Честная психиатрия

Система вознаграждения у детей с приступообразным перееданием. Приступообразное переедание — расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимися эпизодами неконтролируемого приёма большого количества пищи.   Считается, что в патогенезе приступообразного переедания важную роль играет система вознаграждения, включающая прилежащее ядро, дорсальный стриатум, орбитофронтальную кору (ОФК) и вентромедиальную префронтальную кору (ВМПФК). В ранее проведённых исследованиях у взрослых с приступообразным перееданием отмечалось снижение активности ОФК и прилежащего ядра при предъявлении изображений еды, а также снижение связности между полосатым телом и префронтальной корой. У детей 9–10 лет с приступообразным перееданием было зафиксировано снижение связности между ОФК и передней поясной корой, однако функциональность системы вознаграждения в целом ранее не изучалась. при сравнительном анализе выяснилось, что у детей с приступообразным перееданием снижена активность в правой лобной области, прилежащем ядре слева и левой части скорлупы, тогда как активность в левой верхней лобной извилине у них была повышена, а в правой — снижена.   В обеих группах центрами активности были верхняя лобная извилина, ОФК, прецентральная извилина, островковая доля, полосатое тело и поясная кора. У контрольной группы дополнительными активными зонами стали правая и левая медиальная верхняя лобная извилина, левая островковая доля и левая скорлупа. У детей с приступообразным перееданием в этот набор входили левая верхняя фронтальная извилина, прецентральная извилина и нижняя теменная доля. Это говорит о возможной перестройке системы вознаграждения при отсутствии адекватного участия фронтостриарных структур, что может приводить к включению дополнительных мозговых зон. Эти изменения потенциально могут выступать маркерами заболевания.

1. Пианистка Мать - властная контролирующая и открыто агрессивная. В фильме отлично продемонстрировано, как отношения с матерью влияют на отношения дочери с партнером (садомазохизм во всей красе). 2. Похороните меня за плинтусом Мать не доверяет своей дочери и забирает ее ребёнка на воспитание. При этом сама не оказывает уважения к личности внука, тем самым выращивая в нем неуверенность и ненависть к себе. 3. Притворство Ребёнок - смысл жизни. Отношения с мамой - тюрьма. Идеальный пример, как мать насильно поддерживает привязанность и тормозит процесс сепарации (отделения). ⠀ 🎥 Предупреждаю, все три фильма очень тяжелые, но однозначно стоят вашего внимания. А если хотите фильмы про токсичные романтические отношения то читайте этот пост. #Книгиикино

Способы самоповреждения, которые часто встречаются при рпп (и не только рпп естественно) ⠀ 1. Покусывания щёк и языка 2. Удары телом по твёрдым поверхностям 3. Покусывания губ 4. Расковыривания болячек 5. Обкусывание ногтей 6. Расчёсывание кожи 7. Проколы кожи 8. Выдергивания волос ⠀ Эти невротические самоповреждения могут привести к более серьёзным несуицидальеым самоповреждениям, таким как самопорезы и ожоги! Поэтому если вы замечаете у себя или близких такое поведение - пожалуйста обязательно обратитесь к специалисту! #РПП

Восприятие тела и его влияние на психическое здоровье

Исследования показывают, что высокая неудовлетворенность своим телом вызывает психологический стресс, который снижает качество жизни и естественно повышает риск развития расстройств пищевого поведения (РПП) и дисморфофобии. Факторы риска недовольства телом: · отношения с семьей и друзьями, их высказывания о внешности, · влияние СМИ и социальных сетей, которые транслируют нереалистичные стандарты красоты, · культурные особенности, связанные с представлениями об идеальной внешности, · давление соответствовать определенному "идеалу" тела. А для формирования позитивного восприятия тела важны образовательные программы для специалистов здравоохранения и учителей, чтобы помочь распознавать и корректировать проблемы восприятия тела, а также индивидуальная работа над внимательностью к себе и окружающим в вопросах внешности.

Меня все используют, я это понимаю, но не могу это остановить.

⠀ Вас используют по одной простой причине. И тут дело даже не в том, что вы это позволяете, слишком мягкий человек и тд (хотя эти черты естественно вам присущи). А дело в отсутствии собственной занятости делом, которым горите. Мы все стремимся занять свое время, и если уж нет собственных ЗНАЧИМЫХ ДЛЯ НАС дел, то мы с удовольствием забираем чужие (ну как с удовольствием…). ⠀ Тут актуально высказывание бизнесмена Фарра Грей: «Осуществляйте свои мечты, или кто то наймет вас для осуществления своих». ⠀ И соответственно, чтобы остановить этот процесс нужно сесть и подумать, а чего хотите именно Вы, затем написать конкретные цели, продумать план и начать действовать. Тогда вам точно будет не до «помогу всем чем могу, пусть весь мир делегирует свои обязанности на меня», ваши мысли и время будут фликом заняты собственными целями и желаниями. ⠀ P.S. Это не аксиома или факты психологии, это мое мнение, мои соображения на счет данного вопроса. Ибо не хочу отвечать что то из серии «ну у вас плохая самооценка», по моему до этого не так сложно самому дойти, поэтому я за альтернативный взгляд, который поможет решить проблему.

3 мысли из книги «Как читать книги» М.Адлер ⠀ 1. Можно читать ради информации (как делаем в школе и универе), а можно ради понимания Чистая ради информации мы ищем факты, читая ради понимания, мы узнаем не только факты, но и их смысл. ⠀ 2. Великие книги взаимосвязаны, их можно читать подряд и параллельно чтобы видеть разные точки зрения на одну и ту же проблему. Стоит также понимать что они написаны в разное время. Соответственно и читать их рекомендуется по хронологии, так как позиция более позднего автора имеет на себе влияние писателя предшественника, а ранние авторы ещё не знали открытий которые произошли позже и соответственно изменили уже всю картину. ⠀ 3. Великие писатели всегда были великими читателями, но это не значит, что они читали все книги, которые в их время считались выдающимися. Нередко они читали даже меньше, чем современная университетская база. Но если они уж и читали, то делали это хорошо. Изучив книгу, они становились равным автору. #Книгиикино

📄 Влияние ЭСТ на когнитивный потенциал у людей c большим депрессивным расстройством.

ЭСТ - электросудржная терапия. Дабы понять как этот метод влияет на когнитивные способности в долгосрочной перспективе проведен мета анализ на выборке в 868 человек. После ЭСТ наблюдалось ухудшение общей когнитивной функции и возможностей обучения, в то время как память, внимание, язык и пространственное восприятие оставались стабильными. Однако, что были замечены улучшения в исполнительной функции и скорости обработки. Несмотря на возможные кратковременные когнитивные побочные эффекты, ЭСТ не вызывает значительного негативного воздействия на когнитивные функции в долгосрочной перспективе у пациентов с большим депрессивным расстройством. Что подтверждает, что ЭСТ является эффективным и относительно безопасным методом лечения депрессии. #наука

Техника ТРУД от панических атак и иных чрезмерных эмоциях ⠀ Т - температура. Охладите своё лицо с помощью холодной воды, чтобы быстро успокоиться. Р - парная мышечная релаксация. Напрягайте мышцы при вдохе и расслабьте при выдохе. У - физические упражнения. Выполните за короткий промежуток времени интенсивные физические упражнения. Д - размеренное дыхание. Измените темп дыхания, делая его медленнее и более глубоким.

Чем отличается кпт от других направлений в психотерапии?

⠀ Когнитивно поведенческая терапия (КПТ) это самое директивное направление в психотерапии. Оно предполагает домашние задания и проработку конкретных навыков. Также это работа с устоявшимися убеждениями человека, глубинными убеждениями и автоматическими мыслями. ⠀ Тут не как в кино, где терапевт слушает вас всю сессию, а может говорить конкретно, что вам и как делать, чтобы избавить от конкретных симптомов. ⠀

Когда идеально подходит именно КПТ?

⁃ расстройствах пищевого поведения ⁃ Тревожность ⁃ Депрессия ⁃ Биполярное расстройство личности ⁃ Перфекционизм ⁃ Обсесивно компульсивное расстройство

Наглядный пример каких результатов можно добиться если будете работать! Работали с психологом и да, это нормально. Психологи тоже обращаются к психотерапевтам 👌🏽 #Тревожность

Формирование реального опыта через поведенческие эксперименты это самое важное и сложное! Наш мозг как вычислительная система Из за тревожности у него есть, допустим, убеждение, что «если я выступлю на сцене, то облажаюсь и все засмеются». И пока у человека не будет достаточно РЕАЛЬНОГО опыта, то это убеждение не поменяется. Реальный опыт - не идеальный опыт, где каждый раз все выходит 10 из 10. Это именно реальная статистика, где иногда все нормально иногда плохо иногда хорошо. Этот опыт можно приобрести и самостоятельно, но все усложняется тревожностью и необходимостью грамотно анализировать результаты каждого поведенческого эксперимента, что без психотерапевта уже не сделать. #Тревожность

Как именно я работаю с тревогой

Хочу немного рассказать, не о всей работе, а только об основных аспектах: 1. Меняем отношение к тревоге 2. Формируем реальный опыт, который вырастит вашу уверенность в себе и снизит тревогу! 3. А также работаем с зависимостью от одобрения окружающих и близких (если у вас есть такая проблема) #Тревожность

«Прошло уже полтора года после того как мы закончили работу, а результаты до сих пор с каждым месяцев все лучше! Недавно был день рождения, и все говорили «Ты капец как изменилась за последний год!»»

Это прямая речь моей пациентки вчера! Обратилась ко мне по другому случаю и заодно похвалилась своими успехами после проработки тревоги! Естественно я очень за нее рада и делюсь ее результатами с вами!

Как понять, что пора на терапию?

⠀ 1. Постоянное чувство подавленности 2. Избегание социальных контактов Если вы заметили, что начали отстраняться от коллег и друзей или изолировать себя, возможно, вы имеете дело с чем-то большим, чем просто чувством грусти. 3. Вы полны уже навязчивыми тревожными мыслями. 4. Неспособность контролировать свои эмоции Что, как правило, является симптомом аффективных и тревожных расстройств. 5. Нестабильный сон Проблемы со сном чаще встречаются у людей с депрессией, тревогой и биполярным расстройством. 6. Изменение пищевых привычек Если вы вдруг начинаете есть больше или меньше, чем обычно, возможно, то вы начали питаться эмоционально. ⠀ Но если честно, ко мне доходят люди, когда уже заколебались и им надоело терпеть свои проблемы.

А правда что психотерапия нужна всем?

Ну и что это будет? Все проработанные счастливые люди??? ⠀ А если серьезно, то далеко не всем нужна психотерапия. Да, у нас у всех есть свои травмы, которые нас и формируют. И если у человека далеко не все шикарно в жизни (как вам кажется), но его все устраивает, то терапия ему ни к чему. Пока вам комфортно жить «неидеальной жизнью», то живите и будьте счастливы. ⠀ Итог. Психотерапия нужна тем, кто ХОЧЕТ поменять своё психологическое состояние.

🔮 Экстрасенс с галоперидолом Девочка убеждена в своих экстрасенсорных способностях, злится на собственное убеждение «на тнт все куплено! А то я бы всех там давно победила!». От неё не скрываем естественно, что она принимает галоперидол, но нашу шутку «на битве экстр. все на галоперидоле» она восприняла как то, что если она перестанет принимать препарат, то силы исчезнут… ну в целом нас такая мотивация к лечению тоже устраивает))) #самыйсок

🥩 Пациентка увлечённая каннибализмом. Да, естественно шизофрения, с фибулой бреда - каннибализм. Все ее мысли только об этом. Однако сохраняется критика, что это социально неприемлемо. Именно поэтому, она поступив к нам, лишь раз укусила медсестру (все обошлось). А как она собственно поступила? Тк она откусила себе руку (смачно так) и мать заподозрила, что видимо что то не то… ⠀ 🐈‍⬛ Девочка по кличке КОТ Этот пациент долгое время проживал в лесу!!! Соответственно, крепкое телосложение (ещё бы), ОЧЕНЬ агрессивна и не коммуникабельна! Всю ночь она ходит по коридорам (и лучше ее не трогать вообще), а днём отсыпается пол подоконником (да, только там). Неоднократно причиняла персоналу ущерб. Там фабула бреда тоже очень интересная, каждая новая госпитализация - новый персонаж, и только на него она и откликается. Назовёшь иначе «разъебет твоё лицо» это прямая речь, если кто не понял)) ⠀ Третью расскажу вечером! Анонс «экстрасенс с галоперидолом»! #самыйсок

ЧЕМ ОПАСНО игнорирование депрессии ⠀ Большинство пациентов с депрессией из-за боязни стигмы психического заболевания и наличия физических проявлений «соматические маски»- головные боли, головокружение, боли и тяжесть в груди, разбитость, нарушение пищеварения — прежде всего, обращаются за консультацией в поликлиническую сеть к врачам-терапевтам, где могут длительное время проходить обследование и неэффективное лечение, так как лечат не то... ⠀ Одной из самых серьёзных проблем является высокая вероятность суицидов при депрессии (8%). При этом из общего числа суицидов до 60% составляют лица, страдавшие депрессией. Поэтому так важна своевременная диагностика и оказание лечебной помощи людям, страдающим депрессией.