Аптечка

Аллергии на сахар не существует! Да-да, сахар- углевод, а аллергию вызывают белки. «Ребенка обсыпает от конфет! а вы говорите, что сахар - не аллерген» ⠀ И это действительно так, аллергия на сахар не подтверждена ни одним исследованием. Если вам в клинике предлагают сдать анализ «аллергия на сахар», это чистое шарлатанство. ⠀ Но почему мы видим реакцию? ⠀ Во-первых, не всякая сыпь - аллергия. Триггеров у атопич дерматита много. Часто присоединяется чувство вины, стресс (наругают же) или следы аллергенов (арахис, молоко, орехи, соя в конфетах). ⠀ Во-вторых, есть добавки, высвобождающие гистамин (гистаминолибераторы). И сахар есть в этом списке. Все это ведет к «аллергоподобным» симптомам: крапивница, сыпь, зуд, обострение экземы, диарея, рвота, боль в животе. Это и есть непереносимость гистамина. ⠀ Часто ей страдают люди с аллергией, астмой, крапивницей, экземой, себорейным дерматитом, язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом раздраженной толстой кишки и люди с инфекцией в острой фазе. ⠀ Непереносимость не является истинной аллергией, всегда (!!!) можно подобрать порцию, при которой реакции нет. ⠀ Есть и 3-я причина обострения у атопиков из-за сладкого. Сахар - это пустой 100% углевод, он сильно увеличивает уровень съеденных углеводов. Доказано, что у атопиков итак уровень глюкозы в коже (!!!) выше, что может подстегивать рост грибков на коже (в тч Malassezia). Не кандиды и не во всем организме, чем пугают превентологи. ⠀ Пот пациентов с острым воспалением кожи имеет более высокую концентрацию глюкозы, чем пот здоровых людей. ⠀ На повышенный уровень глюкозы на коже могут влиять тяжесть атопии и воспаления. Больше сладкого ➡️больше углеводов ➡️больше глюкозы в поте на коже➡️рост грибков➡️воспаление. ⠀ Не надо отказываться от всех углеводов в рационе. Важно подобрать свою дозировку. Кусочек торта на др точно можно. ⠀ Любые углеводы разложатся нашим организмом до глюкозы - и морковка, и яблоко, и огурец. В ложке сахара 5 гр углеводов, как в 100 гр малины. Кстати, все сиропы - те же быстрые углеводы, замена на них не имеет смысла. Замечали у себя и детей «реакцию» на сладкое?

Вопрос, на который я отвечала утром, я осветила криво, так как мне захотелось. Теперь отвечаю прямо. Линейно. В течение нескольких дней или даже недель, предшествующих инфаркту миокарда (хотя он может возникнуть и внезапно) у пациента могут быть жалобы на: ✅ Слабость, усталость ✅ Одышку ✅ Дискомфорт в груди ✅ Снижение переносимости физических нагрузок, которые ранее переносил нормально ✅ Неровное сердцебиение ✅ Плохой сон ✅ Тревогу

Что может быть ощутимым телом предвестником инфаркта? Коллега-мужчина лет 40, внезапно умер, инфаркт. И ни на что не жаловался. Может кто-то помочь, с описанием жалоб, на что обратить внимание?

«Умер внезапно. Ни на что не жаловался». Многим кажется, что сердечно-сосудистая катастрофа (инфаркт, инсульт) и сердечно-сосудистая смерть случаются ВНЕЗАПНО. Для обывателя это так и выглядит. Потому что обыватель привык ориентироваться на САМОЧУВСТВИЕ, ЖАЛОБЫ, СИМПТОМЫ. Всё, что не сопровождается плохим самочувствием, воспринимается как условное здоровье. Самый частый запрос к блогеру кардио-тематики: «Научи распознавать симптомы». Услышьте меня, пожалуйста. Это работает в других специализациях, но не в кардиологии. ❗️ Вы думаете об инфаркте не так как я хочу чтобы вы о нём думали. Если появились какие-то жалобы - дело плохо. Как правило (не всегда, но в подавляющем большинстве случаев) между здоровьем и сердечно-сосудистой катастрофой существует «серая зона», когда риски инфаркта/инсульта очень высоки. Но человека ничего не беспокоит (у него нет каких-то болей) и поэтому это ощущается как здоровье. Что может говорить о том, что вы находитесь в этой «серой зоне»? ✅ есть гипертония, которую не лечат (а часто вообще о ней не знают). ✅ есть курение. Например, периодическое. «Курю одну сигарету в сутки или кальян по выходным, что такого». ✅ есть повышенные липиды и глюкоза крови (кто бы проверялся). ✅ есть малоподвижный образ жизни и/или избыток веса. «Я не спортивная, движение не для меня, бессмыссленные телодвижения, трата моего времени», - часто слышу от людей, которые не понимают, что отсутствие активности не оправдать ни здоровой едой, ни стройностью, ни другими здоровыми привычками. Диван и вялое переставление ног для доставки туловища из точки А в точку Б не компенсируются яблоком или ИМТ 20 (в котором большая часть - вес жира). ❗️ Около 70% инфарктов и инсультов можно предотвратить, если озаботиться их риском заранее. ❓ Что нужно сделать прямо сейчас (буквально «встань и иди»): 1⃣ Уточнить, были ли в семье сердечно-сосудистые катастрофы (у родственников 1 линии - мама/папа, родные брат/сестра). 2⃣ Измерить рост, вес, окружность талии, можно рассчитать индекс массы тела (вес в кг ÷ рост в метрах в квадрате) 3⃣ Измерить уровень АД (7 дней подряд, 14 измерений, как утренних, так и вечерних). 4⃣ Сдать липидограмму и глюкозу. 5⃣ Сделать ЭКГ и эхокардиографию. 6⃣ Сделать УЗИ артерий шеи или бедра. 7⃣ Прийти с этими данными к кардиологу. Да, при отсутствии жалоб. Да, это нормально. Да, вам, здоровому человеку (какое кощунство!) могут назначить таблетки и заставить непрерывно ходить 30-40 минут каждый день и заниматься силовыми нагрузками. Отберут вашу веру в пресвятую омегу. Сместят акценты с ложной заботы о себе на то, что реально работает. ❗️ Знаете, что я думаю? Что полезнее знать то, что я написала выше, а не «ощутимые телом предвестники инфаркта». И пришла пора прямо сейчас это осознать.

Сегодня поговорим о великой и ужасной вере в то, что руками массажиста можно исправить всё: от косолапости до кривизны земной оси. Представьте: у вашего автомобиля кривой диск. Что вы будете делать? Глушить двигатель и ласково поглаживать покореженный обод? Или всё же поедете в шиномонтаж, где есть специальное оборудование? Так вот ортопедическая проблема – это тот самый «кривой диск». И пока вы водите его по массажистам, надеясь, что те нажмут на нужную волшебную точку, проблема благополучно забывает о вашем существовании и прогрессирует. Почему массаж не сделает из кривой ножки ровную линеечку? 1. Массажист работает с мышцами. Он может их расслабить, привести в тонус, сделать крепче. Это прекрасно! Но он не может взять и повернуть кость, которая упрямо растёт не в ту сторону. Он не может перезаложить программу развития сустава силой мысли и ароматного масла. Если проблема в костно-суставной архитектуре, никакой массаж не заменит ортез, гипс или иное механическое приспособление, которое и является тем самым «шиномонтажным станком». 2. Пока вы тратите месяцы (и немалые деньги) на курсы «исправим всё», единственное, что исправляется – это ваше финансовое положение. А болезнь тем временем переходит в следующую стадию, где щадящие методы уже не работают. И вместо стремян Павлика доктор с печальными глазами будет предлагать что-то посерьёзнее. Массаж в этой ситуации – это как пытаться вычерпать тонущую лодку кружкой, вместо того чтобы заделать пробоину. Так когда же он нужен, этот ваш массаж? · После того как гипс сняли, и мышцам нужно напомнить, что они существуют. · Как приятный бонус к ЛФК, чтобы было не так обидно потеть на упражнениях. В принципе… всё. Итог прост, как валенок: ребенку поставили неутешительный диагноз. Ваш алгоритм: 1. Выключить форумы «мам-экспертов». Их дипломы обычно написаны на салфетках. 2. Выполнять назначения. Если сказали «носить шину» – носите шину. Если сказали «готовиться к операции» – готовьтесь. Массаж в этом плане – это как посыпать котлету сверху кунжутом. Без котлеты – это просто кунжут. Любите своих детей рационально. Доверяйте их здоровье тем, кто учился этому больше семи лет, а не тем, кто прошел двухмесячные курсы.

В Волгограде спасли маленькую девочку В Волгограде маленькая девочка съела 134 магнитных шарика, которые шли в комплекте детской игрушки. В кишечнике ребенка шарики слиплись в один большой магнит, вызвав непроходимость. Спасти девочку удалось хирургам больницы № 7. Первые симптомы недомогания у юной волгоградки начались еще в начале августа. На тот момент родители списали всё на обычную простуду. Правда, несмотря на неделю лечения, состояние ребенка только ухудшалось. — В начале августа у девочки поднялась температура и появились боли в животе, — сообщили в комитете здравоохранения Волгоградской области. — Симптоматика была похожа на ОРВИ, и родители проводили соответствующее лечение. Однако спустя 6 дней от проявления первых симптомов состояние девочки начало резко ухудшаться, она была госпитализирована в больницу. В ходе обследования у ребенка была выявлена кишечная непроходимость, вызванная проглатыванием магнитных шариков. Эти шарики слиплись в конгломерат и вызвали сдавление стенки кишечника. Выяснилось, что девочка проглотила мелкие детали из набора игрушек. Слипшиеся шары пришлось удалять хирургическим путем в клинической больнице № 7. — Родители не подозревали о случившемся, так как девочка никогда не жаловалась на проглатывание инородных тел. Однако после проведения рентген-исследования родители вспомнили, что некоторое время назад у них пропала игрушка с магнитами, которую они покупали своему сыну. Врачи провели лапароскопическую операцию, в ходе которой удалили все 134 магнитных шарика. Послеоперационный период протекал удовлетворительно, и сейчас девочка чувствует себя хорошо. Врачи утверждают, что подобного рода ситуации случаются как минимум раз в месяц, и просят следить за безопасностью игрушек и не оставлять детей без присмотра с мелкими деталями. Проглатывание магнитных шариков может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка #состояние #непроходимость #орви

Сегодня поговорим о великой и ужасной вере в то, что руками массажиста можно исправить всё: от косолапости до кривизны земной оси. Представьте: у вашего автомобиля кривой диск. Что вы будете делать? Глушить двигатель и ласково поглаживать покореженный обод? Или всё же поедете в шиномонтаж, где есть специальное оборудование? Так вот ортопедическая проблема – это тот самый «кривой диск». И пока вы водите его по массажистам, надеясь, что те нажмут на нужную волшебную точку, проблема благополучно забывает о вашем существовании и прогрессирует. Почему массаж не сделает из кривой ножки ровную линеечку? 1. Массажист работает с мышцами. Он может их расслабить, привести в тонус, сделать крепче. Это прекрасно! Но он не может взять и повернуть кость, которая упрямо растёт не в ту сторону. Он не может перезаложить программу развития сустава силой мысли и ароматного масла. Если проблема в костно-суставной архитектуре, никакой массаж не заменит ортез, гипс или иное механическое приспособление, которое и является тем самым «шиномонтажным станком». 2. Пока вы тратите месяцы (и немалые деньги) на курсы «исправим всё», единственное, что исправляется – это ваше финансовое положение. А болезнь тем временем переходит в следующую стадию, где щадящие методы уже не работают. И вместо стремян Павлика доктор с печальными глазами будет предлагать что-то посерьёзнее. Массаж в этой ситуации – это как пытаться вычерпать тонущую лодку кружкой, вместо того чтобы заделать пробоину. Так когда же он нужен, этот ваш массаж? · После того как гипс сняли, и мышцам нужно напомнить, что они существуют. · Как приятный бонус к ЛФК, чтобы было не так обидно потеть на упражнениях. В принципе… всё. Итог прост, как валенок: ребенку поставили неутешительный диагноз. Ваш алгоритм: 1. Выключить форумы «мам-экспертов». Их дипломы обычно написаны на салфетках. 2. Выполнять назначения. Если сказали «носить шину» – носите шину. Если сказали «готовиться к операции» – готовьтесь. Массаж в этом плане – это как посыпать котлету сверху кунжутом. Без котлеты – это просто кунжут. Любите своих детей рационально. Доверяйте их здоровье тем, кто учился этому больше семи лет, а не тем, кто прошел двухмесячные курсы.

Сегодня мы поговорим о страшной, ужасной, просто кошмарной проблеме, которая ломает жизни тысячам детей по всему миру. Проблеме, из-за которой мамы на детских площадках хватаются за сердце, а папы судорожно гуглят «ортопед срочно». Речь, конечно же, о моем личном фаворите — антеверсии бедренной кости. Или, как это называют в народе, «ребенок опять сидит в этой ужасной W-позе, сейчас у него ноги вывернутся!». Представьте: вы заходите в комнату, а ваш малыш удобно устроился на полу, обложился игрушками, и его ноги образуют ту самую зловещую букву «W». Что первым делом делает современный, «продвинутый» и чрезвычайно заботливый родитель? Правильно! Издает предостерегающий вопль: «Сейчас же сядь правильно! У тебя ноги кривые будут! Ты себе все суставы испортишь!». Поздравляю. Вы только что стали дипломированным ортопедом без пяти лет обучения в меде. Ваш диплом — это прочитанная где-то на форуме за 2012 год статья от такой же мамочки, которая «все знает». А теперь страшная тайна, которая вполне может посоревноваться с теориями заговора о масонах, рептилоидах и мировом правительстве. Антеверсия бедра — это не болезнь. Это ВАРИАНТ НОРМЫ. Природа создала людей немного разными. У некоторых бедренная кость имеет чуть более выраженный поворот внутрь. Это не брак на производстве, не результат падения с пеленального столика и не признак рахита. Это просто особенность строения. Как цвет глаз или форма носа. И знаете, что самое главное? Даже если ваш ребенок НЕ перерастет это (о, ужас!), с ним все будет абсолютно, на 100% нормально. Эта анатомическая особенность: · Не вызывает артроза в будущем (развеиваем главный миф). · Не приводит к болям в суставах у подавляющего большинства людей. · Не мешает заниматься спортом, бегать, прыгать и танцевать. Просто посмотрите на некоторых профессиональных балерин или гимнасток — их «выворотность» часто включает в себя и этот самый вариант нормы. А теперь о позе «W». Она — не причина, а следствие. Ребенку с антеверсией БЕЗОБИДНО и УДОБНО так сидеть! Его суставы созданы для этого. Ему так комфортно. Он просто использует данное ему от природы тело. Запрещая эту позу, вы не «исправляете» его ноги, вы просто заставляете его чувствовать себя неудобно в своем же теле. Ваша задача как родителя — не ломать ребенка, подгоняя его под мифический «стандарт», а наблюдать. Беспокоиться стоит только если есть реальные симптомы: боль, хромота, потеря координации, асимметрия. А если ваш малыш просто удобно устроился в своей W-позе и увлеченно собирает лего — ваша единственная задача — принести ему пиво компотик и порадоваться его счастью.

Ожирение впервые стало более частым среди детей и подростков, чем недовес

Такая тенденция наблюдается во всех регионах мира, за исключением стран Африки к югу от Сахары и Южной Азии, отмечается в докладе ЮНИСЕФ

ЖЕНЕВА, 10 сентября. /ТАСС/. Ожирение впервые стало более распространенной формой нарушения питания среди детей школьного возраста и подростков во всем мире, чем недовес. Об этом говорится в докладе Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) о состоянии детского питания. "В 2025 году был достигнут исторический переломный момент: впервые в мире распространенность ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет превысила распространенность недостаточного веса", - указывается в тексте.

По этим сведениям, распространенность недостаточного веса среди детей в возрасте от 5 до 19 лет с 2000 года снизилась с почти 13% до 9,2%, в то время как показатели ожирения выросли с 3% до 9,4%. Доклад опирается на данные из более чем 190 стран.

Эксперты ЮНИСЕФ отмечают, что еще в 2000 году эти показатели были в два раза меньше, а их увеличение "в значительной степени обусловлено переходом от традиционного питания к дешевым, калорийным импортным продуктам". Источник: https://tass.ru/obschestvo/25010647

Волшебные «таблетки» от ОРВИ Мы уже говорили о том, что прозрачные сопли без температуры — это не болезнь, а работа местного барьера. Иммунитет тренируется: слизистая носа смывает вирус, включает интерфероны, но организм в целом остаётся спокойным. Это локальная работа на «входе». Но бывает иначе. Вирус размножается быстрее, чем барьер успевает с ним справиться, и тогда запускается системный ответ. Это температура, слабость, ломота, снижение аппетита — всё то, что родители называют «настоящей болезнью». По сути, это уже общая мобилизация организма. Разница только в том, насколько глубоко вовлечены силы защиты. Иногда достаточно пары прозрачных соплей, иногда — неделя полноценного ОРВИ. И именно эта разница так путает родителей: то ребёнок «вечно сопливит», то внезапно «свалился с температурой». Вирусы бывают разные Эпидемический сезон гриппа или коронавируса показывает, что есть инфекции, которые почти всегда вызывают системную реакцию. Эти вирусы агрессивнее: они быстро размножаются, повреждают клетки и выбрасывают в кровь много раздражающих иммунитет продуктов. Поэтому организм отвечает всеми силами сразу. А лёгкие сезонные вирусы или небольшая их доза могут ограничиться только слизистой носа. Тогда реакция остаётся локальной: насморк без температуры. Именно поэтому в одном и том же саду родители видят и лёгкие «сопливые тренировки», и тяжёлые эпизоды болезни. Когда совсем плохо Иногда системный ответ становится чрезмерным. Воспалительные сигналы — цитокины — нужны для борьбы, но их может быть слишком много. Тогда они повреждают не только вирус, но и собственные ткани организма. Повышается проницаемость сосудов, появляются отёки, падает давление, органы начинают страдать. В тяжёлых случаях именно такой неконтролируемый ответ, а не сам вирус, может стать причиной осложнений и даже смерти. Это и есть «цитокиновый шторм». Зачем нужна вакцинация Смысл прививки в том, чтобы познакомить иммунитет с вирусом заранее. Тогда при встрече не нужно включать все резервы. Местная реакция может быть, но организм уже «знает противника» и не запускает тот самый разрушительный сценарий. Это защита от крайности. Почему важны закаливание, питание и движение Иммунитет — это не абстрактные клетки, а часть организма в целом. Закаливание учит сосуды и слизистые адаптироваться к стрессу. Сбалансированное питание даёт строительный материал для иммунных клеток. Физическая активность укрепляет дыхание и кровообращение, улучшает работу слизистых барьеров. Все эти простые меры помогают иммунитету чаще «останавливать врага на входе» и реже доводить дело до системной реакции. Итог Сопли без температуры — это тренировка. ОРВИ — это уже мобилизация. Грипп и коронавирус могут включать чрезмерный ответ, вплоть до цитокинового шторма. Вакцинация, здоровый образ жизни и детский сад как «тренажёр» иммунитета — это не наказание, а естественный путь взросления организма. И важно не просто спокойно пройти этот путь, а укрепить его. Вакцинация защищает от самых опасных сценариев. Закаливание учит сосуды и слизистые правильно реагировать на стресс. Сбалансированное питание даёт строительный материал для иммунных клеток. Физическая активность делает весь организм более устойчивым. Все эти шаги помогают ребёнку пройти через частые контакты с вирусами не ослабленным, а закалённым, с крепким иммунитетом, готовым к взрослой жизни.

«Ну, это же молочные, всё равно выпадут…» - одна из самых опасных фраз, которые я слышу от родителей. Рассказывает детский стоматолог Айгуль Базарбаева ⬇️ Кариес у детей не ждёт, пока зуб «сам выпадет» - он развивается каждый день. И последствия могут быть куда серьёзнее, чем кажется. ❔Что может произойти, если молочный зуб не лечить: 🟠Прогрессирование кариеса и боль. 🟠Повреждение зачатка постоянного зуба. 🟠Преждевременная потеря зуба и смещение соседних – риск ортодонтических проблем. 🟠Если ребёнок рано теряет передние резцы, это может повлиять на формирование речи. Некоторые звуки начинают произноситься неправильно, и потом требуется коррекция у логопеда. 🟠Постоянный очаг инфекции в полости рта. 🟠Ребёнок может отказываться от еды или стесняться улыбаться. Даже если сомневаетесь, просто покажите зубки врачу 🙏 Найти врача можно на сайте docma.ru 📎Канал автора: t.me/doc_bazarbaeva

https://taplink.cc/dokvdom 👆Новинки в чек-листочках и памятках. Участники премиума все это имеют просто потому, что они участники премиума 🙃

📚Как-то я взялась прокачивать свой английский по теме диетологии и прослушала аудио-книги Good Calories, Bad Calories (2007) и Why We Get Fat (2010). Содержимое меня так впечатлило, что я принялась изучать кто написал это "чудо". Автор этих книг Гэри Таубс — научный журналист. Он взялся объяснить ожирение: дело не в калориях, а в углеводах, и калория - это не просто калория!😈 По его версии, именно углеводы 🥖🧇🍰запускают “инсулиновый каскад”, который «запирает» жир в жировых клетках👹 Таубс был харизматичным рассказчиком, а его книги писались как манифест против “официальной науки”, что сделало его звездой среди сторонников низкоуглеводной диеты. Но проблема в том, что он был не учёным, а журналистом, и опирался больше на нарратив и выборочные данные, чем на строгие доказательства🫣 Но нашёлся и учёный и даже мой коллега - Дэвид Людвиг — эндокринолог и профессор Гарварда👨🏼‍🎓 Он предложил научную версию той же идеи — Carbohydrate-Insulin Model (CIM). Суть та же: углеводы → скачки инсулина → жир откладывается → человек голоден → снова ест → замкнутый круг. Чтобы доказать это, Людвиг и его команда разработали исследования, а позже подключились к сотрудничеству с Гэри Таубсом. 💰В 2012 году Таубс вместе с предпринимателем Питером Аттиа создали фонд NuSI (Nutrition Science Initiative). Их амбиция была огромная: ✅собрать десятки миллионов долларов, ✅профинансировать “самые строгие исследования диетологии”, ✅и наконец-то доказать, что низкоуглеводная парадигма верна. 🧚🏼Идея звучала красиво: “мы дадим учёным деньги, чтобы они сами нас проверили”. Мы настолько верим в свою теорию, что готовы к научному методу. Фонд реально получил огромные гранты (в том числе от семьи Арнольд, миллиардеров-благотворителей). Самые сильные данные в диетологии получают в метаболических палатах — это лаборатории, где человек живёт неделями, а учёные контролируют каждую калорию, измеряют расход энергии и обмен веществ. Так вот NuSI профинансировала несколько таких исследований - чтобы уж точно, хоть и очень дорого. Самое известное — работа Кевина Хэлла из NIH: 🗂️участников переводили на разные диеты (низкоуглеводные vs низкожировые), 📉замеряли обмен веществ и расход энергии. Результат? Не было никакого “метаболического преимущества” низкоуглеводных диет. Люди худели в первую очередь из-за дефицита калорий, а не из-за того, что “инсулин мешает сжигать жир”🤷‍♀️ Сегодня углеводно-инсулиновая модель ожирения считается несостоятельной гипотезой. Она не объясняет реальность лучше, чем старая добрая энергетическая модель: если поступает больше калорий, чем тратится — вес растёт. И калория - это просто калория😌 Но они всё равно сделали хорошее дело - профинансировали хорошие дорогие исследования с метаболическими камерами, которые помогли науке прояснить вопрос! 😁🥳 💚О чём напоминает эта история? Если хочешь совершить революцию в науке, то в первую очередь надо искать опровержения своей же теории, а не всеми силами доказывать свою правоту🥸

🍼Беременность, грудное вскармливание и прикорм: обновлённое руководство NICE На днях в BMJ вышло чудесное краткое изложение нового руководства NICE по питанию во время беременности и в детском возрасте до 5 лет. Документ объединил прежние рекомендации и значительно их расширил. Крайне рекомендовано к прочтению всем педиатрам и родителям ☺️ Вот что важно знать: 💊 Витаминные добавки: начинать рано и точно по показаниям 🔹 Фолиевая кислота: приём до зачатия и в первые 12 недель беременности помогает снизить риск дефектов нервной трубки (в Англии частота — 12,5 на 10 000 рождений). Однако 73% женщин не принимают её до беременности. NICE рекомендует: ▫️Обычная доза — 400 мкг в день ▫️Высокая доза — 5 мг в день — показана при наличии факторов риска (например, предшествующая беременность с пороком, диабет 1 или 2 типа, приём противоэпилептических препаратов, гемоглобинопатии). ▫️Людям с ИМТ ≥25 не нужно превышать стандартную дозу фолиевой кислоты, если нет других факторов риска. Это важный пересмотр прежних рекомендаций. 🔹Витамин D: ▫️Всем беременным и кормящим — 10 мкг (400 МЕ) в день с октября по март ▫️Круглый год — если мало солнца, тёмная кожа, закрытая одежда ▫️NICE подчёркивает: витамин D нужен для предотвращения остеопороза, миалгии и переломов 🔹 Дополнительно: при ограниченных диетах (веганство, безглютеновая диета) может потребоваться добавка витамина B12 👶 Детям до 5 лет также рекомендуются добавки витаминов A, C, D, особенно при грудном вскармливании или малом объёме смеси. ⚖️ Масса тела и физическая активность во время беременности 🔹 Рутинное взвешивание не рекомендовано, если нет клинических показаний (например, гестационный диабет) 🔹 Оптимальный набор веса остаётся неясным 🔹 Важно избегать как слишком малого, так и чрезмерного увеличения массы 🔹 Основной акцент — на здоровом питании и умеренной активности 🔹 Умышленное снижение веса во время беременности не рекомендовано 🤱 Грудное и искусственное вскармливание: поддержка без осуждения 🔹NICE подчёркивает важность неосуждающего и персонализированного подхода при обсуждении кормления. Рекомендовано: ▫️обсуждать кормление на каждом приёме ▫️предлагать очную и дистанционную поддержку (группы, звонки, мессенджеры) ▫️направлять на горячие линии и к консультантам 🔹Врачи должны избегать использования промоматериалов от производителей смесей и бутылочек 🔹Родителям, использующим смесь, необходимо давать независимую, основанную на доказательствах информацию: ▫️как правильно готовить смесь ▫️как совмещать грудное и искусственное вскармливание ▫️когда переходить на чашки 🥄 Введение прикорма с 6 месяцев: обсудить заранее, обучать без рекламы 🔹Обсуждение должно быть культурно чувствительным, учитывать бытовые условия семьи Обсуждаются: ▫️какие продукты и в каком виде вводить ▫️роль грудного молока и смеси ▫️разнообразие вкусов и текстур ▫️отсутствие необходимости в промышленном питании ▫️безопасность (удушье, стерильность, приготовление) ▫️раннее введение аллергенов (яйцо, арахис) ▫️влияние маркетинга детского питания 🍽 Здоровое питание у детей 1–5 лет: привычки на всю жизнь 🔹Три приёма пищи + два перекуса, вода или молоко — основа 🔹Не нужны формулы, сладкие напитки, соки — максимум 150 мл в день 🔹Пищевые привычки формируются в семье: родительский пример, совместные трапезы, отказ от еды как награды 🔹Поддерживать доступ к овощам и фруктам, особенно в дошкольных учреждениях 🔹Отмечается важность распознавания дезинформации и рекламы 💬 Что мешает внедрению? 🔹Недостаток ресурсов, времени, подготовки кадров 🔹Нехватка достоверных и бесплатных источников информации 🔹Перегрузка родителей и специалистов 🔹Но при правильной реализации рекомендации NICE могут существенно снизить неравенство в здоровье и улучшить питание у самых уязвимых 💬 А что вас больше всего заинтересовало в новых рекомендациях? 😊 #УголокМедНауки #воскресныепосиделки #EBM #Guidelines #питание #беременность #прикорм #NICE #bmj

+ 👉 https://taplink.cc/dokvdom 😉

Доброе утро. Сегодня можно вступить в премиум на 1 месяц. Переходите по ссылке 👇