2️⃣مستشفى المجد التخصصي2️⃣

الإدارة الرشيدة تُعد الإدارة الرشيدة من المداخل الإدارية الحديثة التي تهدف إلى توجيه المؤسسات نحو تحقيق أهدافها بكفاءة وفاعلية، من خلال وضوح الرؤية، وحسن التخطيط، والعدالة، والشفافية، والمساءلة، والمشاركة، وحسن استخدام الموارد. وتقوم الإدارة الرشيدة على تنظيم عملية صنع القرار وتحديد المسؤوليات والصلاحيات بما يعزز الثقة والمصداقية داخل المؤسسة. 1. الرؤية الواضحة تمثل الرؤية الواضحة نقطة الانطلاق في الإدارة الرشيدة، إذ تحدد الاتجاه المستقبلي للمؤسسة وتوضح ما تسعى إلى تحقيقه. وتساعد الرؤية المشتركة على توحيد جهود العاملين وربط الأنشطة اليومية بالأهداف الاستراتيجية. 2. التخطيط الاستراتيجي يساعد التخطيط الاستراتيجي الإدارة على تحليل البيئة الداخلية والخارجية وتحديد الأولويات والموارد المطلوبة لتحقيق الأهداف. كما يحد من القرارات العشوائية ويجعل العمل أكثر تنظيمًا وقدرة على التعامل مع المتغيرات. 3. العدالة والمساواة تتطلب الإدارة الرشيدة تطبيق معايير عادلة على العاملين وأصحاب المصلحة، بما يضمن تكافؤ الفرص وعدم التمييز. وتؤدي العدالة التنظيمية إلى تعزيز الثقة والرضا والانتماء، وتدعم بيئة عمل أكثر استقرارًا. 4. المشاركة الفعالة تسهم مشاركة العاملين وأصحاب المصلحة في تحسين جودة القرارات، لأنها تتيح الاستفادة من الخبرات والآراء المتنوعة. كما تعزز المشاركة الشعور بالمسؤولية والانتماء، وتدعم التعاون والعمل الجماعي. وتُعد المشاركة من المبادئ الأساسية للحوكمة الرشيدة. 5. الكفاءة والفاعلية تعني الكفاءة استخدام الموارد البشرية والمالية والمادية بصورة مثلى، بينما ترتبط الفاعلية بمدى تحقيق النتائج والأهداف المطلوبة. وتجمع الإدارة الرشيدة بين الأمرين لضمان الحصول على أفضل النتائج بأقل قدر ممكن من الهدر. 6. الشفافية والنزاهة تقوم الشفافية على إتاحة المعلومات ذات الصلة بالقرارات والإجراءات بصورة واضحة، بينما تعني النزاهة الالتزام بالقيم المهنية والأخلاقية وتجنب استغلال السلطة. ويسهم تكاملهما في الحد من الفساد وتعزيز الثقة والمصداقية المؤسسية. 7. التعلم والتطوير تحتاج الإدارة الرشيدة إلى مؤسسات قادرة على التعلم والتكيف مع المتغيرات. ولذلك فإن تطوير مهارات العاملين، وتشجيع الابتكار، وتبادل المعرفة، ومراجعة الممارسات بصورة مستمرة، كلها عوامل تساعد على تحسين الأداء وتحقيق التطوير المؤسسي. 8. الاستدامة لا تركز الإدارة الرشيدة على النتائج قصيرة المدى فقط، بل تسعى إلى تحقيق استدامة اقتصادية واجتماعية وبيئية. ويتطلب ذلك إدارة الموارد بمسؤولية واتخاذ قرارات تراعي احتياجات الحاضر والمستقبل. وتشير الأدبيات إلى ارتباط مبادئ الحوكمة الرشيدة بتحقيق التنمية المستدامة. 9. المساءلة والمحاسبة تعني المساءلة تحمل المسؤولية عن القرارات والنتائج، مع وجود آليات واضحة للمتابعة والتقييم والمراجعة. وتساعد المحاسبة العادلة على اكتشاف الأخطاء ومعالجة أوجه القصور والحد من إساءة استخدام الصلاحيات. 10. القيادة الرشيدة تحتاج الإدارة الرشيدة إلى قيادة تمتلك القدرة على اتخاذ القرارات السليمة، وتوجيه العاملين، وتحقيق التوازن بين مصالح الأطراف المختلفة. كما تتصف القيادة الرشيدة بالنزاهة والقدرة على بناء الثقة وتحفيز الفريق ودعم الإبداع وتحمل المسؤولية. أهمية الإدارة الرشيدة تسهم الإدارة الرشيدة في رفع كفاءة المؤسسات وتحسين جودة القرارات والخدمات، وتعزيز الثقة بين الإدارة والعاملين وأصحاب المصلحة. كما تساعد على الاستخدام الأمثل للموارد، وتحسين الأداء المؤسسي، والحد من الفساد والهدر، ودعم الاستدامة. وقد أظهرت دراسات تطبيقية في اليمن وجود دور لمبادئ الشفافية والمساءلة والكفاءة والفاعلية في دعم التنمية المستدامة. خاتمة الإدارة الرشيدة ليست مجموعة من الإجراءات الإدارية فحسب، بل هي منظومة متكاملة تقوم على الرؤية والتخطيط والعدالة والمشاركة والكفاءة والشفافية والنزاهة والاستدامة والمساءلة والقيادة الفاعلة. وكلما نجحت المؤسسة في تحويل هذه المبادئ إلى ممارسات يومية، أصبحت أكثر قدرة على تحقيق أهدافها وتعزيز ثقة العاملين وأصحاب المصلحة وتحقيق أداء مؤسسي مستدام. إعداد: الدكتور مطهر يحيى أبو شيحة

✍️الطيب لا يؤذي أحدًا… لكنه أكثر من يتأذى. ☘️بعض القلوب خُلقت لتسامح… لكنها تتعب كثيرًا 🌱أكثر الناس طيبة… أكثرهم كتمانًا للألم الإنسان الطيب لا يتألم لأنه ضعيف، بل لأنه ينظر إلى الآخرين بقلبه الذي يعرفه هو، ويظن أن النوايا تشبه نواياه، وأن المشاعر التي يقدمها ستعود إليه يومًا ما. هو لا يعرف كيف يتعمد كسر أحد، ولا كيف ينام مرتاحًا بعدما يؤذي إنسانًا وثق به. وإذا أخطأ شخص في حقه، يبدأ بالبحث عن الأعذار قبل أن يفكر في لومه، ويقول في نفسه: ربما لم يقصد… ربما كان غاضبًا… ربما لديه ظروف لا أعرفها. وهنا يبدأ تعبه… لأن الطيب يمنح الفرصة مرة بعد مرة، ويغفر الخطأ بعد الخطأ، ويتحمل ما لا يجب أن يتحمله، ليس لأنه لا يرى ما يحدث، بل لأنه لا يريد أن يصدق أن الشخص الذي أحسن إليه قد يكون سببًا في ألمه. والطيب قد يصمت كثيرًا، لا لأنه لا يستطيع الرد، بل لأنه يخشى أن تتحول لحظة الغضب إلى كلمات يندم عليها. وقد يبتعد بصمت، لا لأنه جبان، بل لأنه أدرك أن بعض المعارك لا تستحق أن يخسر فيها راحة قلبه. ومع ذلك، هناك من يستغل هذه الطيبة… يرى الصمت ضعفًا، والتسامح خوفًا، والهدوء عجزًا، والاحترام قلة حيلة. فيتمادى، ويكرر الأذى، ويختبر صبر الطيب، ثم يتفاجأ يومًا بأن هذا الإنسان لم يعد كما كان. فالإنسان الطيب ليس بلا حدود. هو فقط يتأخر في وضعها، لأنه لا يحب أن يؤمن بأن هناك أشخاصًا لا يفهمون قيمة المعروف، ولا يتوقفون عن الأذى إلا عندما يشعرون بأنهم فقدوا القدرة على الوصول إليك. لذلك، لا تجعل طيبتك سببًا في ضياع كرامتك، ولا تجعل قلبك مفتوحًا لكل من يريد الدخول إليه. سامح إن استطعت، وأحسن ما استطعت، وكن رحيمًا كما تحب أن تكون الرحمة حولك… لكن تذكّر دائمًا: الطيبة لا تعني أن تقبل الإهانة، والتسامح لا يعني أن تسمح بتكرار الأذى، والقلب النقي لا يعني أن يعيش بلا حدود. كن طيبًا… ولكن كن واعيًا. وكن كريمًا… ولكن لا تُهدر نفسك. وكن متسامحًا… ولكن لا تمنح الجميع فرصة جديدة على حساب قلبك. لأن أجمل ما في الإنسان أن يكون طيبًا، وأصعب ما يتعلمه الإنسان الطيب أن يحمي هذه الطيبة من الذين لا يقدّرونها.

::::::::::» 💢ليس كل من آذاك سيعترف بأنه أخطأ… من أصعب الأمور في العلاقات المؤذية أنك لا تتعامل فقط مع شخص تسبب لك بالألم، بل قد تتعامل مع شخص يرفض الاعتراف أصلًا بأنك تألمت بسببه. فأنت ترى ما حدث بوضوح… تتذكر الكلمات التي جرحتك، والمواقف التي أهانتك، والوعود التي خُذلت بسببها، واللحظات التي حاولت فيها أن تشرح مشاعرك وتطلب منه أن يتوقف… لكنه يرى القصة بطريقة مختلفة تمامًا. يعيد تفسير أفعاله، ويبحث عن الأعذار، ويقنع نفسه بأن ما فعله كان طبيعيًا، أو أنك أنت من دفعته إلى ذلك، أو أنك حساس أكثر من اللازم، أو أنك أسأت فهمه. ومع مرور الوقت، قد يصدق تلك التبريرات فعلًا. فيصبح الأذى في نظره مجرد رد فعل، ويصبح غضبك مبالغة، ويصبح حزنك حساسية زائدة، ويصبح دفاعك عن نفسك قسوة. وهنا يحدث الأمر المؤلم… بدلًا من أن يسأل نفسه: لماذا تألم هذا الإنسان بسببي؟ يسأل: لماذا تغيّر هذا الإنسان معي؟ لا يهتم بالسبب الذي جعلك تتغير، لكنه يلومك على التغيير نفسه. فإذا كنت صبورًا ثم وضعت حدودًا، قال: لقد أصبحت صعبًا. وإذا كنت صامتًا ثم بدأت تتحدث، قال: أنت تفتعل المشاكل. وإذا كنت قريبًا ثم ابتعدت لتحمي نفسك، قال: أصبحت قاسيًا. وإذا توقفت عن التسامح بعد كثرة الأذى، قال: أنت لا تنسى ولا تسامح. وكأن المطلوب منك أن تبقى متألمًا بصمت، حتى لا يشعر هو بأنه أخطأ. وهذا ما يجعل العلاقة المؤذية مرهقة نفسيًا… فأنت لا تحاول فقط تجاوز الألم، بل تجد نفسك مضطرًا في كل مرة إلى إثبات أن ألمك حقيقي. تشرح ما حدث، فينكر. تتحدث عن مشاعرك، فيسخر. تضع الحدود، فيتهمك بالقسوة. تبتعد، فيصوّر نفسه ضحية. ومع تكرار هذا الأسلوب، قد تبدأ أنت في الشك بنفسك. تسأل: هل أنا فعلًا أبالغ؟ هل كنت حساسًا أكثر من اللازم؟ هل أنا المخطئ؟ هل كان يجب أن أتحمل أكثر؟ وهنا يجب أن تتذكر شيئًا مهمًا: كون شخصٍ ما لا يعترف بألمك، لا يعني أن ألمك غير حقيقي. وكونه يبرر أفعاله، لا يعني أنه كان على حق. وكونك تغيّرت بعد كثرة الأذى، لا يعني أنك أصبحت سيئًا… أحيانًا لا يتغير الإنسان لأن قلبه أصبح قاسيًا، بل لأنه تعب من إعطاء فرصٍ لشخصٍ لم يتعلم منها شيئًا. فلا تسمح لأحد أن يقلب الحقائق حتى يجعلك تشعر بالذنب لأنك تألمت. ولا تعتذر عن حدودك لمجرد أن الآخرين اعتادوا على تجاوزها. أنت لا تُحاسَب على الطريقة التي تفاعل بها المؤذي مع حدودك، لكنك مسؤول عن حماية نفسك عندما يصبح الصبر استنزافًا. وتذكّر دائمًا: ليس كل من اتهمك بالمبالغة كان بريئًا… فقد تكون مبالغتك الوحيدة أنك منحت شخصًا مؤذيًا فرصًا أكثر مما يستحق.

السلام عليكم أحبتي الغالين الحالمين الطموحين الشغوفين المثابرين المتميزين المبدعين المتفوقين صناع المجد ورواده وقادته وسادته وبناته واسعد الله مساكم بكل ايمان وأمل وتفاؤل ووفاء وعمل وإنتاج وانجاز واستمرار ووصول للقمة وتحقيق الأهداف وإيجاد المستحيل وتحقيق الأحلام. جمعتكم مباركة طيبة عليكم وعلى اسركم الكريمة. -أحيانًا لا تكون الكلمة مؤلمة في ذاتها… بل يكون المؤلم هو الشخص الذي قالها. ☘️أشد الكلمات ألمًا تأتي من أقرب الناس 🌱ليس كل من جرحك عدوًّا 🌳الكلمة تؤلم بقدر مكانة صاحبها 🌲لماذا نغفر للناس لكن لا ننسى كلامهم؟ 🌴بعض الجروح تبدأ بكلمة واحدة فالكلمة القاسية قد تسمعها من شخص غريب، فتغضب قليلًا ثم تنساها، لكن عندما تأتي الكلمة نفسها من شخص قريب، أو من إنسان تحبه، أو تثق به، فإنها قد تبقى في قلبك أيامًا طويلة. وهنا يبدأ الإنسان في سؤال نفسه: لماذا قال لي هذا؟ وكيف استطاع أن يجرحني وهو يعرفني جيدًا؟ والحقيقة أن الكلام يؤلمنا أحيانًا بسبب المكانة التي يحتلها قائله في قلوبنا. فنحن لا نمنح الجميع القدرة على التأثير فينا. هناك أشخاص لا يعني لنا رأيهم شيئًا، مهما قالوا ومهما انتقدوا، لأنهم ببساطة بعيدون عن قلوبنا. لكن هناك أشخاصًا ننتظر منهم كلمة طيبة، ونثق في مشاعرهم، ونعتقد أنهم يفهموننا أكثر من غيرهم. ولهذا، عندما يخرج الجرح من شخص قريب، فإننا لا نتألم من الكلمة وحدها، بل نتألم من انكسار التوقعات. كنا نظن أنه سيحتوينا، فإذا به يؤذينا. كنا ننتظر منه التفهم، فإذا به يحكم علينا. كنا نعتقد أنه يعرف مواضع ضعفنا ليحميها، فإذا به يضغط عليها بكلمة. فأشد الجروح ليست دائمًا تلك التي تأتي من الأعداء، بل التي تأتي من أشخاص لم نتوقع أن نحتاج إلى الحذر منهم. ومع ذلك، يجب أن نفهم أن بعض الناس يجرحون غيرهم دون أن يدركوا حجم ما يقولون. قد يتحدث الإنسان وهو غاضب، أو يستخدم كلمات قاسية ثم يندم عليها، أو يظن أن ما قاله أمر بسيط، بينما يبقى أثره في قلب الطرف الآخر طويلًا. لكن هناك حقيقة يجب ألا ننساها: ليس كل كلام قيل عنك يصف حقيقتك، وليس كل جرح سببه أنك تستحق الجرح. فلا تجعل كلمة قالها شخص في لحظة غضب تهدم سنوات من ثقتك بنفسك. ولا تسمح لرأي إنسان، مهما كانت مكانته عندك، أن يجعلك تشك في قيمتك. ومن الطبيعي أن تتألم، لأن القلب ليس حجرًا، لكن لا تجعل الألم يتحول إلى كراهية، ولا تجعل جرحًا واحدًا يمحو كل ما تعرفه عن نفسك. تحدث عندما تحتاج إلى الحديث، وابتعد عندما يصبح البقاء مؤذيًا، وامنح الناس فرصة للاعتذار إذا كانوا يستحقونها، لكن لا تتجاهل مشاعرك فقط لأن من جرحك شخص تحبه. فالحب لا يعني أن نقبل كل الأذى، والقرب لا يمنح أحدًا الحق في كسرنا. وفي النهاية… أحيانًا لا تؤلمنا الكلمات لأننا ضعفاء، بل لأن قائلها كان قريبًا بما يكفي ليصل إلى المكان الذي لا يستطيع الغرباء الوصول إليه.

مشكلته هو ان رجوع المرض امر وارد جدا لأن اي "قطعة/منطقة" بسيطة يتركها الجراح دون ازالتها (عادة كي بالليزر) تعود ببطء عبر السنين مع كل دورة شهرية. *# الخيار الدوائي:* الاساس مع او دون الجراحة الافضل عادة هو استشاري تخصص دقيق تأخر الانجاب والغدد التناسلية (مع التأكد من مؤهلات الطبي الهدف؟ جودة حياة عالية (دون الم) قدر الامكان والاهم من ذلك الحفاظ على مخزون المبيضين . ننصح بزيارة أخصائية التساء،والولادة وعلاج العقم بالمستشفى د حواء عبدالغني معزب ٧٧٥٥٧٩٧١٨ التشخيص الدقيق والرعاية الكاملة للأم.

*# الخيار الدوائي:* الاساس مع او دون الجراحة الافضل عادة هو استشاري تخصص دقيق دحتأخر الانجاب والغدد التناسلية (مع التأكد من مؤهلات الطبيب) الهدف؟ جودة حياة عالية (دون الم) قدر الامكان والاهم من ذلك الحفاظ على مخزون المبيضين *هل يوجد علاج نهائي كامل؟:* *:فري_بوست | موضوعات  طبية*                          ➖➖➖➖➖ *🏩| موضوع اليــــوم 15-10-2024* 〰〰〰〰〰  💢 *¤ بطانة الرحم المهاجرة:* اضرار البطانة المهاجرة كبيرة جدا على جودة حياة المرأة وعلى خصوبتها. *🔅اولا: الاعراض:* الاعراض الاساسية هي الالم المبرح الشديد كامل ايام الدورة (طول الوقت دون رحمة ودون توقف وليس فقط اول يوم او يومين) والذي يوقف كل نشاطات الحياة ويجعل السيدة لا تستطيع ان تمارس اي نشاط (عمل دراسة بيت الخ). عادة ما تحتاج الى اخذ ابر مسكنة كل يوم او حتى مرتين في اليوم - وذلك بحد ذاته يضر الكلى كثيرا حسب مرحلة المرض (يقسم لأربعة مراحل) الاعراض قد يكون منها ايضا: - دم مع البول اثناء الدورة - دم مع البراز - كرمتم - اثناء الدورة - الم شديد مع العلاقة الزوجية (دون وجود التهابات اوفطريات او جفاف مهبلي - يعني حتى مع استخدام مزلق) والالم مرتبط بالحركة قد تكون بطانة الرحم المهاجرة دون اعراض (صامتة) *🔅ثانيا - التشخيص:* - الاعراض اساس التشخيص في العادة: - وجود اكياس بطانة الرحم المهاجرة (اكياس الشوكولاته) على المبيضين وتكون واضحة جدا في التصوير التلفزيوني (المهبلي بالذات) ولكن ذلك يحتاج الى استشاري تخصص دقيق (اشعة او تأخر انجاب) بتدريب متخصص في ذلك والى جهاز ممتاز. الاكياس ايضا واضحة في الرنين المغناطيسي - الرنين المغناطيسي يبين الالتصاقات الى حد ما في تجويف البطن ويساعد كثيرا في التشخيص - الوسيلة الذهبية (تشخيص 100%) هي جراحيا المنظار البطني  و رؤية المرض بالعين المجردة مع اخذ عينات لتحليلها يمكن ايضا جراحيا ازالة البطانة المهاجرة الى حد ما - اكمل الموضوع في جزئية العلاج. في الغالب لا نلجأ للجراحة سوى للعلاج (الاعراض والرنين والتصوير التلفزيوني يكفون عادة) *🔅ثالثا: سبب التسمية وشرح فكرة المرض:* - بطانة الرحم مكانها الاساسي ببساطة تجويف الرحم - البطانة هي مكان غرس الجنين عند تخصيب البويضة - الجنين - مثله مثل العروس - يحتاج الى "بيت" او "سرير" جديد  ليغرس ولا يمكن انغراسه في سرير (بطانة الرحم) القديمة - لذلك في حال عدم حدوث حمل يتم التخلص من السرير (البطانة القديمة) و تنزل على شكل الدورة الشهرية (ليست دما منحبسا ولا فاسدا) ليتم تكوين بطانة رحم جديدة لاستقبال الجنين الجديد - يوجد غشاء بين الجزء السفلي (الملاصق لعضله جسم الرحم) والرحم ليحمي الرحم من ان تنمو البطانة وتتغلغل في الرحم ذاته (عندما يحصل ذلك يسمى التغدد الرحمي). - عندما تتواجد البطانة في اي مكان اخر في تجويف البطن تسمى البطانة المهاجرة - تنمو كل شهر وعندما تأتي الدورة(تتكسر البطانة في تجويف الرحم وتنزل من المهبل) تتكسر ايضا البطانة التي خارج الرحم - ولا تنزل فتسبب مشاكل واضرار كثير حسب المكان. *🔅رابعا: امثلة عن اماكن تواجد بطانة الرحم المهاجرة واضرارها:* *1. على المبيضين:* - تكون اكياس تنمو فيها البطانة كل شهر وعندما تنزل الدورة طبعا يظل الدم اللزج الغني بالغدد وانسجة البطانة في الكيس - يتم امتصاص السوائل(الماء) ويبقى السائل ثقيلا لزجا بني اللون يشبه الشوكولاته السائلة عند ازالته جراحيا - تتراكم السوائل اللزجة (ويأكل الكيس اجزاء اكثر من جسم المبيض) مع كل دورة شهرية فيزيد حجمه كثيرا ويصل الى مقاسات كبيرة جدا - عادة كل ما زادت احجام اكياس البطانة كلما زادت الاعراض سوءا وكلما نقص المخزون. الضرر الاكبر في تلك الاكياس هي انها كلما تنمو البطانة فهي "تأكل" (تدمر) جزأ بسيطا من قشرة المبيض والتي تحتوي على البويضات. تدمير البويضات يقلل المخزون وبالتالي الخصوبة تقل مع الوقت ذلك يؤدي الى فشل المبايض المبكر وما قد نسميه "العقم" او "سن اليأس من المحيض" المبكر (انقطاع الدورة)" عندما ينتهي المخزون حينها تنتهي الام المرض ولكن بعد فوات الاوان حيث انتهت الخصوبة *2. في غشاء تجويف البطن:* يؤدي الى التصاقات في تجويف البطن وتتسبب في الام الحوض ومشاكل في الامعاء الالتصاقات الشديدة تثبت الرحم والمهبل في اماكنها (تسمى الحوض المتجمد) مما يجعل العلاقة الزوجية جدا مؤلمة 3. وجود البطانة المهاجرة في القولون او المثانة يجعل النزيف مع البول او البراز - كرمتم - يصاحب الدورة الشهرية. *🔅 خامسا - العلاج:* الخيار الجراحي: ممتاز في يد جراح متخصص بارع (تخصص دقيق اورام نسائية او جراحة نسائية تداخلية)

توعيييييية صحييييييية :" &&&&&&&&&&&& مختارة من قسم التساء،والتوليد بمستشفى العظام مستشفى المجد التخصصي إب خ ع س ٧٧٥٣٥٣٦٠٠&٧١٥٢٣٦٣٣٣&٤١٧٢٧٥ &&&&&&&&&؛&&&&&&&&&&   [[[ بطانة الرحم المهاجرة:*]] اضرار البطانة المهاجرة كبيرة جدا على جودة حياة المرأة وعلى خصوبتها. *🔅اولا: الاعراض:* الاعراض الاساسية هي الالم المبرح الشديد كامل ايام الدورة (طول الوقت دون رحمة ودون توقف وليس فقط اول يوم او يومين) والذي يوقف كل نشاطات الحياة ويجعل السيدة لا تستطيع ان تمارس اي نشاط (عمل دراسة بيت الخ). عادة ما تحتاج الى اخذ ابر مسكنة كل يوم او حتى مرتين في اليوم - وذلك بحد ذاته يضر الكلى كثيرا حسب مرحلة المرض (يقسم لأربعة مراحل) الاعراض قد يكون منها ايضا: - دم مع البول اثناء الدورة - دم مع البراز - كرمتم - اثناء الدورة - الم شديد مع العلاقة الزوجية (دون وجود التهابات اوفطريات او جفاف مهبلي - يعني حتى مع استخدام مزلق) والالم مرتبط بالحركة قد تكون بطانة الرحم المهاجرة دون اعراض (صامتة) *🔅ثانيا - التشخيص:* - الاعراض اساس التشخيص في العادة: - وجود اكياس بطانة الرحم المهاجرة (اكياس الشوكولاته) على المبيضين وتكون واضحة جدا في التصوير التلفزيوني (المهبلي بالذات) ولكن ذلك يحتاج الى استشاري تخصص دقيق (اشعة او تأخر انجاب) بتدريب متخصص في ذلك والى جهاز ممتاز. الاكياس ايضا واضحة في الرنين المغناطيسي - الرنين المغناطيسي يبين الالتصاقات الى حد ما في تجويف البطن ويساعد كثيرا في التشخيص - الوسيلة الذهبية (تشخيص 100%) هي جراحيا المنظار البطني  و رؤية المرض بالعين المجردة مع اخذ عينات لتحليلها يمكن ايضا جراحيا ازالة البطانة المهاجرة الى حد ما - اكمل الموضوع في جزئية العلاج. في الغالب لا نلجأ للجراحة سوى للعلاج (الاعراض والرنين والتصوير التلفزيوني يكفون عادة) *🔅ثالثا: سبب التسمية وشرح فكرة المرض:* - بطانة الرحم مكانها الاساسي ببساطة تجويف الرحم - البطانة هي مكان غرس الجنين عند تخصيب البويضة - الجنين - مثله مثل العروس - يحتاج الى "بيت" او "سرير" جديد  ليغرس ولا يمكن انغراسه في سرير (بطانة الرحم) القديمة - لذلك في حال عدم حدوث حمل يتم التخلص من السرير (البطانة القديمة) و تنزل على شكل الدورة الشهرية (ليست دما منحبسا ولا فاسدا) ليتم تكوين بطانة رحم جديدة لاستقبال الجنين الجديد - يوجد غشاء بين الجزء السفلي (الملاصق لعضله جسم الرحم) والرحم ليحمي الرحم من ان تنمو البطانة وتتغلغل في الرحم ذاته (عندما يحصل ذلك يسمى التغدد الرحمي). - عندما تتواجد البطانة في اي مكان اخر في تجويف البطن تسمى البطانة المهاجرة - تنمو كل شهر وعندما تأتي الدورة(تتكسر البطانة في تجويف الرحم وتنزل من المهبل) تتكسر ايضا البطانة التي خارج الرحم - ولا تنزل فتسبب مشاكل واضرار كثير حسب المكان. *🔅رابعا: امثلة عن اماكن تواجد بطانة الرحم المهاجرة واضرارها:* *1. على المبيضين:* - تكون اكياس تنمو فيها البطانة كل شهر وعندما تنزل الدورة طبعا يظل الدم اللزج الغني بالغدد وانسجة البطانة في الكيس - يتم امتصاص السوائل(الماء) ويبقى السائل ثقيلا لزجا بني اللون يشبه الشوكولاته السائلة عند ازالته جراحيا - تتراكم السوائل اللزجة (ويأكل الكيس اجزاء اكثر من جسم المبيض) مع كل دورة شهرية فيزيد حجمه كثيرا ويصل الى مقاسات كبيرة جدا - عادة كل ما زادت احجام اكياس البطانة كلما زادت الاعراض سوءا وكلما نقص المخزون. الضرر الاكبر في تلك الاكياس هي انها كلما تنمو البطانة فهي "تأكل" (تدمر) جزأ بسيطا من قشرة المبيض والتي تحتوي على البويضات. تدمير البويضات يقلل المخزون وبالتالي الخصوبة تقل مع الوقت ذلك يؤدي الى فشل المبايض المبكر وما قد نسميه "العقم" او "سن اليأس من المحيض" المبكر (انقطاع الدورة)" عندما ينتهي المخزون حينها تنتهي الام المرض ولكن بعد فوات الاوان حيث انتهت الخصوبة *2. في غشاء تجويف البطن:* يؤدي الى التصاقات في تجويف البطن وتتسبب في الام الحوض ومشاكل في الامعاء الالتصاقات الشديدة تثبت الرحم والمهبل في اماكنها (تسمى الحوض المتجمد) مما يجعل العلاقة الزوجية جدا مؤلمة 3. وجود البطانة المهاجرة في القولون او المثانة يجعل النزيف مع البول او البراز - كرمتم - يصاحب الدورة الشهرية. *🔅 خامسا - العلاج:* الخيار الجراحي: ممتاز في يد جراح متخصص بارع (تخصص دقيق اورام نسائية او جراحة نسائية تداخلية) مشكلته هو ان رجوع المرض امر وارد جدا لأن اي "قطعة/منطقة" بسيطة يتركها الجراح دون ازالتها (عادة كي بالليزر) تعود ببطء عبر السنين مع كل دورة شهرية.

الان وجهتك الطبية في مستشفى العظام مستشفى المجد التخصصي اب المستشفى العريق في طب وجراحة العظام والمفاصل الصناعية ومناظير الركبة والكتف وكسور الحوض والتشوهات الخلقية والخلع الولادي وتطويل العظام والزراعة العظمية بكوادر طبية متخصصة وعالية التاهيل وذات خبرات طويلة خبرات سورية ماهرة تجمع العلم والمعرفة والخبرة والمهارة عمليات المفاصل الصناعية أسعار مناسبة ومن ثاني يوم المريض يمشي على المفصل الصناعي دقة متناهية ومتابعة حثيثة وتواصل فعال زورنا ولا داعي للسفر للخارج خبرات العالم بين ايديكم من المدرسة السورية العريقة في طب الجراحة العظمية والمفاصل الصناعية وجراحة المناظير والأطراف والجراحة التنظيرية .

اعتنِ بأسنانك. اغسل أسنانك مرتين على الأقل يوميًا. تناوَلْ طعامًا صحيًّا. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن في الوقاية من العدوى. مارس الأنشطة البدنية. إن الحفاظ على لياقة جسمكَ أمر مهمٌّ لحالتكَ الصحية العامة. استشر الطبيب بشأن الأنشطة المناسبة لك.

توعيييييية صحييييييية:: &&&&&&&&&&&&&&&& مختارة من قسم الإرشادات الطبية بمستشفى العظام مستشفى المجد التخصصي إب خ ع س ٧٧٥٣٥٣٦٠٠&٧١٥٢٣٦٣٣٣&٧٣٣٥٣٦١٣٤&٧٧٧٢٥١٤٥٥ &&&&&&&&&&&&&&&&                         [[[ اسباب نقص المناعه، اعراضها وطرق الوقاية منها...*]] يقوم الجهاز المناعي بحماية الجسم من الإصابة بالعدوى والأمراض الأخرى المختلفة، لكن البعض قد يكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المختلفة وذلك بسبب ضعف في الجهاز المناعي لديه، تعرف معنا على أسباب نقص المناعة في هذا المقال. الجهاز المناعي يحمي الجسم من مسببات المرض المختلفة، وهو مكون من خلايا خاصة وأنسجة وأعضاء تعمل مع بعضها البعض من أجل تحقيق هذه المهمة، ويعمل الجهاز اللمفاوي مع المناعي بهدف حماية الجسم بالشكل المطلوب. ولكن هناك بعض الأمور التي من شأنها أن تسبب ضعفًا في الجهاز المناعي لتتركك أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المختلفة، فما هي أسباب نقص المناعة؟ *أسباب نقص المناعة:* إن أسباب نقص المناعة وضعفها عديدة ومختلفة، فبعضها قد يعود لإصابتك بأمراض تؤثر سلبًا على الجهاز المناعي وعمله، في حين أن هناك عوامل بيئية قد تضعف المناعة أيضًا. إليك التفاصيل حول أسباب نقص المناعة فيما يأتي: 1. الإصابة ببعض الأمراض:: هناك بعض الأمراض التي من شأنها أن تسبب ضعفًا في الجهاز المناعي، ونذكر من أهمها ما يأتي: -الإيدز الذي ينجم عن فيروس نقص المناعة البشرية. -أنواع معينة من السرطان. -سوء التغذية. -التهاب الكبد الفيروسي. *2. التوتر المزمن:* تؤثر الصحة النفسية بشكل مباشر على عمل الجهاز المناعي الخاص بك، فإذا كنت تعاني من مشكلة التوتر المزمن تكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المختلفة. وفقًا لما نشرته جمعية علم النفس الأمريكية (American Psychological Association) فإن التوتر المزمن قادر على إضعاف الجهاز المناعي، وذلك لأنه يقلل من كريات الدم البيضاء التي تحارب مسببات المرض، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات تحديدًا. *3. اضطرابات النوم:* تعد اضطرابات النوم من أهم أسباب نقص المناعة، فعدم حصولك على ساعات نوم كافية أو جودة نوم جيدة، قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المختلفة. إن قلة النوم وجودته من شأنها أن تؤثر على سرعة شفائك من المرض، وذلك لأن الجهاز المناعي يعمل أثناء النوم على إطلاق بروتينات معينة تعرف باسم السيتوكينات (Cytokines) والتي يحتاجها جسمك في حال إصابتك بعدوى ما أو التهاب. بالإضافة إلى ذلك قلة النوم من شأنها أن تؤثر على أعداد الأجسام المضادة والخلايا المناعية المهمة لحماية جسمك من الإصابة بالأمراض. *4. سوء النظافة الشخصية:* وبالأخص عدم غسل اليدين باستمرار باستخدام الماء والصابون، إذ تعد اليدين ناقل أساسي للفيروسات المختلفة ومسببات المرض، وفي حال عدم قيامك بغسلهما وتعقيمهما باستمرار فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. *5. التدخين:* إن كنت مدخنًا فإنك أكثر عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض المختلفة، وذلك من خلال تثبيط عمل الجهاز المناعي، كما أنه قد يقلل من فعالية بعض العلاجات. *6. تناول بعض أنواع الأدوية:* هناك بعض أنواع الأدوية خاصةً الكورتيزون قد تترافق مع آثار جانبية غير مرغوب فيها، ومن ضمنها ضعف عمل وكفاءة الجهاز المناعي. بالإضافة إلى أن الخضوع لبعض العلاجات، مثل: العلاج الكيميائي قد يسهم في تثبيط المناعة. *الأعراض:* من أكثر مؤشرات نقص المناعة الأولية شيوعًا الإصابة بالعدوى المتكررة أو التي تستمر لفترات أطول أو التي يصعب علاجها، مقارنة بمن لديهم جهاز مناعي طبيعي. وقد تُصاب أيضًا بعدوى لا يُصاب بها شخص لديه جهاز مناعي سليم (عدوى انتهازية). تختلف المؤشرات والأعراض وفقًا لنوع اضطراب نقص المناعة الأولية، وتختلف من شخص لآخر. تتضمن مؤشرات وأعراض نقص المناعة الأولية ما يلي: تكرار التهاب الرئة، أو التهاب القصبات، أو التهاب الجيوب الأنفية، أو التهابات الأذن، أو التهاب السحايا أو التهابات الجلد. التهاب الأعضاء الداخلية وإصابتها بالعدوى. اضطرابات الدم، مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية أو فقر الدم. مشكلات في الجهاز الهضمي، مثل التقلصات المؤلمة وفقدان الشهية والغثيان والإسهال. *تأخر النمو والتطور:* الاضطرابات المناعية الذاتية، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو السكري من النوع الأول. *الوقاية:* نظرًا لأن الاضطرابات المناعية الأولية تحدث نتيجة تغيّرات جينية، فلا توجد طريقة للوقاية منها. لمن في حال إصابتك أو إصابة طفلك بضعف الجهاز المناعي، يمكنك اتباع الخطوات التالية للوقاية من العدوى: التزم بعادات صحية جيدة. اغسلْ يديكَ بصابون لطيف بعد استخدام المرحاض وقبل تَناوُل الطعام.

أخلاق الإنسان مقدمة تُعد الأخلاق من أهم الأسس التي تقوم عليها حياة الأفراد والمجتمعات، فهي المعيار الذي يوجه السلوك الإنساني نحو الخير والصلاح، ويسهم في بناء العلاقات الاجتماعية السليمة وتحقيق الاستقرار والتماسك بين الناس. وقد أولت الأديان السماوية والفلسفات الإنسانية اهتماماً كبيراً بالأخلاق لما لها من دور محوري في بناء الشخصية المتوازنة وإرساء قيم العدالة والتعاون والاحترام المتبادل. وتتمثل أخلاق الإنسان في مجموعة من القيم والمبادئ التي تنظم تعاملاته مع نفسه ومع الآخرين. ① الصدق يُعتبر الصدق من أعظم الفضائل الأخلاقية وأساس الثقة بين الأفراد. ويعني مطابقة القول للواقع والابتعاد عن الكذب والخداع. ويسهم الصدق في بناء العلاقات الإنسانية المتينة وتعزيز المصداقية والاحترام بين الناس. كما أن الشخص الصادق يحظى بثقة الآخرين ويُعد قدوة حسنة في المجتمع. ② الأمانة الأمانة خلق رفيع يتمثل في حفظ الحقوق وأداء الواجبات والالتزام بالمسؤوليات الموكلة إلى الفرد. وتشمل الأمانة حفظ الأسرار والوفاء بالعهود والمحافظة على الممتلكات العامة والخاصة. ويساعد هذا الخلق على تحقيق الاستقرار الاجتماعي وتعزيز الثقة والتعاون بين أفراد المجتمع. ③ العدل العدل قيمة أخلاقية سامية تقوم على إعطاء كل ذي حق حقه دون تمييز أو تحيز. ويُعد أساساً لتحقيق المساواة والاستقرار في المجتمعات. فالعدل يحد من الظلم ويعزز الشعور بالأمان والانتماء، كما يسهم في نشر روح الإنصاف بين الناس وتحقيق التنمية الاجتماعية المستدامة. ④ احترام الآخرين احترام الآخرين من القيم الأساسية التي تعكس رقي الإنسان وتحضره. ويشمل تقدير مشاعر الآخرين وآرائهم وحقوقهم والتعامل معهم بلطف ولباقة. كما يساهم الاحترام المتبادل في تعزيز العلاقات الاجتماعية وتقوية أواصر التعاون والتفاهم بين أفراد المجتمع. ⑤ التسامح يمثل التسامح أحد أبرز مظاهر الأخلاق الإنسانية الراقية، ويعني العفو عن الأخطاء وتجاوز الإساءة وعدم الرد عليها بالمثل. ويساعد التسامح في نشر المحبة والسلام وتقليل النزاعات والخلافات، كما يعزز التماسك الاجتماعي ويُشعر الأفراد بالطمأنينة والاستقرار النفسي. ⑥ الإحسان الإحسان هو تقديم الخير للآخرين بإخلاص دون انتظار مقابل. ويتجلى في مساعدة المحتاجين، ودعم الضعفاء، والتعامل برحمة وعطف مع الناس. ويُعد الإحسان من الصفات التي ترفع مكانة الإنسان في المجتمع وتسهم في نشر روح التكافل والتعاون بين أفراده. ⑦ تحمل المسؤولية تحمل المسؤولية من الأخلاق المهمة التي تدل على نضج الشخصية وقدرتها على مواجهة التحديات. ويشمل الالتزام بالواجبات والوفاء بالمهام الموكلة للفرد وتحمل نتائج أفعاله وقراراته. ويساعد هذا الخلق على بناء شخصيات قيادية قادرة على خدمة المجتمع وتحقيق التقدم. ⑧ الوفاء الوفاء خلق نبيل يتمثل في الالتزام بالوعود والعهود والمحافظة على العلاقات الإنسانية الصادقة. ويعكس الوفاء صدق المشاعر ونبل الأخلاق، كما يسهم في تقوية الثقة بين الأفراد وتعزيز الترابط الاجتماعي. ويُعد الوفاء من الصفات التي تميز الشخصيات الناجحة والمحترمة. خاتمة تمثل الأخلاق الركيزة الأساسية لبناء الإنسان الصالح والمجتمع المتماسك، فهي توجه السلوك نحو القيم الإيجابية وتساعد على تحقيق التوازن والاستقرار في الحياة. ومن خلال التحلي بالصدق، والأمانة، والعدل، واحترام الآخرين، والتسامح، والإحسان، وتحمل المسؤولية، والوفاء، يستطيع الإنسان أن يحقق النجاح والتميز وأن يسهم في بناء مجتمع يسوده الخير والمحبة والتعاون. إعداد: الدكتور مطهر يحيى أبو شيحة