холодным или жестоким.
Где заканчивается поддержка, начинается спасение и как оставить человеку ответственность за его решения, сохранив уважение и контакт.
Часть 1 тут (клац)
▶️Бот для бесплатной помощи родственникам зависимых
▶️Тест на выгорание для родственников зависимых
▶️ Доктор Кислер о зависимостях | 196 |
| 5 | "Скажи мне, что ты читаешь/cлушаешь/cмотришь, и я скажу кто ты" | 164 |
| 6 |  «Я ещё не на дне» звучит почти утешительно. Примерно как привычное «я всё контролирую».
Но зависимость не предупреждает, где именно заканчивается спуск. Сначала могут уйти деньги, потом доверие близких, здоровье, работа и способность управлять собственной жизнью. При этом человек ещё долго убеждает себя, что всё пока не настолько серьёзно.
Чтобы признать проблему, необязательно дожидаться катастрофы. Чем раньше начинаются изменения, тем больше остаётся возможностей выбирать, а не в спешке спасать то, что ещё не разрушено.
Старик шутит. Зависимость, как правило, нет.
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
Доктор Кислер о зависимостях | 229 |
| 7 |  Иногда после алкоголя и правда становится легче. Напряжение отпускает, мысли немного притихают, заснуть проще.
Но это не лечение. Тревога никуда не делась, настроение тоже не стало устойчивее. Просто на несколько часов стало тише. Потом часто приходит обратная сторона: поверхностный сон, разбитость утром, больше раздражения и тревоги. А если пользоваться этим способом регулярно, прежней дозы постепенно перестаёт хватать.
Так алкоголь незаметно становится главным способом расслабиться, уснуть или пережить тяжёлый день. И в какой-то момент человек уже пьёт не ради удовольствия, а чтобы хотя бы ненадолго почувствовать себя нормально.
Если узнаёте в этом себя, перейдите по ссылке и запишитесь на бесплатную консультацию-разбор.
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
▶️ Важное интервью!
Доктор Кислер о зависимостях | 260 |
| 8 |  «Это лишь пиво, а не водка же. Почти как лимонад!"
Это заблуждение приводит к серьезным последствиям.
Пиво редко воспринимается как полноценный алкогольный напиток. Его не употребляют, а потребляют в дополнение к ужину, футбольным матчам, посещению бани, сериалам или после работы. Затем следует еще одна бутылка, затем две. Впоследствии вечер без него воспринимается неполноценным.
При этом два литра пива крепостью 5% содержат количество чистого спирта, эквивалентное примерно четверти литра водки. Водку обычно употребляют порционно, тогда как пиво потребляется мягко, холодно и практически незаметно. Сначала человек утверждает, что просто расслабляется.
Со временем выясняется, что без пива ухудшается качество сна, усиливается раздражительность, возникают трудности с выбором занятий на вечер, и все чаще обещается начать «с понедельника» употреблять меньше.
Далее могут развиться артериальная гипертензия, аритмия, избыточная масса тела, заболевания печени, тревожность, снижение настроения и сформироваться истинная алкогольная зависимость.
Пиво не менее опасно, чем водка; оно просто лучше маскируется!
Запишись на бесплатную консультацию-разбор.
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
▶️ Важное интервью!
Доктор Кислер о зависимостях | 257 |
| 9 |  Нет текста... | 107 |
| 10 |  Она выпивает втайне, потому что устала быть сильной. Он называет алкоголь своим способом снять стресс. Истории разные, вопрос один: можете ли вы расслабиться без него?
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
Доктор Кислер о зависимостях | 314 |
| 11 | Она выпивает втайне, потому что устала быть сильной. Он называет алкоголь своим способом снять стресс. Истории разные, вопрос один: можете ли вы расслабиться без него?
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
Доктор Кислер о зависимостях | 1 |
| 12 | 👆Аудиоподкаст "Как общаться с близким, зависимым от алкоголя"
Часть 1. Как не превратить разговор после срыва в семейный суд
▶️Бот для бесплатной помощи родственникам зависимых
▶️Тест на выгорание для родственников зависимых
▶️ Доктор Кислер о зависимостях | 370 |
| 13 |  Иногда семья, в которой есть зависимость, живёт как будто по кругу.
Сегодня человек трезвый, спокойный, с ним можно нормально разговаривать. Родные понемногу выдыхают. Прошлое лишний раз не трогают, вопросы стараются задавать осторожно, потому что никому не хочется опять ссориться. И где-то внутри появляется знакомая мысль: может быть, теперь правда всё.
Потом настроение меняется. Обычный вопрос звучит для него как допрос, просьба воспринимается как контроль. Разговор быстро превращается в скандал. Через какое-то время человек перестаёт отвечать на звонки, возвращается домой пьяным, снова берёт микрозайм или проигрывает деньги, которые обещал не трогать.
Дальше начинаются обещания. Причём не обязательно враньё.
Он может искренне говорить, что всё понял, больше не выпьет, удалил букмекерское приложение, отдаст карты жене и завтра же запишется к врачу. В эту минуту он и сам может верить в каждое слово. Но проходит несколько дней, снова появляется тяга, скука, злость или возможность быстро достать деньги, и выясняется, что одного сильного решения после срыва оказалось мало.
Я часто вижу, как родственники в этот момент тоже цепляются за обещание. Не потому что они наивные, а потому что очень устали и хотят хотя бы ненадолго поверить, что кошмар закончился. Поэтому ему снова дают деньги, гасят долг, возвращают карту или отменяют то, о чём договорились ещё неделю назад.
Дома на время становится спокойнее. Иногда на несколько дней, иногда на месяц. Потом всё начинается заново.
Партнёр прислушивается к голосу, смотрит, сколько времени человек провёл в ванной, проверяет счёт и пытается понять, почему он опять не берёт трубку. Дети по звуку открывающейся двери уже знают, можно сегодня шуметь или лучше не попадаться на глаза. Даже в обычный тихий вечер семья толком не отдыхает. Все ждут, что что-нибудь случится.
Стыд, скандал или очередное «ещё раз, и я уйду» редко меняют ситуацию надолго. Несколько трезвых дней тоже ещё ничего не доказывают. Важно другое: записался ли человек на консультацию, пришёл ли туда, перестал ли брать займы, ограничил ли доступ к деньгам и продолжает ли что-то делать после того, как чувство вины прошло.
Родственникам в это же время приходится учиться не разгребать всё автоматически. Не обязательно становиться жёсткими или холодными. Но закрывать каждый новый долг, возвращать карты после недели спокойствия и снова верить только потому, что человек плачет, обычно не помогает.
Обещание после срыва может быть совершенно честным. Просто семье потом приходится жить не с тем, что было сказано ночью на кухне, а с тем, что человек сделал на следующий день и через неделю.
Бот для бесплатной помощи родственникам зависимых
Тест на выгорание для родственников зависимых | 392 |
| 14 | Что делать родственникам зависимых, если близкий юлит, ищет постоянные отговорки и пр.
Файл-инструкция для родственников с конкретными фразами и приемами бесед 👇👇👇
https://docs.google.com/document/d/1HmPEsPSMWa7IDUyGITFAzMKMVCyWYX-NWbPN0AOHZuA/edit?usp=sharing
или тут:
https://disk.yandex.ru/i/Zla_Upk8rUXzzw | 331 |
| 15 |  Почему нашему мозгу так нужна вера в чудо.
Наверное, человек верит в чудо не потому, что плохо понимает реальность.
Иногда наоборот, потому что понимает её слишком хорошо.
Ещё в детстве сказки учат нас, что мир не исчерпывается тем, что видно прямо сейчас.
Что добро может оказаться сильнее, слабый может победить, а помощь иногда приходит в последний момент...
Это не совсем описание жизни, скорее её первая моральная карта. Важная, однако!
Позже мы узнаём, что старания не гарантируют результата, хорошие люди не всегда получают награду, любовь не обязательно спасает отношения, а справедливость вообще редко приходит вовремя.
С этой мыслью трудно жить постоянно.
Поэтому внутри остаётся место для счастливой случайности, неожиданного поворота, надежды, у которой не так много оснований.
Вера в чудо не всегда наивность.
Иногда это способ не дать миру окончательно стать холодным и механическим.
Проблема начинается тогда, когда чудо становится не дополнением к нашим действиям, а их заменой.
Когда человек уже не надеется, а просто ждёт, откладывая разговор, лечение, решение, уход.
И всё же полностью отказываться от чудес, наверное, не стоит....
Нам иногда необходимо верить, что жизнь способна дать больше, чем обещала.
Просто хорошо бы при этом не забывать делать то, что зависит от нас. | 359 |
| 16 |  +5Амбивалентность или инфантильная позиция?
Человек ежедневно употреблял каннабис и хотел понять, есть ли зависимость. Мы договорились: четырнадцать дней без употребления, с ежедневным дневником.
Но уже через несколько дней возникла просьба начать эксперимент заново.
Причин две: на 5 или 6 день уже произошел срыв плюс приезжает друг, и курение заранее внесено в планы!
Вот амбивалентность: одна часть хочет проверить контроль, другая уже решила употребить.
А инфантильная позиция появляется чуть позже: я своё решение принял, но правила эксперимента пусть подвинутся, а неудобный результат обнулится.
Срыв не отменяет эксперимент. Он и есть часть результата.
Поэтому смотрим не на слова, а на поведение: признаёт ли человек свой выбор, выдерживает ли последствия и продолжает ли работу, когда получилось неидеально.
Запишись на бесплатную консультацию-разбор.
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
▶️ Важное интервью!
Доктор Кислер о зависимостях | 381 |
| 17 |  Борюсь с зависимостями с 1999 года.
Обычно в ход идут доказательная психология, мотивационное интервьюирование, семейные границы.
Но иногда, как видите, приходится доставать тяжёлую артиллерию.
Видео шуточное. Подход серьёзный.
Кодировок, магии и обещаний «за один сеанс навсегда» не выдаю.
Запишись на бесплатную консультацию-разбор.
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
Доктор Кислер о зависимостях | 430 |
| 18 |  С подростками , как оказалось, тоже неплохо получается) но это очень умный паренёк! По паспорту 15, по голове 25) Бывает по паспорту 50+ , а по голове ...4 - 5 ) | 290 |
| 19 |  Иногда человеку становится плохо не от вещества, а от уверенности, что вещество его сейчас убьёт.
Есть реальный клинический случай: мужчина участвовал в исследовании антидепрессанта, после ссоры проглотил 29 капсул и приехал в неотложку с картиной тяжёлой «передозировки». Давление 80 на 40, частый пульс, пот, заторможенность. Врачи влили около шести литров физраствора, а анализы при этом почти ничего не объясняли.
Потом выяснилось: он был в группе плацебо. В капсулах не было действующего вещества.
Когда ему об этом сказали, за считаные минуты давление нормализовалось, пульс пришёл в норму, состояние резко улучшилось.
Это не симуляция и не «просто накрутил себя». Это пример ноцебо-эффекта, когда ожидание вреда запускает реальные телесные реакции: тревогу, тошноту, пот, тремор, изменение пульса и давления.
Мне эта история напомнила старые дежурства в наркологии, когда ещё широко использовали «кодировки». Например, так называемое «Торпедо»: пациенту вводили никотиновую кислоту, его бросало в жар, лицо краснело, ощущения были неприятные и убедительные. А дальше человеку объясняли, что теперь алкоголь для него смертельно опасен.
И когда такой пациент потом выпивал, ему действительно могло становиться плохо. Тошнота, страх, пот, просевшее давление, паника у родственников. А потом его с серьёзным видом «раскодировали» и вводили «антидот», которым иногда была обычная глюкоза.
Сейчас я вспоминаю это с неловкостью. Тогда это считалось почти рутиной. Но если человеку стало легче после ритуала, это ещё не значит, что ритуал был доказательным лечением.
Главная ловушка здесь в другом: настоящие симптомы не доказывают правдивость мифа, которым эти симптомы объяснили.
Страх может быть очень телесным. Авторитет врача может быть очень сильным. А зависимый человек, особенно после срыва, часто находится в таком состоянии, где внушение работает быстрее рациональных объяснений.
Именно поэтому лечение зависимости нельзя строить на запугивании. Даже если страх иногда даёт быстрый внешний эффект, потом он начинает жить отдельно: человек срывается, пугается, родственники паникуют, а медицина снова выглядит спасателем в ситуации, которую сама же помогла создать.
Источник клинического случая: Reeves R.R. et al. Nocebo effects with antidepressant clinical drug trial placebos. General Hospital Psychiatry, 2007. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2007.01.010
Записаться на консультацию-разбор
Полезные ссылки:
▶️ Навигация по каналу
▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT)
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
Доктор Кислер о зависимостях | 398 |
| 20 | https://blog.doctorkisler.ru/CS3u4RErObS | 235 |
