MRCP ROAD - PACES
Открыть в Telegram
📈 Аналитический обзор Telegram-канала MRCP ROAD - PACES
Канал MRCP ROAD - PACES (@drosamamrcppaces) языкового сегмента Арабский является активным участником. Сейчас сообщество объединяет 16 625 подписчиков, занимая 1 428 место в категории Медицина и 4 461 место в регионе Саудовская Аравия.
📊 Показатели аудитории и динамика
С момента создания невідомо проект демонстрирует стремительный рост, собрав аудиторию из 16 625 подписчиков.
Согласно последним данным от 19 июля, 2026, канал показывает стабильную активность. За последние 30 дней изменение числа участников составило 83, а за последние 24 часа — -5, при этом общий охват остаётся высоким.
- Статус верификации: Не верифицирован
- Уровень вовлечённости (ER): Средний показатель вовлечённости аудитории составляет 8.67%. В первые 24 часа после публикации контент обычно набирает 1.94% реакций от общего числа подписчиков.
- Охват публикаций: В среднем каждый пост получает 1 441 просмотров. В течение первых суток публикация набирает 323 просмотров.
- Реакции и взаимодействия: Аудитория активно поддерживает контент: среднее количество реакций на один пост — 1.
- Тематические интересы: Контент сосредоточен на ключевых темах, таких как مَشهَد, عِلَاج, طَبِيب, دُكتُور, جِدّ.
📝 Описание и контентная политика
Автор описывает ресурс как площадку для выражения субъективного мнения:
“collections MRCP - paces - questions bank , books , notes”
Благодаря высокой частоте обновлений (последние данные получены 20 июля, 2026) канал поддерживает актуальность и высокий уровень охвата публикаций. Аналитика показывает, что аудитория активно взаимодействует с контентом, что делает его важной точкой влияния в категории Медицина.
16 625
Подписчики
-524 часа
+217 дней
+8330 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+82
в 1 каналах
июнь '26
+110
в 0 каналах
Get PRO
май '26
+120
в 1 каналах
Get PRO
апрель '26
+101
в 2 каналах
Get PRO
март '26
+337
в 0 каналах
Get PRO
февраль '26
+90
в 0 каналах
Get PRO
январь '26
+135
в 2 каналах
Get PRO
декабрь '25
+119
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+122
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '25
+166
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+181
в 0 каналах
Get PRO
август '25
+144
в 0 каналах
Get PRO
июль '25
+148
в 0 каналах
Get PRO
июнь '25
+221
в 0 каналах
Get PRO
май '25
+187
в 2 каналах
Get PRO
апрель '25
+281
в 0 каналах
Get PRO
март '25
+166
в 0 каналах
Get PRO
февраль '25
+127
в 0 каналах
Get PRO
январь '25
+336
в 2 каналах
Get PRO
декабрь '24
+242
в 2 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+161
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '24
+224
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+151
в 1 каналах
Get PRO
август '24
+162
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+160
в 0 каналах
Get PRO
июнь '24
+114
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+206
в 0 каналах
Get PRO
апрель '24
+342
в 2 каналах
Get PRO
март '24
+205
в 0 каналах
Get PRO
февраль '24
+142
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+172
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '23
+130
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+136
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '23
+117
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+138
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+137
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+172
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+186
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+159
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+127
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+220
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+284
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+201
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+210
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+262
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+259
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+166
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+187
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+219
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+260
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+238
в 0 каналах
Get PRO
апрель '22
+246
в 0 каналах
Get PRO
март '22
+332
в 0 каналах
Get PRO
февраль '22
+226
в 0 каналах
Get PRO
январь '22
+375
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '21
+504
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '21
+448
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '21
+354
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '21
+723
в 0 каналах
Get PRO
август '21
+294
в 0 каналах
Get PRO
июль '21
+282
в 0 каналах
Get PRO
июнь '21
+363
в 0 каналах
Get PRO
май '21
+424
в 0 каналах
Get PRO
апрель '21
+313
в 0 каналах
Get PRO
март '21
+203
в 0 каналах
Get PRO
февраль '21
+214
в 0 каналах
Get PRO
январь '21
+269
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '20
+5 569
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 20 июля | 0 | |||
| 19 июля | +2 | |||
| 18 июля | +2 | |||
| 17 июля | +5 | |||
| 16 июля | +9 | |||
| 15 июля | +4 | |||
| 14 июля | +3 | |||
| 13 июля | +5 | |||
| 12 июля | +5 | |||
| 11 июля | +3 | |||
| 10 июля | 0 | |||
| 09 июля | +5 | |||
| 08 июля | +2 | |||
| 07 июля | +8 | |||
| 06 июля | +5 | |||
| 05 июля | +7 | |||
| 04 июля | +2 | |||
| 03 июля | +8 | |||
| 02 июля | +7 | |||
| 01 июля | 0 |
Посты канала
| 2 |  Нет текста... | 824 |
| 3 |  Нет текста... | 1 440 |
| 4 |  Нет текста... | 1 405 |
| 5 |  Нет текста... | 1 486 |
| 6 |  https://www.youtube.com/watch?v=KwY-MX-T9ZY&feature=youtu.be | 1 478 |
| 7 |  Нет текста... | 1 506 |
| 8 |  Нет текста... | 1 316 |
| 9 |  Нет текста... | 1 298 |
| 10 | ✅ Secondary adrenal insufficiency may be even more dangerous.
✅ If a diagnosis explains 80% of the picture, keep searching for the missing 20%.
✅ Pituitary apoplexy is a medical emergency and can be fatal if missed.
✅ Headache + visual symptoms + shock = Think pituitary.
✅ Never stop at the first diagnosis that seems to fit.
⸻
🎯 Final Message
In medicine…
The real disease is sometimes hiding behind a diagnosis that is technically correct.
The danger is not being wrong.
The danger is becoming convinced that you’ve reached the final answer.
⸻
Dr. Mohamed Osama | 1 536 |
| 11 | 🩺 Medical Story
“The Patient Who Had Three Correct Diagnoses… Yet All of Them Were Wrong”
Pituitary Apoplexy – The Diagnosis Hidden Behind Another Diagnosis
Dr. Mohamed Osama
⸻
🎬 Scene 1 – A Case That Seemed Obvious
It was 1:00 AM.
A 34-year-old woman arrived at the Emergency Department complaining of:
Severe abdominal pain
Vomiting
Diarrhea
Dizziness
Her vital signs showed:
Blood Pressure: 85/50 🔴
Heart Rate: 130 bpm 🔴
Sodium: 126 mmol/L 🔴
Potassium: 6.2 mmol/L 🔴
Creatinine: 2.1 mg/dL 🔴
⸻
The resident immediately said:
“This is septic shock secondary to gastroenteritis.”
Everyone agreed.
Treatment was started:
IV fluids
Broad-spectrum antibiotics
Blood cultures
⸻
🎬 Scene 2 – The First Surprise
Six hours later…
There was no improvement.
Blood pressure remained low despite 4 liters of fluids.
⸻
Then a new set of results arrived:
WBC: Normal
CRP: Normal
Procalcitonin: Normal
⸻
One of the physicians looked puzzled.
“Strange…”
“Septic shock without an inflammatory response?”
⸻
🎬 Scene 3 – A New Diagnosis
During examination, one of the doctors noticed something unusual.
Hyperpigmentation of the palms.
Hyperpigmentation of the gums.
⸻
He immediately said:
“Could this be an Addisonian crisis?”
⸻
The team became excited.
The laboratory findings supported the idea:
✅ Hyponatremia
✅ Hyperkalemia
✅ Hypotension
⸻
Hydrocortisone was started immediately.
⸻
A few hours later…
The blood pressure improved.
⸻
Everyone felt relieved.
⸻
But the story was far from over.
⸻
🎬 Scene 4 – Something Doesn’t Fit
The following day, the patient developed:
Severe headache
Blurred vision
Then suddenly…
Generalized seizure 🔴
⸻
The team was confused.
⸻
A CT brain scan was performed.
Normal.
⸻
One physician suggested:
“Maybe it’s still related to the electrolyte abnormalities.”
⸻
But sodium levels had already improved.
⸻
So why was she seizing?
⸻
🎬 Scene 5 – The Mystery Deepens
The consultant requested an MRI of the brain.
⸻
The result came back:
Pituitary Mass with Hemorrhage 🔴🔴🔴
⸻
The room fell silent.
⸻
One doctor said:
“But we already diagnosed Addison’s disease.”
⸻
Another physician smiled.
And replied:
“No.”
⸻
“We diagnosed the consequence…”
“Not the cause.”
⸻
🎬 Scene 6 – The Truth
The patient did not have primary Addison’s disease.
She was suffering from:
Pituitary Apoplexy
⸻
Acute hemorrhage into a pituitary adenoma had caused:
Acute ACTH deficiency
Secondary adrenal insufficiency
Shock
Hyponatremia
Followed by:
Headache
Visual symptoms
Seizures
⸻
Suddenly, all the pieces fit together.
⸻
But everyone had stopped searching after finding the first reasonable diagnosis.
⸻
🎬 Scene 7 – The Final Twist
The patient was prepared for neurosurgical intervention.
Before surgery, the consultant requested a final review of the history.
⸻
He turned to the husband and asked:
“Looking back, did you notice anything unusual over the last few years?”
⸻
The husband paused.
Then said:
“Actually… yes.”
“She kept buying larger shoes.”
“And her wedding ring no longer fit.”
⸻
Silence filled the room.
⸻
The MRI was reviewed again.
⸻
A large pituitary macroadenoma was clearly visible.
⸻
The complete diagnosis finally became:
Acromegaly
⬇
Pituitary Macroadenoma
⬇
Pituitary Apoplexy
⬇
Secondary Adrenal Crisis
⬇
Shock
⸻
The disease that brought her to the emergency room…
Had actually started years earlier.
⸻
🎬 Teaching Round
The consultant later asked the residents:
“How many correct diagnoses did you mention today?”
⸻
One resident replied:
“Septic shock.”
⸻
“Wrong.”
⸻
Another answered:
“Addisonian crisis.”
⸻
The consultant nodded.
“Correct… but not the final diagnosis.”
⸻
Then he said:
“One of the most dangerous moments in medicine…”
“Is finding a correct answer too early.”
⸻
The residents looked confused.
⸻
He continued:
“Because that’s when you stop thinking.”
⸻
☀️ Lessons Learned
✅ Not every patient with hypotension and hyperkalemia has primary Addison’s disease. | 1 071 |
| 12 | 🩺 حدوته طبيه
🎬 المشهد الأول – حالة تبدو واضحة
الساعة 1 صباحًا.
سيدة عمرها 34 سنة وصلت الطوارئ.
تشكو من:
ألم شديد بالبطن
قيء
إسهال
دوخة
الضغط:
85/50 🔴
النبض:
130 🔴
Sodium:
126 🔴
Potassium:
6.2 🔴
Creatinine:
2.1 🔴
⸻
المقيم قال فورًا:
“Septic shock بسبب Gastroenteritis.”
الجميع وافق.
بدأوا:
Fluids
Antibiotics
Cultures
⸻
🎬 المشهد الثاني – أول مفاجأة
بعد 6 ساعات…
لا يوجد تحسن.
الضغط ما زال منخفضًا.
رغم 4 لترات سوائل.
⸻
ثم جاءت نتيجة جديدة.
WBC طبيعي.
CRP طبيعي.
Procalcitonin طبيعي.
⸻
الطبيب قال:
“غريب…”
“Septic shock بدون inflammatory response؟”
⸻
🎬 المشهد الثالث – تشخيص جديد
أثناء الفحص…
لاحظ أحد الأطباء شيئًا.
اسمرار واضح في راحتي اليد.
واسمرار اللثة.
Hyperpigmentation
⸻
قال:
“ممكن Addisonian crisis.”
⸻
الجميع تحمس.
⸻
التحاليل تدعم الفكرة:
✅ Hyponatremia
✅ Hyperkalemia
✅ Hypotension
⸻
تم إعطاء:
Hydrocortisone
⸻
بعد ساعات…
تحسن الضغط فعلًا.
⸻
الجميع فرح.
⸻
لكن القصة لم تنته.
⸻
🎬 المشهد الرابع – شيء لا يركب
في اليوم التالي.
المريضة بدأت تشكو من:
Headache
Blurred vision
ثم…
Generalized seizure 🔴
⸻
الكل ارتبك.
⸻
CT Brain طبيعي.
⸻
الطبيب قال:
“يمكن electrolyte disturbance.”
⸻
لكن الصوديوم أصبح أفضل.
⸻
إذن لماذا التشنجات؟
⸻
🎬 المشهد الخامس – اللغز يزداد
طلب الاستشاري MRI Brain.
⸻
النتيجة:
Pituitary mass with hemorrhage
🔴🔴🔴
⸻
الكل صمت.
⸻
أحد الأطباء قال:
“لكننا شخصنا Addison disease.”
⸻
احد الاطباء ابتسم.
⸻
وقال:
“لا.”
⸻
“لقد شخصنا النتيجة…”
“وليس السبب.”
⸻
🎬 المشهد السادس – الحقيقة
المريضة لم يكن لديها Primary Addison disease.
كانت تعاني من:
Pituitary Apoplexy
⸻
النزيف الحاد داخل Pituitary adenoma أدى إلى:
Acute ACTH deficiency
Secondary adrenal insufficiency
Shock
Hyponatremia
ثم:
Headache
Visual symptoms
Seizures
⸻
كل الأعراض كانت مرتبطة ببعض.
⸻
لكن الجميع توقف عند أول تشخيص منطقي.
⸻
🎬 المشهد السابع – المفاجأة الأخيرة
تم تحضير المريضة للجراحة.
لكن الاستشاري طلب مراجعة التاريخ المرضي مرة أخرى.
⸻
سأل الزوج:
“هل لاحظت أي شيء قبل دخولها المستشفى؟”
⸻
قال:
“نعم…”
“كانت تشتكي منذ سنوات من زيادة مقاس الحذاء والخواتم.”
⸻
ساد الصمت.
⸻
MRI أعيدت مراجعته.
⸻
Pituitary macroadenoma.
⸻
والتشخيص الكامل أصبح:
Acromegaly
⬇
Pituitary Macroadenoma
⬇
Pituitary Apoplexy
⬇
Secondary Adrenal Crisis
⬇
Shock
⸻
المرض الذي دخلت به المريضة…
بدأ فعليًا قبل سنوات.
⸻
🎬 جلسة التعليم
سأل الاستشاري المقيمين:
“كم تشخيصًا صحيحًا ذكرتم اليوم؟”
⸻
أجاب أحدهم:
“Septic shock.”
⸻
“خطأ.”
⸻
“Addisonian crisis.”
⸻
“صحيح… لكنه ليس التشخيص النهائي.”
⸻
ثم قال:
“أخطر شيء في الطب…”
“أن تجد إجابة صحيحة مبكرًا.”
⸻
نظروا إليه باستغراب.
⸻
فأكمل:
“لأنك تتوقف عن التفكير.”
⸻
☀️ الدروس المستفادة
✅ ليس كل Hypotension + Hyperkalemia = Primary Addison disease.
✅ Secondary adrenal insufficiency قد تكون أخطر.
✅ إذا ظهر تشخيص يفسر 80% من الصورة… ابحث عن الـ20% المتبقية.
✅ Pituitary apoplexy حالة قاتلة إذا لم تُكتشف سريعًا.
✅ Headache + visual symptoms + shock = think pituitary.
✅ لا تتوقف عند أول تشخيص يبدو منطقيًا.
⸻
🎯 الرسالة الأخيرة
في الطب…
المرض الحقيقي أحيانًا يختبئ خلف تشخيص صحيح.
والمشكلة ليست أن تكون مخطئًا…
المشكلة أن تكون مقتنعًا أنك وصلت للإجابة النهائية.
⸻
Dr. Mohamed Osama | 828 |
| 13 |  Нет текста... | 977 |
| 14 | 🚨ف خصم 50% دلوقتى على كورس ال OET مع دكتور عبدالله عماد لأخر شهر ستة
💠 دكتور عبدالله عماد Official OET Trainer و Certified From Cambridge ، يعنى كل كلمة بتتقال ف الكورس ف هيا عن علم من اللى بيعملوا الامتحان شخصيا.
💠 نسبة النجاح ف الكورس تكاد تقترب من 100% وكمان ف تعهد دكتور عبدالله عامله ان اى حد ميعديش مع الالتزام بالتعليمات هيرجعله فلوس الكورس كاملة والحمدالله دا مبيحصلش 🔥
💠 تقدر تشوف عينة مجانية من الكورس وكمان تشوف تجارب النجاح الاول
ابعت ماسيج بس على الجروب ومنسق الكورس هيبعتلك كل التفاصيل:
https://t.me/+2vlcd4wbuV0yN2Zk | 1 007 |
| 15 |  +1Нет текста... | 1 288 |
| 16 | 🩺 Medical Story
🎬 Scene 1 – The Mysterious Patient
A 19-year-old young man walked into the clinic.
His complaints seemed simple:
Persistent fatigue
Recurrent muscle cramps
Generalized weakness
Excessive thirst
He looked at the doctor and said:
“Doctor… I’ve been tired my whole life, and nobody knows why.”
⸻
His mother opened a thick medical file.
Dozens of blood tests.
Dozens of clinic visits.
Dozens of diagnoses.
At one point, they told him:
“It’s irritable bowel syndrome.”
Another doctor said:
“Vitamin deficiency.”
Another suggested:
“Stress and anxiety.”
⸻
Yet nothing ever improved.
⸻
🎬 Scene 2 – The Laboratory Clue
The resident started reviewing his previous blood tests.
Suddenly, he stopped.
Potassium: 2.4 mmol/L 🔴
One year earlier:
Potassium: 2.6 mmol/L 🔴
Two years earlier:
Potassium: 2.5 mmol/L 🔴
⸻
The resident asked:
“Do you take diuretics?”
The patient replied:
“No.”
⸻
“Do you have chronic diarrhea?”
“No.”
⸻
“Do you vomit frequently?”
“No.”
⸻
The consultant smiled.
And said:
“Now the mystery begins.”
⸻
🎬 Scene 3 – Something Doesn’t Fit
The laboratory results showed:
✅ Hypokalemia
✅ Metabolic alkalosis
But one finding didn’t fit.
Blood pressure was completely normal.
⸻
The resident said:
“If this were hyperaldosteronism, the blood pressure should be high.”
⸻
The consultant nodded.
“Excellent.”
⸻
Then he added:
“And if this were vomiting, the urine chloride should be low.”
⸻
The resident started thinking.
⸻
A new result arrived.
Urine chloride: Elevated 🔴
⸻
Everything changed.
⸻
🎬 Scene 4 – The Brilliant Question
The consultant turned to the patient and asked:
“When you were a child… did you drink a lot of water?”
The patient laughed.
“My mother always said I drank more water than any child she had ever seen.”
⸻
The consultant continued:
“And did you urinate frequently?”
“All my life.”
⸻
The consultant closed the file.
And said:
“I think we’ve found the answer.”
⸻
🎬 Scene 5 – The Diagnosis
Additional investigations were requested:
Plasma renin
Aldosterone
Urine electrolytes
⸻
The results came back:
Renin ↑↑ 🔴
Aldosterone ↑↑ 🔴
Normal blood pressure
Hypokalemic metabolic alkalosis
Hypercalciuria
⸻
The diagnosis was clear:
Bartter Syndrome
⸻
The room fell silent.
⸻
His mother looked at the consultant and asked:
“After nineteen years… do we finally know what’s wrong?”
⸻
The consultant smiled.
“Yes.”
⸻
🎬 Scene 6 – Why Did Everyone Miss It?
Later, during the teaching round, the consultant asked the residents:
“Why do you think nobody considered Bartter Syndrome?”
⸻
One resident answered:
“Because it’s rare.”
⸻
The consultant smiled.
Then replied:
“Rare diseases are not rare when they present with every classic feature.”
⸻
He walked to the whiteboard and wrote:
Bartter Syndrome
☀️ Hypokalemia
☀️ Metabolic alkalosis
☀️ Normal blood pressure
☀️ High renin
☀️ High aldosterone
☀️ Hypercalciuria
⸻
🎬 Scene 7 – The Ending
Treatment was initiated:
Potassium supplementation
Indomethacin
Spironolactone
⸻
Several months later…
The young man returned to clinic.
More energetic.
Stronger.
Smiling.
For the first time in his life, he understood why he had always felt different.
⸻
☀️ Lessons Learned
✅ Hypokalemia is not always caused by diarrhea or diuretics.
✅ Normal blood pressure with high renin and high aldosterone is an important clue.
✅ Urine chloride can be extremely helpful in narrowing the diagnosis.
✅ Bartter Syndrome mimics the effect of chronic loop diuretic use.
✅ Always ask about childhood symptoms, excessive thirst, and polyuria.
⸻
🎯 Final Message
In medicine…
Sometimes you don’t need a new test.
Sometimes all you need is to look at the same old results…
Through different eyes.
⸻
Dr. Mohamed Osama | 1 556 |
| 17 | 🩺 حدوته طبية
⸻
🎬 المشهد الأول – المريض الغامض
دخل شاب عمره 19 سنة إلى العيادة.
شكواه بسيطة ظاهريًا:
إرهاق مستمر
شد عضلي متكرر
ضعف عام
عطش دائم
وكان يقول:
“يا دكتور… طول عمري تعبان ومحدش عارف مالي.”
⸻
والدته أخرجت ملفًا ضخمًا.
عشرات التحاليل.
عشرات الأطباء.
وعشرات التشخيصات.
مرة قالوا:
“قولون عصبي.”
ومرة:
“نقص فيتامينات.”
ومرة:
“توتر نفسي.”
⸻
لكن لم يتحسن أبدًا.
⸻
🎬 المشهد الثاني – التحليل الذي لفت الانتباه
المقيم بدأ يراجع التحاليل.
فجأة توقف.
Potassium:
2.4 mmol/L 🔴
ثم تحليل آخر قبل سنة.
Potassium:
2.6 mmol/L 🔴
ثم قبل سنتين.
Potassium:
2.5 mmol/L 🔴
⸻
سأل المقيم:
“هل تأخذ مدرات بول؟”
المريض:
“لا.”
⸻
“هل عندك إسهال مزمن؟”
“لا.”
⸻
“هل تتقيأ كثيرًا؟”
“لا.”
⸻
الاستشاري ابتسم.
وقال:
“إذن بدأ اللغز.”
⸻
🎬 المشهد الثالث – شيء لا يركب
التحاليل أظهرت:
✅ Hypokalemia
✅ Metabolic alkalosis
لكن المفاجأة كانت:
Blood pressure طبيعي.
⸻
المقيم قال:
“لو عنده Hyperaldosteronism كان الضغط عالي.”
⸻
الاستشاري:
“ممتاز.”
⸻
“ولو Vomiting كان المفروض البول منخفض الكلور.”
⸻
المقيم بدأ يفكر.
⸻
ثم ظهرت نتيجة جديدة:
Urine chloride مرتفع 🔴
⸻
وهنا تغير كل شيء.
⸻
🎬 المشهد الرابع – السؤال العبقري
الاستشاري سأل سؤالًا غريبًا:
“وأنت صغير… كنت بتشرب مية كثير؟”
المريض ضحك:
“أمي كانت بتشتكي إني بشرب مية أكتر من أي طفل.”
⸻
“وكان عندك تبول كثير؟”
“طول عمري.”
⸻
الاستشاري أغلق الملف.
وقال:
“أعتقد أننا وجدنا الإجابة.”
⸻
🎬 المشهد الخامس – التشخيص
تم طلب:
Plasma renin
Aldosterone
Urine electrolytes
⸻
النتائج:
Renin ↑↑ 🔴
Aldosterone ↑↑ 🔴
Blood pressure طبيعي
Hypokalemic metabolic alkalosis
Hypercalciuria
⸻
التشخيص:
Bartter Syndrome
⸻
ساد الصمت.
⸻
الأم قالت:
“بعد 19 سنة أخيرًا عرفنا المرض؟”
⸻
الاستشاري:
“نعم.”
⸻
🎬 المشهد السادس – لماذا أخطأ الجميع؟
قال الاستشاري للمقيمين:
“ما الذي جعلكم لا تفكرون في Bartter؟”
⸻
أحدهم قال:
“لأنه مرض نادر.”
⸻
الاستشاري ابتسم.
⸻
وقال:
“الأمراض النادرة لا تكون نادرة عندما تحمل كل العلامات الكلاسيكية.”
⸻
ثم كتب على السبورة:
Bartter Syndrome
☀️ Hypokalemia
☀️ Metabolic alkalosis
☀️ Normal blood pressure
☀️ High renin
☀️ High aldosterone
☀️ Hypercalciuria
⸻
🎬 المشهد السابع – النهاية
بدأ العلاج:
Potassium supplementation
NSAIDs (Indomethacin)
Spironolactone
⸻
بعد أشهر…
عاد الشاب إلى العيادة.
أكثر نشاطًا.
أكثر قوة.
وأخيرًا…
عرف لماذا كان يشعر بالتعب طوال حياته.
⸻
☀️ الدروس المستفادة
✅ Hypokalemia ليست دائمًا بسبب الإسهال أو المدرات.
✅ Normal blood pressure مع high renin و high aldosterone علامة مهمة.
✅ Urine chloride يساعد كثيرًا في التشخيص.
✅ Bartter Syndrome يشبه تأثير Loop diuretics.
✅ اسأل دائمًا عن الطفولة والعطش والتبول الزائد.
⸻
🎯 الرسالة الأخيرة
في الطب…
أحيانًا لا تحتاج إلى تحليل جديد.
بل تحتاج إلى النظر إلى نفس التحاليل القديمة…
بعين مختلفة.
⸻
Dr. Mohamed Osama | 1 176 |
| 18 |  Нет текста... | 1 041 |
| 19 | Egypt communications cases 2/6 - 3/6
#ICH after stop warfarin for hematuria
#lynch +ve genetic test.. no one took consent before doing test, discuss colonoscopy
#MI + hx of 2 strokes ..poor outcome..DNAR
#GN minimal change disease to start steroid
#Delirium in old age female after UTI
# Hand amputation after squamous cell carcinoma of skin | 1 362 |
| 20 | Dr. Mohamed Osama | 1 |
