Честная психиатрия

Меня все используют, я это понимаю, но не могу это остановить.

⠀ Вас используют по одной простой причине. И тут дело даже не в том, что вы это позволяете, слишком мягкий человек и тд (хотя эти черты естественно вам присущи). А дело в отсутствии собственной занятости делом, которым горите. Мы все стремимся занять свое время, и если уж нет собственных ЗНАЧИМЫХ ДЛЯ НАС дел, то мы с удовольствием забираем чужие (ну как с удовольствием…). ⠀ Тут актуально высказывание бизнесмена Фарра Грей: «Осуществляйте свои мечты, или кто то наймет вас для осуществления своих». ⠀ И соответственно, чтобы остановить этот процесс нужно сесть и подумать, а чего хотите именно Вы, затем написать конкретные цели, продумать план и начать действовать. Тогда вам точно будет не до «помогу всем чем могу, пусть весь мир делегирует свои обязанности на меня», ваши мысли и время будут фликом заняты собственными целями и желаниями. ⠀ P.S. Это не аксиома или факты психологии, это мое мнение, мои соображения на счет данного вопроса. Ибо не хочу отвечать что то из серии «ну у вас плохая самооценка», по моему до этого не так сложно самому дойти, поэтому я за альтернативный взгляд, который поможет решить проблему.

3 мысли из книги «Как читать книги» М.Адлер ⠀ 1. Можно читать ради информации (как делаем в школе и универе), а можно ради понимания Чистая ради информации мы ищем факты, читая ради понимания, мы узнаем не только факты, но и их смысл. ⠀ 2. Великие книги взаимосвязаны, их можно читать подряд и параллельно чтобы видеть разные точки зрения на одну и ту же проблему. Стоит также понимать что они написаны в разное время. Соответственно и читать их рекомендуется по хронологии, так как позиция более позднего автора имеет на себе влияние писателя предшественника, а ранние авторы ещё не знали открытий которые произошли позже и соответственно изменили уже всю картину. ⠀ 3. Великие писатели всегда были великими читателями, но это не значит, что они читали все книги, которые в их время считались выдающимися. Нередко они читали даже меньше, чем современная университетская база. Но если они уж и читали, то делали это хорошо. Изучив книгу, они становились равным автору. #Книгиикино

📄 Влияние ЭСТ на когнитивный потенциал у людей c большим депрессивным расстройством.

ЭСТ - электросудржная терапия. Дабы понять как этот метод влияет на когнитивные способности в долгосрочной перспективе проведен мета анализ на выборке в 868 человек. После ЭСТ наблюдалось ухудшение общей когнитивной функции и возможностей обучения, в то время как память, внимание, язык и пространственное восприятие оставались стабильными. Однако, что были замечены улучшения в исполнительной функции и скорости обработки. Несмотря на возможные кратковременные когнитивные побочные эффекты, ЭСТ не вызывает значительного негативного воздействия на когнитивные функции в долгосрочной перспективе у пациентов с большим депрессивным расстройством. Что подтверждает, что ЭСТ является эффективным и относительно безопасным методом лечения депрессии. #наука

Техника ТРУД от панических атак и иных чрезмерных эмоциях ⠀ Т - температура. Охладите своё лицо с помощью холодной воды, чтобы быстро успокоиться. Р - парная мышечная релаксация. Напрягайте мышцы при вдохе и расслабьте при выдохе. У - физические упражнения. Выполните за короткий промежуток времени интенсивные физические упражнения. Д - размеренное дыхание. Измените темп дыхания, делая его медленнее и более глубоким.

Чем отличается кпт от других направлений в психотерапии?

⠀ Когнитивно поведенческая терапия (КПТ) это самое директивное направление в психотерапии. Оно предполагает домашние задания и проработку конкретных навыков. Также это работа с устоявшимися убеждениями человека, глубинными убеждениями и автоматическими мыслями. ⠀ Тут не как в кино, где терапевт слушает вас всю сессию, а может говорить конкретно, что вам и как делать, чтобы избавить от конкретных симптомов. ⠀

Когда идеально подходит именно КПТ?

⁃ расстройствах пищевого поведения ⁃ Тревожность ⁃ Депрессия ⁃ Биполярное расстройство личности ⁃ Перфекционизм ⁃ Обсесивно компульсивное расстройство

Наглядный пример каких результатов можно добиться если будете работать! Работали с психологом и да, это нормально. Психологи тоже обращаются к психотерапевтам 👌🏽 #Тревожность

Формирование реального опыта через поведенческие эксперименты это самое важное и сложное! Наш мозг как вычислительная система Из за тревожности у него есть, допустим, убеждение, что «если я выступлю на сцене, то облажаюсь и все засмеются». И пока у человека не будет достаточно РЕАЛЬНОГО опыта, то это убеждение не поменяется. Реальный опыт - не идеальный опыт, где каждый раз все выходит 10 из 10. Это именно реальная статистика, где иногда все нормально иногда плохо иногда хорошо. Этот опыт можно приобрести и самостоятельно, но все усложняется тревожностью и необходимостью грамотно анализировать результаты каждого поведенческого эксперимента, что без психотерапевта уже не сделать. #Тревожность

Как именно я работаю с тревогой

Хочу немного рассказать, не о всей работе, а только об основных аспектах: 1. Меняем отношение к тревоге 2. Формируем реальный опыт, который вырастит вашу уверенность в себе и снизит тревогу! 3. А также работаем с зависимостью от одобрения окружающих и близких (если у вас есть такая проблема) #Тревожность

«Прошло уже полтора года после того как мы закончили работу, а результаты до сих пор с каждым месяцев все лучше! Недавно был день рождения, и все говорили «Ты капец как изменилась за последний год!»»

Это прямая речь моей пациентки вчера! Обратилась ко мне по другому случаю и заодно похвалилась своими успехами после проработки тревоги! Естественно я очень за нее рада и делюсь ее результатами с вами!

Как понять, что пора на терапию?

⠀ 1. Постоянное чувство подавленности 2. Избегание социальных контактов Если вы заметили, что начали отстраняться от коллег и друзей или изолировать себя, возможно, вы имеете дело с чем-то большим, чем просто чувством грусти. 3. Вы полны уже навязчивыми тревожными мыслями. 4. Неспособность контролировать свои эмоции Что, как правило, является симптомом аффективных и тревожных расстройств. 5. Нестабильный сон Проблемы со сном чаще встречаются у людей с депрессией, тревогой и биполярным расстройством. 6. Изменение пищевых привычек Если вы вдруг начинаете есть больше или меньше, чем обычно, возможно, то вы начали питаться эмоционально. ⠀ Но если честно, ко мне доходят люди, когда уже заколебались и им надоело терпеть свои проблемы.

А правда что психотерапия нужна всем?

Ну и что это будет? Все проработанные счастливые люди??? ⠀ А если серьезно, то далеко не всем нужна психотерапия. Да, у нас у всех есть свои травмы, которые нас и формируют. И если у человека далеко не все шикарно в жизни (как вам кажется), но его все устраивает, то терапия ему ни к чему. Пока вам комфортно жить «неидеальной жизнью», то живите и будьте счастливы. ⠀ Итог. Психотерапия нужна тем, кто ХОЧЕТ поменять своё психологическое состояние.

🔮 Экстрасенс с галоперидолом Девочка убеждена в своих экстрасенсорных способностях, злится на собственное убеждение «на тнт все куплено! А то я бы всех там давно победила!». От неё не скрываем естественно, что она принимает галоперидол, но нашу шутку «на битве экстр. все на галоперидоле» она восприняла как то, что если она перестанет принимать препарат, то силы исчезнут… ну в целом нас такая мотивация к лечению тоже устраивает))) #самыйсок

🥩 Пациентка увлечённая каннибализмом. Да, естественно шизофрения, с фибулой бреда - каннибализм. Все ее мысли только об этом. Однако сохраняется критика, что это социально неприемлемо. Именно поэтому, она поступив к нам, лишь раз укусила медсестру (все обошлось). А как она собственно поступила? Тк она откусила себе руку (смачно так) и мать заподозрила, что видимо что то не то… ⠀ 🐈‍⬛ Девочка по кличке КОТ Этот пациент долгое время проживал в лесу!!! Соответственно, крепкое телосложение (ещё бы), ОЧЕНЬ агрессивна и не коммуникабельна! Всю ночь она ходит по коридорам (и лучше ее не трогать вообще), а днём отсыпается пол подоконником (да, только там). Неоднократно причиняла персоналу ущерб. Там фабула бреда тоже очень интересная, каждая новая госпитализация - новый персонаж, и только на него она и откликается. Назовёшь иначе «разъебет твоё лицо» это прямая речь, если кто не понял)) ⠀ Третью расскажу вечером! Анонс «экстрасенс с галоперидолом»! #самыйсок

ЧЕМ ОПАСНО игнорирование депрессии ⠀ Большинство пациентов с депрессией из-за боязни стигмы психического заболевания и наличия физических проявлений «соматические маски»- головные боли, головокружение, боли и тяжесть в груди, разбитость, нарушение пищеварения — прежде всего, обращаются за консультацией в поликлиническую сеть к врачам-терапевтам, где могут длительное время проходить обследование и неэффективное лечение, так как лечат не то... ⠀ Одной из самых серьёзных проблем является высокая вероятность суицидов при депрессии (8%). При этом из общего числа суицидов до 60% составляют лица, страдавшие депрессией. Поэтому так важна своевременная диагностика и оказание лечебной помощи людям, страдающим депрессией.

Почему человеку с депрессией не поможет твое

«да че ты загоняешься? Соберись! Смотри какая жизнь хорошая у тебя - с жиру бесишься?!»

Эндогенная депрессия от грусти и лени отличается тем, что ключевую роль играют нарушения нейромедиаторной активности. Думаю механизм развития депрессии мало кому интересен, главное что вы уже поняли что это изменения на физическом уровне. ⠀ Что происходит в орагнизме при депрессии: ⁃ Недостаток серотонина проявляется в повышенной раздражительности, агрессии, нарушениях сна, аппетита, сексуальной активности, понижении порога болевой чувствительности. ⁃ Снижение концентрации норадреналина приводит к ощущению повышенной утомляемости, нарушению внимания, апатии, снижению инициативы. ⁃ Дефицит дофамина проявляется в нарушении двигательной и мыслительной активности, снижении удовлетворения от деятельности (от еды, секса, отдыха, общения), потере интересов к познанию, обучению. ⠀ Поэтому наряду с психотерапией применяется медикаментозное лечение, регулирующее выделение и взаимодействие нейромедиаторов с рецепторами нейронов лимбической системы. То есть, прежде чем начать менять мышление и поведение - нужно, чтобы мышление сначала вернуло свою адекватную работоспособность.

Как НЕ НАДО вести себя, если у твоего близкого депрессия ⠀ 1. Рационализация «Взгляни на все что у тебя есть! Любящая семья и работа». Понятно, что вы пытаетесь показать человеку, что все хорошо вокруг. Но дело в том, что люди в депрессии и так это все знают, и вы лишний раз намекаете, что чувствовать себя так - неправильно. И состояние ещё больше ухудшается. В результате, вы можете увидеть, как ваш близкий человек ведет себя позитивно пытаясь скрыть свои истинные чувства, чтобы угодить вам. У вас может возникнуть ощущение, будто вы общаетесь с куклой, которая не способна предоставить настоящего общения. ⠀ 2. Осуждение и критика плохого настроения Совершенно нормально критиковать сильнее всего людей, которых больше всех любим. Вы желаете донести до своего близкого человека, что симптомы его или ее депрессии влияют на окружающих. НО! Человек в депрессии может не понимать, что ваша реакция на него управляется страхом, тревогой или чувством ответственности за его благополучие. Люди с депрессией и без того винят себя и стыдятся плохого настроения, а ваши комментарии лишь подкрепляют эти чувства. Соответственно, так как критика с вашей стороны не улучшит самочувствие близких, то вы можете почувствовать бессилие, стыд, вину и разочарование. Вам также придется наблюдать за тем, как ваш близкий человек еще больше отдаляется. ⠀ 3. Гиперопека Это когда ты пытаетесь уберечь своего близкого от плохого настроения. Не расстраивать его никогда и тд. НО! Проявляя гиперопеку, вы тем самым показываете своему близкому, что считаете его несамостоятельным. Это лишь еще больше усугубит его чувство неполноценности и усилит поведение избегания. У вас может возникнуть чувство негодования, поскольку, чем сильнее вы будете пытаться помочь человеку, тем более отстраненным и бездейственным он будет становиться.

Как поддержать близкого с психической проблемой

1. Самое важное, уважайте личные границы! Если человек не хочет принимать помощь, то и не нужно давить на него, просто дайте понять что вы рядом и готовы помочь. 2. Если сопротивления нет, то можете начать разговор с мягких вопросов: «Как ты?» «Есть что-то, о чем ты хотел бы поговорить?» 3. Не пытайтесь ставить диагноз Вы не обязаны быть психиатром. Ваша задача поддержать и предложить помощь, а не «найти нужные таблетки». 4. Дайте человеку возможность выговориться. Не перебивайте и не предлагайте советы до того, как он закончит говорить. 5. Предложите помощь специалиста. Будь это психолог или психиатр, если не знаете к кому, то лучше сразу у психиатру и он скажет уже вам, если вопрос больше психологический.

У меня панические атаки (ПА), как сможем с ними справиться?

Тут самое важное сначала разобраться а что их вызвало. ПА это не самостоятельное заболевание, а следствие фобий, тревожного расстройства, ПТСР и тд. Соответственно чтобы бороться с ПА, следует разобраться с причиной, иначе это бессмысленное лечение «симптома». Как вообще проявляется ПА: - учащенное сердцебиение - ощущение нехватки воздуха, чувство удушья - тошнота - головокружение, предобморочное состояние - потливость - дрожь в теле - жжение, покалывание в конечностях - ощущение жара или озноба - повышение давления Важно отметить, что необязательно чтобы были сразу все признаки ПА. Чаще всего у одного человека встречается комбинация из 1-3 признаков. #Тревожность