ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

Ну и в ту же степь, как говорится - Мада недавно опубликовала праздничный пост🎊 - 184 новых парамедиков, в том числе 112 выпускников курса парамедиков в рамках национальной службы и 72 выпускника курса парамедиков самой Мады, завершили свою подготовку и с этого момента занимают свои места в машинах неотложной помощи по всей стране. Направление "Капам" (Курс парамедиков широкого профиля) является флагманской программой Мады, которая позволяет добровольцам национальной службы пройти продвинутую и интенсивную медицинскую подготовку по сокращенной программе 🤨и влиться в ряды парамедиков на передовой экстренной медицины в Израиле наряду с сотрудниками и волонтерами организации. Среди трогательных моментов церемонии состоялась трогательная встреча: Эмиль Гиги, Ицхак Битон, Ури Малмед и Йосеф Брендс, несколько выпускников курса, во время смены в машине неотложной помощи оказали помощь человеку, у которого остановилось сердце. Сегодня, Хаим Сухар, тот самый пациент, которому они оказали помощь, стоит на ногах и пришел встретиться с членами бригады, которые спасли ему жизнь. Эта встреча — одна из множества историй, ради которых мы здесь! Дорогие парамедики, вы — наши посланники в поле. Мы гордимся вами за вашу самоотдачу и за то сердце, которое вы приносите с собой на каждую смену. Удачи на новом пути! ❤️🚑 Источник текста и фото

Из чего состоит простой смертный и парамедик 🤭

Ихуд Хацала тоже открывает свою "Академию парамедиков" 🚑 В сообщении на канале Whatsapp этой организации было опубликовано, что эта одна из крупнейших НКО в Израиле открывает свою программу подготовки парамедиков. Обучение продлится около двух лет и объединит продвинутые медицинские курсы, клинические стажировки в больницах и практический опыт в полевых условиях. Курс будет полностью профинансирован за счет пожертвований. Эта программа создаст продвинутый профессиональный путь для своих "выдающихся волонтеров, особенно отличившихся в своей деятельности, которые на протяжении длительного времени демонстрировали исключительную преданность спасению жизней, медицинскую компетентность и высокий личный уровень". Выбор кандидатов в первый поток будет основываться, в том числе, на их оперативном опыте, масштабе и степени преданности волонтерству, профессиональных навыках, личной зрелости, способности к обучению и умении функционировать и принимать решения в условиях стресса. Выпускники программы обязуются продолжать свою волонтерскую деятельность в системе спасения жизней организации. До сих пор Ихуд готовил и сертифицировал медиков, специалистов первой помощи, водителей скорой помощи, ассистентов ALS, старших медиков и других. Цель программы — подготовить парамедиков с высоким клиническим потенциалом, способных оказывать продвинутую медицинскую помощь уже в первые минуты чрезвычайной ситуации, до эвакуации пациента и во время транспортировки в больницу. (там ещё много хвалебных текстов, которые пришлось сократить) ----- От себя, как волонтер Ихуд, могу добавить, что этот проект давно назревал, но организация никак не решалась на его осуществление. То ли боялись реакции Минздрава, ведь до недавнего времени лишь Мада готовила парамедиков в Израиле. То ли не было достаточных средств, т.к. нужен не только класс с проектором и набор презентаций на компьютере - нужна большая больница, готовая предоставить свою базу для стажировки, а затем большое количество реанемобилей🚑 для стажировки в поле. Но, видимо, после открытия двух совершенно частных программ подготовки парамедиков (Нитай и Хаят) в последние несколько лет, ситуация изменилась и даже если Минздрав и захочет что-либо сделать для регуляции этой деятельности, то поезд уже ушел. А Минздрав не хочет портить отношения с Мадой, поэтому регуляции не будет😳. Вдумайтесь - профессия парамедик никак и никем не урегулирована🤨😒🫩 и каждая фирма или НКО сама решает, какой курс провести, с какими людьми, с какими темами и кто его закончит, пройдя только лишь тот экзамен, который она сама решит провести. Так это и работает в Маде и мы видим, как уже снизились требования к кандидатам, как время обучения и стажировки в больнице сократилось и как курс заканчивают все, у кого есть пульс... Возможно я не прав и с увеличением населения, его старением и постоянным наплывом количества вызовов, а также с приходом ИИ и технологий телемедицины можно забить на качество и "штамповать" парамедиков как на конвейере, лишь бы было кем заткнуть дыры на смене. Но я думаю, что Израиль заслуживает лучшего☝️. (и это не предвыборная агитация 😉)

Гарвард и израильский институт исследований при больничной кассе Клалит разработали ClinVec — универсальный «переводчик» медицинских кодов для искусственного интеллекта. Почему нам нужен переводчик? Современная медицина использует разные системы кодирования: МКБ — для диагнозов, LOINC — для анализов, ATC — для лекарств. Обычный ИИ видит в них лишь набор изолированных шифров и не понимает, как они связаны между собой у реального больного. ClinVec объединил 8 главных справочников (153 тысячи понятий и 2,8 млн связей) в общую логическую карту, позволив ИИ "понимать" медицину как доктор Хаус😏: видит, что одышка, изменения в анализах и конкретное лекарство — это детали единого патологического процесса. Врачам это даёт: 1. Мгновенный анализ карты пациента: ИИ за секунды связывает диагнозы, результаты тестов и назначения из разных клиник, экономя время на сборе анамнеза из различных архивных записей и разных источников. 2. Точные подсказки: интеграция ClinVec повысила точность ответов медицинских нейросетей на сложные клинические вопросы на 8,5–10,3%. 3. Подсвечивание скрытых связей: алгоритм помогает увидеть паттерны (например, связь психосоматики и физических симптомов), которые легко упустить в суете приёма. А пациентам это даёт: 1. Точный прогноз рисков: на базе данных 4,57 млн пациентов больничной кассы Удалит модель научилась достоверно оценивать развитие болезней почек, лёгких и сердца на 6 лет вперёд, помогая вовремя скорректировать терапию. 2. Защита от ошибок: важный анализ или диагноз не «потеряются» из-за того, что разные лаборатории используют разные шифры. 3. Конфиденциальность: модель обучена на структуре медицинских справочников, а не на персональных историях болезни, поэтому личные данные пациентов полностью защищены. Линк на саму работу на сайте Nature: https://www.nature.com/articles/s41746-026-02664-9 Написано с помощью ИИ 🤖

Даже не знаю, что лучше - попробовать дать ему мидазолам от судорог или сделать дефибрилляцию? 😏 Ваш вариант лечения пишите в комментариях 👇

Говорят, что анамнез - это на 99% все что нужно для постановки диагноза. Вот и я думаю, что хороший опрос пациента и взятие полного анамнеза сродни искусству - надо наладить контакт, завоевать доверие, получить первичную информацию, перепроверить её, дополнить из писем о госпитализации и из больничной кассы... И даже тогда, не факт, что мы знаем все о проблеме нашего пациента. Приведу пример -пациент 66 лет. Назовем его Моше. В очках, среднего роста, лысоват, с небольшим брюшком, опрятно одет. Подхожу, жму руку (хрен с ними с микробами🤭- после проверки помою), называю себя, свою должность и первый вопрос: - что вас привело в приемный покой? - меня врач послал (так, уже начинает юлить) - можно увидеть его письмо? (принимаю его игру, но пытаюсь оставаться в пределах логики). - да, оно в компьютере (т.е. вместо письма, ты меня сейчас послал час копаться в приложении больничной кассы и искать письмо 😒?!) - ладно, я потом его найду. А зачем вы пришли сегодня к доктору? (потом ты зайдешь в свое приложение в телефоне и достанешь мне это письмо 🤨) - у меня уже много лет есть одна проблема... Кстати вы не знаете профессора Ошера? Он все обо мне знает. Спросите его. Он тут работает. - нет, я здесь относительно новый и такого профессора не знаю. (Ещё чего, буду я звонить всяким профессорам и тревожить их во время операции. Конечно, если случай будет серьезный я позвоню.) - так почему вы пришли сегодня к вашему врачу? - да, так вот, в 1980 году я проходил врачебное обследование при приеме на работу в университет. Там был очень милый врач, немного похожий на вас. Он мне посоветовал снизить количество углеводов и добавить пищевых волокон в пищу. Я так и делаю в последние 30 лет. Но затем я прочитал статью в Nature. Вы же знаете, о чем я, да?! - нет, в том возрасте я читал только букварь (моя крыша начала трещать по швам🥺, а смена только в самом начале). Решил взять быка за рога: - Моше - почему вы здесь? Что у вас болит? Вы себя плохо чувствуете? Что именно плохо? - да, так вот я же говорю вам, а вы не слушаете и всё время перебиваете. В 2010 году профессор диагностировал у меня грыжу, но оперировать не стал (наконец то 🥳 - у него грыжа) - что случилось сегодня? У вас были боли? Тошнота? Запор? (мне надо понять- если это большая защемленная грыжа, то это неотложная операция). - сегодня у меня была температура, насморк и сердцебиение, когда я пытался опорожниться (да, что ты мне мозги пудришь😤). Сходил в больничную кассу. Там кстати, недавно ремонт сделали... - и что вам сказал врач? (моё терпение болталось на волоске) - врач сказал, что я давно не проверял свою грыжу и назначил очередь к хирургу. Но это будет лишь в следующем месяце и если я почувствую ухудшение, то можно идти прямо в приемный покой... (вот теперь понятно 🫩) - хорошо. Идёмте, сделаем кардиограмму, возьмём показатели и анализы крови. Затем я найду свободную кровать (может и прибью вас к ней😈), осмотрю вас и проверю вашу грыжу. Потом, если надо, позову хирурга (не дождешься - ты не выглядишь, как больной с защемлением 😒). - а хирург знает профессора Ошера? - не знаю. Спросите у него (и будет вам обоим счастье 🤗). ------ Да, конечно я знаю и про PQRST (pain, quality, region, severity, time) и про SAMPLE (Signs and symptoms, Allergies, Medications, Past medical history, Last oral intake, Events leading up to the incident) , но иногда попадаются случаи, когда искусство взятия анамнеза заменяется искусством сохранять терпение 😏. Источник мема

Немного юмора про нашу медицину от Ильи Аксельрода 😄 Источник рилса

На этой неделе поднялся большой "гевалт" из-за письма родственников раненых солдат, госпитализированных в больнице Рамбам в Хайфе и которых лечили врачи и медбратья 👳‍♂️арабского происхождения. Насколько смог понять, родственникам не дали присутствовать ежесекундно у постели раненых в реанимации и наблюдать процесс оказания помощи, поэтому они сломали входные двери отделения и потребовали, чтобы помощь оказывали лишь еврейский медперсонал. В разгар предвыборной компании это еще та бомба 💥 В Рамбам приезжал аж сам гендир Минздрава для поддержки руководства и работников больницы. Моя там не присутствовала, когда ломали двери🫣. По существу и имея опыт работы с многочисленными представителями самых разных конфессий, происхождений, убеждений, оказывая помощь и иногда получая помощь - люди разные. Я работал с парамедиком Акрамом (араб-христианин) - офигенный профи и благодаря ему я стал большим поклонником восточной музыки. Он сам строит свои уды (это такие грушевидные балалайки) и продает их за большие деньги. Работаю с доктором Удай (друз) , с доктором Рола и с доктором Луай. С медсестрой Рабаб и медбратом Мухамедом. Это отличные специалисты и я вижу результаты их работы каждый день - это десятки и сотни выздоровевших израильтян. Но я, к счастью, не политик, поэтому мне не надо обобщать, навешивать ярлыки, создавать образ врага и выгодное общественное мнение. О каждом из названных мной людей, я знаю не по наслышке и питаю к ним огромное уважение🤝. К сожалению, наша система общественного здравоохранения работает при постоянной нехватке ресурсов и финансировании на грани. Персонала катастрофически не хватает и времени на объяснения тоже. А иногда это важно - объяснить, что сейчас будем менять подгузники у соседа и надо выйти, а на ночь реанимация вообще закрыта для посещений. В конце смены я уже не способен не только что-либо объяснять, но и просто смотреть на людей. Обожаю экстренную медицину, но в последнее время чувствую, что выгораю и мне очень нужно в отпуск🏖️ на пару недель. А дерьмо можно найти в каждом народе. Знаю нескольких врачей (не арабов), к которым нельзя подпускать ни одно живое существо😒. Мы лишь в начале предвыборной компании, которая обещает быть особенно жаркой🧐. Берегите себя, фильтруйте "базар" в СМИ и шоб вы все были мне здоровы 🙏

Видимо тоже где-то в Латинской Америке. Из того разряда случаев, когда пациент все же выживает, несмотря на все усилия медперсонала 🤭

Из новостей Колумбии: Армия обороны Израиля прибыла в город Кали, чтобы попытаться найти выживших после землетрясения🙏 Далековато конечно, но в добрый час 🫡 и чтобы все вернулись с миром🙏 Источник фото

Нам тут обещали анатомия" шитфонот" в израильской пустыне. Каждый сезон дождей оперативные сводки на юге и востоке страны превращаются в фронтовые сводки 669 и поисково-спасательных отрядов . Для медиков и парамедиков в Израиле внезапные паводки (шитфоно‌т) — это отдельный вид головной боли со своей спецификой травм и логистики. Почему пара безобидных туч над Хевроном превращается в катастрофу в районе Мертвого моря или в Негеве? 1. Физика процесса: почему пустыня не прощает дождей? * Почва как бетон. Месяцы жары запекают мергель, глину и известняк в водонепроницаемую корку. Коэффициент впитывания стремится к нулю. Вода не уходит в грунт, а стекает на 100%. * Водосборный бассейн за десятки километров. В самом ущелье может быть +28°C и ясное небо. Дождь прошел далеко в горах Иудеи или Самарии. Вода в короткое время собирается в единый кулак и на бешеной скорости несется вниз, к отметке -430 м, к Мёртвому морю. * Эффект бутылочного горлышка. Попадая в узкие каньоны (вади), поток сжимается, уровень моментально подскакивает на метры. Это не чистая речка, а несущаяся стена из грязи, валунов и вырванных с корнем деревьев. 2. Специфика вызовов и травматология Когда смена выпадает на паводки в пустынных районах, парамедику стоит быть готовым к характерному паттерну травм: * Массивная тупая политравма: Удары о скалы и обломки дают переломы таза, тяжелые ЧМТ, разрывы паренхиматозных органов. * Утопление в густой взвеси (Aspiration of mud): аспирация грязи и песка превращает санацию и обеспечение проходимости ДП в тяжелейший квест. Быстро развиваются тяжелые аспирационные пневмониты и острый респираторный дистресс. * Быстрая гипотермия: даже в жарком климате длительное нахождение в холодной грязи и сильный ветер на открытом пространстве приводят к стремительному падению температуры ядра, особенно у детей. * Синдром длительного сдавливания (Crush syndrome): если человека завалило селевой массой, камнями или зажало в деформированном автомобиле. 3. Логистический кошмар * Блокировка 90-го и 40-го шоссе. Скорая просто не доедет до точки. Время подлета и эвакуации бортом (если погода вообще позволяет поднять вертолет) увеличивается в разы. * Работа в слепой зоне. Отсутствие связи в глубоких каньонах и жесткие ограничения по безопасности для самих бригад — пока спасатели не зафиксируют сектор, вход медиков в русло смертельно опасен. > Итог простой: переубедить любителей «поехать посмотреть на водопады» бывает сложно, но напоминать базовые вещи стоит постоянно. Если есть предупреждение от метеослужбы — ни ногой в русла. Берегите себя ! Фото: Надав Села

#реклама Помогаем нашим частным предпринимателям🤝 Исходя из сегодняшней ситуации мало-среднего бизнеса в Израиле, обделяющей наши права, у нас нет выбора,кроме того как защищать и продвигать наши интересы САМИМ! ВМЕСТЕ! СДЕЛАНО! СЕЙЧАС! Подписывайтесь на наше сообщество: https://t.me/+MhlF_iofgYIyODg8

Помечтаем? 😉 С развитием ИИ и робототехники, мы неминуемо придем к вопросу, а какое применение этому можно найти на гражданке? Я попросил несколько языковых моделей создать иллюстрацию для некоего помощника парамедика, взяв за прототип несколько известных мне моделей роботов. Лучше всего, на мой взгляд, получилось у Perplexity, что вам и представляю на обозрение. Это концепт-иллюстрация пока ещё ☝️вымышленного робота-помощника парамедика, созданная с использованием трёх источников: Teslа Optimus, Boston Dynamics Atlas/Spot и каталка Ferno PowerX. Медицинские функции робота: - Дефибриллятор — ладони светятся электрическими разрядами🤗 - Кислородный резервуар — встроенные баллоны на спине с трубками - Отсос (сакшен) — модули с прозрачными канистрами на предплечьях - Гироскопический стабилизатор — крепление для фиксации пациента при тряске в машине - Система носилок/кресла-коляски — складная, встроена в грудную панель Спасательные функции: - Гидравлические инструменты на fingertips — резка проволоки и арматуры - Складная лопата на голени — для земляных работ - Гусеничные опоры вместо стоп — для движения по завалам - Турникет-диспенсеры🫣 на бёдрах Связь и наблюдение: - Коммуникационная консоль с антеннами — вызов доп. бригад, пожарных, полиции - Кольцо камер 360° на голове + термокамера и сканер витальных показателей - LED-прожекторы на плечах - GPS-купол навигации Дополнительно (по инициативе ИИ): - Переноска сумки парамедика и контейнер для вещей пациента - Двусторонний динамик на лицевой панели — голосовое общение с пациентом и командой ------- В стародавние времена, когда меня ставили водителем амбуланса (одного) и приходилось на каждый вызов звать на помощь другие бригады, мы шутили, что можно работать и так, но лучше с двумя таиландцами🤭. А если посерьёзнее, то думаю, уже ближе к пенсии (а может и раньше- кто знает?!), к нам будет приезжать один или два парамедика, сидящих сзади автоклиники🚑. Машина сама водит и определяет маршрут. Другой её роботизированный компонент для диагностики и лечения, с манипуляторами и ногами, поднимется к вам домой, оценит риски и даст добро на вход бригады. Проявлять эмпатию роботы пока не умеют, но снять показатели, сделать дефибрилляцию, ЭКГ, массаж сердца, подключить ИВЛ, а также зайти в историю болезни, оповестить больницу о прибытии, сделать звонок родным... Третий компонент - это роботизированная каталка для перевозки пациента или его переноски по лестнице, или для фиксации позвоночника при травме. Можно добавить дрон и робот-спасатель из завалов, но это уже для очень специфичных вызовов. Итак: реанемобиль с тремя автономными системами: - сама машина 🚑 - передвижной монитор-дефибрилятор 🦾(и Б-г его знает, что ещё в нём) - электрокойка 🧑‍🦼 Ну и что тогда остаётся делать парамедику в такой автоклинике? Следить, управлять, контролировать заряд батарей, чистить после вызова и пропивать кофе ☕ Конечно, подойдёт только для тех стран, которые смогут себе это позволить 🤷🏻‍♂️, кто не сможет, будет искать "таиландцев".

Представьте: на полпути к Марсу, один из членов экипажа тяжело заболевает или травмируется. Вокруг нет больницы, эвакуация невозможна, а коммуникация с Землей занимает несколько минут в один конец. Именно этот сценарий лёг в основу нашего исследования в университете Бен Гурион в Беер Шеве. Главный вопрос был простым: если медицинских специалистов не хватает, что эффективнее: увеличить их число или выстроить более эффективное взаимодействие между человеком и автоматизированной системой? Мы провели 338 400 компьютерных симуляций, и результаты оказались весьма показательными: 🔹 Увеличение числа медиков практически не улучшало ситуацию: перегрузка специалистов не была главным ограничивающим фактором. 🔹 Роботизированная медицинская система снижала , как подстраховка, число пропущенных критических ухудшений состояния больного примерно на 40%. 🔹 Гораздо важнее, чем уровень автономности системы, оказалась её способность своевременно и надёжно распознавать опасность. Главный вывод исследования: медицина дальнего космоса — это не человек или машина. Это человек И машина, работающие как единая слаженная команда. И этот вывод актуален далеко не только для экспедиций на Марс. Он применим к удаленным сельским районам, зонам стихийных бедствий, подводным лодкам и любым системам здравоохранения, работающим в условиях нехватки ресурсов. https://www.linkedin.com/pulse/healthcare-takes-two-why-deep-space-medicine-needs-teams-braverman-3znyf?utm_source=share&utm_medium=member_ios&utm_campaign=share_via #КосмическаяМедицина #ЧеловеческийФактор #ИИвМедицине

Кто почувствовал землетрясение? Напоминаем что приложение Службы Тыла срабатывает и в этом случае и даёт предупреждение.

Армейский реанемобиль. Респект девчата 🤗 - что бы мы без вас делали?! 🤷‍♂

Источник мема 😄

"я же говорила ему мазаться кремом от загара" 😏 А вообще, Израильская жара стоит, чтобы её уважали - пейте больше воды, физическую активность перенесите на ранние утренние и вечерние часы и пользуйтесь самым лучшим изобретением человечества - мазганом ☝️ (то бишь кондиционером). Да, и мажьтесь кремом от загара😉